血液腫瘤整合診斷

第一章血液腫瘤整合診斷概論/1
第一節(jié)血液腫瘤整合診斷項(xiàng)目臨床解讀/2
一、臨床特征和全血細(xì)胞計(jì)數(shù)/2
二、形態(tài)學(xué)/2
三、免疫表型/3
四、遺傳學(xué)/6
五、其他項(xiàng)目臨床解讀/23
第二節(jié)同層面形態(tài)學(xué)方法整合診斷——四片聯(lián)檢模式/25
第三節(jié)形態(tài)學(xué)與流式免疫表型整合診斷模式/28
一、流式免疫表型檢查方法和診斷上的優(yōu)勢(shì)/28
二、流式免疫表型檢查的不足/28
三、免疫表型與形態(tài)學(xué)互補(bǔ)/31
四、診斷模式與管理/31
第四節(jié)MICM整合診斷模式/32
第五節(jié)多學(xué)科信息整合診斷模式/33
第二章實(shí)驗(yàn)室文化與整合診斷二十字理念/37
第一節(jié)實(shí)驗(yàn)室文化/37
一、實(shí)驗(yàn)室文化是引導(dǎo)激發(fā)正能量抵制惰性的文化/37
二、實(shí)驗(yàn)室文化是引導(dǎo)講技術(shù)和學(xué)術(shù)的文化/39
第二節(jié)整合診斷二十字理念/40
一、二十字理念/40
二、整合診斷報(bào)告例舉/44
第三章血液腫瘤整合診斷報(bào)告問(wèn)題探討/48
一、病名與概念方面/48
二、病名仍相同而含義不同與診斷標(biāo)準(zhǔn)和基本規(guī)則問(wèn)題/52
三、報(bào)告方式與診斷標(biāo)本重要性問(wèn)題/58
四、證據(jù)不足不充分問(wèn)題/62
五、MPN及其類(lèi)型診斷中的問(wèn)題/70
六、對(duì)原有診斷和治療不關(guān)心/78
七、沒(méi)有建立獲取盡可能多信息的理念/82
八、過(guò)度自信有時(shí)又過(guò)度慎重/84
九、報(bào)告解釋與建議問(wèn)題/87
十、免疫組化與觀(guān)察細(xì)胞問(wèn)題/90
十一、表述規(guī)范的其他問(wèn)題/91
第四章整合診斷中臨床特征指標(biāo)的重要性和必要性/95
第一節(jié)臨床特征是一切疾病診斷的起步/95
第二節(jié)臨床特征是實(shí)驗(yàn)室診斷的開(kāi)始和不可缺失的組成/99
第三節(jié)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)常是發(fā)現(xiàn)血液腫瘤第一個(gè)較為明確的證據(jù)/100
第四節(jié)臨床特征作為指標(biāo)在進(jìn)一步診斷中的優(yōu)先性/102
第五章AML和相關(guān)前體細(xì)胞腫瘤整合診斷關(guān)鍵性指標(biāo)梳理/105
第一節(jié)AML和相關(guān)前體細(xì)胞腫瘤類(lèi)型與診斷指標(biāo)/105
一、AML和相關(guān)前體細(xì)胞腫瘤類(lèi)型梳理/105
二、形態(tài)學(xué)在診斷中的優(yōu)先考慮和提示/108
三、AML非特定類(lèi)型（AML，NOS）/110
四、臨床特征在診斷中的優(yōu)先考慮/114
五、細(xì)胞化學(xué)染色和骨髓切片在診斷中的優(yōu)先考慮/114
六、遺傳學(xué)特定異常在診斷中的優(yōu)先考慮/115
七、免疫表型特定異常在診斷中的優(yōu)先考慮/116
八、有核紅細(xì)胞≥50%髓系腫瘤在歸類(lèi)診斷中的其他關(guān)鍵指標(biāo)/116
第二節(jié)WHO-HAEM5的AML分類(lèi)和其他腫瘤更新解讀/117
一、AML分為遺傳學(xué)定義和細(xì)胞分化定義兩大類(lèi)/117
二、遺傳學(xué)定義的多數(shù)類(lèi)型，不再?gòu)?qiáng)調(diào)原始細(xì)胞20%基數(shù)/119
三、AML，細(xì)胞分化定義（類(lèi)型）/122
四、AML分類(lèi)、診斷規(guī)則和現(xiàn)狀/124
五、繼發(fā)性腫瘤/126
六、髓系/淋系腫瘤伴嗜酸性粒細(xì)胞增多和酪氨酸激酶基因融合/128
七、不明系列和混合表型急性白血病/130
八、原始/成熟漿細(xì)胞樣樹(shù)突細(xì)胞腫瘤/133
第六章MDS和MDS/MPN整合診斷關(guān)鍵性指標(biāo)梳理/134
第一節(jié)MDS類(lèi)型與整合診斷關(guān)鍵性指標(biāo)/134
一、MDS類(lèi)型診斷歸類(lèi)簡(jiǎn)圖/134
二、MDS血細(xì)胞減少的定義與解讀/134
三、臨床特征在特殊情況下的診斷優(yōu)先/135
四、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)在診斷中的方向性意義/135
五、梳理原始細(xì)胞比例診斷的優(yōu)先性/136
