縣域醫(yī)院藥事管理與感染監(jiān)控管理制度

縣域醫(yī)院藥事管理與感染監(jiān)控管理制度
 
第一章 藥事管理制度1
一、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度1
二、陽光用藥監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則4
三、藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購(gòu)實(shí)施方案6
四、藥品采購(gòu)管理制度9
五、基本用藥供應(yīng)目錄調(diào)整規(guī)則12
六、陽光用藥監(jiān)控及考核管理制度17
七、藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警管理規(guī)定18
八、基本藥物優(yōu)先和合理使用管理制度20
九、抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度21
十、抗菌藥物分級(jí)管理制度28
十一、圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)用管理規(guī)范及實(shí)施細(xì)則29
十二、麻醉藥品、精神藥品管理制度34
十三、醫(yī)療用毒性藥品管理制度41
十四、放射性藥品管理制度42
十五、藥品類易制毒化學(xué)品管理制度43
十六、門診退藥管理規(guī)定45
十七、病區(qū)退藥管理規(guī)定47
十八、臨床科室備用藥品管理制度49
十九、救護(hù)車急救箱藥品使用管理制度51
二十、易混淆藥品管理制度52
二十一、高警示藥品管理規(guī)定54
二十二、住院患者自備藥品使用管理規(guī)定56
二十三、藥品效期管理制度59
二十四、藥品標(biāo)識(shí)管理規(guī)范61
二十五、藥品價(jià)格管理制度62
二十六、重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度64
二十七、中藥注射劑臨床使用規(guī)范66
二十八、處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則67
二十九、超藥品說明書用藥管理制度72
三十、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則80
三十一、糖皮質(zhì)激素類藥物使用規(guī)范及分級(jí)管理制度85
三十二、病區(qū)分散調(diào)配靜脈用藥管理制度87
三十三、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理制度89
三十四、住院患者抗菌藥物治療性用藥前病原學(xué)送檢管理制度91
三十五、藥品召回管理制度93
三十六、藥物監(jiān)測(cè)與警戒制度96
三十七、用藥錯(cuò)誤監(jiān)控、預(yù)防、上報(bào)管理制度98
三十八、降低住院患者靜脈輸液使用率實(shí)施方案101
第二章　醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程107
一、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范107
二、無菌技術(shù)操作規(guī)范110
三、手術(shù)部位感染預(yù)防和控制指引111
四、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防控制指引114
五、導(dǎo)管相關(guān)血流感染防控指引116
六、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制指引119
七、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防122
八、呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀策略124
九、感染性體液污染的儀器（設(shè)施）及環(huán)境處置原則125
十、安全注射126
十一、醫(yī)院空氣凈化消毒器（機(jī)）使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程127
十二、空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程128
十三、飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程130
十四、接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程131
十五、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程133
十六、口罩使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程136
十七、醫(yī)用手套選擇與使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程138
十八、隔離衣、防護(hù)服使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程140
十九、醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程143
二十、術(shù)中銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程144
二十一、血液和體液皮膚黏膜暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程146
二十二、銳器傷防護(hù)安全器械選用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程147
二十三、個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）穿脫次序標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程148
二十四、生物防護(hù)與安全管理操作規(guī)程150
二十五、實(shí)驗(yàn)室污染后的處理操作規(guī)程152
二十六、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處理程序154
二十七、微生物標(biāo)本運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程157
二十八、生物安全柜標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程158
二十九、痰標(biāo)本采集與運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程160
三十、血培養(yǎng)標(biāo)本采集、運(yùn)送與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程162
三十一、尿液標(biāo)本采集和運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程164
三十二、手術(shù)部位感染標(biāo)本采集及運(yùn)送標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程166
三十三、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程168
三十四、圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程169
三十五、環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程171
三十六、手部微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程174
三十七、消毒液質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程175
三十八、環(huán)境清潔效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程177
三十九、醫(yī)院常用液體消毒劑使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程180
四十、醫(yī)院潔凈系統(tǒng)醫(yī)院感染管理188
四十一、環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程191
四十二、醫(yī)療固體廢物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程194
四十三、全院綜合性監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程197
四十四、醫(yī)院感染橫斷面監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程198
四十五、ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程200
四十六、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程203
四十七、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程205
四十八、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程207