[卷二] 脈色上第四
診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。（平旦者，陰陽(yáng)之交也。陽(yáng)主晝，陰主夜；陽(yáng)主表，陰主里。凡人身營(yíng)衛(wèi)之氣，一晝一夜五十周于身，晝則行于陽(yáng)分，夜則行于陰分，迨至平旦，復(fù)皆會(huì)于寸口。寸口者，脈之大會(huì)，五臟六腑之所終始也。夫脈，氣血之先也。盛則脈盛，衰則脈衰，熱則脈數(shù)，寒則脈遲，微則脈弱，平則脈和；長(zhǎng)人脈長(zhǎng)，短人脈短；性急人脈急，性緩人脈緩。此皆其常也，反者為有過之脈。）切脈動(dòng)靜而視精明，察五色，觀五臟，有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。（切者，以指按索之謂。切脈之動(dòng)靜，診陰陽(yáng)也。
視目之精明，診神氣也。察五色之變見，診生克邪正也。觀臟腑虛實(shí)以診其內(nèi)，別形容盛衰以診其外。故凡診病者必合脈色，內(nèi)外參伍以求，則陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱之情無(wú)所遁，而先后、緩急、真假、逆從之治必?zé)o差，故可以決死生之分，而況于疾病乎？參伍之義，以三相較謂之“參”，以伍相類謂之“伍”。
搜其隱微，通其變，極其數(shù)也。）尺內(nèi)兩旁，則季脅也。（尺內(nèi)者，關(guān)前曰寸，關(guān)后曰尺，故曰“尺內(nèi)”。季脅，小肋也，在脅下兩旁，為腎所近，故自季脅之下皆尺內(nèi)主之。夫尺對(duì)寸而言，人身動(dòng)脈雖多，惟此氣口三部一寸九分，總曰“寸口”。分言之，則外為寸部，內(nèi)為尺部。外為陽(yáng)，故寸內(nèi)得九分，陽(yáng)之?dāng)?shù)也。內(nèi)為陰，故尺內(nèi)得一寸，陰之?dāng)?shù)也。關(guān)前曰“寸”，關(guān)后曰“尺”。寸前曰“魚際”，尺后曰“尺澤”。所謂關(guān)者，乃間于尺寸之間，為陰陽(yáng)之界限，正當(dāng)掌后高骨處是也。故于寸內(nèi)取九分為寸，尺內(nèi)取一寸為尺。以契陽(yáng)九陰十之?dāng)?shù)耳。）尺外以候腎，尺里以候腹。（尺外，尺脈前半部也。尺里，尺脈后半部也。前以候陽(yáng)，后以候陰。人身以背為陽(yáng)，腎附于背，故外以候腎，腹為陰，故里以候腹。所謂腹者，凡大小腸、膀胱、命門皆在其中矣。諸部皆言左右而此獨(dú)不分者，以兩尺皆主乎腎也。）中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈；（中附上，言附尺之上而居乎中者，即關(guān)脈也。左外言左關(guān)之前半部，內(nèi)言左關(guān)之后半部。肝為陰中之陽(yáng)臟，而亦附近于背，故外以候肝，內(nèi)以候膈。舉膈而言，則中焦之膈膜、膽腑皆在其中矣。）右外以候胃，內(nèi)以候脾。（右關(guān)之前所以候胃，右關(guān)之后所以候脾。脾胃皆中州之官，而以表里言之，則胃為陽(yáng)，脾為陰，故外以候胃，內(nèi)以候脾。寸口者，手太陰也。太陰行氣于三陰，在手而主五臟。胃亦腑也，此獨(dú)言之，是臟腑之氣味皆出于胃，變見于氣口，亦無(wú)不見乎此矣。）上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；（上附上，言上而又上，則寸脈也。五臟之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，右寸之后以候胸中。胸中者，膈膜之上皆是也。）左外以候心，內(nèi)以候膻中。（心肺皆居膈上，故左寸之前以候心，左寸之后以候膻中。膻中者，兩乳之間，謂之氣海，當(dāng)心包所居之分也。前以候前，后以候后。此重申上下內(nèi)外之義而詳明之也。統(tǒng)而言之，寸為前，尺為后；分而言之，上半部為前，下半部為后。蓋言上以候上，下以候下也。）上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹、腰股、膝脛、足中事也。（竟，盡也。言上而盡于上，在脈則盡于魚際，在體則應(yīng)于胸喉。下而盡于下，在脈則盡于尺部，在體則應(yīng)于少腹足中。此脈候上下之事也。首言尺內(nèi)，次言中附上而為關(guān)，又言上附上而為寸，皆自內(nèi)以及外者；蓋以太陰之脈，從胸走手，以尺為根本，寸為枝葉也。故凡人之脈，寧可有根而無(wú)葉，不可有葉而無(wú)根。審其尺之緩急、浮大、滑澀，肉之堅(jiān)脆，而病形定矣。是蓋所重在本耳。又上竟上者，言胸喉中事，下竟下者，言少腹足膝中事。
分明上以候上，下以候下，此不易之理，后世脈經(jīng)，紛紛鑿說(shuō)，其謬甚矣。）人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。（出氣曰呼，入氣曰吸，一呼一吸，總名曰息。動(dòng)，至也。再動(dòng)，兩至也。
常人之脈，一呼兩至，一吸亦兩至；呼吸定息，謂一息既盡而換息未起之際也；脈又一至，故曰五動(dòng)。閏，余也，猶閏月之謂。言平人常息之外，間有一息甚長(zhǎng)者，是為閏以太息，而又不止五至也。此即平人不病之常度?？傆?jì)定息太息之?dāng)?shù)，大約一息脈當(dāng)六至，呼吸定息脈行六寸，乃合一至一寸也。）常以不病調(diào)病患。醫(yī)不病，故為病患平息以調(diào)之為法。（不病者，其息勻；病者，其息亂。醫(yī)者不病，故能為病患平息以調(diào)之，以其息勻也。是為調(diào)診之法。）人一呼脈一動(dòng)，一吸脈一動(dòng)，曰少氣。（脈為血?dú)庵缆?，而脈之營(yíng)運(yùn)在乎氣，若一呼一吸脈各一動(dòng)，則一息二至，減于常人之半矣。以正氣衰竭也，故曰“少氣”，謂之離經(jīng)。
?。┤艘缓裘}三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風(fēng)；脈澀曰痹。（若不因定息、太息而呼吸各三動(dòng)，是一息六至矣，亦謂之離經(jīng)。躁者，急疾之謂。尺熱，言尺中近臂之處有熱者，必其通身皆熱也。脈數(shù)躁而身有熱，故知為病溫。數(shù)滑而尺不熱者，陽(yáng)邪盛也，故當(dāng)病風(fēng)。然風(fēng)之傷人，其變不一，不獨(dú)在于肌表，故尺不熱也。澀為血不調(diào)，故當(dāng)病痹?；?，不澀也，往來(lái)流利；澀，不滑也，如雨沾沙。
滑為血實(shí)氣壅，澀為氣滯血少。）人一呼脈四動(dòng)以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死。（一呼四動(dòng)，則一息八至矣，況以上乎？謂之奪精。四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，是皆一呼四至以上也，故死。脈絕不至則元?dú)庖呀?，乍疏乍?shù)則陰陽(yáng)敗亂無(wú)主，均為死脈。）一日一夜五十營(yíng)，以營(yíng)五臟之精，不應(yīng)數(shù)者，名曰狂生。（營(yíng)，運(yùn)也。人之經(jīng)脈營(yíng)運(yùn)于身者，一日一夜凡五十周，以營(yíng)五臟之精氣。其數(shù)則周身上下、左右前后凡二十八脈，共長(zhǎng)十六丈二尺。人之宗氣積于胸中，主呼吸而行經(jīng)隧。一呼氣行三寸，一吸氣行三寸，呼吸定息脈行六寸，以一息六寸推之，則一晝一夜一萬(wàn)三千五百息，通計(jì)五十周于身，則脈行八百一十丈。其有太過、不及而不應(yīng)此數(shù)者，名曰“狂生”?？癃q妄也，言雖生未可必也。）所謂五十營(yíng)者，五臟皆受氣，持其脈口，數(shù)其至也。（凡此五十營(yíng)者，即五臟所受之氣也。但診持脈口而數(shù)其至，則臟氣之衰王可知矣。）五十動(dòng)而不一代者，五臟皆受氣；（代，更代之義。謂于平脈之中而忽見弱，或乍數(shù)乍疏，或斷而復(fù)起，蓋其臟有所損則氣有所虧，故變易若此，均名為代。若五十動(dòng)而不一代者，五臟受氣皆足，乃為和平之脈。）四十動(dòng)一代者，一臟無(wú)氣；（四十動(dòng)一代者，是五臟中一臟虧損也。一臟無(wú)氣者，腎氣先盡也。然則五臟和者氣脈長(zhǎng)，五臟病者氣脈短。觀此一臟無(wú)氣，必先乎腎，二臟、三臟、四臟、五臟，當(dāng)自遠(yuǎn)而近，以次而短，則由腎及肝，由肝及脾，由脾及心，由心及肺。故凡病將危者，必氣促似喘，僅呼吸于胸中數(shù)寸之間，蓋其真陰絕于下，孤陽(yáng)浮于上，此氣短之極也。醫(yī)于此際而尚欲平之、散之，未有不隨撲而滅者也。）三十動(dòng)一代者，二臟無(wú)氣；二十動(dòng)一代者，三臟無(wú)氣；十動(dòng)一代者，四臟無(wú)氣；不滿十動(dòng)一代者，五臟無(wú)氣。予之短期，要在終始。（予、與同。短期，死期也。言五臟無(wú)氣，可與之定死期矣。終始，十二經(jīng)終之義。）所謂五十動(dòng)而不一代者，以為常也。以知五臟之期；予之短期者，乍數(shù)乍疏也。（以為常者，言人之常脈當(dāng)如是也，故可因此以察五臟之氣。若欲知其短期，只在乎乍疏乍數(shù)。此其時(shí)相變代，乃與常代者不同，蓋以臟氣衰敗，無(wú)所主持而失常如此，故云“乍疏乍數(shù)”者死。動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)，經(jīng)名曰“代”。又脈五來(lái)一止，不復(fù)增減者死。脈七來(lái)，是人一息半時(shí)，不復(fù)增減，亦名曰“代”，正死不疑。后世以結(jié)、促、代并言，均目之為止脈，豈足以盡其義哉！夫緩而一止為結(jié)，數(shù)而一止為促，其止則或三、或五、或七八至不等，然皆至數(shù)分明，起止有力。所主之病，有因氣逆痰壅而為間阻者，有因血?dú)馓撁摱鵀閿嗬m(xù)者，有因生平稟賦多滯而脈道不流利者，此自結(jié)、促之謂也。至于代脈之辨，則有不同，非謂代而止也。五十動(dòng)而不一代者，乃至數(shù)之代。若脈本平勻而忽強(qiáng)忽弱者，乃形體之代。若脾主四季而隨時(shí)更代者，乃氣候之代。脈無(wú)定候，更變不常，均謂之代。當(dāng)因其變而察其情，庶得其妙。若本無(wú)病而脈得四十投而一止者，一臟無(wú)氣，卻后四歲春草生而死；脈來(lái)三十投而一止者，二臟無(wú)氣，卻后三歲麥?zhǔn)於?；脈來(lái)二十投而一止者，三臟無(wú)氣，卻后二歲桑椹赤而死；脈來(lái)十投而一止者，四臟無(wú)氣，歲中死。脈來(lái)五動(dòng)而一止者，五臟無(wú)氣，卻后五日而死。是從無(wú)事中而預(yù)測(cè)其危，固有足理，惟達(dá)者能之，勿謂是說(shuō)出自后人而謾詆其非也。）天地之至數(shù)，始于一，終于九。（數(shù)始于一而終于九，天地自然之?dāng)?shù)也。以天而言，歲則一歲統(tǒng)四季，一季統(tǒng)九十日，是天數(shù)之九也∶以地而言，位則戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五位中宮，是《洛書》之九也；以人而言，事則黃鐘之?dāng)?shù)起于九，九而九之，則九九八十一分，以為萬(wàn)事之本，是人事之九也。九數(shù)之外是為十，十則復(fù)變?yōu)橐灰印９试弧疤斓刂翑?shù)，始于一，終于九”也。）─者天，二者地，三者人。因而三之，三三者九，以應(yīng)九野。（一者，奇也，故應(yīng)天；二者，偶也，故應(yīng)地；三者，參也，故應(yīng)人。天開于子，地辟于丑，人生于寅，所謂三才也。
三而三之，以應(yīng)九野。九野者，即《洛書》九宮，《禹貢》九州之義。）故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)而除邪疾。（以天地人言，上中下謂之三才；以人身而言，上中下謂之三部。于三部中而各分其三，謂之三候。三而三之，是謂三部九候。其通身經(jīng)隧由此出入，故可以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)而除邪疾也。三部九候，非獨(dú)以寸口為言也。如仲景脈法上取寸口，下取趺陽(yáng)，可以三隅反矣。）上部天，兩額之動(dòng)脈；（額旁動(dòng)脈，當(dāng)頷厭之分，足少陽(yáng)脈氣所行也。）上部地，兩頰之動(dòng)脈；（兩頰動(dòng)脈，即地倉(cāng)、大迎之分，足陽(yáng)明脈氣所行也。）上部人，耳前之動(dòng)脈。（耳前動(dòng)脈，即和之分，手少陽(yáng)脈氣所行也。）中部天，手太陰也；（掌后寸口動(dòng)脈，經(jīng)渠之次，肺經(jīng)脈氣所行也。）中部地，手陽(yáng)明也；（手大指、次指岐骨間動(dòng)脈，合谷之次，大腸經(jīng)脈氣所行也。）中部人，手少陰也。（掌后銳骨下動(dòng)脈，神門之次，心經(jīng)脈氣所行也。）下部天，足厥陰也；（氣沖下三寸動(dòng)脈，五里之分，肝經(jīng)脈氣所行也，臥而取之；女子取太沖在足大指本節(jié)后二寸陷中。）下部地，足少陰也；（內(nèi)踝后跟骨旁動(dòng)脈，太溪之分，腎經(jīng)脈氣所行也。）下部人，足太陰也。（魚腹上越經(jīng)間動(dòng)脈，直五里下箕門之分，沉取乃得之，脾經(jīng)脈氣所行也。若候胃氣者，當(dāng)取足跗上之沖陽(yáng)。）故下部之天以候肝，（足厥陰脈也，故以候肝。）地以候腎，（足少陰脈也，故以候腎。）人以候脾胃之氣；（足太陰脈也，脾胃以膜相連，故可以候脾胃之氣。）中部之天以候肺，（手太陰脈也，故以候肺。）地以候胸中之氣；（手陽(yáng)明大腸脈也，大腸小腸皆屬于胃，胃脘通于胸中，故以候胸中。）人以候心。（手少陰脈也，故以候心。）上部之天，以候頭角之氣；（兩額動(dòng)脈，故以候頭角。）地，以候口齒之氣；（兩頰動(dòng)脈，故以候口齒。）人，以候耳目之氣。（耳前動(dòng)脈，故以候耳目。）三部者，各有天、地、人。
三天、三地、三人。（是為三部九候。）三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九臟。故神藏五，形藏四，合為九藏。（九藏，即九候之謂。神藏五，以肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。形藏四，即頭角、耳目、口齒、胸中，共為九藏。此言人之九藏，正應(yīng)地之九野，乃合于天地之至數(shù)。）五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（色者神之幟，臟者神之舍。其色夭者其神去，其神去者其臟敗，故必死矣。夭者，枯暗不澤而色異常也。）必先度其形之肥瘦，以謂其氣之虛實(shí)。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。
?。ê蛑^診候其病情；度謂度量其虛實(shí)。形之肥瘦者，針有淺深之異，病之虛實(shí)者，治有補(bǔ)瀉之殊，雖以針法為言，而用藥者亦如是也。）必先去其血脈而后調(diào)之。（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滯，而后可調(diào)虛實(shí)也。）無(wú)問其病，以平為期。（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當(dāng)以血?dú)馄胶蜑槠趧t耳。）欲知病之所在，必明七診，察其九候∶獨(dú)大者病，獨(dú)小者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)陷下者病。（此言九候之中，而復(fù)有七診之法。謂脈失其常而獨(dú)大者、獨(dú)小者、獨(dú)疾者、獨(dú)遲者、獨(dú)寒者、獨(dú)熱者、獨(dú)陷下者，皆病之所在也。獨(dú)寒、獨(dú)熱，謂其或在上，或在下，或在表，或在里也。陷下，沉伏不起也。此難以三部九候?yàn)檠裕跉饪诓课活愅茷橛?。）診有十度∶度人脈度，臟度，肉度，筋度，俞度。（十度，謂脈、臟、肉、筋、俞五度，左右各一，二五為十也。度人之度，音鐸。）陰陽(yáng)氣盡，人病自具。（凡此十度者，人身陰陽(yáng)之理盡之矣。故人之疾病，亦無(wú)不具見于此。）脈動(dòng)無(wú)常，散陰頗陽(yáng)，脈脫不具，診無(wú)常行。（脈動(dòng)無(wú)常，言脈無(wú)常體也。散陰頗陽(yáng)，言陰氣散失者脈頗類陽(yáng)也。浮大者，氣實(shí)血虛也。脈浮無(wú)根者死，有表無(wú)里者死。真陰散而孤陽(yáng)在，脈頗似陽(yáng)而無(wú)根者，非真陽(yáng)之脈也，此其脈有所脈而陰陽(yáng)不全具矣。診此者，有不可以陰陽(yáng)之常法行也。）診必上下，度民君卿。（貴賤、尊卑，勞逸有異；膏粱、藜藿，氣質(zhì)不同，故當(dāng)度民君卿，分別上下以為診。）受師卒術(shù)不察逆從，棄陰附陽(yáng)，診故不明。（卒，盡也。陰陽(yáng)離決，精神乃絕。故凡善診者，見其陰必察其陽(yáng)，見其陽(yáng)必察其陰，使不知陰陽(yáng)逆從之理，診焉得明？）至陰虛，天氣絕，至陽(yáng)盛，地氣不足。