六、梳理病態(tài)造血細(xì)胞診斷價(jià)值/136
七、梳理環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞的診斷特性/136
八、梳理免疫表型意義/137
九、梳理細(xì)胞遺傳學(xué)的診斷價(jià)值/137
十、梳理相關(guān)基因突變的診斷價(jià)值/138
第二節(jié)WHO-HAEM5的MDS分類(lèi)更新解讀/139
一、病名變更與診斷指標(biāo)/139
二、MDS分類(lèi)框架的變化/140
三、MDS伴遺傳學(xué)異常定義類(lèi)型/141
四、MDS，形態(tài)學(xué)定義類(lèi)型/142
五、MDS和AML之間界限弱化，定義AML原始細(xì)胞20%基數(shù)被保留/144
六、兒童骨髓增生異常腫瘤：增強(qiáng)疾病術(shù)語(yǔ)特異性/144
第三節(jié)MDS/MPN整合診斷關(guān)鍵性指標(biāo)/145
一、病名解讀/145
二、臨床特征梳理/146
三、血象特征梳理/146
四、骨髓形態(tài)學(xué)梳理/147
五、流式免疫表型梳理/148
六、遺傳學(xué)指標(biāo)梳理/148
七、MDS/MPN-U（MDS/MPN，NOS）診斷關(guān)鍵性指標(biāo)梳理/149
【附】CMML診斷與治療中國(guó)指南（2021）/149
第四節(jié)WHO-HAEM5的MDS/MPN分類(lèi)更新解讀/153
一、病名更改和分類(lèi)變化/153
二、CMML診斷標(biāo)準(zhǔn)修訂/154
三、其他類(lèi)型診斷的基本標(biāo)準(zhǔn)與理想標(biāo)準(zhǔn)/155
第七章MPN整合診斷關(guān)鍵指標(biāo)和診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀與體會(huì)/157
第一節(jié)MPN整合診斷關(guān)鍵指標(biāo)梳理/157
一、臨床特征梳理/157
二、血象梳理/159
三、骨髓涂片和印片形態(tài)學(xué)梳理/160
四、骨髓切片形態(tài)學(xué)梳理/161
五、流式免疫表型梳理/164
六、遺傳學(xué)梳理/164
七、NCCN（2019）指南中，懷疑MPN的檢查與診斷項(xiàng)目/167
第二節(jié)MPN診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO，2017）解讀與應(yīng)用體會(huì)/167
一、慢性髓細(xì)胞白血病/167
二、真性紅細(xì)胞增多癥/168
三、原發(fā)性血小板增多癥/170
四、原發(fā)性骨髓纖維化/171
五、MPN-U（MPN，NOS）/175
第三節(jié)WHO-HAEM5的MPN分類(lèi)更新解讀/177
一、慢性髓細(xì)胞白血?。–ML）加速期（AP）不再需要/177
二、增加了一個(gè)類(lèi)型——幼年型粒單核細(xì)胞白血病/178
三、MPN非特定類(lèi)型（NOS）取代MPN-U病名/178
四、BCR::ABL1陰性MPN診斷標(biāo)準(zhǔn)的微小變化/178
五、一些類(lèi)型診斷的基本標(biāo)準(zhǔn)與理想標(biāo)準(zhǔn)/179
第八章ALL與LBL整合診斷關(guān)鍵性指標(biāo)梳理/181
一、ALL與LBL類(lèi)型診斷梳理/181
二、ALL基本類(lèi)型與特定類(lèi)型和非特定類(lèi)型/182
三、WHO-HAEM5的ALL/LBL分類(lèi)更新解讀/184
四、臨床特征診斷優(yōu)先性/189
五、血象梳理/189
六、骨髓形態(tài)學(xué)關(guān)鍵性指標(biāo)/190
七、免疫表型梳理/190
八、遺傳學(xué)關(guān)鍵性指標(biāo)與診斷的總體思路/193
九、淋巴瘤細(xì)胞白血病/194
十、NCCN（2020）指南ALL診斷中的關(guān)鍵性項(xiàng)目/195
第九章成熟B細(xì)胞腫瘤與血液骨髓形態(tài)學(xué)相關(guān)的關(guān)鍵性指標(biāo)/196
第一節(jié)成熟B細(xì)胞腫瘤與血液骨髓形態(tài)學(xué)關(guān)鍵指標(biāo)梳理/196
一、成熟B細(xì)胞腫瘤大類(lèi)和診斷的證據(jù)性標(biāo)本/196
二、血液骨髓形態(tài)學(xué)診斷中幾項(xiàng)注意與原發(fā)骨髓淋巴瘤/197
三、成熟B細(xì)胞腫瘤中的白血病和淋巴瘤類(lèi)型/198
四、白血病和淋巴瘤形態(tài)學(xué)上細(xì)胞成熟與幼稚/198
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