乳腺癌合理用藥指南（第2版）

第一章　乳腺癌概述/1
第一節(jié)　中國(guó)乳腺癌臨床與流行病學(xué)特征/1
一、 中國(guó)乳腺癌的發(fā)病率和死亡率/1
二、 中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)的地理差異/1
三、 中國(guó)乳腺癌流行病學(xué)的年齡分布/2
四、 中國(guó)乳腺癌的疾病特征/2
五、 中國(guó)乳腺癌的治療情況/3
六、 中國(guó)乳腺癌患者的生存情況/3
第二節(jié)　乳腺癌治療藥物發(fā)展歷程與展望/5
一、 化療/5
二、 內(nèi)分泌治療/8
三、 靶向治療/16
四、 免疫治療/23
五、 展望/28
第二章　乳腺癌常用藥物使用規(guī)范/33
第一節(jié)　常用內(nèi)分泌藥物/33
枸櫞酸他莫昔芬（tamoxifen citrate）/33
枸櫞酸托瑞米芬（toremifene citrate）/34
氟維司群（fulvestrant）/36
阿那曲唑（anastrozole）/37
來曲唑（letrozole）/38
依西美坦（exemestane）/39
醋酸戈舍瑞林（goserelin acetate）/41
醋酸亮丙瑞林（leuprorelin acetate）/42
醋酸甲羥孕酮（medroxyprogesterone acetate）/43
醋酸甲地孕酮（megestrol acetate）/45
第二節(jié)　常用化療藥物/46
鹽酸多柔比星（doxorubicin hydrochloride）/46
鹽酸表柔比星（epirubicin hydrochloride）/48
鹽酸吡柔比星（pirarubicin hydrochloride）/51
紫杉醇（paclitaxel）/52
多西他賽（docetaxel）/54
注 射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）［paclitaxel for
injection（albumin bound）］/56
長(zhǎng)春瑞濱（vinorelbine）/58
環(huán)磷酰胺（cyclophosphamide）/60
吉西他濱（gemcitabine）/62
卡培他濱（capecitabine）/63
氟尿嘧啶（fluorouracil）/65
卡鉑（carboplatin）/67
順鉑（cisplatin）/69
依托泊苷（etoposide）/72
甲氨蝶呤（methotrexate）/74
甲磺酸艾立布林（eribulin）/77
優(yōu)替德隆（utidelone）/81
第三節(jié)　常用靶向治療藥物/85
曲妥珠單抗（trastuzumab）/85
拉帕替尼（lapatinib）/90
貝伐珠單抗（bevacizumab）/92
依維莫司（everolimus）/96
帕妥珠單抗（pertuzumab）/99
吡咯替尼（pyrotinib）/104
奈拉替尼（neratinib）/105
哌柏西利（palbociclib）/107
阿貝西利（abemaciclib）/109
達(dá)爾西利（dalpiciclib）/112
西達(dá)本胺（chidamide）/114
恩美曲妥珠單抗（trastuzumab emtansine）/117
伊尼妥單抗（inetetamab）/122
德曲妥珠單抗（trastuzumab deruxtecan）/123
帕博利珠單抗（pembrolizumab）/127
阿替利珠單抗（atezolizumab）/133
戈沙妥珠單抗（sacituzumab govitecan）/143
Alpelisib/147
瑞波西利（ribociclib）/150
奧拉帕利（olaparib）/153
Talazoparib/155
第三章　乳腺癌輔助治療原則及規(guī)范/158
第一節(jié)　輔助化療/158
一、 輔助全身治療的選擇/158
二、 輔助化療的適應(yīng)證/158
三、 輔助化療的禁忌證/161
四、 輔助化療前準(zhǔn)備/161
五、 輔助化療方案與注意事項(xiàng)/162
六、 常用輔助化療方案/164
第二節(jié)　輔助內(nèi)分泌治療/168
一、 輔助內(nèi)分泌治療的選擇/168
二、 輔助內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證/169
三、 輔助內(nèi)分泌治療的禁忌證/169
四、 輔助內(nèi)分泌治療方案與注意事項(xiàng)/170
五、 輔助內(nèi)分泌治療藥物及常見不良反應(yīng)/172
六、 輔助內(nèi)分泌治療中的其他問題/173
第三節(jié)　輔助抗HER2 靶向治療/177
一、 輔助靶向治療適應(yīng)證/177
二、 輔助靶向治療的禁忌證/179
三、 輔助靶向治療前溝通注意事項(xiàng)/179
四、 輔助靶向治療前準(zhǔn)備/180
五、 輔助靶向治療方案和注意事項(xiàng)/180
六、 常用輔助靶向治療方案/181
第四章　乳腺癌新輔助治療原則及規(guī)范/186
第一節(jié)　新輔助化療/186
一、 新輔助化療的定義和臨床意義/186
二、 新輔助化療的適宜人群/187
三、 新輔助化療的禁忌證/187
四、 新輔助化療前溝通注意事項(xiàng)/188
五、 新輔助化療前準(zhǔn)備/188
六、 新輔助化療方案與注意事項(xiàng)/190
七、 新輔助化療的療效評(píng)估/191
八、 新輔助化療降期后的處理/192
第二節(jié)　新輔助內(nèi)分泌治療/196
一、 新輔助內(nèi)分泌治療的適宜人群/196
二、 新輔助內(nèi)分泌治療的目的/197
三、 新輔助內(nèi)分泌治療常用藥物與原則/197
四、 新輔助內(nèi)分泌治療的注意事項(xiàng)/199
第三節(jié)　新輔助靶向治療/201
一、 HER2 陽(yáng)性乳腺癌新輔助靶向治療/202
二、 三陰性乳腺癌新輔助靶向治療/204
第五章　晚期乳腺癌治療原則及規(guī)范/208
第一節(jié)　晚期乳腺癌化療/208
一、 化療適應(yīng)證/209
二、 化療藥物及方案的選擇/209
三、 化療劑量/213
四、 療效及不良反應(yīng)評(píng)估/213
五、 常用化療方案/214
第二節(jié)　晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療/219
一、 ER 陽(yáng)性/HER2 陰性晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療/219
二、 ER 陽(yáng)性/HER2 陽(yáng)性晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療/223
第三節(jié)　晚期乳腺癌靶向治療/225
一、 HER2 陽(yáng)性晚期乳腺癌靶向治療/225
二、 HER2 低表達(dá)晚期乳腺癌靶向治療/230
三、 三陰性乳腺癌靶向治療/231
四、 常用靶向治療方案/232
第六章　乳腺癌相關(guān)輔助用藥原則與規(guī)范/237
第一節(jié)　止吐治療/237
一、 乳腺癌相關(guān)嘔吐的處理/237
二、 放療所致惡心嘔吐的處理/247
三、 阿片類藥物所致惡心嘔吐的處理/248
四、 腫瘤切除手術(shù)所致惡心嘔吐的處理/248
五、 止吐藥物的不良反應(yīng)及處理/249
六、 對(duì)癥支持及護(hù)理宣教/250
第二節(jié)　粒細(xì)胞集落刺激因子治療/252
一、 粒細(xì)胞集落刺激因子的作用與分類/252
二、 臨床應(yīng)用/252
三、 用法用量/254
四、 注意事項(xiàng)/256
第三節(jié)　乳腺癌骨轉(zhuǎn)移相關(guān)治療/258
一、 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療策略/258
二、 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的局部治療/259
三、 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的全身治療/260
第四節(jié)　鎮(zhèn)痛治療/266
一、 癌癥疼痛概述/266
二、 癌癥疼痛的評(píng)估/267
三、 癌癥疼痛的治療/268