?。ㄖ陵?、至陽(yáng)，即天地之道也。至陰虛者，地氣衰而不升，不升則無(wú)以降，故天氣絕。至陽(yáng)盛者，天氣亢而不降，不降則無(wú)以升，故地氣不足。蓋陰陽(yáng)二氣，互藏其根，更相為用，不可偏廢。此借天地自然之道，以喻人之陰陽(yáng)貴和也。）陰陽(yáng)并交，至人之所行。（并交者，陰陽(yáng)不相失而得其和平也。此其調(diào)攝之妙，惟至人者乃能行之。）陰陽(yáng)并交者，陽(yáng)氣先至，陰氣后至，是以持診之道，先后陰陽(yáng)而持之。（凡陰陽(yáng)之道，陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，陽(yáng)剛陰柔，陽(yáng)倡陰隨，陽(yáng)施陰受，陽(yáng)升陰降，陽(yáng)前陰后，陽(yáng)上陰下，陽(yáng)左陰右，數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰，表者為陽(yáng)，里者為陰，至者為陽(yáng)，去者為陰，進(jìn)者為陽(yáng)，退者為陰，發(fā)生者為陽(yáng)，收藏者為陰，陽(yáng)之行速，陰之行遲，故陰陽(yáng)并交者，必陽(yáng)先至而陰后至，是以持診者在察陰陽(yáng)先后，以測(cè)其精要也。）奇恒之勢(shì)，乃六十首。診合微之事，追陰陽(yáng)之變，章五中之情，取虛實(shí)之要，定五度之事，知此乃足以診。（奇，異也。恒，常也。六十首，即所謂《九針》六十篇之義，今失其傳矣。診合微之事者，參諸診之法而合其精微也。追陰陽(yáng)之變者，求陰陽(yáng)盛衰之變也。章，明也。五中，五臟也。五度，即前十度也。會(huì)此數(shù)者，參伍其妙，斯足以言診矣。）是以切陰不得陽(yáng)，診消亡，得陽(yáng)不得陰，守學(xué)不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。（切陰不得陽(yáng)，診消亡者，言但知有陰陽(yáng)而不知陰陽(yáng)互根、互用之義，及陰平陽(yáng)秘之道者也。湛，明也。偏守其學(xué)，終屬不明。左右、上下、先后，皆陰陽(yáng)之道也。使不知左右，則不明升降之理；不知上下，則不明清濁之宜；不知先后，則不知緩急之用，安望能治，治而能久哉？）知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀(jì)，診道乃具，萬(wàn)世不殆。（凡此數(shù)者，皆有對(duì)待之理，若差之毫厘，則謬以千里。故凡病之善惡，形之動(dòng)靜，皆所當(dāng)辨。能明此義，而用之有紀(jì)，診道斯備，故可萬(wàn)世無(wú)殆矣。紀(jì)，條理也。殆，危也。）起所有余，知所不足。（起，興起也。言將治其有余，當(dāng)察其不足。蓋邪氣多有余，正氣多不足。若只知有余而忘其不足，則取敗之道也。此示人以根本當(dāng)慎之意。）度事上下，脈事因格。（能度形情之高下，則脈事因之可格致而知也。）是以形弱氣虛死；（中外俱敗也。）形氣有余、脈氣不足死；（外貌無(wú)恙，臟氣已壞也。）脈氣有余、形氣不足生。（臟氣未傷者形衰無(wú)害，蓋以根本為主也，形肉已脫九候雖調(diào)猶死，蓋脫與不足本自不同，而形肉既脫，脾元絕矣，故脈氣雖調(diào)亦所不治。與此互求，其義更明。）是以診有大方，坐起有常。（大方者，大法也。坐起有常則舉動(dòng)不茍，而先正其身，身正于外，心必隨之，故診之大方必先乎此。）出入有行，以轉(zhuǎn)神明。（行，德行也。醫(yī)以活人為心，其于出入之時(shí)，念念皆真，無(wú)一不敬，則德能動(dòng)天，誠(chéng)能格心，故可以轉(zhuǎn)運(yùn)周旋而無(wú)往弗神矣。行，去聲。）必清必凈，上觀下觀。（必清必凈則心專志一而神明見，然后上觀之以察其神、色、聲、音，下觀之以察其形、體、逆、順。）司八正邪，別五中部。（司，候也。別，審也。候八節(jié)、八風(fēng)之正邪以察其表，審五臟、五形之部位以察其里。）按脈動(dòng)靜，循尺滑澀寒溫之意。（按脈動(dòng)靜，可別陰陽(yáng)，滑澀寒溫，可知虛實(shí)。凡脈滑則尺之皮膚亦滑，脈澀則尺之皮膚亦澀，脈寒則尺之皮膚亦寒，脈溫則尺之皮膚亦溫，故循尺即可以知之。循，揣摩也。）視其大小，合之病能。（大小，二便也。二便為約束之門戶，門戶不要?jiǎng)t倉(cāng)廩不藏，得守者生，失守者死，故視其大小以合病能。能，情狀之謂。）逆從以得，復(fù)知病名。（反者為逆，順者為從。必得逆從，必知病名，庶有定見而無(wú)差謬。）診可十全，不失人情。（診如上法，庶可十全，其于人情尤不可失也。）視息視意，不失調(diào)理。（視息者，察呼吸以觀其氣，視意者，察形色以觀其情，故能不失調(diào)理。）不知此道，失經(jīng)絕理。
亡言妄期，此謂失道。（不知此道則亡言妄期，未有不殆者矣。）萬(wàn)物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽(yáng)之應(yīng)。彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動(dòng)，脈與之上下。（物在天中，天包物外，天地萬(wàn)物，本同一氣。凡天地之變，即陰陽(yáng)之應(yīng)，故春之暖為夏暑之漸也，秋之忿為冬怒之漸也。春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，是即陰陽(yáng)四變之動(dòng)，而脈亦隨之以上下也。）以春應(yīng)中規(guī)，（規(guī)者，所以為圓之器。
春氣發(fā)生，圓活而動(dòng)，故應(yīng)中規(guī)，而人脈應(yīng)之，所以圓活也。）夏應(yīng)中矩，（矩者，所以為方之器。夏氣茂盛，盛極而止，故應(yīng)中矩，而人脈應(yīng)之，所以洪大方正也。）秋應(yīng)中衡，（衡，平也。秋氣萬(wàn)寶俱成平于地面，故應(yīng)中衡，而人脈應(yīng)之，所以浮毛而見于外也。）冬應(yīng)中權(quán)。（權(quán)，秤錘也。冬氣閉藏，故應(yīng)中權(quán)，而人脈應(yīng)之，所以沉石而伏于內(nèi)也。凡茲規(guī)矩權(quán)衡者，皆發(fā)明陰陽(yáng)升降之理，以合乎四時(shí)脈氣之變象也。）是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí)，與脈為期。期而相失，如脈所分。分之有期，故知死時(shí)。（冬至一陽(yáng)生，故冬至后四十五日以至立春，陽(yáng)氣以漸而微上，陽(yáng)微上則陰微下矣。夏至一陰生，故夏至后四十五日以至立秋，陰氣以漸而微上，陰微上則陽(yáng)微下矣。此所謂陰陽(yáng)有時(shí)也。與脈為期者，脈隨時(shí)而變遷也。期而相失者，謂春規(guī)、夏矩、秋衡、冬權(quán)不合于度也。如脈所分者，謂五臟之脈各有所屬也。分之有期者，謂衰王各有其時(shí)也。知此者，則必知死生之時(shí)矣。）微妙在脈，不可不察。察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始。始之有經(jīng)，從五行生。生之有度，四時(shí)為宜。（脈之微妙，亦惟陰陽(yáng)五行為之經(jīng)紀(jì)，而陰陽(yáng)五行之生各有其度∶如陽(yáng)生于冬至，陰生于夏至，木生于亥，火生于寅，金生于巳，水土生于申，此四時(shí)生王各有其宜也。紀(jì)，綱紀(jì)也。
經(jīng)，經(jīng)常也。即大綱、小紀(jì)之義。）補(bǔ)瀉勿失，與天地如一。（天地之道，損有余而補(bǔ)不足。補(bǔ)瀉不失其宜，則與天地之道如一矣。）得一之精，以知死生。（一之精者，天人一理之精微也。天地之道，陽(yáng)主乎動(dòng)，陰主乎靜，陽(yáng)來(lái)則生，陽(yáng)去則死，知天道之所以不息者，則知人之所以死生矣。）所以聲合五音，色合五行，脈合陰陽(yáng)。（聲合宮商角征羽，色合金木水火土，脈合四時(shí)陰陽(yáng)，雖三者若乎有分，而理則一也。）持脈有道，虛靜為保。（凡持脈之道，一念精誠(chéng)，最嫌擾亂。虛心靜志，纖微無(wú)間，診道全矣。保，不失也。）春日浮，如魚之游在波。（脈得春氣，雖浮動(dòng)而未全出，故如魚之游在波也。）夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余。（脈得夏氣，則洪盛于外，故泛泛乎如萬(wàn)物之有余也。）秋日下膚，蟄蟲將去。（脈得秋氣，則洪盛漸斂，故如欲蟄之蟲將去也。）冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。（脈得冬氣，沉伏在骨，故如蟄蟲之周密，君子之于斯時(shí)，亦當(dāng)體天地閉藏之道，而居于室也。）故知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。（“內(nèi)”言臟氣，臟象有位，故可按而紀(jì)之；“外”言經(jīng)氣，經(jīng)脈有序，故可終而始之。
此四時(shí)、內(nèi)外六者之法。）春脈如弦。春脈者肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也。故其氣來(lái)弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦。反此者病。（弦者，端直以長(zhǎng)，狀如弓弦有力也，然弱輕虛而滑，則弦中自有和意，肝臟主之。）何如而反？其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此謂太過，病在外；其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。（其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，弦之過也；其氣來(lái)不實(shí)而微，弦之不及也。皆謂弦脈之反。太過者病在外，不及者病在中。蓋外病多有余，內(nèi)病多不足也。）太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅滿。（忘，當(dāng)作怒。肝氣虛則恐，實(shí)則怒。忽忽，恍忽不爽也。冒，悶昧也。巔疾，疾在巔頂也。足厥陰之脈，會(huì)于巔上，貫膈，布脅肋，故其為病如此。，音區(qū)，腋下脅也。）夏脈鉤。夏脈者心也，南方火也，萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也。故其氣來(lái)盛去衰，故曰鉤。反此者病。（鉤者，舉指來(lái)盛，去勢(shì)似衰，蓋脈盛于外，而去則無(wú)力，陽(yáng)之盛也，心臟主之。）何如而反？其氣來(lái)盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來(lái)不盛去反盛，此謂不及，病在中。（其氣來(lái)盛去亦盛，鉤之過也；其來(lái)不盛去反盛，鉤之不及也，皆為鉤脈之反。去反盛者，非強(qiáng)盛之謂。凡脈自骨肉之分，出于皮膚之際謂之來(lái)；自皮膚之際還于骨肉之分，謂之去。來(lái)不盛去反盛者，言來(lái)則不足，去則有余，即消多長(zhǎng)少之意。故扁鵲于春肝、夏心、秋肺、冬腎，皆以實(shí)強(qiáng)為太過，病在外，虛微為不及，病在內(nèi)。辭雖異而意則同也。）太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。（夏脈太過，則陽(yáng)有余而病在外，故令人身熱膚痛而浸淫流布于形體；不及則君火衰而病在內(nèi)，故上為心氣不足而煩心，虛陽(yáng)侵肺而咳唾，下為不固而氣泄，以本經(jīng)脈起心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸，又從心系卻上肺故也。）秋脈如浮。秋脈者肺也，西方金也，萬(wàn)物之所以收成也。故其氣來(lái)輕虛以浮，來(lái)急去散，故曰浮。反此者病。（浮者，輕虛之謂。來(lái)急去散者，以秋時(shí)陽(yáng)氣尚在皮毛也。肺臟主之。）何如而反？其氣來(lái)毛而中央堅(jiān)，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來(lái)毛而微，此謂不及，病在中。（中央堅(jiān)，浮而中堅(jiān)也。凡浮而太過，浮而不及，皆浮之反，而病之在外在內(nèi)，義與前同。）太過則令人逆氣，而背痛慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（肺脈起中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，其臟附背，故太過則逆氣為壅而背痛見于外。慍慍，悲郁貌。其不及則喘咳短氣；氣不歸原，所以上氣；陰虛內(nèi)損，所以見血。下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。）冬脈如營(yíng)。冬脈者腎也，北方水也，萬(wàn)物之所以合藏也。故其氣來(lái)沉以搏，故曰營(yíng)。反此者病。（營(yíng)者，營(yíng)壘之謂，如士卒之團(tuán)聚不散，亦沉石之義也，腎臟主之。）何如而反？其氣來(lái)如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。（來(lái)如彈石者，其志至強(qiáng)，營(yíng)之太過也；其去如數(shù)者，動(dòng)止疾促，營(yíng)之不及也。蓋數(shù)本屬熱，而此真陰虧損之脈，亦必緊數(shù)，然愈虛則愈數(shù)，原非陽(yáng)強(qiáng)實(shí)熱之?dāng)?shù)，故云“如數(shù)”，則辨析之意深矣。此而一差，禍如反掌也。太過，病在外；不及，病在中。）太過則令人解，脊脈痛而少氣，不欲言，其不及則令人心懸如病饑，中清，脊中痛，少腹?jié)M、小便變。（冬脈太過，陰邪勝也。陰邪勝則腎氣傷，真陽(yáng)虛，故令人四體懈怠，舉動(dòng)不精，是謂解。脊痛者，腎脈之所至也。腎藏精，精傷則無(wú)氣，故少氣不欲言，皆病之在外也。其不及則真陰虛，虛則心腎不交，故令人心懸而怯，如病饑也。季脅下空軟之處曰中，腎之旁也。腎脈貫脊屬腎，絡(luò)膀胱，故為脊痛、腹?jié)M、小便變等病。變者，謂或黃，或赤，或?yàn)檫z淋，或?yàn)轳]之類，由腎水不足而然，是皆病之在中也。，音跡。）脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。（脾屬土，土為萬(wàn)物之本，故營(yíng)運(yùn)水谷，化津液，以灌溉于肝、心、肺、腎之四臟者也。土無(wú)定位，分王四季，故稱為孤臟。）善者不可得見，惡者可見。（脾無(wú)病則灌溉周而四臟安，不知脾力之何有，故善者不可得見；脾病則四臟亦隨而病，故惡候見矣。）其來(lái)如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。（如水之流者，滑而動(dòng)也。如鳥之喙者，銳而短也。
