穿透性Schlemm管成形術(shù)與典型病例

　　梁遠(yuǎn)波教授將自己實(shí)踐中遇到的青光眼疑難病例的診治經(jīng)過和心得進(jìn)行了整理并編輯成書，時(shí)隔 2 年又完成了一本關(guān)于他自己設(shè)計(jì)的青光眼手術(shù)——穿透性 Schlemm 管成形術(shù)的書。作為老師，我是非常為他感到驕傲的。2010 年左右，我將黏小管成形術(shù)引入中國，開啟了國內(nèi)以 Schlemm管為基礎(chǔ)的青光眼內(nèi)引流手術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用。梁遠(yuǎn)波教授在讀博 士期間從事閉角型青光眼的臨床防治研究，他將黏小管成形術(shù)與 閉角型青光眼的治療相結(jié)合，于是提出了穿透性 Schlemm 管成形 術(shù)。這個(gè)手術(shù)設(shè)計(jì)的房水引流路徑與 1968 年 Cairns 最初提出的小梁切除術(shù)的房水引流路徑是相同的。這本書記錄了他探索穿透性 Schlemm 管成形術(shù) 8 年來實(shí)踐的典 型病例，更重要的是他不僅收集一個(gè)一個(gè)的病例，還開展了前瞻 性的真實(shí)世界研究，形成病例系列的總結(jié)，其觀察到的臨床效果具有更好的參考性。很多醫(yī)學(xué)和科學(xué)發(fā)現(xiàn)及技術(shù)發(fā)明產(chǎn)生于臨床特殊病例和個(gè)案 典型病例的研究和分析，關(guān)注個(gè)案是臨床研究的起始點(diǎn)。所以本 書所收集病例的分析和思想是其精華所在，更是經(jīng)驗(yàn)的交流和想一種創(chuàng)新性青光眼手術(shù)的提出，到臨床的開展，再到國內(nèi)外 學(xué)者的認(rèn)可是一個(gè)持續(xù)、長久的過程，在梁遠(yuǎn)波教授承擔(dān)邯鄲眼 病研究的過程中我就明白他具備堅(jiān)持不懈的品質(zhì)，可以完成這樣 的長跑。作為一名醫(yī)生，我們都需要不斷地思考，不斷地探索， 我很欣慰也很欣賞他善于思考的工作態(tài)度。希望我們眼科同道都要時(shí)刻思考，勤于思考，做一名終身學(xué)習(xí)的醫(yī)生。梁遠(yuǎn)波教授是我的碩士研究生，在讀期間他就是一個(gè)愛鉆研的人，常常泡在圖書館閱讀各種類型的專業(yè)書籍和學(xué)術(shù)論文，也愛抓住一切機(jī)會(huì)與中山大學(xué)眼科中心的教授們請(qǐng)教和學(xué)習(xí)，臨床思維很活躍，善于觀察并提出各種各樣的臨床問題。因此，當(dāng)他告知我在嘗試一種新的青光眼內(nèi)引流手術(shù)方式的時(shí)候，我從他介紹的手術(shù)方式的原理上覺得可行， 并給予大力支持。經(jīng)過了近 8 年的臨床探索及總結(jié)，形成了這本 關(guān)于穿透性 Schlemm 管成形術(shù)的臨床指導(dǎo)用書，我很為他感到高 興。新手術(shù)技術(shù)的探索是不易的，此外更需要有強(qiáng)大的內(nèi)心和對(duì)自己想法的執(zhí)著和自信。從 2015 年開始第一例穿透性 Schlemm 管成形術(shù)以來，他就不 斷積累病例，并擴(kuò)大了適應(yīng)證，有了豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表 了 20 多篇相關(guān)文章。在形成系列研究成果的同時(shí)也建立了這項(xiàng)新 技術(shù)的操作規(guī)范與共識(shí)，本書則向我們介紹了包括病例、系列研 究成果到其團(tuán)隊(duì)關(guān)于穿透性 Schlemm 管成形術(shù)的操作及術(shù)后處理的 想法與觀點(diǎn)，在臨床上也收獲了廣大患者的信任和選擇。我在臨 床上也向他學(xué)習(xí)，開展了穿透性 Schlemm 管成形術(shù)，在對(duì)一些難治性青光眼患者和年輕的閉角型青光眼患者中獲得較好的療效。

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