心電圖學基礎

第1章 導聯(lián)
1. 心電圖導聯(lián)電極的顏色編碼系統(tǒng) 2
2. 肢體導聯(lián) 2
標準肢體導聯(lián) 3
Ⅰ導聯(lián) 3
Ⅱ?qū)?lián) 4
Ⅲ導聯(lián) 4
中心電端的形成 5
加壓肢體導聯(lián) 6
aVR 導聯(lián) 6
aVL 導聯(lián)  6
aVF 導聯(lián) 7
3. 胸導聯(lián) 7
右心室導聯(lián) 9
后壁導聯(lián) 10
15 導聯(lián)心電圖 11
18 導聯(lián)心電圖 12
高肋間導聯(lián) 13
低肋間導聯(lián) 14
4. 心電圖紙和定標 15
走紙速度 15
定標電壓 17
導聯(lián)的同步性 18
5. 電極安放的特殊情況 20
乳房 21
導聯(lián)的重現(xiàn)性 21
肥胖人群 22
6. 心電圖機的采樣頻率 23
第2章 動作電位
1. 離子通道的基本原理 28
離子通道的合成 28
離子通道的組裝 32
離子通道的功能 34
2. 動作電位 39
0 相 39
1 相 43
2 相 45
3 相 48
4 相 50
3. 心臟復極與臨床 52
三層心室肌 53
M 細胞 56
復極儲備 57
左、右心室的復極異質(zhì)性  59
Tpeak-Tend 間期 60
急性透壁性心肌缺血 62
第3章 心電圖形成的基本原理
1. 心臟的電活動 72
單個心肌細胞的除極 72
單個心肌細胞的復極 74
多個心肌細胞的除極 75
多個心肌細胞的復極 78
2. 整體心臟的電活動 80
人體的解剖平面 80
額面 80
橫面 80
側(cè)面 81
心臟的傳導系統(tǒng) 81
從空間到平面 82
3. 導聯(lián)系統(tǒng) 88
心電圖簡史. 89
Einthoven 三角 90
額面三軸導聯(lián)系統(tǒng) 93
額面六軸導聯(lián)系統(tǒng) 94
Cabrera 序列 98
胸導聯(lián)系統(tǒng) 100
4. 心電圖的形成 102
平面心電向量的投影原則 103
平面心電向量環(huán) 104
初始向量 105
最大向量 105
終末向量 106
心電圖的形成 107
5. 正常額面向量圖參數(shù) 109
第4章 心臟電生理基礎
1. 興奮性 115
靜息電位水平 116
閾電位水平 118
鈉通道性狀 118
2. 興奮性的周期性變化 120
絕對不應期 120
局部反應期 120
有效不應期 121
相對不應期 122
易損期 123
超常期 125
3. 影響心肌不應期的因素 126
心率 126
動作電位時程 126
不同部位的心肌 127
4. 傳導性 127
動作電位0 相最大除極速率和振幅 127
膜電位水平 129
閾電位水平 130
5. 快反應細胞和慢反應細胞 131
快反應細胞 131
慢反應細胞 132
快慢反應細胞的電生理特性比較 132
6. 自律性 134
舒張期去極化 134
竇房結(jié)起搏機制的膜鐘理論 134
竇房結(jié)起搏機制的鈣鐘理論 136
起搏點的層次性 138
搶先占領和超速抑制 140
第5章 心臟應用解剖
1. 右心房 148
界嵴 148
歐氏瓣 151
冠狀竇 152
Todaro 腱 156
Koch 三角 157
卵圓窩 158
2. 右心室 159
隔緣帶 161
室上嵴 162
3. 左心房 163
Bachmann 束 165
4. 左心室 168
室間隔 170
心室肌的構(gòu)筑 171
5. 心腔的同步性 173
失同步 174
第6章 心房激動
1. 竇房結(jié) 179
竇房結(jié)的形態(tài)學 180
竇房結(jié)的發(fā)育 181
起搏細胞 183
移行細胞 186
竇房結(jié)動脈 189
竇房結(jié)的功能區(qū) 191
2. 心房內(nèi)的傳導通路 193
后房間通路 196
3. 心房興奮序列 198
右心房激動 198
房間傳導 200
左心房的激動 202
左心房的不同激動模式 204
單獨的Bachmann 束導電 204
單獨的卵圓窩導電 206
單獨的冠狀竇導電 206
Bachmann 束和卵圓窩聯(lián)合導電 206
Bachmann 束和冠狀竇聯(lián)合導電 207
卵圓窩和冠狀竇聯(lián)合導電 207
Bachmann 束、卵圓窩和冠狀竇聯(lián)合導電 208
左心房突破點的特點 208
第7章 房室傳導
1. 房室結(jié)的解剖 213
結(jié)間傳導的認識歷史 214
房室結(jié)的大體解剖 218
房室結(jié)動脈 220
2. 房室結(jié)的生理功能區(qū) 223
房結(jié)區(qū) 224
結(jié)區(qū) 225
結(jié)希區(qū) 226
3. 房室結(jié)的生理功能 227
次級起搏點 227
房室延擱 228
雙徑路生理 230
頻率過濾 233
4. 希氏束的傳導 234