太過病在外，不及病在中。喙，音誨，也。）太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)。（脾土太過病在外，故令人四肢不舉，以脾主四肢而濕勝之也。不及病在中，故令人九竅不通，以脾氣弱則四臟皆弱而氣不行也。重強(qiáng)，不柔和貌，沉重拘強(qiáng)也。其來(lái)如水之流，滔滔洪盛者，其太過也。濺濺不返者，其將竭也。均謂之流，一盛一危，迥然有異。如太過則令人四肢不舉，以在外之標(biāo)言之，若脾虛不能勝濕者，則不可言太過矣。濺，音箋，淺而疾也。）平人之常氣稟于胃，胃者，平人之常氣也。人無(wú)胃氣曰逆，逆者死。（土得天地中和之氣，長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物，分王四時(shí)。而人胃應(yīng)之；凡平人之常受氣于谷，谷入于胃，五臟六腑，皆以受氣，故胃為臟腑之本。此胃氣者，實(shí)平人之常氣，有不可以一刻無(wú)者，無(wú)則為逆，逆則死矣。胃氣之見于脈者徐而和，無(wú)太過不及，自有一種雍容和緩之狀者也。）春胃微弦曰平，（春令木王，其脈當(dāng)弦，但宜微弦而不至太過，是得春胃之充和也，故曰平。春弦、夏鉤、秋毛、冬石，分四季所屬者，明時(shí)令之脈，不得不然也。然脈之迭見，有隨時(shí)者，有不隨時(shí)者。故或春而見鉤，便是夏脈；春而見毛，便是秋脈；春而見石，便是冬脈。因變知病，圓活在人，故有二十五變之妙。若謂春必弦，夏必鉤，則殊失胃氣之精義矣。）弦多胃少曰肝病，（弦多者，過于弦也；胃少者，少和緩也。是肝邪之勝，胃氣之衰，故為肝病。）但弦無(wú)胃曰死，（但有弦急，而無(wú)充和之氣者，是春時(shí)胃氣已絕，而肝之真臟見也，故曰死。）胃而有毛曰秋病，（毛為秋脈屬金，春時(shí)得之，是為賊邪，以胃氣尚存，故至秋而后病。）毛甚曰今病，（春脈毛甚，則木被金傷，故不必至秋，今即病矣。）臟真散于肝，肝藏筋膜之氣也。（春木用事，其氣升散，故臟真之氣散于肝，而肝之所藏，則筋膜之氣也。藏，上、去聲，下平聲。）夏胃微鉤曰平，（夏令火王，其脈當(dāng)鉤，但宜微鉤，而不至太過，是得夏胃之和也，故曰平。）鉤多胃少曰心病，（鉤多者，過于鉤也；胃少者，少充和也。是心火偏勝，胃氣偏衰，故為心病。）但鉤無(wú)胃曰死，（但有鉤盛，而無(wú)平和之氣者，是夏時(shí)胃氣已絕，而心之真臟見也，故死。）胃而有石曰冬病，（石為冬脈屬水，夏時(shí)得之，是為賊邪，以胃氣尚存故至冬而后病。）石甚曰今病，（夏脈石盛，則無(wú)胃氣，火被水傷已深，故不必至冬，今即病矣。）臟真通于心，心藏血脈之氣也。（夏火用事，其氣炎上，故臟真之氣通于心，而心之所藏，則血脈之氣也。）長(zhǎng)夏胃微弱曰平，（長(zhǎng)夏屬土，雖主建未之六月，然實(shí)兼辰、戌、丑、未四季之月為言也。四季土王之時(shí)，脈當(dāng)弱，但宜微有弱，而不至太過，是得長(zhǎng)夏胃氣之和緩也，故曰平。）弱多胃少曰脾病，（弱多胃少，則過于弱而胃氣不足，以土王之時(shí)而得之，故為脾病。）但代無(wú)胃曰死。（代，更代也。脾主四季，脈當(dāng)隨時(shí)而更，然必欲皆兼和，方得脾脈之平。若四季相代而但弦、但鉤、但毛、但石，是但代無(wú)胃，見真臟也，故曰死。）弱有石曰冬病，（石為冬脈屬水，長(zhǎng)夏陽(yáng)氣正盛，而見沉石之脈，以火土氣衰而水反乘也，故至冬而病。）石甚曰今病，（長(zhǎng)夏石甚者，火土大衰，故不必至冬，今即病矣。）臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。（長(zhǎng)夏濕土用事，其氣濡潤(rùn)，故臟真之氣濡于脾，而脾之所藏，則肌肉之氣也。）秋胃微毛曰平，（秋令金王，其脈當(dāng)毛，但宜微毛而不至太過，是得秋胃之和也，故曰平。毛者，脈來(lái)浮澀，得羽毛之輕虛也。）毛多胃少曰肺病，（毛多胃少，是金氣偏勝，而少和緩之氣也，故為肺病。）但毛無(wú)胃曰死，（但毛無(wú)胃，是秋時(shí)胃氣已絕，而肺之真臟見也，故死。）毛而有弦曰春病，（弦為春脈屬木，秋時(shí)得之，以金氣衰而木反乘也，故至春木王時(shí)而病。）弦甚曰今病，（秋脈弦甚，是金氣大衰，而木寡于畏。
故不必至春，今即病矣。）臟真高于肺，以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也。（秋金用事，其氣清肅，肺處上焦，故臟真之氣高于肺。肺主乎氣，而營(yíng)行脈中、衛(wèi)行脈外者，皆自肺宣布，故以行營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)也。）冬胃微石曰平，（冬令水王，脈當(dāng)沉石，但宜微石而不至太過，是得冬胃之和也，故曰平。石者，脈來(lái)沉實(shí)，如石沉水之謂。）石多胃少曰腎病，（石多胃少，是水氣偏勝，反乘土也，故為腎病。）但石無(wú)胃曰死，（但石無(wú)胃，是冬時(shí)胃氣已絕，而腎之真臟見也，故死。）石而有鉤曰夏病，（鉤為夏脈屬火，冬時(shí)得之，以水氣衰而火反侮也，故至夏火王時(shí)而病。）鉤甚曰今病，（冬脈鉤甚，其水氣大衰，而火寡于畏，故不必至夏，今即病矣。）臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也。（冬水用事，其氣閉藏，故臟真之氣下于腎，而腎之所藏，則骨髓之氣也。）胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。（土為萬(wàn)物之母，故四時(shí)之脈，皆以胃氣為主。此言胃氣所出之大絡(luò)，名曰虛里，其脈從胃貫膈，上絡(luò)于肺，而出左乳之下，其動(dòng)應(yīng)于衣，是為十二經(jīng)脈之宗，故曰“脈宗氣也”。宗，主也，本也。蓋宗氣積于膻中，化于水谷，而出于胃也。）盛喘數(shù)絕者，則病在中。（若虛里動(dòng)甚而如喘，或數(shù)急而兼斷絕者，由中氣不守而然，故曰“病在中”。）結(jié)而橫，有積矣。（胃氣之出，必出左乳之下。若有停阻，則結(jié)橫為積。故凡患癥者，多在左肋之下，因胃氣積滯而然。如肝之積名曰肥氣，在左脅下者，以左右上下分發(fā)五行而言耳。
此實(shí)胃氣所主也。）絕不至曰死。（虛里脈絕者，宗氣絕也，故必死。）乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。（前言應(yīng)衣者，言其微動(dòng)，似乎應(yīng)衣，可驗(yàn)虛里之胃氣。此言應(yīng)衣者，言其大動(dòng)，真有若與衣俱振者，是宗氣不固而大泄于外，中虛之候也。按，虛里跳動(dòng)，最為虛損病本，故凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動(dòng)，及為驚悸慌張者，是即此證。人止知其心跳，而不知為虛里之動(dòng)也。但動(dòng)之微者，病尚微，動(dòng)之甚者，病則甚，亦可因此以察病之輕重。凡患此者，當(dāng)以純甘壯水之劑填補(bǔ)真陰。夫谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，是由胃氣而上為宗氣也。氣為水母，氣聚則水生，是由肺氣而下生腎水也。今胃氣傳之肺，而腎虛不能納，故宗氣泄于上。則腎水竭于下。腎愈虛則氣愈無(wú)所歸，氣不歸則陰愈虛矣。氣水同類，當(dāng)求相濟(jì)，故凡欲納氣歸原者，惟有補(bǔ)陰以配陽(yáng)一法。）脈從陰陽(yáng)，病易已；脈逆陰陽(yáng)，病難已。（陰病得陰脈，陽(yáng)病得陽(yáng)脈謂之從，從者易已。脈病相反者為逆，逆者難已。）脈得四時(shí)之順曰病無(wú)他，脈反四時(shí)及不間臟曰難已。（春得弦，夏得鉤，秋得毛，冬得石，謂之順?biāo)臅r(shí)，雖曰有病，無(wú)他虞也。脈反四時(shí)及不間臟，皆為難已。不間臟者，如木必乘土，則肝病傳脾，土必乘水，則脾病傳腎之類，是皆傳其所勝，不相假借。脈證得此，均名鬼賊，其氣相殘，其病必甚。若間其所勝之臟而傳其所生，是謂間臟，如肝不傳脾而傳心，心不傳肺而傳脾，其氣相生，雖病亦微。間者并行，指間臟而言也；甚者獨(dú)行，指不間臟而言也。七傳者死，間臟者生。七傳者，傳其所勝也；間臟者，傳其所生也。如心勝肺。脾間之；脾勝腎，肺間之；肺勝肝，腎間之；腎勝心，肝間之；肝勝脾，心間之之謂也。五臟有病，則各傳其所勝，不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五臟而當(dāng)死，是順傳所勝之次，即此“不間臟”之謂也。
間，去聲。）脈有逆從四時(shí)，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時(shí)也。（逆從四時(shí)者，雖未有真臟之形見，若春夏以木火之令，脈當(dāng)浮大而反見瘦小，秋冬以金水之令，脈當(dāng)沉細(xì)而反見浮大，是皆逆四時(shí)也。）風(fēng)熱而脈靜，泄而脫血脈實(shí)，病在中脈虛，病在外脈澀堅(jiān)者，皆難治，命曰反四時(shí)也。（風(fēng)熱者，陽(yáng)邪也，脈宜大而反靜；泄而脫血，傷其陰也，脈宜虛而反實(shí)；病在臟中，脈當(dāng)有力而反虛；病在肌表，脈當(dāng)浮滑而反澀堅(jiān)者，皆為相反難治之證，亦由脈之反四時(shí)也。）人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。（人生所賴者水谷，故胃氣以水谷為本，而五臟又以胃氣為本。若脈無(wú)胃氣，而真臟之脈獨(dú)見者死。然但弦、但石，雖為真臟，若肝無(wú)氣則不弦，腎無(wú)氣則不石，亦由五臟不得胃氣而然，與真臟無(wú)胃者等耳。）凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無(wú)后其時(shí)。（察其形氣色澤，脈之盛衰病之新故者，所謂望、聞、問、切之法也。既得病情，盒飯速治。若后其時(shí)，病必自深。）形氣相得，謂之可治；（形盛氣盛，形虛氣虛，是相得也。）色澤以浮，謂之易已；（澤，潤(rùn)也。浮，明也。顏色明潤(rùn)者，病必易已也。）脈從四時(shí)，謂之可治；（脈順?biāo)臅r(shí)者，其氣盛，故可治。）脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時(shí)。（谷氣來(lái)也徐而和，故脈弱以滑者，是得胃氣，命曰易治也。）形氣相失，謂之難治；（形盛氣虛，氣盛形虛，皆為相失。此下四節(jié)，皆言難治也。）色夭不澤，謂之難已∶（夭，晦惡也。不澤，枯焦也。）脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚；（邪氣來(lái)也緊而疾，故實(shí)以堅(jiān)者，病必益甚。）脈逆四時(shí)，為不可治。（脈逆四時(shí)，賊克也。）必察四難而明告之。（形氣色脈，如上四節(jié)之難治者，謂之“四難”。必察其詳而明告之，庶無(wú)后怨。）所謂逆四時(shí)者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時(shí)。（春得肺脈，金克木也；夏得腎脈，水克火也；秋得心脈，火克金也；冬得脾脈，土克水也。加之懸絕沉澀，則陰陽(yáng)偏絕，無(wú)復(fù)充和之胃氣矣。）未有臟形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時(shí)也。病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實(shí)，病在中脈實(shí)堅(jiān)，病在外脈不實(shí)堅(jiān)者，皆難治。（病在中脈實(shí)堅(jiān)，病在外脈不實(shí)堅(jiān)者，皆難治。病在中脈虛，言內(nèi)積之實(shí)者脈不宜虛也；病在中脈實(shí)堅(jiān)，言內(nèi)傷之虛者脈不宜實(shí)堅(jiān)也；病在外脈澀堅(jiān)，言外邪之盛者不宜澀堅(jiān)，以澀堅(jiān)為沉陰也；病在外脈不實(shí)堅(jiān)，言外邪方熾者不宜無(wú)力，以不實(shí)堅(jiān)為無(wú)陽(yáng)也。四者之分，總皆正不勝邪之脈，故曰難治。
反復(fù)推詳以申明之，與前節(jié)詞若相反，而理則同也。）夫平心脈來(lái)，累累如連珠，如循瑯，曰心平。（瑯，玉而有光者。脈來(lái)中手如連珠，如瑯者，言其盛滿滑利，即微鉤之義也，是為心之平脈。前分四時(shí)，已悉五臟平、病、死脈，此則詳言其形也?，槪袅几?。）夏以胃氣為本，（鉤而和也。）病心脈來(lái)，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；（喘喘連屬，急促相仍也。其中微曲，即鉤多胃少之義，故曰“心病”。）死心脈來(lái)，前曲后居，如操帶鉤，曰心死。（操，持也。前曲者，謂輕取則堅(jiān)強(qiáng)而不柔；后居者，謂重取則牢實(shí)而不動(dòng)，如持革帶之鉤而全失充和之氣，是但鉤無(wú)胃也，故曰“心死”。）平肺脈來(lái)，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。（厭厭聶聶，眾苗秀齊貌。如落榆莢，輕浮和緩貌。即微毛之義也。是為肺之平脈。聶，鳥結(jié)切。）秋以胃氣為本，（毛而和也。）病肺脈來(lái)，不上不下，如循雞羽，曰肺??；（不上不下，往來(lái)澀滯也。
如循雞羽，輕浮而虛也。亦毛多胃少之義，故曰“肺病”。）死肺脈來(lái)，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。（如物之浮，空虛無(wú)根也。如風(fēng)吹毛，散亂無(wú)緒也。亦但毛無(wú)胃之義，故曰“肺死”。）平肝脈來(lái)，弱招招，如揭長(zhǎng)竿末梢，曰肝平。（招招，猶迢迢也。揭，高舉也。高揭長(zhǎng)竿，梢必柔，即和緩弦長(zhǎng)之義，是為肝之平脈。）春以胃氣為本，（弦而和也。）病肝脈來(lái)，盈實(shí)而滑，如循長(zhǎng)竿，曰肝??；（盈實(shí)而滑，弦之甚過也。如循長(zhǎng)竿，無(wú)末梢之和也。亦弦多胃少之義，故曰“肝病”。）死肝脈來(lái)，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。（勁，強(qiáng)急也。如新張弓弦，弦之甚也。亦但弦無(wú)胃之義，故曰“肝死”。）平脾脈來(lái)，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。（和柔，雍容不迫也。相離，勻凈分明也。如雞踐地，從容輕緩也。此即充和之氣，亦微弱之義，是謂脾之平脈。）長(zhǎng)夏以胃氣為本，（而和也。）病脾脈來(lái)，實(shí)而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病；（實(shí)和盈數(shù)，強(qiáng)急不和也。如雞舉足，輕疾不緩也。前言弱多胃少，此言實(shí)而盈數(shù)，皆失中和之氣，故曰“脾病”。）死脾脈來(lái)，銳堅(jiān)如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（鳥喙、鳥距，言堅(jiān)銳不柔也。屋漏，點(diǎn)滴無(wú)倫也。水流，去而不返也。是皆脾氣絕而怪脈見，亦但代無(wú)胃之義，故曰“脾死”。距，權(quán)輿切，雞足鉤距也。）平腎脈來(lái)，喘喘累累如鉤，按之而堅(jiān)，曰腎平。（冬脈沉石，故按之而堅(jiān)。若過于石，則沉伏不振矣。故必喘喘累累，如心之鉤，陰中藏陽(yáng)而得微石之義，是為腎之平脈。）冬以胃氣為本，（石而和也。）病腎脈來(lái)，如引葛，按之益堅(jiān)，曰腎??；（脈如引葛，堅(jiān)搏牽連也。按之益堅(jiān)，石甚不和也。亦石多胃少之義，故曰“腎病”。）死腎脈來(lái)，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
?。ㄋ魅缦鄪Z，其勁必甚。辟辟如彈石，其堅(jiān)必甚。即但石無(wú)胃之義，故曰“腎死”。）太陽(yáng)脈至，洪大以長(zhǎng)；（此言人之脈氣，必隨天地陰陽(yáng)之化而為之卷舒也。太陽(yáng)之氣王于谷雨后六十日，是時(shí)陽(yáng)氣太盛，故其脈洪大而長(zhǎng)也。）少陽(yáng)脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長(zhǎng)；（少陽(yáng)之氣王于冬至后六十日，是時(shí)陽(yáng)氣尚微，陰氣未退，故長(zhǎng)數(shù)為陽(yáng)，疏短為陰而進(jìn)退未定也。）陽(yáng)明脈至，浮大而短。（陽(yáng)明之氣王于雨水后六十日，是時(shí)陽(yáng)氣未盛，陰氣尚存，故脈浮大而仍兼短也。此但言三陽(yáng)而不及三陰，因《難經(jīng)》有“太陰之至，緊大而長(zhǎng)；少陰之至，緊細(xì)而微；厥陰之至，沉短而敦”，則固已補(bǔ)其缺略矣。）太陽(yáng)臟獨(dú)至，厥喘，虛氣逆，是陰不足陽(yáng)有余也，表里當(dāng)俱瀉，取之下俞；（此言臟氣不和而有一臟太過者，氣必獨(dú)至，諸證不同，針治亦異也。太陽(yáng)者，膀胱經(jīng)也。太陽(yáng)獨(dú)至，則為厥逆，為喘氣，為虛氣沖逆于上。蓋膀胱與腎為表里，皆水臟也。以水臟而陽(yáng)氣獨(dú)至，則陽(yáng)有余、陰不足矣，當(dāng)于二經(jīng)取其下俞。膀胱下俞名束骨，腎經(jīng)之俞名太溪。
腎陰不足而亦瀉之，以陽(yáng)邪俱盛也，故必表里兼瀉，而后可遏其勢(shì)。）陽(yáng)明臟獨(dú)至，是陽(yáng)氣重并也，當(dāng)瀉陽(yáng)補(bǔ)陰，取之下俞；（陽(yáng)明者，足陽(yáng)明胃經(jīng)也。陽(yáng)明為十二經(jīng)脈之海而行氣于三陽(yáng)，若其獨(dú)至，則陽(yáng)氣因邪而重并于本臟，故當(dāng)瀉胃之陽(yáng)，補(bǔ)脾之陰而取之下俞也。陽(yáng)明之俞名陷谷，太陰之俞名太白。）少陽(yáng)臟獨(dú)至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下俞。
