防御生物攻擊（第Ⅰ卷）

目錄
第1章生物武器的發(fā)展及使用1
1.1引言1
1.2生物戰(zhàn)1
1.3生物戰(zhàn)古代歷史3
1.4生物戰(zhàn)現(xiàn)代歷史4
1.4.1一戰(zhàn)至二戰(zhàn)期間的生物戰(zhàn)項目5
1.4.2冷戰(zhàn)和冷戰(zhàn)后時期的生物戰(zhàn)計劃6
1.5不使用生物武器的合理解釋9
1.6生物恐怖10
1.6.1奧修教11
1.6.2奧姆真理教11
1.6.3炭疽郵件12
1.6.4圣戰(zhàn)組織13
1.7結(jié)論14
參考文獻(xiàn)16
第2章生物不擴(kuò)散的全球協(xié)作及其局限性20
2.1受國際法約束21
2.1.1日內(nèi)瓦議定書21
2.1.2禁止生物武器公約21
2.1.3生物多樣性公約23
2.1.4遺傳資源獲取以及公正公平分享其利用所產(chǎn)生惠益的名古屋議定書23
2.1.5世衛(wèi)組織天花病毒研究咨詢委員會24
2.1.6聯(lián)合國安全理事會第1540號決議25
2.2不受國際法約束25
2.2.1澳大利亞集團(tuán)25
2.2.2全球衛(wèi)生安全倡議26
2.2.3防止大規(guī)模殺傷性武器和材料擴(kuò)散的全球伙伴關(guān)系28
2.2.4歐盟化生放核中心29
2.2.5全球衛(wèi)生安全議程29
2.3結(jié)論31
參考文獻(xiàn)32
第3章生物監(jiān)測在生物防御中的作用35
3.1引言35
3.2生物監(jiān)測的目的、目標(biāo)和過程37
3.2.1目標(biāo)和目的37
3.2.2生物監(jiān)測過程37
3.3理論支撐41
3.4生物監(jiān)測數(shù)據(jù)的計算機(jī)分析方法41
3.5總結(jié)及對未來的指導(dǎo)意義42
參考文獻(xiàn)45
第4章生物防御領(lǐng)域互信與信息透明度53
4.1引言53
4.2信任建立措施55
4.3遵約評估58
4.4同行審查59
4.5執(zhí)行情況審查60
4.6機(jī)構(gòu)參觀61
4.7結(jié)論63
參考文獻(xiàn)65
第5章法醫(yī)流行病學(xué)在生物攻擊（生物恐怖主義）偵測中的應(yīng)用68
5.1引言68
5.2流行病學(xué)與衛(wèi)生部門的角色轉(zhuǎn)變70
5.2.1衛(wèi)生部門角色的轉(zhuǎn)變70
5.2.2經(jīng)典的流行病學(xué)70
5.2.3生物攻擊的流行病學(xué)調(diào)查72
5.3法醫(yī)流行病學(xué)74
5.3.1法醫(yī)流行病學(xué)的歷史和法醫(yī)流行病學(xué)專家的職能74
5.3.2法醫(yī)流行病學(xué)方法75
5.3.3公共衛(wèi)生部門、法醫(yī)流行病學(xué)家和執(zhí)法部門的聯(lián)合調(diào)查76
5.3.4證據(jù)收集相關(guān)問題76
5.4標(biāo)準(zhǔn)食源性流行病暴發(fā)調(diào)查77
5.51984年的生物恐怖主義攻擊：奧修教79
5.5.1背景79
5.5.2奧修教與社區(qū)80
5.5.3爭議問題80
5.5.4控制沃斯科委員會的計劃81
5.5.5生物制劑81
5.5.6攻擊、目標(biāo)和結(jié)果83
5.6公共衛(wèi)生部門的調(diào)查84
5.6.1疫情調(diào)查84
5.6.2流行病信息服務(wù)部調(diào)查85
5.6.3公共衛(wèi)生調(diào)查的措施、結(jié)果和結(jié)論86
5.7后續(xù)的刑事調(diào)查86
5.7.1刑事調(diào)查的結(jié)果87
5.7.2調(diào)查88
5.8奧修邪教調(diào)查的教訓(xùn)90
5.8.1未來攻擊的風(fēng)險92
5.9結(jié)論94
參考文獻(xiàn)97
第6章生物武器攻擊的補(bǔ)救102
6.1引言102
6.1.1補(bǔ)救措施都有哪些？103
6.1.2生物制劑與環(huán)境持久性105
6.2生物去污案例106
6.2.1美國2001年“炭疽郵件”事件106
6.2.2“炭疽鼓”補(bǔ)救案例107
