復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院外科住院醫(yī)師臨床手冊(cè)

第一章 總論
第一節(jié) 概述 1
第二節(jié) 外科基本操作技能的培訓(xùn)14
第三節(jié)水、電解質(zhì)代謝紊亂 25
第四節(jié)酸堿平衡失調(diào)34
第五節(jié) 外科感染38
第六節(jié)外科休克45
第七節(jié) 外科營(yíng)養(yǎng)48
第八節(jié)圍手術(shù)期處理56
第二章 麻醉科
第一節(jié)術(shù)前評(píng)估與術(shù)前準(zhǔn)備67
第二節(jié)常見的麻醉方法77
第三節(jié) 麻醉的常見操作83
第四節(jié) 術(shù)后鎮(zhèn)痛92
第五節(jié) 術(shù)后早期麻醉相關(guān)并發(fā)癥94
第三章 普通外科
第一節(jié)急診外科 101
癤和癤病、癰101
急性蜂窩織炎和丹毒 103
急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎 107
膿腫 110
全身急性化膿性感染 111
急腹癥 113
腸梗阻 124
第二節(jié)頸部及甲狀腺外科 130
頸部腫塊 130
單純性甲狀腺腫 132
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 134
甲狀腺功能亢進(jìn)癥 136
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 138
甲狀腺癌 141
第三節(jié) 乳腺外科 143
乳腺炎 143
良性乳腺疾病 146
乳腺癌 152
第四節(jié) 疝與腹壁外科 159
腹股溝疝 159
腹壁切口疝 161
臍疝 162
白線疝 163
半月線疝 164
腰疝 164
盆底疝 165
食管裂孔疝 167
膈疝 169
第五節(jié)胃腸外科 171
胃癌 171
胃腸間質(zhì)瘤 174
小腸腫瘤 176
潰瘍性結(jié)腸炎 178
克羅恩病 181
肥胖癥的外科治療 183
第六節(jié) 結(jié)直腸外科 185
急性闌尾炎 185
慢性闌尾炎 187
闌尾腫瘤 188
結(jié)腸癌 191
直腸癌 194
直腸肛管周圍膿腫 197
痔 200
肛瘺 201
肛裂 203
第七節(jié) 膽道外科 205
膽囊息肉 205
膽管囊腫 206
膽囊結(jié)石 209
肝外膽管結(jié)石 210
肝內(nèi)膽管結(jié)石 211
急性膽囊炎 212
慢性膽囊炎 213
急性化膿性膽管炎 215
膽管癌 217
膽囊癌 220
第八節(jié) 胰腺外科 223
急性胰腺炎 223
慢性胰腺炎 226
胰腺癌 230
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 233
第四章 肝臟外科
第一節(jié)門靜脈高壓 239
第二節(jié) 肝囊腫 242
第三節(jié) 肝血管瘤 244
第四節(jié) 肝局灶性結(jié)節(jié)增生 247
第五節(jié) 肝細(xì)胞腺瘤 249
第六節(jié) 原發(fā)性肝癌 251
第七節(jié) 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移 255
第八節(jié) 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移 258
第九節(jié)常見肝占位性病變的鑒別診斷 261
第五章 血管外科
第一節(jié)單純性下肢靜脈曲張 263
第二節(jié) 深靜脈血栓形成 265
第三節(jié)下肢動(dòng)脈硬化閉塞 267
第四節(jié)頸動(dòng)脈狹窄 270
第五節(jié) 腹主動(dòng)脈瘤 274
第六章 胸外科
第一節(jié) 胸部創(chuàng)傷 277
第二節(jié) 肋骨骨折 279
第三節(jié)氣胸 281
第四節(jié) 創(chuàng)傷性血胸 284
第五節(jié)胸骨骨折 286
第六節(jié)肺損傷 287
第七節(jié) 氣管與主支氣管損傷 289
第八節(jié)創(chuàng)傷性心臟損傷 291
第九節(jié)膈肌損傷 295
第十節(jié) 創(chuàng)傷性窒息 297
第十一節(jié)咯血 298
第十二節(jié) 食管穿孔 301
第十三節(jié) 縱隔膿腫 303
第十四節(jié) 支氣管胸膜瘺 305
第十五節(jié) 膿胸 308
第十六節(jié) 縱隔炎癥 311
第十七節(jié) 縱隔肉芽腫 313
第十八節(jié) 硬化性縱隔炎 315
第十九節(jié) 胸內(nèi)甲狀腺腫 318
第二十節(jié) 胸腺瘤 320
第二十一節(jié)重癥肌無(wú)力 322
第二十二節(jié) 胸腺畸胎瘤 325
第二十三節(jié) 畸胎瘤 327
第二十四節(jié) 心包囊腫 329
第二十五節(jié) 支氣管囊腫 330
第二十六節(jié) 食管囊腫 332
第二十七節(jié) 食管裂孔疝 333
第二十八節(jié)食管癌 336
第二十九節(jié) 肺癌 339
第七章 心外科
第一節(jié)房間隔缺損 345
第二節(jié)室間隔缺損 347
第三節(jié)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 349
第四節(jié)法洛四聯(lián)癥 353
第五節(jié) 冠心病 354
第六節(jié) 瓣膜性疾病 357
第七節(jié) 縮窄性心包炎 362
第八節(jié) 主動(dòng)脈夾層 364
第八章 泌尿外科
第一節(jié)急性尿潴留 369
第二節(jié)急性睪丸扭轉(zhuǎn) 370
第三節(jié)腎挫傷 371
第四節(jié) 膀胱損傷 374
第五節(jié) 尿道損傷 376
第六節(jié) 尿石癥 378
第七節(jié)皮質(zhì)醇增多癥 381
第八節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤385
第九節(jié) 原發(fā)性醛固酮增多癥 389
第十節(jié)腎細(xì)胞癌 393
第十一節(jié) 腎盂及輸尿管癌 395
第十二節(jié) 膀胱癌 397
第十三節(jié) 前列腺癌 399
第十四節(jié) 睪丸癌 402
第十五節(jié) 陰莖癌 403
第十六節(jié)良性前列腺增生 404
第十七節(jié) 男性泌尿系統(tǒng)結(jié)核 407