?。ㄉ訇?yáng)者，足少陽(yáng)膽經(jīng)也。膽經(jīng)之病連于肝，其氣善逆，故少陽(yáng)獨(dú)至者是厥氣也。然厥氣必始于足下，故于蹺前察之。蹺，陽(yáng)蹺也，屬足太陽(yáng)經(jīng)之申脈。陽(yáng)蹺之前，乃少陽(yáng)之經(jīng)，少陽(yáng)氣盛則蹺前卒大，故當(dāng)取少陽(yáng)之下俞穴名臨泣。卒、猝同。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）少陽(yáng)獨(dú)至者，一陽(yáng)之過也。（此釋獨(dú)至之義為一臟之太過。舉少陽(yáng)而言，則太陽(yáng)、陽(yáng)明之獨(dú)至者，其為三陽(yáng)、二陽(yáng)之太過可知矣。一陽(yáng)，少陽(yáng)也。）太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補(bǔ)陽(yáng)瀉陰。（太陰者，足太陰脾經(jīng)也。搏，堅(jiān)強(qiáng)之謂，即所謂伏鼓也。太陰脾脈，本貴和緩，今見鼓搏，類乎真臟。若真臟果見，不可治也，故當(dāng)用心省察其真。今太陰臟搏，即太陰之獨(dú)至；太陰獨(dú)至，則五臟之脈氣俱少而胃氣亦不平矣，是為三陰之太過也；故宜治其下俞，補(bǔ)足陽(yáng)明之陷谷，瀉足太陰之太白。）二陰獨(dú)嘯，少陰厥也，陽(yáng)并于上，四脈爭(zhēng)張，氣歸于腎，宜治其經(jīng)絡(luò)，瀉陽(yáng)補(bǔ)陰。（二陰者，足少陰腎經(jīng)也。獨(dú)嘯，獨(dú)熾之謂，蓋嘯為陽(yáng)氣所發(fā)，陽(yáng)出陰中，相火上炎，則為少陰熱厥，而陽(yáng)并于上，故心、肝、脾、肺四脈為之爭(zhēng)張，而其氣則歸于腎。故曰“獨(dú)嘯”，宜治其表里之經(jīng)絡(luò)而瀉足太陽(yáng)，補(bǔ)足少陰也。太陽(yáng)經(jīng)穴名昆侖，絡(luò)穴名飛揚(yáng)，少陰經(jīng)穴名復(fù)溜，絡(luò)穴名大鐘。）一陰至，厥陰之治也，真虛心，厥氣留薄，發(fā)為白汗，調(diào)食和藥，治在下俞。（一陰者，足厥陰肝經(jīng)也。至，即獨(dú)至之義。治，主也。肝邪獨(dú)至，真氣必虛，木火相干，故心為痛。厥氣，逆氣也。逆氣不散，則留薄于經(jīng)；氣虛不固，則表為白汗；調(diào)和藥食，欲其得宜；用針治之，乃在下俞。厥陰之俞，名曰太沖。按調(diào)食和藥，不獨(dú)一經(jīng)為然，古經(jīng)多略，當(dāng)會(huì)其意。
，音淵，酸疼也。）太陽(yáng)臟象三陽(yáng)而浮也；少陽(yáng)臟象一陽(yáng)也，一陽(yáng)臟者，滑而不實(shí)也；陽(yáng)明臟象大浮也。
?。ㄌ?yáng)之象三陽(yáng)者，陽(yáng)行于表，陽(yáng)之極也，故脈浮于外。少陽(yáng)之象一陽(yáng)者，少陽(yáng)為陽(yáng)之里，陰之表，所謂半表半里，陽(yáng)之微也，故雖滑不實(shí)。陽(yáng)明雖太陽(yáng)之里，而實(shí)少陽(yáng)之表，比之滑而不實(shí)者，則大而浮矣。仲景曰∶尺寸俱浮者，太陽(yáng)受病也；尺寸俱長(zhǎng)者，陽(yáng)明受病也；尺寸俱弦者，少陽(yáng)受病也。）太陰臟搏，言伏鼓也。（伏鼓者，沉伏而鼓擊，即堅(jiān)搏之謂。仲景曰∶尺寸俱沉細(xì)者，太陰受病也。）二陰搏至，腎沉不浮也。（二陰，少陰腎經(jīng)也。二陰搏而獨(dú)至者，言腎但沉而不浮也。
仲景曰∶尺寸俱沉者，少陰受病也；尺寸俱微緩者，厥陰受病也。）欲知寸口太過與不及，寸口之脈，中手短者，曰頭痛；（寸口，氣口也。短為陽(yáng)不及，陽(yáng)不及則陰湊之，故頭痛。短者，短于下也。脈短于下，則邪并于上，故頭痛。中，去聲。）寸口脈中手長(zhǎng)者，曰足脛痛；（長(zhǎng)為陰不足，陰不足則陽(yáng)湊之，故足脛痛。）寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛；（脈來(lái)急促而上部擊手者，陽(yáng)邪盛于上也，故為肩背痛。）寸口脈沉而堅(jiān)者，曰病在中；（沉為在里，堅(jiān)為陰實(shí)，故病在中。）寸口脈浮而盛者，曰病在外；（浮為在表，盛為陽(yáng)強(qiáng)，故病在外。）寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕，少腹痛；（沉為陽(yáng)虛，弱為陰虛，陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，故為寒熱也。然沉弱之脈，多陰少陽(yáng)，陰寒在下，故為疝為瘕，為少腹痛。瘕，積聚也。）寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛；（橫，急數(shù)也。沉主在內(nèi)，橫主有積，故脅腹有積而痛。仲景曰∶積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發(fā)作有時(shí)，展轉(zhuǎn)痛移，為可治。諸積大法，脈來(lái)細(xì)而附骨者，乃積也∶寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關(guān)上，積在臍旁；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在少腹；尺中，積在氣沖；脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央，各以其部處之。）寸口脈沉而喘，曰寒熱。（喘，急促也。脈沉而喘，熱在內(nèi)也。熱在內(nèi)而為寒熱，即“諸禁鼓栗，皆屬于火”之謂。）脈盛滑堅(jiān)者，曰病在外；（陽(yáng)脈而堅(jiān)，故病在外。）脈小實(shí)而堅(jiān)者，病在內(nèi)。（陰脈而堅(jiān)，故病在內(nèi)。）脈小弱以澀，謂之久??；（小弱者氣虛，澀者血少，氣虛血少，久病而然。）脈滑浮而疾者，謂之新病。（滑而浮者，脈之陽(yáng)也。陽(yáng)脈而疾，邪之盛也。邪盛勢(shì)張，是為新病。）脈急者，曰疝瘕少腹痛，（弦急者，陰邪盛，故為疝瘕少腹病。）脈滑曰風(fēng)，（滑脈流利，陽(yáng)也，風(fēng)性動(dòng)，亦陽(yáng)也，故脈滑曰風(fēng)。）脈澀曰痹，（澀為陰脈，血不足也，故當(dāng)病痹。）緩而滑曰熱中，（緩因胃熱，滑以強(qiáng)陽(yáng)，故病熱中。夫緩為縱緩之狀，非動(dòng)之遲緩也。）盛而緊曰脹，（盛則中氣滯，緊則邪有余，故為脹也。）臂多青脈曰脫血，（血脫則氣去，氣去則寒疑，疑泣則青黑，故臂見青色。言臂則他可知矣。）尺脈緩澀，謂之解，（尺主陰分，緩為氣衰，澀為血少，故當(dāng)病解。解者，困倦難狀之名也。）安臥脈盛，謂之脫血，（凡脈盛者邪必盛，邪盛者臥必不安。今脈盛而臥安，知非氣分陽(yáng)邪，而為陰虛脫血也。此亦承尺脈而言，凡尺脈盛者多陰虛，故當(dāng)脫血。）尺澀脈滑，謂之多汗，（謂尺膚澀而尺脈滑也。尺膚澀者，營(yíng)血少也；尺脈滑者，陰火盛也。陽(yáng)盛陰虛，故為多汗。）尺寒脈細(xì)，謂之后泄，（尺膚寒者，脾之陽(yáng)衰，以脾主肌肉四肢也。尺脈細(xì)者，腎之陽(yáng)衰，以腎主二陰下部也。脾腎虛寒，故為后泄。）脈尺粗常熱者，謂之熱中。（尺粗為真陰不足，常熱為陰火有余，故謂之熱中也。）見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。（見色者，望其容貌之五色也；按脈者，切其寸口之陰陽(yáng)也；問病者，問其所病之緣由也。知是三者，則曰明、曰神、曰工而診法盡矣。）夫色脈與尺之相應(yīng)也，如桴鼓影響之相應(yīng)也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣，色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。（此言色、脈、形、肉，皆當(dāng)詳察。在色可望，在脈可按，其于形肉，則當(dāng)驗(yàn)于尺之皮膚。蓋以尺之皮膚，診時(shí)必見，驗(yàn)于此而形肉之盛衰概可知矣。夫有諸中必形諸外，故色之與脈，脈之與形肉，亦猶桴鼓影響之相應(yīng)，本末根葉之候不相失也。三者皆當(dāng)參合，故知三則神且明矣。桴，擊鼓槌也。桴，孚、浮二音。）色青者其脈弦也，赤者其脈鉤也，黃者其脈代也，白者其脈毛，黑者其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。（不得其脈，言不得其合色之正脈也。相勝之脈，如青色得毛脈，以金克木之類是也。相生之脈，如青色得石脈，以水生木之類是也。）五臟之所生，變化之病形，先定其五色、五脈之應(yīng)，其病乃可別也。色、脈已定，調(diào)其脈之緩、急、大、小、滑、澀，而病變定矣。（緩、急以至數(shù)言，小、大、滑、澀以形體言?；?，不澀也，往來(lái)流利，如盤走珠；澀，不滑也，虛細(xì)而遲，往來(lái)覺難，如雨沾沙，如刀刮竹。六者相為對(duì)待，調(diào)此六者，則病變可以定矣。此以緩、急、大、小、滑、澀而定病變，總諸脈之綱領(lǐng)也。后世諸醫(yī)論疾微有不同者，又當(dāng)參互，然必宗越人、仲景為主。夫浮為陽(yáng)為表，診為風(fēng)為虛；沉為陰為里，診為濕為實(shí)；遲為在臟，為寒為冷；數(shù)為在腑，為熱為燥；滑為血有余，澀為氣獨(dú)滯，似亦得矣。殊不知其浮為在表，則散、大而芤可類也；沉而在里，則細(xì)、小而伏可類也；遲者為寒，則徐，緩、澀、結(jié)之屬可類也；數(shù)者為熱，則洪、滑、疾、促之屬可類也；虛者為不足，則短、濡、微、弱之屬可類也；實(shí)者為有余，則弦、緊、動(dòng)、革之屬可類也。此其大概，人所易知者。即此六者之中，復(fù)有大相懸絕之要，則人多不能識(shí)也。夫浮為表矣，而凡陰虛者脈必浮而無(wú)力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉為里矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束于皮毛，陽(yáng)氣不能外達(dá)，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言里，可攻內(nèi)乎？遲為寒矣，而傷寒初退，余熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？數(shù)為熱矣，而凡虛損之候陰陽(yáng)俱虧，氣血敗亂者，脈必急數(shù)，愈數(shù)者愈虛，愈虛者愈數(shù)，是數(shù)不可以概言熱，可寒涼乎？微、細(xì)類虛矣，而痛極壅閉者脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補(bǔ)乎？洪、弦類實(shí)矣，而真陰大虧者必關(guān)格倍常，是強(qiáng)不可以概言實(shí)，可消伐乎？夫如是者，于綱領(lǐng)之中，復(fù)有大綱領(lǐng)者存焉。設(shè)不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人于反掌間者，此脈道之所以難言，毫厘不可不辨也。）脈急者尺之皮膚亦急，脈緩者尺之皮膚亦緩，脈小者尺之皮膚亦減而少氣，脈大者尺之皮膚亦賁而起，脈滑者尺之皮膚亦滑，脈澀者尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚，故善調(diào)尺者不待于寸，善調(diào)脈者不待于色，能參合而行之者，可以為上工，上工十全九，行二者為中工，中工十全七，行一者為下工，下工十全六。（此正本末根葉之義也。以尺寸言，則尺為根本，寸為枝葉；以脈色言，脈為根本，色為枝葉。故善調(diào)尺者不待乎寸，善調(diào)脈者不待于色也。然必能兼合三者而參行之，更為本末皆得而萬(wàn)無(wú)一失，斯足稱為上工，而十可全其九；若知二知一者，不過中下之材，故所全者亦惟六七而已。）調(diào)其尺，言其病，從外知內(nèi)，審其尺之緩、急、大、小、滑、澀，肉之堅(jiān)、脆，而病形定矣。（寸口之脈，由尺達(dá)寸，故但診尺部之脈，其內(nèi)可知。通身形體，難以盡見，然肉之盛衰，必形于腕后，故但察尺部之肉，其外可知。是以獨(dú)調(diào)其尺而病形定矣。）視人之目窠上微癰，如新臥起伏，其頸脈動(dòng)，時(shí)咳，按其手足上，而不起者，風(fēng)水膚脹也。（目窠，目下臥蠶處也。癰，壅也，即新起微腫狀。頸脈，人迎脈也。而不起，按之有窩也。是即風(fēng)水膚脹之外候。
窠，間科。癰，去聲。，音夭。）尺膚滑，其淖澤者，風(fēng)也。（陽(yáng)受風(fēng)氣，故病風(fēng)者尺膚滑而淖澤也。）尺肉弱者，解安臥；脫肉者，寒熱不治。（尺肉弱者，肌必消瘦。肉瘦陰虛，當(dāng)為解。解者，身體困倦，故欲安臥。無(wú)邪而脫肉寒熱者，真陰敗也，故不治。）尺膚滑而澤脂者，風(fēng)也。（澤脂，即前淖澤之謂。風(fēng)者陽(yáng)氣，陽(yáng)在肌膚，故滑而澤脂。）尺膚澀者，風(fēng)痹也。（尺膚澀者血少，血不能營(yíng)，故為風(fēng)痹。）尺膚粗如枯魚之鱗者，水飲也。（如枯魚之鱗，干澀甚也。以脾土衰而肌肉消，水得乘之，是為飲。、溢同。）尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也。（尺膚熱者，其身必?zé)?，脈盛躁者，陽(yáng)邪有余，故當(dāng)為溫病。若脈雖盛而兼滑者，是脈已不躁而正氣將復(fù)，故不久當(dāng)愈。出，漸愈之謂。）尺膚寒，其脈小者泄，少氣。（膚寒脈小，陽(yáng)氣衰也，故為泄，為少氣。）尺膚炬然，先熱后寒者，寒熱也。尺膚先寒久大之而熱者，亦寒熱也。（炬然，火熱貌。
或先熱而后寒，或先寒而后熱，皆寒熱往來(lái)之候。）肘所獨(dú)熱者，腰以上熱，手所獨(dú)熱者，腰以下熱；（肘，臂膊之節(jié)也。一曰曲池以上為肘。肘在上，手在下，故肘應(yīng)腰上，手應(yīng)腰下也。）肘前獨(dú)熱者，膺前熱；肘后獨(dú)熱者，肩背熱。（肘前，內(nèi)廉也，手三陰之所行，故應(yīng)于膺前。肘后，外廉也，手太陽(yáng)之所行。故應(yīng)于肩背。）臂中獨(dú)熱者，腰腹熱；（肘下為臂，臂在下，故應(yīng)腰腹。）肘后粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。