6.2.32014年埃博拉：紐約和達(dá)拉斯的補(bǔ)救108
6.2.4大范圍攻擊的補(bǔ)救110
6.3生物去污/修復(fù)的政府政策和計劃110
6.3.1過去和當(dāng)前的去污政策110
6.3.2聯(lián)邦指導(dǎo)和研究議程的現(xiàn)狀113
6.3.3科學(xué)現(xiàn)狀114
參考文獻(xiàn)117
第7章作為應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)組成部分的最高防護(hù)等級實驗室121
7.1引言121
7.2BSL4實驗室的獨特作用123
7.3BSL4實驗室運(yùn)行的障礙125
7.4BSL4實驗室在應(yīng)急準(zhǔn)備中的作用127
7.4.1對能力建設(shè)和監(jiān)測的貢獻(xiàn)127
7.5最高防護(hù)等級實驗室在應(yīng)急響應(yīng)中的作用129
7.5.1學(xué)科專業(yè)知識和研究性治療130
7.5.2提升特設(shè)實驗室能力所需的物資和人力資源132
7.5.3BSL4支持機(jī)構(gòu)中醫(yī)療項目的貢獻(xiàn)133
7.6未來建議134
參考文獻(xiàn)136
第8章感染預(yù)防和控制:一種生物防御措施143
8.1感染預(yù)防和控制143
8.1.1從業(yè)者143
8.1.2與衛(wèi)生部門的監(jiān)督和協(xié)調(diào)144
8.1.3內(nèi)部部門間協(xié)調(diào)145
8.2隔離注意事項和個人防護(hù)裝備146
8.2.1個人防護(hù)裝備146
8.2.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施147
8.2.3手部衛(wèi)生147
8.2.4接觸性預(yù)防措施148
8.2.5飛沫傳播的預(yù)防措施148
8.2.6空氣傳播的預(yù)防措施149
8.2.7整合或強(qiáng)化預(yù)防措施150
8.2.8訪客的隔離和個人防護(hù)裝備的合規(guī)性151
8.2.9停止隔離時的注意事項153
8.3患者安置和分組153
8.3.1患者安置153
8.3.2患者分組和工作人員分配154
8.4患者篩查和活動155
8.4.1急診科篩查和分診155
8.4.2院內(nèi)病人運(yùn)送156
8.4.3暴露后的應(yīng)對156
8.5環(huán)境感染控制157
8.5.1清潔、消毒和滅菌157
8.5.2通風(fēng)系統(tǒng)158
8.5.3環(huán)境服務(wù)159
8.5.4水159
8.5.5施工與改造160
8.6挑戰(zhàn)160
8.6.1利用率和支持率低160
8.6.2侵入性醫(yī)療干預(yù)161
8.6.3指南間的沖突162
8.7生物防御工作中的感染控制：回報最高，但關(guān)注最少162
參考文獻(xiàn)164
第9章高致病性微生物感染患者的臨床管理168
9.1引言168
9.2對可能需要嚴(yán)格隔離的HCID患者的初步處理169
9.3區(qū)域管理170
9.4支持治療171
9.5特定治療172
9.6尸體管理173
9.7個人防護(hù)裝備174
9.8去污與消毒176
9.9實際案例：德國埃博拉出血熱和拉沙熱177
9.10公共衛(wèi)生部門的作用178
9.11HCID大規(guī)模傷亡管理的特殊性:以以色列為例178
9.11.1峰值容量178
9.11.2分診179
9.11.3醫(yī)院事件指揮中心的部署180
9.11.4大規(guī)模傷亡管理中的隔離設(shè)施180
9.11.5增援資源181
9.11.6危機(jī)溝通182
9.11.7報告（內(nèi)部和外部）183
9.11.8風(fēng)險評估和風(fēng)險降低183
9.11.9倫理困境184
參考文獻(xiàn)185
第10章鑄劍為犁：免疫調(diào)節(jié)研究和發(fā)展的持續(xù)威脅192
10.1引言192
10.2抗體規(guī)避194
10.2.1治療背景與動機(jī)194
10.2.2雙重用途風(fēng)險196
