麻醉術(shù)前管理與預康復

第一章　加速康復外科與麻醉/1
一、 加速康復外科促進術(shù)后康復的臨床意義 /2
二、 麻醉貫穿加速康復外科圍手術(shù)期管理 /3
三、 麻醉是加速康復外科不可或缺的角色 /6
第二章　圍手術(shù)期功能狀態(tài)與康復評估/11
第一節(jié)　功能狀態(tài)的概念與意義 /11
一、 功能狀態(tài)的定義 /11
二、 功能狀態(tài)的影響因素 /13
三、 功能狀態(tài)的意義 /14
第二節(jié)　功能狀態(tài)的測量 /16
第三節(jié)　術(shù)后康復的評估 /23
一、 康復概念的延伸 /23
二、 Wilson-Cleary 模型 /24
三、 具體評估內(nèi)容 /25
第三章　術(shù)前評估與用藥/33
第一節(jié)　術(shù)前評估的內(nèi)容 /34
一、 一般情況的評估 /34
二、 基礎(chǔ)疾病的評估 /46
第二節(jié)　術(shù)前檢驗與檢查的選擇 /48
一、 心臟相關(guān)檢查 /49
二、 呼吸系統(tǒng)相關(guān)檢查 /54
三、 內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)檢查 /54
四、 消化系統(tǒng)相關(guān)檢查 /56
五、 泌尿系統(tǒng)相關(guān)檢查 /56
六、 神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查 /57
七、 各系統(tǒng)檢查總結(jié) /57
八、 多科協(xié)作共同制訂術(shù)前檢查方案 /57
第三節(jié)　圍手術(shù)期藥物管理 /63
一、 用藥管理原則 /64
二、 心血管系統(tǒng)藥物 /64
三、 呼吸系統(tǒng)用藥 /70
四、 內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥 /72
五、 影響凝血功能用藥 /74
六、 精神藥物 /77
第四節(jié)　圍手術(shù)期止吐藥物應用 /85
一、 術(shù)后惡心嘔吐的危害 /85
二、 術(shù)后惡心嘔吐的危險因素 /86
三、 術(shù)后惡心嘔吐的治療 /87
第四章　患者合并癥的術(shù)前評估與優(yōu)化/96
第一節(jié)　心血管疾病的評估與術(shù)前優(yōu)化 /96
一、 高血壓 /96
二、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 /98
三、 心力衰竭 /103
四、 心律失常 /106
第二節(jié)　肺部合并癥的評估與術(shù)前優(yōu)化 /115
一、 慢性阻塞性肺疾病 /116
二、 哮喘 /123
三、 呼吸系統(tǒng)感染 /127
第三節(jié)　中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的術(shù)前優(yōu)化 /132
一、 癲癇 /132
二、 腦血管疾病 /136
三、 帕金森病 /140
第四節(jié)　 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的術(shù)前優(yōu)化 /143
一、 垂體疾病 /144
二、 甲狀腺疾病 /145
三、 甲狀旁腺疾病 /148
四、 腎上腺疾病 /149
五、 胰腺疾病 /155
六、 肥胖 /159
第五節(jié)　腎臟疾病的術(shù)前優(yōu)化 /161
一、 急性腎衰竭 /161
二、 腎功能不全但殘存腎功能 /161
三、 慢性腎衰竭 /162
四、 腎移植后的患者 /166
第六節(jié)　肝臟疾病的術(shù)前優(yōu)化 /166
一、 術(shù)前咨詢和患者宣教 /167
二、 術(shù)前肝功能評估 /167
三、 麻醉前準備 /171
第七節(jié)　血液系統(tǒng)疾病的術(shù)前優(yōu)化 /174
一、 貧血 /175
二、 血小板減少 /176
三、 凝血功能障礙 /176
四、 血栓性疾病 /179
第五章　患者宣教/182
一、 患者宣教的必要性 /182
二、 患者宣教的內(nèi)容 /185
三、 患者宣教的時機 /187
第六章　術(shù)前營養(yǎng)評估與支持/191
第一節(jié)　圍手術(shù)期應激與營養(yǎng) /191
一、 圍手術(shù)期應激反應 /191
二、 分解代謝反應 /192
三、 腸梗阻 /196
第二節(jié)　術(shù)前營養(yǎng)評估 /199
一、 術(shù)前營養(yǎng)評估的方法 /200
二、 目前的營養(yǎng)現(xiàn)狀 /203
第三節(jié)　術(shù)前營養(yǎng)治療 /206
一、 術(shù)前營養(yǎng)治療現(xiàn)狀 /206
二、 術(shù)前營養(yǎng)治療方法 /207
第四節(jié)　術(shù)前禁食水新認識 /211
一、 傳統(tǒng)的術(shù)前禁食水方案 /211
二、 術(shù)前較長禁食水方案弊端 /211
三、 新的術(shù)前禁食水推薦方案 /212
第七章　預康復策略/217
第一節(jié)　預康復的起源與定義 /217
第二節(jié)　如何從運動中獲益 /220
第三節(jié)　誰將從預康復中獲益 /223
第四節(jié)　預康復的實例與分析 /226
一、 預康復策略在結(jié)直腸手術(shù)中的應用 /226
二、 預康復策略在肺部手術(shù)患者中的應用 /232
三、 預康復策略在其他手術(shù)患者中的應用 /236
第五節(jié)　預康復策略研究的前景 /239
第八章　三聯(lián)預康復的實施/242
第一節(jié)　預康復的時機 /242
一、 預康復開始的時間 /242
二、 預康復持續(xù)的時間 /243
第二節(jié)　三聯(lián)預康復運動計劃 /247
一、 運動的安全性 /247
二、 運動的內(nèi)容 /248
三、 運動的強度 /250
四、 運動的時間與頻率 /252
五、 運動的執(zhí)行度與反饋 /253
第三節(jié)　預康復的營養(yǎng)儲備 /256
一、 營養(yǎng)治療的意義 /256
二、 預康復營養(yǎng)方案 /257
第四節(jié)　預康復的心理支持 /261
一、 患者心理與預后 /261
二、 心理評估方法 /262
三、 預康復運動與心理 /263
四、 心理支持與術(shù)前教育 /264
第九章　多學科綜合診療在預康復中的作用 /266
一、 多學科綜合診療的必要性 /266
二、 多學科綜合診療的發(fā)展 /268
三、 多學科綜合診療開展實例 /269
四、 預康復的發(fā)展離不開多學科綜合
診療 /270
索引/274