?。ㄖ夂蟠忠韵氯拇?，謂三里以下，內(nèi)關(guān)以上之所，此陰分也。陰分有熱，故應(yīng)腸中有蟲。）掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。（掌中者，三陰之所聚，故或熱或寒，皆應(yīng)于腹中。）魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（魚上脈青，胃之寒也。）尺炬然熱，人迎大者，當(dāng)奪血。尺堅(jiān)大，脈小甚，少氣，有加，立死。（尺炬然熱，火在陰也，人迎大者，陽(yáng)之勝也，故當(dāng)失血。若尺膚堅(jiān)大，而脈則小甚，形有余而氣衰少也。陰虛既極，而煩再加，故當(dāng)立死。，美本切。）脈之緩、急、大、小、滑、澀之病形，五臟之病變也。（六者為脈之提綱，五臟之病變系焉。）心脈急甚者為螈，微急為心痛引背，食不下；（急者，弦之類。急主風(fēng)寒，心主血脈，故心脈急甚，則為螈。筋脈引急曰螈，弛張?jiān)?。弦急之脈多主痛，故微急為心痛引背。心胸有邪，食當(dāng)不下也。大抵弦急之脈，當(dāng)為此等病，故急甚亦可為心痛，微急亦可為螈，學(xué)人當(dāng)因理活變可也。）緩甚為狂笑，微緩為伏梁，在心下，上下行，時(shí)唾血；（心氣熱則脈縱緩，故神散而為狂笑，心在聲為笑也。若微緩則為伏梁，在心下，而能升能降，及時(shí)而唾血。此皆心臟之不清也。）大甚為喉，微大為心痹引背，善淚出；（心脈大甚，心火上炎也，故喉中然有聲；若其微大而為心痹引背，善淚出者，以手少陰之脈挾咽喉，連目系也。，音介。痹，音秘。）小甚為善噦，微小為消癉；（心脈小甚，則陽(yáng)氣虛而胃上寒，故善噦。若其微小，亦為血脈枯少，故病消癉。消癉者，肌膚消瘦也。噦，于決切。癉，音丹。）滑甚為善渴，微滑為心疝引臍，小腹鳴；（心脈滑甚則血熱，血熱則燥，故當(dāng)為渴。若其微滑，則熱在于下，當(dāng)病心疝而引臍腹。心為牡臟，小腸為之使，故小腹當(dāng)有形也。）澀甚為喑，微澀為血溢、維厥、耳鳴、顛疾。（心脈澀甚，則血?dú)鉁谏?，聲由?yáng)發(fā)，滯則為喑也。微澀為血溢，澀當(dāng)傷血也。維厥者，四維厥逆也，以四肢為諸陽(yáng)之本，而血衰氣滯也。為耳鳴、為顛疾者，心亦開竅于耳，心虛則神亂也，喑，音音，聲啞也。）肺脈急甚為顛疾，微急為肺寒熱，怠惰，咳，唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通；（肺脈急甚，風(fēng)邪勝也，木反乘金，故主顛疾。若其微急，亦以風(fēng)寒有余，因而致熱，故為寒熱、怠惰等病。）緩甚為多汗，微緩為痿，偏風(fēng)，頭以下汗出不可止；（肺脈緩甚者皮毛不固，故表虛而多汗。若其微緩而為痿，偏風(fēng)，頭下汗出，亦以陽(yáng)邪在陰也。）大甚為脛腫，微大為肺痹引胸背，起惡日光；（肺脈大甚者，心火爍肺，真陰必涸，故為脛腫。若其微大，亦由肺熱，故為肺痹引胸背。肺痹者，煩滿喘而嘔也。起畏日光，以氣分火甚而陰精衰也。）小甚為泄，微小為消癉；（肺脈小甚，則陽(yáng)氣虛而腑不固，病當(dāng)為泄。若其微小，亦以金衰，金衰則水弱，故為消癉。）滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血；（肺脈滑甚者氣血皆實(shí)熱，故為息賁上氣。息賁，喘急也。若其微滑，亦為上下出血。上言口鼻，下言二陰也。賁，音奔。）澀甚為嘔血，微澀為鼠在頸支腋之間，下不勝其上，其應(yīng)善酸矣。（澀脈因于傷血，肺在上焦，故澀甚當(dāng)為嘔血。若其微澀，氣當(dāng)有滯，故為鼠在頸腋間。氣滯則陽(yáng)病，血傷則陰虛，故下不勝其上，而足膝當(dāng)酸軟也。）肝脈急甚者為惡言，微急為肥氣，在脅下若覆杯；（肝脈急甚，肝氣強(qiáng)也。肝強(qiáng)者多怒少喜，故言多嗔惡也。若其微急，亦以木邪傷土，故為肥氣在脅下。脅下者，肝之經(jīng)也，肥氣者，肝之積也，當(dāng)在左。）緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也；（緩為脾脈，以肝脈而緩甚，木土相克也，故善嘔。若微緩而為水瘕，為痹者，皆土為木制，不能營(yíng)運(yùn)而然。水瘕，水積也。）大甚為內(nèi)癰，善嘔氣，微大為肝痹、陰縮，咳引小腹；（肝脈大甚，肝火甚也。木火交熾，故為內(nèi)癰；血熱不藏，故為嘔衄。若其微大而為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，皆以火在陰分也。衄，泥六切，鼻血也。）小甚為多飲。微小為消癉；（肝藏血，肝脈小甚，則血少而渴，故多飲。若其微小，亦以陰虛血燥而為消癉也。）滑甚為疝，微滑為遺溺；（肝脈滑甚者，熱壅于經(jīng)，故為疝，若其微滑而為遺溺，以肝火在下而疏泄不禁也。）澀甚為溢飲，微澀為螈攣、筋痹。（脾脈澀甚，血?dú)馑病８文静蛔?，土反乘之，故濕溢肢體，是為溢飲，若其微澀而為螈攣，為筋痹，皆血不足以養(yǎng)筋也。螈，翅、系二音。攣，音欒。筋急縮也。）脾脈急甚為螈，微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫；（脾脈急甚，木乘土也。脾主肢體，而風(fēng)氣客之，故為螈。若其微急，亦為肝邪侮脾，則脾不能運(yùn)而膈食還出，土不制水而復(fù)多涎沫也。）緩甚為痿厥，微緩為風(fēng)痿，四肢不用，心慧然若無(wú)?。唬ㄆ⒚}宜緩，而緩甚則熱。脾主肌肉四肢，故脾熱則為肉痿及為厥逆。若微緩而為風(fēng)痿、四肢不用者，以土弱則木生風(fēng)也，亦曰脾風(fēng)痿。弱在經(jīng)而臟無(wú)恙，故心慧然若無(wú)病。）大甚為擊仆，微大為疝氣，腹里大，膿血在腸胃之外；（脾主中氣，脾脈大甚為陽(yáng)極，陽(yáng)極則陰脫，故如擊而仆地。若其微大為疝氣，以濕熱在經(jīng)，而前陰為太陰、陽(yáng)明之所合也。腹里大者，以膿血在腸胃之外，亦脾氣壅滯所致。）小甚為寒熱，微小為消癉；（脾脈小者，以中焦之陽(yáng)氣不足，故甚則為寒熱，而微則為消癉。）滑甚為癃，微滑為蟲毒蝎，腹熱；（脾脈滑甚，太陰實(shí)熱也。太陰合宗筋，故為癃疝。若其微滑，濕熱在脾，濕熱熏蒸，故生諸蟲及為腹熱。、蛔同。）澀甚為腸，微澀為內(nèi)，多下膿血。（脾脈澀甚而為腸，微澀而為內(nèi)及多下膿血者，以澀為氣滯血傷，而足太陰之別入絡(luò)腸胃也。腸、內(nèi)，遠(yuǎn)近之分耳，一曰下腫病，蓋即疝漏之屬。）腎脈急甚為骨癲疾，微急為沉厥，奔豚，足不收，不得前后；（腎脈急甚者，風(fēng)寒在腎。腎主骨，故為骨癲疾。若微急而為沉厥、足不收者，寒邪在經(jīng)也。為奔豚者，寒邪在臟也。為不得前后者，寒邪在陰也。按，腎之積曰奔豚，當(dāng)發(fā)于少腹上至心下，若豚突然。）緩甚為折脊，微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出；（腎脈緩甚者陰不足，故為折脊，以足少陰脈貫脊循脊內(nèi)也。若其微緩，腎氣亦虧，腎虧則命門氣衰，下焦不化，下不化則復(fù)而上出，故病為洞而食入還出也。）大甚為陰痿，微大為石水，起臍以下至小腹，然，上至胃脘，死不治；（腎脈大甚，水虧火王也，故為陰痿。若其微大，腎陰亦虛，陰虛則不化，不化則氣停水積而為石水。若至胃脘，則水邪甚極，反乘土臟，泛濫無(wú)制，故死不治。，重墜也，音垂。）小甚為洞泄，微小為消癉；（腎脈小甚則元陽(yáng)下衰，故為洞泄。若其微小，真氣亦虧，故為消癉。按，五臟俱有消癉，心肺肝三臟專指陰血而言，脾與腎則兼陽(yáng)氣言之，可見陰陽(yáng)互倚，未有此傷而彼能獨(dú)全者也。）滑甚為癃，微滑為骨痿，坐不能起，起則目無(wú)所見；（腎脈滑甚，陰火盛也，故為癃。癃，膀胱不利也。
，疝也。若其微滑，亦由火王，火王則陰虛，故骨痿不能起，起則目暗無(wú)所見。）澀甚為大癰，微澀為不月，沉痔。（腎脈澀者為精傷，為血少，為氣滯，故甚則為大癰，微則為不月，為沉痔。）病有六變∶諸急者多寒，（急者，弦緊之謂。脈浮而緊者，名曰弦也。緊則為寒，緊則陰氣勝，故凡緊急之脈多風(fēng)寒，而氣化從乎肝也。）緩者多熱，（緩者，縱緩之狀，非遲緩之謂。緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)，胃氣有余，故凡縱緩之脈多中熱，而氣化從乎脾胃也。）大者多氣少血，（大為陽(yáng)有余，陽(yáng)盛則陰衰，故多氣少血。若脈浮大者，氣實(shí)血虛也，故脈之大者多浮陽(yáng)，而氣化從乎心也。
?。┬≌哐?dú)饨陨?，（小者，近于微?xì)，在陽(yáng)為陽(yáng)虛；在陰為陰弱。脈體屬陰，而氣化從乎腎也。）滑者陽(yáng)氣盛，微有熱，（滑脈為陽(yáng)，氣血實(shí)也。故為陽(yáng)氣盛而微有熱?；呶笟鈱?shí)，脈弱以滑，是有胃氣，故滑脈從乎胃也。）澀者多血少氣，微有寒。（澀為氣滯，為血少。血既虛則陽(yáng)氣不足，故微有寒也。曰多血者，言虛于血分為多，故令氣亦虛少，雖有寒而不甚也。澀脈近毛，故氣化從乎肺也。）是故刺急者，深內(nèi)而久留之；（急者多寒，寒從陰而難去也。內(nèi)，與納同。）刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱；（緩者多熱，熱從陽(yáng)而易散也。）刺大者，微瀉其氣，無(wú)出其血；（大者多陰虛，故無(wú)出其血。）刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽(yáng)氣而去其熱；（與刺緩者略同。）刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針疾按其，無(wú)令其血出，以和其脈。（脈澀者，氣血俱少，難于得氣。故宜必中其脈而察其逆順，久留疾按而無(wú)出其血，較之諸刺更宜詳慎者，以脈澀本虛，而恐傷其真氣耳。循，摩按也。，委、偉二音，刺瘢也。）諸小者，陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。（脈小者為不足，勿取以針，可見氣血俱虛者必不宜刺而當(dāng)調(diào)以甘藥也。按，甘之一字，用意深矣。蓋藥食之入，必先脾胃，而后五臟得稟其氣。胃氣強(qiáng)則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘，故中氣不足者非甘溫不可。土強(qiáng)則金王，金王則水充，此所以土為萬(wàn)物之母，而陰陽(yáng)俱虛者必調(diào)以甘藥也。五味各有補(bǔ)瀉，以五行生克之理言之，此則當(dāng)微兼五味而以甘為主，庶足補(bǔ)中，如四季無(wú)土氣不可，五臟無(wú)胃氣不可，而春但微弦，夏但微鉤之義，皆是也，況形不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味，故氣味之相宜于人者，謂之為補(bǔ)則可，若用苦劣難堪之味而求其能補(bǔ)，無(wú)是理也。氣味攻補(bǔ)之學(xué)，不可不詳也。）
[卷二] 脈色下第四
心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言；（搏，謂弦強(qiáng)搏擊于手也。心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，肝邪乘心，臟氣虧甚而失和平之氣也。手少陰脈，從心系上挾咽，故令舌卷不能言。搏擊之脈，皆肝邪甚也。肝本屬木，而何五臟皆畏之？蓋五臟皆以胃氣為本，脈無(wú)胃氣則死。凡木強(qiáng)者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅(jiān)搏為諸臟所忌。
茲心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，以心臟之胃氣不足而邪有余也。搏之微則邪亦微，搏之甚則幾于真臟矣，故當(dāng)以搏之微甚而察病之淺深。夫五臟皆以胃氣為本，搏堅(jiān)皆為賊克之征，其本臟搏堅(jiān)，亦自戕而自病也。）其而散者，當(dāng)消環(huán)自已。（若證如前而脈則散者，心氣將和也。消，盡也。環(huán)，周也。謂期盡一周而病自已矣。）肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血；其而散者，當(dāng)病灌汗，至令不復(fù)散發(fā)也。（肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，邪乘肺也。肺系連喉，故為唾血。若而散則肺虛不斂，汗出如水，故云“灌汗”。汗多亡陽(yáng)，故不可更為發(fā)散也。）肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。其而散色澤者，當(dāng)病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。（肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，肝自病也。臟病于中，色必外見，其色當(dāng)青而不青者，以病不在臟而在經(jīng)也，必有墜傷。若由搏擊，則血停脅下而氣不利，故令人喘逆。若其散則肝木不足，脾濕勝之，濕在肌膚，故顏色光澤，病為溢飲。）胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀；其而散者，當(dāng)病食痹。（胃脈搏堅(jiān)，木乘土也，加之色赤，則陽(yáng)明火盛，木火交熾，胃經(jīng)必傷。陽(yáng)明下行者，從氣沖下髀，抵伏兔，故病髀如折也。若而散者，胃氣本虛。陽(yáng)明支別上行者，由大迎、人迎循喉嚨，入缺盆下膈，屬胃絡(luò)脾，故食即氣逆滯悶不行，而為食痹。）脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣；其而散，色不澤者，當(dāng)病足脛腫，若水狀也。（邪脈乘脾，脾氣必衰，脾虛無(wú)以生血，故本臟之色見于外。脾弱不能生肺，故為少氣。若其散而色不澤者，尤屬脾虛。脾經(jīng)之脈，從拇指上內(nèi)踝前廉，循骨后，交出厥陰之前，故病足腫。若水狀者，以脾虛不能制水也。）腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其而散者，當(dāng)病少血，至令不復(fù)也。（邪脈干腎，腎氣必衰，其色黃赤，為火土有余而腎水不足，故病腰如折也。若其散，腎氣本虛。腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。本原氣衰，故令不能遽復(fù)。搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，邪勝乎正，是謂“邪之所湊，其氣必虛”也。而散者，本原不足，是謂“正氣奪則虛”也。一以有邪而致虛，一以無(wú)邪而本虛，虛雖若一，而病本不同。）心脈急，病心疝，少腹當(dāng)有形。（心為牡臟，小腸為使，氣本屬陽(yáng)，今脈緊急，陰寒勝也，以陽(yáng)臟而為陰勝，故病心疝。
心疝者，形在少腹，而實(shí)以寒乘少陰所致。）而胃脈實(shí)則脹，虛則泄。（實(shí)為邪有余，故脹滿；虛為正不足，故泄利。心為君主，胃為水谷之海，故重揭其義以明之。）夫脈者，血之府也，（府，聚也，府庫(kù)之謂也。血必聚于經(jīng)脈之中，故脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛也。然此“血”字，實(shí)兼氣為言，非獨(dú)指在血也。脈之盛衰，所以統(tǒng)候血?dú)庵搶?shí)、有余不足也。）長(zhǎng)則氣治，（氣充和也。）短則氣病，（氣不足也。）數(shù)則煩心，（火熱甚也。）大則病進(jìn)，（邪方張也。）上盛則氣高，（寸為上，上盛者，邪壅于上也。氣高者，喘滿之謂。）下盛則氣脹，（關(guān)、尺為下，下盛者，邪滯于下，故腹為脹滿。）代則氣衰，（脈多更改不常者曰代，氣虛無(wú)主也。）細(xì)則氣少，（脈來(lái)微細(xì)，正氣不足也。）澀則心痛。（澀為血少氣滯，故為心痛。）渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死。（渾渾，濁亂不明也。革至，如皮革之堅(jiān)硬也。涌泉，其來(lái)無(wú)序，但出不返也。若得此脈而病加日進(jìn)，色加憔弊，甚至綿綿如瀉漆，及如弓弦之?dāng)嘟^者，皆真氣已竭，故死。）粗大者，陰不足，陽(yáng)有余，為熱中也。（粗大者，浮洪之類，陽(yáng)實(shí)陰虛，故為內(nèi)熱。）來(lái)疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾。（來(lái)疾者，其來(lái)急也；去徐者，其去緩也；上實(shí)者，寸盛也；下虛者，尺弱也。皆陽(yáng)強(qiáng)之脈，故為陽(yáng)厥、頂巔之疾。夫察脈須識(shí)上、下、來(lái)、去、至、止六字，不明此六字，則陰、陽(yáng)、虛、實(shí)不別也。上者為陽(yáng)，來(lái)者為陽(yáng)，至者為陽(yáng)，下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者自尺部上于寸口，陽(yáng)生于陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽(yáng)也；來(lái)者自骨肉之分而出于皮膚之際，氣之升也；去者自皮膚之際而還于骨肉之分，氣之降也。應(yīng)曰至，息曰止也。）來(lái)徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽(yáng)氣受也。（來(lái)之徐，上之虛者，皆陽(yáng)不足也。陽(yáng)受風(fēng)氣，故陽(yáng)虛者必惡風(fēng)，而惡風(fēng)之中人，亦必陽(yáng)氣受之也。惡，上去聲，下入聲。）有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也。（沉細(xì)者，腎之脈體也。兼數(shù)則熱，陰中有火也，故為少陰之陽(yáng)厥。）沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也。（沉細(xì)為陰，數(shù)散為陽(yáng)。陰脈數(shù)散，陰不固也，故或入之陰，或出之陽(yáng)，而為往來(lái)寒熱。浮而散者，為仆。（浮者陰不足，散者神不守，浮而散者陰氣脫，故為仆也。，雄絹切，眩暈也。）諸浮不躁者皆在陽(yáng)，則為熱，其有躁者在手。（脈浮為陽(yáng)，而躁則陽(yáng)中之陽(yáng)，故但浮不躁者，皆屬陽(yáng)脈，未免為熱。若浮而兼躁，乃為陽(yáng)極，故當(dāng)在手。在手者陽(yáng)中之陽(yáng)，謂手三陽(yáng)經(jīng)也。此與人迎一盛，病在足少陽(yáng)；一盛而躁，病在手少陽(yáng)之義同。）諸細(xì)而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。（沉細(xì)為陰，而靜則陰中之陰，故脈但沉細(xì)者病在陰分，當(dāng)為骨痛，若沉細(xì)而靜，乃為陰極，故當(dāng)在足。在足者，陰中之陰，謂足三陰經(jīng)也。）