希氏束的組織構(gòu)建 234
希氏束的解剖學 237
房室交界區(qū) 240
希氏束的電學傳導 242
前向傳導和逆向傳導 244
第8章 室內(nèi)傳導
1. 室內(nèi)傳導系統(tǒng) 249
右束支 250
左束支 251
浦肯野纖維網(wǎng) 252
2. 浦肯野纖維的電學特性 257
電源- 電庫關系 257
縫隙連接蛋白 258
接觸耦合機制 263
浦肯野纖維的電學特征 265
3. 心室的興奮 266
初始心室興奮 267
最大心室興奮 269
終末心室興奮 272
室間隔激動 274
第9章 心臟復極
1. 心房復極281
歷史 282
心房復極波 283
2.QRS-ST 交界部 288
J 點 288
定義QRS 終末部 289
心電波的斜率 292
鑒別診斷 294
J 波 297
3.ST 段 301
ST 段形態(tài)的描述 302
電- 機械耦聯(lián) 304
機電反饋 306
ST 段的時限 308
4.T 波 309
T 波的極性 310
T 波的對稱性 313
5.U 波 315
U 波的發(fā)生機制 316
正常U 波的形態(tài) 317
第10章 標準心電圖術語
1. 等電位線 324
2. 極性 326
正向波 327
負向波 328
3. 相 329
定義一個正向心電波 329
定義一個負向心電波 330
單相心電波 331
雙相心電波 333
疊加波 334
融合波 336
單相波 337
三相心電波 337
4. 主波的判讀 341
單相波 341
雙相波 341
三相波 344
主波變動 345
第11章 標準心電圖測量
1. 心電圖測量基礎 351
心電圖的顯示矩陣 352
2. 振幅的標準測量 356
正向波 356
負向波 359
絕對值振幅與代數(shù)和振幅 360
3. 時限的標準測量 361
單導聯(lián)心電圖 361
等電位線心電波 364
多導聯(lián)同步測量 366
12 導聯(lián)同步測量 368
Q 波的測量 370
4. 間期的標準測量 373
PR 間期的測量 374
QT 間期的測量 376
一般測量原則 376
等電位線波形 377
T 波終點的判讀 378
第12章 正常心電圖測值（Ⅰ）
1. 正常心電圖 383
2. 導聯(lián)組 385
解剖相鄰的導聯(lián) 388
3. 正常P 波 390
形態(tài) 390
極性 392
振幅 394
時限 395
V1 導聯(lián)P 波終末電勢 395
正常竇性P 波 397
4. 正常Ta 波 397
形態(tài) 397
極性 398
振幅 398
時限 399
P-Ta 間期 399
5. PR 間期 400
PR 段 400
正常PR 間期測值 403
生理性變化 404
PR 間期的調(diào)控 405
第13章 正常心電圖測值（Ⅱ）
1. QRS 波的命名 414
單相QRS 波 415
負正雙相QRS 波 416
正負雙相QRS 波 418
Ⅰ導聯(lián)的rS 波 419
三相QRS 波 421
多相QRS 波 424
2. QRS 主波的極性 425
臨床指引 426
肢體導聯(lián) 426
胸導聯(lián) 429
3. QRS 波時限 431
本位曲折 432
類本位曲折 433
R 峰時間 434
4. 切跡和鈍挫 436
假性切跡 438
第14章 正常心電圖測值（Ⅲ）
1. 正常Q 波 443
間隔q 波 444
間隔q 波丟失 447
大致正常心電圖 448
Ⅲ導聯(lián)的Q 波 449
深吸氣試驗 450
臨床指引 453
aVR 導聯(lián)的Q 波 456
aVL 導聯(lián)的Q 波 458
aVF 導聯(lián)的Q 波 459
V3 ～ V4 導聯(lián) 461
V1 ～ V2 導聯(lián) 461
2. R 波的振幅 462
正常測值 462
肢體導聯(lián) 463
3. S 波的振幅 469
肢體導聯(lián) 469
V1 和V2 導聯(lián) 470
V3 和V4 導聯(lián) 471
V5 和V6 導聯(lián) 472
第15章 正常心電圖測值（Ⅳ）
1. J 點 477
2. J 波 478
3. ST 段 481
ST 段的形態(tài) 481
ST 段的偏移 482
ST 段的水平型偏移 484
ST 段的上斜型偏移 485
ST 段的下斜型偏移 486
ST 段偏移的判讀思路 489
ST 段的時限 491
4. T 波 492
T 波的形態(tài) 492
T 波的極性 493
T 波的振幅 495
T 波高聳 495
T 波低平 496
T 波平坦 497
T 波倒置 498
T 波雙相 498
T 波雙峰 500
5. QT 間期 501
QT 間期的定義 501
動作電位的頻率依賴性 502
心率校正的QT 間期 503
Bazett 公式 504
臨床測量QT 間期 506
6. U 波 509
振幅 509
極性 509
時限 510
形態(tài) 510