10.2.3結(jié)論198
10.3癌癥的病毒治療199
10.3.1治療背景和動機(jī)199
10.3.2雙重用途問題200
10.3.3結(jié)論202
10.4免疫調(diào)節(jié)抗體202
10.4.1治療背景與動機(jī)202
10.4.2雙重用途204
10.5討論205
參考文獻(xiàn)214
第11章合成生物學(xué)：生物安保與生物安全影響223
11.1引言223
11.2合成生物學(xué)的生物安全考慮223
11.2.1確定新進(jìn)展是否引起生物安全問題：帝國報告225
11.3合成生物學(xué)的安全問題226
參考文獻(xiàn)229
第12章CRISPR是一種安全威脅嗎？232
12.1引言232
12.2CRISPR的發(fā)展史233
12.3CRISPR研究現(xiàn)狀235
12.3.1糾治遺傳疾病235
12.3.2預(yù)防和治療癌癥236
12.3.3治療慢性病毒感染236
12.3.4授予作物和牲畜的抗病性和其他合意性狀236
12.3.5創(chuàng)建新的或改進(jìn)已建立的疾病模型237
12.3.6優(yōu)化細(xì)胞功能237
12.4CRISPRCas9和基因驅(qū)動的前景和危險238
12.4.1治愈或根除疾病的潛力238
12.4.2倫理、安全和安保方面的問題239
12.5威脅評估243
參考文獻(xiàn)245
第13章生物防御領(lǐng)域的新興技術(shù)和賦能技術(shù)251
13.1引言251
13.1.1生物技術(shù)市場252
13.1.2生物技術(shù)的驅(qū)動力252
13.1.3生物技術(shù)的進(jìn)展和生物安全的考慮254
13.2美國的生物防御需求256
13.2.1醫(yī)療對策257
13.2.2生物監(jiān)測259
13.2.3傳染性疾病的特征和建模261
13.2.4微生物法醫(yī)學(xué)264
13.3新興生物技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用實例265
13.3.1神經(jīng)義肢265
13.3.2預(yù)測傳染病事件265
13.3.3敘利亞化學(xué)武器攻擊266
13.4利用生物技術(shù)進(jìn)行生物防御的基本因素266
13.5結(jié)論269
參考文獻(xiàn)271
第14章生物防御醫(yī)療產(chǎn)品的監(jiān)管途徑282
14.1醫(yī)療對策的監(jiān)管框架282
14.2向公眾提供MCM的機(jī)制283
14.2.1研究性新藥申請與器械豁免（IND和IDE）283
14.2.2特定用途的市場準(zhǔn)入（同意、許可證發(fā)放和批準(zhǔn)）284
14.3結(jié)論性的思考292
參考文獻(xiàn)293
第15章大數(shù)據(jù)與生物防御：前景與陷阱295
15.1引言295
15.2什么是“大數(shù)據(jù)”？295
15.3什么是生物防御？297
15.4大數(shù)據(jù)與生物防御的交集297
15.4.1威脅意識和“大數(shù)據(jù)”299
15.4.2使用“大數(shù)據(jù)”提高威脅意識時的注意事項303
15.4.3監(jiān)視和檢測304
15.4.4使用“大數(shù)據(jù)”進(jìn)行監(jiān)視和檢測時的注意事項306
15.4.5關(guān)于將“大數(shù)據(jù)”/“大數(shù)據(jù)”分析用于生物防御需要考慮的
其他問題307
15.5總結(jié)309
參考文獻(xiàn)311
第16章用于生物防御的大數(shù)據(jù)和人工智能：以基因組學(xué)為基礎(chǔ)的避免
技術(shù)突襲的方法316
16.1引言316
16.2用于生物防御的大數(shù)據(jù)和基因組信息317
16.3人工智能用于生物防御320
16.3.1基因組信息的分析321
16.3.2利用元基因組學(xué)信息進(jìn)行異常檢測322
16.3.3技術(shù)預(yù)測的人機(jī)協(xié)作322
16.4總結(jié)323
參考文獻(xiàn)324