數(shù)動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也，泄及便膿血。（數(shù)動(dòng)者，陽(yáng)脈也。數(shù)動(dòng)一代者，陽(yáng)邪傷其血?dú)庖?。故為泄及便膿血。）諸過者切之，澀者陽(yáng)氣有余也，滑者陰氣有余也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽(yáng)有余則血少，故脈澀；陰有余則血多，故脈滑。）陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗，陰氣有余為多汗身寒，（陽(yáng)有余者，陰不足也，故身熱無(wú)汗；陰有余者，陽(yáng)不足也，故多汗身寒，以汗本屬陰也。）陰陽(yáng)有余則無(wú)汗而寒。（陽(yáng)余無(wú)汗，以表實(shí)也；陰余身寒，以陰盛也；陰陽(yáng)有余，陰邪實(shí)表之謂也。）推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也；（此下言察病之法，當(dāng)推求于脈，以決其疑似也。凡病若在表，而欲求之于外矣，然脈則沉遲不浮，是在內(nèi)而非外，故知其心腹之有積也。）推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也；（凡病若在里，而欲推求于內(nèi)矣，然脈則浮數(shù)不沉，是在外而非內(nèi)，故知其身之有熱也。）推而上之，上而不下，腰足清也；（凡推求于上部，然脈止見于上，而下部則弱，此以有升無(wú)降，上實(shí)下虛，故腰足為之清冷也。）推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。（凡推求于下部，然脈止見于下，而上部則虧，此以有降無(wú)升，清陽(yáng)不能上達(dá)，故為頭項(xiàng)痛也；或以陽(yáng)虛而陰湊之，亦為頭項(xiàng)痛也。當(dāng)外而不外，病在內(nèi)；當(dāng)內(nèi)而不內(nèi)，病在外。上、下亦如之。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（按之至骨，沉陰勝也。脈氣少者，血?dú)馑ヒ病Ｕ龤馑ザ帤馐?，故為是病痹。）關(guān)格之脈，人迎一盛病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明，四盛以上為格陽(yáng)。（人迎，足陽(yáng)明胃脈也，在頸下挾結(jié)喉旁一寸五分。一盛、二盛，猶言一倍、二倍，謂以人迎、寸口相較，或此大于彼，或彼大于此，有三倍、四倍之殊也。寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來(lái)，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰“平人”，故人迎、寸口而至于盛衰相倍者，乃不免于病矣。然人迎候陽(yáng)，故一盛為少陽(yáng)，膽與三焦也；二盛在太陽(yáng)，膀胱、小腸也；三盛在陽(yáng)明，胃與大腸也；四盛以上者，以陽(yáng)脈盛極而陰無(wú)以通，故曰“格陽(yáng)”。）寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關(guān)陰。（寸口，手太陰肺脈也。寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心主也；二盛在少陰，心與腎也；三盛在太陰，脾與肺也；四盛以上者，以陰脈盛極而陽(yáng)無(wú)以交，故曰“關(guān)陰”。）人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格，關(guān)格之脈羸，不能極于天地之精氣則死矣。（俱盛四倍以上，謂盛于平常之脈四倍也。物不可以過盛，盛極則敗。凡脈盛而至于關(guān)格者，以陰陽(yáng)離絕，不能相營(yíng)，故致羸敗極盡也。精氣，天稟也，言不能盡其天年而夭折也。邪在腑則陽(yáng)脈不和，陽(yáng)脈不和則氣留之，氣留之則陽(yáng)氣盛矣，陽(yáng)氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣，陰氣太盛則陽(yáng)氣不能榮也，故曰“關(guān)”，陽(yáng)氣太盛則陰氣不能榮也，故曰“格”，陰陽(yáng)俱盛不得相榮，故曰“關(guān)格”。關(guān)格者，不得盡期而死也。世人病此不少，歷代醫(yī)師相傳謬甚。夫所謂關(guān)格者，陰陽(yáng)痞絕，不相營(yíng)運(yùn)，乖羸離敗之候也。故人迎獨(dú)盛者，病在三陽(yáng)之腑也，寸口獨(dú)盛者，病在三陰之臟也?；蛞娪谌擞蛞娪跉饪?，皆孤陽(yáng)之逆候，實(shí)真陰之?dāng)〗咭?。無(wú)陰則無(wú)根，而孤陽(yáng)浮露于外耳。凡犯此者，必死無(wú)疑，是皆酒色傷精所致。又以人迎在頭，系陽(yáng)明表脈，故人迎倍大者曰“格陽(yáng)”；寸口在手，系太陰里脈，故寸口倍大者曰“關(guān)陰”；陰陽(yáng)互極，抗拒不通，故名“關(guān)格”，不可易也。
若在尺為關(guān)，在寸為格，關(guān)則不得小便，格則吐逆，特言膈食與癃閉耳，非此之謂也。）反四時(shí)者，有余為精，不足為消。（此言四時(shí)陰陽(yáng)，脈之相反者，亦為關(guān)格也，夫春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰“平人”，以人迎為陽(yáng)脈而主春夏，寸口為陰脈而主秋冬也。若其反者，春夏氣口當(dāng)不足而反有余，秋冬人迎當(dāng)不足而反有余，此邪氣之有余，有余者反為精也；春夏人迎當(dāng)有余而反不足，秋冬寸口當(dāng)有余而反不足，此血?dú)庵蛔?，不足者日為消也。）?yīng)太過，不足為精；應(yīng)不足，有余為消。陰陽(yáng)不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。（如春夏人迎應(yīng)太過而寸口之應(yīng)不足者反有余而為精，秋冬寸口應(yīng)太過而人迎之應(yīng)不足者反有余而為精，是不足者為精也；春夏寸口應(yīng)不足而人迎應(yīng)有余者反不足而為消，秋冬人迎應(yīng)不足而寸口應(yīng)有余者反不足而為消，是有余者為消也。應(yīng)不足而有余者，邪之日盛，應(yīng)有余而不足者，正必日消，是為陰陽(yáng)相反，氣不相營(yíng)，亦名“關(guān)格”。）妊娠之脈，婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。（手少陰，心脈也。上附上，左外以候心，故心脈當(dāng)診于左寸。動(dòng)甚者，流利滑動(dòng)也。心生血，血王乃能胎，婦人心脈動(dòng)甚者，血王而然，故當(dāng)妊子。）陰搏陽(yáng)別，謂之有子。（陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊于手也。陽(yáng)別者，言陰脈搏手，似乎陽(yáng)邪，然其鼓動(dòng)滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽(yáng)而別有和調(diào)之象，是謂“陰搏陽(yáng)別”也。尺中之脈按之不絕，無(wú)他病而不月者，妊也。
古人男女皆稱子，非男曰子而女則否也。男女之別，須審陰陽(yáng)。右寸盛，陰狀多，主女；左尺盛，陽(yáng)狀多，主男。以左右分陰陽(yáng)，則左為陽(yáng)，右為陰；以尺寸分陰陽(yáng)，則寸為陽(yáng)，尺為陰；以脈體分陰陽(yáng)，則鼓搏沉實(shí)為陽(yáng)，虛弱浮澀為陰。猶當(dāng)察孕婦之強(qiáng)弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強(qiáng)素弱，庶足以盡其診也。）肝滿、腎滿、肺滿皆實(shí)即為腫。（滿，邪氣壅滯而為脹滿也。此言肝、腎、肺經(jīng)皆能為滿，若其脈實(shí)，當(dāng)為浮腫。）肺之壅，喘而兩滿。（肺居膈上，其系橫出腋下，故肺壅則喘而兩滿。，腋下脅也。）肝壅，兩滿，臥則驚，不得小便。（肝經(jīng)之脈，環(huán)陰器，布脅肋，故肝壅則兩滿而不得小便。肝主驚駭，臥則氣愈壅，故多驚也。）腎壅，下至少腹?jié)M，脛?dòng)写笮。麓?、跛、易、偏枯。（腎脈循內(nèi)踝之后，上，出內(nèi)廉，上股內(nèi)，屬腎絡(luò)膀胱而上行，故腎經(jīng)壅則下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至，或?yàn)榇?，或?yàn)轷耍虻粢谉o(wú)力，或偏枯不用，是皆腎經(jīng)壅滯，不能營(yíng)運(yùn)所致。髀，音皮。
，音杭。）心脈滿大，癇螈筋攣。（心脈滿大，火有余也。心主血，脈火盛則血涸，故癇螈而筋攣。癇，癲癇也。螈，抽搐也。攣，拘攣也。）肝脈小急，癇螈筋攣。（肝藏血，小為血不足，急為邪有余，故為是病。夫癇螈筋攣，病一也，而心肝二經(jīng)皆有之，一以內(nèi)熱，一以風(fēng)寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。）肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治自已。（騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者，肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然，甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通而肝經(jīng)之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。然此特一時(shí)之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。騖，音務(wù)。）腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。（三脈細(xì)小而急，絕無(wú)鼓大之意，陰邪聚于陰分也，故當(dāng)隨三經(jīng)之位而為瘕。）腎肝并沉為石水，并浮為風(fēng)水。（此言水病之有陰陽(yáng)也。腎肝在下，肝主風(fēng)，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當(dāng)病石水。石水者，凝結(jié)少腹，沉堅(jiān)在下也。肝腎俱浮者，陰中陽(yáng)病也，當(dāng)病風(fēng)水。風(fēng)水者，游行四體，浮泛于上也。）并虛為死，（腎為五臟之根，肝為發(fā)生之主，根本空虛，有表無(wú)里也，故當(dāng)死。）并小弦欲驚。（肝腎并小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。）腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒邪結(jié)聚所為。脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。肝腎之脈，絡(luò)小腹，結(jié)于陰器，寒邪居之，故當(dāng)病疝。按，疝病乃寒挾肝邪之證，或結(jié)于少腹，或結(jié)于睪丸，或結(jié)于睪丸之左右上下，而筋急絞痛，脈必急搏者多，以寒邪結(jié)聚陰分而挾風(fēng)木之氣也。如肺風(fēng)疝、脾風(fēng)疝之類，皆兼一風(fēng)字，其必挾肝邪可知。睪，音高，陰丸也。）心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也；肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。）三陽(yáng)急為瘕，三陰急為疝。（三陽(yáng)，手、足太陽(yáng)經(jīng)也。三陰，手、足太陰經(jīng)也。邪聚三陽(yáng)為瘕聚，邪聚三陰為疝氣。凡脈急者，皆邪盛也。前言肝、腎、心、肺，而此言脾經(jīng)，所以五臟皆有疝。）二陰急為癇厥，二陽(yáng)急為驚。（二陰，少陰也。二陽(yáng)，陽(yáng)明也。脈急者為風(fēng)寒，邪乘心腎，故為癇為厥，木邪乘胃，故發(fā)為驚，土惡木也。）脾脈外鼓沉為腸，久自已。（沉為在里，而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸，久當(dāng)自已。腸，下痢也。凡心肝脾腎。皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂之腸。
，音劈。）肝脈小緩為腸，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕，易治也。）腎脈小搏沉為腸下血，血溫身熱者死。（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽(yáng)邪乘之，故為腸下血。若其血溫身熱者，邪火有余，真陰喪敗也，故當(dāng)死。）心肝亦下血，二臟同病者可治。（心生血、肝藏血，故二臟之亦下血，而不獨(dú)腎也。然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治；若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。）其脈小沉澀為腸，其身熱者死，熱見七日死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸。然脈沉細(xì)者不當(dāng)熱，今脈小身熱，是為逆，故當(dāng)死；而死于熱見七日者，六陰敗盡也。）胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅(jiān)急，皆膈偏枯。（沉鼓澀，陽(yáng)不足也。外鼓大，陰受傷也，小堅(jiān)而急，陰邪勝也。胃為水谷之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞膈，半身偏枯也。）男子發(fā)左，女子發(fā)右，不喑舌轉(zhuǎn)可治，三十日起。（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。今以偏枯而男子發(fā)左，女子發(fā)右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉(zhuǎn)，則雖逆于經(jīng)，未甚于臟，乃為可治，而一月當(dāng)起。若偏枯而喑者，腎氣內(nèi)竭而然，其病必甚。如內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，正以腎脈循喉嚨，挾舌本故耳。）其從者喑，三歲起。（若男發(fā)于右而不發(fā)于左，女發(fā)于左而不發(fā)于右，皆謂之從。從，順也。然證雖從而聲則喑，是外輕而內(nèi)重也，故必三歲而后起。）年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也，不出三年死矣。）脈至而搏，血衄身熱者死。脈來(lái)懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強(qiáng)，陰虛最忌。凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當(dāng)死。然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無(wú)足慮也。
懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義，謂脈雖浮鉤而未失中和之氣也。）脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。（喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂卒然厥逆而不知人也。）脈至如數(shù)，使人暴驚，三四日自已。（數(shù)脈主熱，而如數(shù)者，實(shí)非真數(shù)之脈，蓋以猝動(dòng)肝心之火，故令人暴驚，然脈非真數(shù)，故俟三四日而氣衰自愈矣。）脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，是經(jīng)氣予不足也，微見九十日死；（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，后以催前，泛泛無(wú)常也。一息十至以上，其狀如數(shù)，而實(shí)非數(shù)熱之脈，是經(jīng)氣之衰竭也。微見，始見也。言初見此脈，便可期九十日而死；若見之已久，則不必九十日矣。所以在九十日者，以時(shí)更季易，天道變而人氣從之也，予、與同，黨與之義。）脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死；（如火薪然者，來(lái)如焰之銳，去如滅之速，此火臟無(wú)根之脈，而心經(jīng)之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草干而死，陽(yáng)盡時(shí)也。）脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；（如散葉者，浮泛無(wú)根也，此以肝氣大虛，全無(wú)收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時(shí)也。）脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣不予足也，懸去棗華而死；（省客，如省問之客，或去或來(lái)也。塞者，或無(wú)而止，鼓者，或有而搏，是腎原不固而無(wú)所主持也。棗華之后，初夏時(shí)也。懸者華之開，去者華之落，言于棗華開落之時(shí)，火王而水?dāng)?，腎虛者死也。）脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；（丸泥者，泥彈之狀，堅(jiān)強(qiáng)短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢也。春深而落，木王之時(shí)，土敗者死。）脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；（橫格，如橫木之格，于指下長(zhǎng)而且堅(jiān)，是為木之真臟，而膽氣之不足也。
禾熟于秋，金令王也，故木敗而死。）脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；（弦縷者，如弦之急，如縷之細(xì)，真元虧損之脈也。胞，子宮也。命門，元陽(yáng)之所聚也。胞之脈系于腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當(dāng)靜而無(wú)言，今反善言，是陰氣不藏而虛陽(yáng)外見。時(shí)及下霜，虛陽(yáng)消敗而死矣。不言者，腎氣猶靜，尚可治也。）脈至如交漆，交漆者，左右旁至也，微見三十日死；（交漆者，如瀉漆之交。
左右旁至，纏綿不清也。微見，初見也。三十日為月建之易，而陰陽(yáng)偏敗者，不過一月之期也。）脈至如涌泉浮鼓肌中，太陽(yáng)氣予不足也，少氣，味韭英而死；（涌泉者，如涌之泉，有升無(wú)降，而浮鼓于肌肉之中，是足太陽(yáng)膀胱之氣不足也。
膀胱為三陽(yáng)而主外。今其外實(shí)內(nèi)虛，陰精不足，故為少氣。當(dāng)至味韭英之時(shí)而死者，以冬盡春初，水漸衰也。）脈至如頹土之狀，按之不得，是肌肉予不足也，五色先見黑，白壘發(fā)死；（頹土之狀，虛大無(wú)力，按之即不可得。肌氣，即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當(dāng)死。壘、同，即逢之屬。有五種，而白者發(fā)于春，木王之時(shí)，土當(dāng)敗也。）脈至如懸雍，懸雍者浮揣，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；（懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣，切之益大者，浮短孤懸，有上無(wú)下也。俞皆在背，為十二經(jīng)臟氣之所系。水凝而死，陰氣盛而孤陽(yáng)絕也。揣，杵水切。俞，音輸。）脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅(jiān)大急，五臟菀熱，寒熱獨(dú)并于腎也，如此，其人不得坐，立春而死；（偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅(jiān)大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發(fā)為寒熱，陽(yáng)王則陰消，故獨(dú)并于腎也。腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐，立春陽(yáng)盛，陰日以衰，所以當(dāng)死。）脈至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；（如丸，短而小也。直，當(dāng)也。言滑小無(wú)根而不勝按也。大腸應(yīng)庚金，棗葉生初夏，火王則金衰，故死。）脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（如華，如草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表里，小腸不足，則氣通于心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。行立常聽者，恐懼多而生疑也。丙火墓于戌，故當(dāng)季秋死。）形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。（形盛脈細(xì)而少氣不足以息者，外有余而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。）形瘦脈大，胸中多氣者死。（形體消瘦而脈反大，胸中反多氣者，陰不足而陽(yáng)有余也。陰形既敗，孤陽(yáng)無(wú)獨(dú)留之理，故死。）形氣相得者生，（體貌為形，陰也；營(yíng)運(yùn)屬氣，陽(yáng)也。陰主靜，陽(yáng)無(wú)陰不成。陽(yáng)主動(dòng)，陰無(wú)陽(yáng)不生，故傷以寓氣，氣以運(yùn)形，陰陽(yáng)當(dāng)和，不得相失。如形盛脈大，形瘦脈細(xì)，皆為相得。相得者生，反此者危也。）參伍不調(diào)者病。（三以相參，伍以相類，謂之不調(diào)。凡或大或小、或遲或疾、往來(lái)出入而無(wú)常度者，皆病脈也。）三部九候，皆相失者死。（三部九候失其常，故死。）上下左右之脈，相應(yīng)如參舂者病甚，上下左右，相失不可數(shù)者死。（上下左右，即三部九候而各有左右也。參舂，謂大數(shù)而鼓，如杵之舂，陽(yáng)極之脈也，故曰“病甚”，甚至息數(shù)相失而不可以數(shù)計(jì)者死。夫人一呼脈再至，一吸脈再至曰“平”，三至曰“離經(jīng)”，四至曰“脫精”，五至曰“死”，六至曰“命盡”。今相失而不可數(shù)，蓋不止于五六至矣，必死可知。
舂，書容切。）中部之候雖獨(dú)調(diào)，與眾臟相失者死，中部之候相減者死。（三部之脈，上部頭，中部手，下部足。此言中部之脈雖獨(dú)調(diào)，而頭，足眾臟之脈已失其常者當(dāng)死。若中部之脈減于上下二部者，中氣大衰也，亦死。）目?jī)?nèi)陷者死。（五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，目?jī)?nèi)陷者，陽(yáng)精脫矣，故必死。）以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當(dāng)踝而彈之。（手足之絡(luò)，皆可取而驗(yàn)之。手踝之上，手太陰肺絡(luò)也；足踝之上，足太陰脾絡(luò)也。肺藏氣而主治節(jié)，脾屬土而主灌溉，故可取之以察吉兇。）其應(yīng)過五寸以上，蠕蠕然者不病，其應(yīng)疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病，其應(yīng)上不能至五寸，彈之不應(yīng)者死。（應(yīng)，動(dòng)也。應(yīng)過五寸以上，氣脈充也。蠕蠕，蟲行貌，謂其滑而勻和也，是謂不病之脈。疾，急疾也。渾渾，濁亂也。徐徐，遲緩也。不能至五寸者，氣脈衰，彈之不應(yīng)者，氣脈絕，故微則為病，而甚則為死也。
蠕，音如。）是以脫肉身不去者死。（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。不去者，不能動(dòng)搖來(lái)去也。）中部乍疏乍數(shù)者死。（中部，兩手脈也。乍疏乍數(shù)者，氣脈敗亂之兆也，故死。）其脈代而鉤者，病在絡(luò)脈。（代而鉤者，俱應(yīng)夏氣，而夏氣在絡(luò)也。）九候之相應(yīng)也，上下若一，不得相失。（上下若一，言其大小遲疾，皆貴乎和平也。）一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后者，應(yīng)不俱也。（應(yīng)不俱者，脈失常度，逆順無(wú)倫也。）察其腑臟，以知死生之期。（死生之期，察其克賊生王而可知也。）必先知經(jīng)脈，然后知病脈。（經(jīng)者常脈，病者變脈，不知其常，不足以知變也。）真臟脈見者勝死。（勝死，謂遇其勝己之時(shí)而死，如肝見庚辛，脾見甲乙之類是也。）足太陽(yáng)氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽(yáng)之脈，下者合中，貫內(nèi)，出外踝之后；上者起目?jī)?nèi)，其脈有通項(xiàng)入于腦者，正屬目本，名曰“眼系”。故太陽(yáng)氣絕者，血枯筋急，足不可屈伸，而死必戴眼。戴眼者，睛上視而瞪也。，音篆。瞪，曹庚切。）九候之脈，皆沉細(xì)懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；盛躁喘數(shù)者為陽(yáng)，主夏，故以日中死。（夜半者，一日之冬也，陰盡陽(yáng)生，故陰極者死。日中者，一日之夏也，陽(yáng)盡陰生，故陽(yáng)極者死。）是故寒熱病者，以平旦死；（平旦者，一日之春，陰陽(yáng)之半也，故寒熱病者，亦于陰陽(yáng)出入之時(shí)而死。）熱中及熱病者，以日中死；（以陽(yáng)助陽(yáng)，真陰竭也。）病風(fēng)者，以日夕死；（日夕者，一日之秋也。風(fēng)木同氣，遇金而死。）病水者，以夜半死。（亥子生王，邪盛極也。）其脈乍疏乍數(shù)，乍遲乍疾者，日乘四季死。（脈變不常者，中虛無(wú)主也。日之四季，辰、戌、丑、未也。四季為五行之墓地，故敗竭之臟，遇之而死。）形肉已脫，九候雖調(diào)猶死。（脾主肌肉，為五臟之本，未有脾氣脫而能生者，故九候雖調(diào)亦死。）七診雖見，九候皆從者，不死。（從，順也，謂脈順?biāo)臅r(shí)之令及得諸經(jīng)之體者，雖有獨(dú)大獨(dú)小等脈，不至死也。）所言不死者，風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，故言不死。（風(fēng)者，陽(yáng)病也，故偶感于風(fēng)則陽(yáng)分之脈或大或疾。經(jīng)月者，常期也，故適值去血，則陰分之脈或小或遲，或?yàn)橄菹?，此皆似七診之脈而實(shí)非也，皆不可以言死。然則非外感及經(jīng)月之病而得七診之脈者，非吉兆也。）若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發(fā)噦噫。（風(fēng)氣、經(jīng)月之病，本非七診之類，若其果系脈息證候之?dāng)≌?，又非不死之比。然其死也，必發(fā)噦噫，蓋噦出于胃，土氣敗也，噫出于心，陰邪勝也。噦，于決切，呃逆也。噫，伊芳、隘二音，噯氣也。）必審問其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之。（凡診病之道，必問其始病者，察致病之由也。求今之方病者，察見在之診也。
本末既明，而后切按其脈，以參合其在經(jīng)在絡(luò)，或浮或沉，上下逆從，各因其次以治之也。）其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來(lái)者死，皮膚著者死。（疾言力強(qiáng)有神，遲言氣衰不足。若脈不往來(lái)者，陰陽(yáng)俱脫。皮膚著者，血液已盡，謂皮膚枯槁著骨也。）經(jīng)病者治其經(jīng)，（經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)。治其經(jīng)，謂即其經(jīng)而刺之也。）孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血。（絡(luò)之小者為孫，即絡(luò)脈之別而浮于肌膚者也。諸刺絡(luò)脈者，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也，故曰治其血。）血病身有痛者，治其經(jīng)絡(luò)。（血病而身痛者，不止于孫絡(luò)，而經(jīng)亦有滯也。當(dāng)隨其經(jīng)絡(luò)而刺之。）其病者在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。（奇邪者，不入于經(jīng)，而病于絡(luò)也。邪客大絡(luò)則左注右，右注左，其氣無(wú)常處，故當(dāng)繆刺之。）留瘦不移，節(jié)而刺之，（留，病留滯也。瘦，形消瘦也。不移，不遷動(dòng)也。凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之間有所結(jié)聚，故當(dāng)于節(jié)之會(huì)處索而刺之，期可平也。）上實(shí)下虛，切而從之，索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血，以見通之。（上實(shí)下虛，有所隔也，故當(dāng)切其脈以求之，從其經(jīng)以取之，索其絡(luò)脈之有結(jié)滯者刺出其血，結(jié)滯去而通達(dá)見矣。）瞳子高者太陽(yáng)不足，戴眼者太陽(yáng)已絕，此決死生之要，不可不察也。（瞳子高者，目上視也。戴眼者，上視之甚而定直不動(dòng)也。此重明上文足太陽(yáng)之證而分其輕重，以決死生也。）脈有陰陽(yáng)，知陽(yáng)者知陰，知陰者知陽(yáng)。（知陽(yáng)脈之體而后能察陰脈，知陰脈之體而后能察陽(yáng)脈。陽(yáng)中有陰，似陽(yáng)非陽(yáng)也；陰中有陽(yáng)，似陰非陰也。所當(dāng)詳辨，誤者殺人。）凡陽(yáng)有五，五五二十五陽(yáng)。（陽(yáng)者，所謂胃脘之陽(yáng)，即胃氣也。五者，即五臟之脈，如肝弦，心鉤、脾、肺毛、腎石也。以一臟而兼五脈，即五臟互見，是為五五二十五脈也。然五臟之脈，皆不可以無(wú)胃氣，故曰“凡陽(yáng)有五”，而二十五脈，即二十五陽(yáng)也。）所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。（陰者，無(wú)陽(yáng)之謂。
