高血壓理論與臨床

　　高血壓嚴(yán)重危害人類(lèi)健康，且有逐年增加的趨勢(shì)，我國(guó)1991年對(duì)15歲以上94萬(wàn)人群抽樣普查，高血壓標(biāo)化患病率為11.26%，與1979-1980年相比，10年間患病率增加25%。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，2020年，非傳染性疾病將占我國(guó)人口死亡原因的首位。20世紀(jì)80年代與90年代初，我國(guó)對(duì)南北不同地區(qū)的10余個(gè)人群進(jìn)行心血管病發(fā)病、死亡和危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，也證明血壓升高是我國(guó)心血管病重要的危險(xiǎn)因素。高血壓病因復(fù)雜，發(fā)展過(guò)程長(zhǎng)，發(fā)病機(jī)制涉及體內(nèi)多個(gè)系統(tǒng)。近30年高血壓的臨床研究取得了顯著進(jìn)展，許多隨機(jī)臨床試驗(yàn)已證明降壓治療可減少卒中、心力衰竭、心肌梗死、終末期腎衰竭，包括糖尿病及糖尿病腎病。血壓控制得越嚴(yán)格效果越好。基礎(chǔ)研究也已達(dá)到分子和基因水平，這大大促進(jìn)了抗高血壓藥物的研制和臨床應(yīng)用。目前比較幾種降壓藥物，探索是否尚有獨(dú)立于降壓之外作用的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行之中。高血壓常與脂質(zhì)代謝異常，胰島素抗性等并存。左室肥厚、動(dòng)脈硬化、腎超濾等也可見(jiàn)于高血壓病人的正常血壓子女，早期識(shí)別這些高危人群也是很重要的。劉力生教授帶領(lǐng)中國(guó)高血壓聯(lián)盟做了很長(zhǎng)時(shí)間、大量艱苦的工作。2005年，在中國(guó)幾代高血壓研究者的努力下，我國(guó)自己的高血壓指南得以陸續(xù)出臺(tái)。2018年8月，最新的2018版高血壓指南已出版。這部書(shū)稿是劉力生教授的團(tuán)隊(duì)繼2001年之后對(duì)中國(guó)高血壓基礎(chǔ)研究與臨床防治的又一次全面而深刻的總結(jié)。

　　劉力生，1954年畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，先后在北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院工作；1980年赴美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)從事博士后研究。先后任北京阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)科主任、高血壓研究室主任、教授。曾任WHO心血管病專(zhuān)家委員會(huì)成員、中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席、中華心血管病學(xué)會(huì)主任委員、國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ISH）理事、WHO·發(fā)展中國(guó)家心血管病研究執(zhí)行委員會(huì)共同主席；世界高血壓聯(lián)盟主席（WHL），中國(guó)高血壓聯(lián)盟終生名譽(yù)主席、衛(wèi)生部心血管病防治研究中心副主任;現(xiàn)任北京高血壓聯(lián)盟研究所所長(zhǎng)。率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展高血壓人群防治工作;大規(guī)模多中心前瞻性臨床研究; 領(lǐng)導(dǎo)、組織編寫(xiě)中國(guó)高血壓防治指南，是國(guó)內(nèi)外著名的心血管病內(nèi)科專(zhuān)家。主要事件有： 1962年與黃宛教授首先在國(guó)際上提出“縮窄性大動(dòng)脈炎”的概念， 1989年“大動(dòng)脈炎與繼發(fā)性高血壓的研究”獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。1989年組建了高血壓聯(lián)盟（中國(guó)）（CHL），2002年組成建北京高血壓防治協(xié)會(huì)。1999年組織編制了我國(guó)第一部“中國(guó)高血壓防治指南”，及后來(lái)的修訂版，及“中國(guó)高血壓防治基層指南”；2011年“中國(guó)血壓測(cè)量指南”；2013年“中國(guó)高血壓患者教育指南”。在全國(guó)各級(jí)城市開(kāi)展“火炬計(jì)劃”，“燎原計(jì)劃”，“春雨計(jì)劃”，推廣指南。共發(fā)表論文200余篇，培養(yǎng)學(xué)生50余名；主編《臨床高血壓病學(xué)》（1991年）（獲國(guó)家優(yōu)秀圖書(shū)一等獎(jiǎng)）和《高血壓病學(xué)》（2001年）。2012年獲得ISH頒發(fā)的Robert Tigerstedt終身成就獎(jiǎng)及2016年的杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。目前牽頭“減鹽研究”、“SHOT課題”、“CHINOM課題”，并在積極地推行世衛(wèi)組織的“中國(guó)高血壓防治項(xiàng)目（HEARTS）”。2019年由中共中央，國(guó)務(wù)院，中央軍委頒發(fā)的“慶祝中華人民共和國(guó)成立70周年紀(jì)念章”。2019年第二屆雄安國(guó)際健康論壇會(huì)榮獲“全球健康影響力”獎(jiǎng)。