第十八節(jié) 男性生殖系統(tǒng)結(jié)核 410
第十九節(jié) 精索靜脈曲張 411
第二十節(jié)前列腺炎 412
第二十一節(jié) 先天性腎盂輸尿管連接部梗阻 415
第二十二節(jié)先天性尿道下裂 416
第二十三節(jié) 遺傳性多囊腎病 417
第二十四節(jié) 隱睪 419
第二十五節(jié)睪丸鞘膜積液 420
第二十六節(jié) 重復(fù)腎 421
第九章 骨科
第一節(jié) 肩關(guān)節(jié)脫位(盂肱關(guān)節(jié)脫位)425
第二節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)脫位 428
第三節(jié) 肘關(guān)節(jié)脫位 429
第四節(jié) 髖關(guān)節(jié)脫位 431
第五節(jié) 踝關(guān)節(jié)脫位 434
第六節(jié) 鎖骨骨折 436
第七節(jié) 肱骨近端骨折 439
第八節(jié) 肱骨干骨折 442
第九節(jié) 肱骨髁上骨折 444
第十節(jié) 肘關(guān)節(jié)骨折 445
第十一節(jié)尺橈骨骨折 448
第十二節(jié) 橈骨遠(yuǎn)端骨折 449
第十三節(jié) 骨盆骨折 452
第十四節(jié) 髖部骨折 454
第十五節(jié) 股骨干骨折 456
第十六節(jié) 膝關(guān)節(jié)周圍骨折 458
第十七節(jié) 脛腓骨骨折 460
第十八節(jié)踝關(guān)節(jié)骨折 461
第十九節(jié) Pilon骨折463
第二十節(jié)Lisfranc 損傷464
第二十一節(jié)上頸椎損傷 466
第二十二節(jié)下頸椎損傷 470
第二十三節(jié) 胸腰椎損傷 472
第二十四節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 475
第二十五節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 478
第二十六節(jié) 股骨頭壞死 480
第二十七節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 483
第二十八節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎 485
第二十九節(jié)化膿性骨髓炎 486
第三十節(jié) 化膿性關(guān)節(jié)炎 488
第三十一節(jié) 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 490
第三十二節(jié)脊柱畸形 492
第三十三節(jié) 頸椎病 494
第三十四節(jié)頸椎后縱韌帶骨化癥 497
第三十五節(jié)腰椎間盤突出癥 499
第三十六節(jié)腰椎管狹窄癥 502
第三十七節(jié)腰椎滑脫 505
第三十八節(jié)椎管內(nèi)髓外腫瘤 506
第三十九節(jié) 腕管綜合征 508
第四十節(jié) 肘管綜合征 510
第四十一節(jié) 糖尿病周圍神經(jīng)病變 512
第四十二節(jié)良性骨腫瘤 513
第四十三節(jié) 原發(fā)性惡性骨腫瘤 515
第四十四節(jié) 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 517
第四十五節(jié) 滑膜囊腫 519
第四十六節(jié) 腱鞘囊腫 519
第四十七節(jié) 腱鞘巨細(xì)胞瘤 520
局限型腱鞘巨細(xì)胞瘤 520
彌漫型腱鞘巨細(xì)胞瘤 521
第十章 神經(jīng)外科
第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)查體 523
第二節(jié) 神經(jīng)外科急診處理 532
第三節(jié)顱腦損傷 537
第四節(jié) 創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫 539
第五節(jié)高血壓性腦出血 543
第六節(jié)垂體腺瘤 546
第七節(jié) 膠質(zhì)瘤 551
第八節(jié) 急性脊髓炎 554
第九節(jié) 脊髓空洞癥 556
第十節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤 558
第十一章 整形外科
第一節(jié)外傷及手術(shù)創(chuàng)面處理 563
第二節(jié)皮膚游離移植術(shù)和皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù) 567
第十二章 重癥監(jiān)護(hù)
第一節(jié)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 571
第二節(jié)循環(huán)支持治療 573
第三節(jié)心肺復(fù)蘇 578
第四節(jié)呼吸治療 582
附錄
附錄一營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002評(píng)分系統(tǒng)(NRS-2002評(píng)分)589
附錄二營(yíng)養(yǎng)不良的GLIM標(biāo)準(zhǔn) 589
附錄三 美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)手術(shù)危險(xiǎn)性分級(jí) 590
附錄四手術(shù)并發(fā)癥嚴(yán)重程度分級(jí)：Clavien-Dindo分級(jí)591
附錄五 肝功能 Child-Pugh評(píng)分 591
附錄六 Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(KPS評(píng)分) 592
附錄七甲狀腺結(jié)節(jié) TI-RADS分級(jí) 593
附錄八 頸椎JOA評(píng)分594
附錄九 Tomita脊柱原發(fā)腫瘤的分期系統(tǒng) 595
附錄十 格拉斯哥昏迷量表(GCS)評(píng)分 596
附錄十一 急性生理學(xué)和慢性健康狀況評(píng)價(jià)Ⅱ
(APACHE-Ⅱ評(píng)分)596
附錄十二 序貫器官衰竭評(píng)分(SOFA評(píng)分)600
附錄十三 多器官功能障礙評(píng)分(MODS評(píng)分)600
附錄十四 急性膿毒癥病死率評(píng)分(MEDS評(píng)分)601