無(wú)陽(yáng)者，即無(wú)陽(yáng)明之胃氣，而本臟之陰脈獨(dú)見，如但弦、但鉤之類，是謂真臟，胃氣敗也，故必死。）所謂陽(yáng)者，胃脘之陽(yáng)也。（胃屬陽(yáng)明。胃脘之陽(yáng)，言胃中陽(yáng)和之氣，即胃氣也，五臟賴之以為根本者也。故人無(wú)胃氣曰逆，逆者死，脈無(wú)胃氣亦死。）別于陽(yáng)者，知病處也；別于陰者，知死生之期。（能別陽(yáng)和之胃氣，則一有不和，便可知疾病之所；能別純陰之真臟，則凡遇生克，便可知死生之期也。）三陽(yáng)在頭，三陰在手，所謂一也。（三陽(yáng)在頭，指人迎也。三陰在手，指氣口也。上文以真臟、胃氣言陰陽(yáng)，此節(jié)以人迎、氣口言陰陽(yáng)，蓋彼言脈體，此言脈位，二者相根據(jù)，所謂一也。）別于陽(yáng)者，知病忌時(shí)；別于陰者，知死生之期。（此與前節(jié)稍同，而復(fù)言之者，蓋前以真臟、胃氣言，而此以陰陽(yáng)表里言，二義相關(guān)，皆不可缺。忌時(shí)，言氣有衰王，病有時(shí)忌也。）謹(jǐn)熟陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀。（陰陽(yáng)之理，不可不熟，故曰“謹(jǐn)”；獨(dú)聞獨(dú)見，非眾所知，故“無(wú)與謀”。）所謂陰陽(yáng)者，去者為陰，至者為陽(yáng)；靜者為陰，動(dòng)者為陽(yáng)；遲者為陰，數(shù)者為陽(yáng)。（脈之陰陽(yáng)，其概如此。得陽(yáng)者生，得陰者死，此其要也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動(dòng)形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。（大骨、大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝，皆大骨也，尺膚臀肉，皆大肉也。肩垂項(xiàng)傾、腰重膝敗者，大骨之枯槁也；尺膚既削，臀肉必枯，大肉之陷下也。腎主骨，骨枯則腎敗矣；脾主肉，肉陷則脾敗矣；肺主氣，氣滿喘息則肺敗矣。氣不歸原形體振動(dòng)，孤陽(yáng)外浮而真陰虧矣。三陰虧損，死期不出六月。六月者，一歲陰陽(yáng)之更變也。若其真臟脈已見，則不在六月之例，可因克賊之日而定其期矣。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，期一月死，真臟見，乃予之期日。（內(nèi)痛引肩項(xiàng)，病及心經(jīng)矣，較前已甚，期一月死。一月者，斗建移而氣易也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱，脫肉破，真臟見，十日之內(nèi)死。（身熱者，陰氣去也；脫肉者，肌肉消盡也；破者，臥久骨露而筋肉敗也。是為五臟俱傷而真臟又見，當(dāng)十日內(nèi)死。十日者，天干盡而旬氣易也。，筋肉結(jié)聚之處，肘膝后肉如塊者。）大骨枯槁，大肉陷下，骨髓內(nèi)消，動(dòng)作益衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。（骨枯肉陷，脾腎已虧，兼之骨髓內(nèi)消，動(dòng)作益衰，雖諸證未全，真臟未見，然敗竭已兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。若一見真臟，乃可必其死期也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項(xiàng)身熱，破脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時(shí)則死。（五臟敗證俱見，而目眶陷，真臟見，目不見人者。神氣已脫，故當(dāng)立死。若其見人者，神氣猶在，故必待克賊之時(shí)而死也。）急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來(lái)，譬于墮溺，不可為期。其脈絕不來(lái)，若人一呼五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。（急虛者，言元?dú)獗﹤錾跻?，故其邪中于身，必猝然而至，譬之墜者溺者，旦時(shí)莫測(cè)，有不可以常期論也。若脈絕不至，或一呼五六至者，皆臟氣竭而命當(dāng)盡也，故不必其形肉脫而真臟見也。）真肝脈至，中外急，如循刀刃，責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死；（此下皆言真臟脈也。肝之真臟如刀刃，如琴瑟弦者，言細(xì)急堅(jiān)搏，而非微弦之本體也。青本木色，而兼白不澤者，金克木也。五臟率以毛折死者，皮毛得血?dú)舛洌蹌t精氣敗矣，故皆死。）真心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折乃死；（堅(jiān)而搏，如循薏苡子者，短實(shí)堅(jiān)強(qiáng)而非微鉤之本體，心脈之真臟也。赤本火色，而兼黑不澤者，水克火也，故死。）真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死；（大而虛，如以毛羽中人膚，浮虛無(wú)力之甚而非微毛之本體，肺脈之真臟也。白本金色，而兼赤不澤者，火克金也，故死。）真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。（搏而絕，搏之甚也，如指彈石，辟辟然，沉而堅(jiān)也，皆非微石之本體，而為腎脈之真臟也。黑本水色，兼黃不澤者，土克水也，故死。）真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。（弱而乍數(shù)乍疏，則和緩全無(wú)而非微弱之本體，脾脈之真臟也。黃本土色，而兼青不澤者，木克土也，故死。）諸真臟脈見者，皆死不治也。（無(wú)胃氣者，即名真臟，皆為不治之脈。）五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也。臟氣者不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。（谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，故臟氣必因于胃氣乃得至于手太陰，而脈則見于氣口，此所以五臟之脈必賴胃氣以為之主也。）故五臟各以其時(shí)自為，而至于手太陰也。（以時(shí)自為，如春而但弦、夏而但鉤之類，皆五臟不因于胃氣，即真臟之見也。）故邪氣勝者，精氣衰也。病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真臟之氣獨(dú)見。獨(dú)見者，病勝臟也，故曰死。（凡邪氣甚而正氣竭者，是病勝臟也，故真臟之邪獨(dú)見。真臟獨(dú)見者，胃氣必?cái)。什荒芘c之俱至于手太陰，則胃氣不見于脈，此所以為危兆也。）凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；（真脈之臟脈，即真臟也。懸絕急者，全失和平而弦搏異常也。十八日者，為木金成數(shù)之余，金勝木而死也。此下死期，悉按《河圖》，或言生數(shù)，或言成數(shù)。）心至懸絕，九日死；（九日者，為火水生成數(shù)之余，水勝火也。）肺至懸絕，十二日死；（十二日者，為金火生成數(shù)之余，火勝金也。）腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數(shù)之余，土勝水也。）脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數(shù)之余，木勝土也。此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨(dú)見者，氣敗而危矣，）肝見庚辛死，（庚辛為金，伐肝木也。）心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。）脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。）肺見丙丁死，（丙丁屬火，鑠肺金也。）腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。）是謂真臟見，皆死。
陰陽(yáng)虛，腸辟死。（陰陽(yáng)虛者，尺寸俱虛也。腸辟，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽(yáng)虛者，臟氣竭也，故死。滑大者曰生，懸澀者曰死。）陽(yáng)加于陰謂之汗，（陽(yáng)言脈體，陰言脈位。汗液屬陰，而陽(yáng)加于陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽(yáng)者多汗。）陰虛陽(yáng)搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。陽(yáng)搏者，浮取有余。陽(yáng)實(shí)陰虛，故為內(nèi)崩失血之證。）三陰俱搏，二十日夜半死；（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏，即真臟之搏擊也。二十日者，脾肺成數(shù)之余也，夜半陰極氣盡，故死。）二陰俱搏，十三日夕時(shí)死；（二陰，手少陰心，足少陰腎也。十三日者，心腎之成數(shù)也。夕時(shí)者，陰陽(yáng)相半，水火分爭(zhēng)之會(huì)也。）一陰俱搏，十日平旦死；（一陰、手厥陰心主足厥陰肝也。十日者，肝心生成之?dāng)?shù)也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。）三陽(yáng)俱搏且鼓，三日死；（三陽(yáng)，手太陽(yáng)小腸、足太陽(yáng)膀胱也。水一火二，故死在三日。其死之速者，以既搏且鼓，陽(yáng)邪之盛極也。）三陰三陽(yáng)俱搏，心腹?jié)M發(fā)盡，不得隱曲，五日死；（三陰三陽(yáng)，脾、肺、小腸、膀胱也，四臟俱搏，則上下俱病。故在上則心腹脹滿，至于發(fā)盡。發(fā)盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道不利也。四臟俱病，惟以胃氣為主，土數(shù)五，五數(shù)盡而死矣。）二陽(yáng)俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
?。ǘ?yáng)，手陽(yáng)明大腸、足陽(yáng)明胃也。十日者，腸胃生數(shù)之余也。不舉一陽(yáng)，非與一陰同推，必脫簡(jiǎn)也。）精明五色者，氣之華也。（精明見于目，五色顯于面，皆五氣之精華也。切脈動(dòng)靜，而視精明，察五色，以此參伍，決死生之分。）赤欲如白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隱然紅潤(rùn)而不露也。赭，代赭也，色方而紫。此火色之善惡也。）白欲如鵝羽，不欲如鹽；（鵝羽白而明，鹽色白而暗，此金色之善惡也。）青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；（蒼璧之澤，青而明潤(rùn)；藍(lán)色，青而深晦，此木色之善惡也。）黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；（羅裹雄黃，光澤而隱；黃土之色，沉滯無(wú)神，此土色之善惡也。）黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（重漆之色，光彩而潤(rùn)；地之蒼黑，枯暗如塵，此水色之善惡也。）此皆五色精微之象也，兇兆見，壽不遠(yuǎn)矣。夫精明者，所以視萬(wàn)物，別白黑，審短長(zhǎng)，以長(zhǎng)為短，以白為黑，則精衰矣。（五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，故精聚則神全，若其顛倒錯(cuò)亂，是精衰而神衰矣，豈久安之兆哉！）刺有五官五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時(shí)之副也。（刺法當(dāng)知臟氣，欲知臟氣，當(dāng)于五官五閱而察之。閱，外候也。使，所使也。副，配合也。）五官者，五臟之閱也。（五臟藏于中，五官見于外，內(nèi)外相應(yīng)，故為五臟之閱。）脈出于氣口，色見于明堂。
五色更出，以應(yīng)五時(shí)，各如其常。經(jīng)氣入臟，必當(dāng)治里。（可為常者，常行之法。五臟之脈，察于氣口，五臟之色，察于明堂。明堂者，鼻也。色應(yīng)其時(shí)，乃其常也。然色見于外而病在內(nèi)，是為精氣入臟，故當(dāng)治里。）五官以辨，闕庭必張，乃立明堂，明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外。（此言五官諸部，皆當(dāng)詳辨，不惟察色于明堂也。闕，眉間也。庭，顏也。張，布列也。蕃，頰側(cè)也。蔽，耳門也。壁，墻壁也。基，骨骼也。引垂居外，謂明顯開豁也。此于五色之外而言其部位之隆濃也。）五色乃治，平博廣大，壽中百歲。（形色皆佳，乃為壽具，故中百歲。治，不亂也。中，宜也，堪也。）見此者，刺之必已。如是之人者，血?dú)庥杏?，肌肉?jiān)，故可苦以針。（若此之人，是為血?dú)獬鋵?shí)，形色堅(jiān)固，故刺之則病已而可苦以針也。然則血?dú)鈨?nèi)虛，形色外弱者，其不宜用針可知，藥餌亦然。，音致，密也。）鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺竅，目為肝竅，口唇為脾竅，舌為心竅，耳為腎竅。官者，職守之謂，所以司呼吸，辨顏色，納水谷，別滋味，聽聲音者也。五臟五竅，各司其職，人身乃治，故曰“五官”。以候五臟，故肺病者喘息鼻張，肝病者青，脾病者唇黃，心病者舌卷短以赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色見于五臟之官為言，然各部有互見者，又當(dāng)因其理而變通之。）五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其墻，墻下無(wú)基，垂角去外，如是者雖平常殆，況加疾哉！（若此者，部位骨骼，既無(wú)所善，則脈色雖平，不免于殆，尚何疾之能堪哉！是以人之壽夭，尤當(dāng)以骨骼為主。埤、卑同。）腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。（腑臟雖居于腹中，各有左右上下之次舍，而面部所應(yīng)之色，亦如其度。）昔黃帝告于雷公曰∶明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側(cè)也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見于外，如是者壽必中百歲。（顏為額角，即天庭也。蕃，蔽也，屏蔽四旁，即藩籬之義。十步之外，而骨骼明顯，其方大豐隆可知，故為壽堪百歲。蓋五色之決，不獨(dú)于明堂也。）明堂骨高以起，平以直，五臟次于中央，六腑挾其兩側(cè)，首面上于闕庭，王宮在于下極，五臟安于胸中，真色以致，病色不見，明堂潤(rùn)澤以清，五官惡得無(wú)辨乎？（肺、心、肝、脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰“次于中央”，一曰“挾其兩側(cè)”。下極，居兩目之中，心之部也。心為君主，故曰“王宮”。惟五臟和平而安于胸中，則正色自致，病色不見，明堂必然清潤(rùn)，此五官之所以有辨也。惡，音烏。）五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘襲者，雖病甚不死矣。（五色之見，各有其部。惟其部骨弱陷之處，然后易于受邪而不免于病矣。若其色部雖有變見，但得彼此生王，互相乘襲，而無(wú)克賊之見者，雖病甚不死。）青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。（官，五色，言五色之所主也。）病之益甚與其方衰，外內(nèi)皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（“益甚”，言進(jìn)，“方衰”言退也。外內(nèi)皆在，表里俱當(dāng)察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰“在中”，而主五臟；人迎者，陽(yáng)明腑脈也，故曰“在外”，而主六腑。脈口滑小緊沉者，陰分之邪甚也；人迎大緊以浮者，陽(yáng)分之邪盛也，故病皆益甚。）其脈口浮滑者病日進(jìn)，人迎沉而滑者病日損。（脈口為陰，浮滑者以陽(yáng)加陰，故病日進(jìn)；人迎為陽(yáng)，沉滑者陽(yáng)邪漸退，故病日損。）其脈口滑以沉者病日進(jìn)，在內(nèi)；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進(jìn)，在外。（脈口、人迎，經(jīng)分表里，故其沉滑、浮滑而病日進(jìn)者，有在內(nèi)，在外之辨也。）脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者，病難已。（人迎、寸口之脈，其浮、沉、大、小相等者，非偏于陰，則偏于陽(yáng)，故病難已。春夏人迎當(dāng)微大，秋冬寸口當(dāng)微大，如是者平人，等則病象也。）病之在臟，沉而大者易已，小為逆，病在腑，浮而大者，其病易已。（病在臟者，在六陰也。陰本當(dāng)沉，而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細(xì)小，則真陰衰而為逆矣，病在腑者，在六陽(yáng)也，陽(yáng)病得陽(yáng)脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）人迎盛堅(jiān)者傷于寒，氣口盛堅(jiān)者傷于食。（人迎主表，脈盛而堅(jiān)者，寒傷三陽(yáng)也，是為外感。氣口主里，脈甚而堅(jiān)者，食傷三陰也，是為內(nèi)傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，雖失表里之義，然亦可以行之，不必一唱百和，群吠叔和。）以色言病之間甚，其色粗以明，沉夭者為盛。其色上行者病益其，其色下行如云徹散者病方已。（間甚，輕重也。
粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者，濁氣方升而色日增，日增者病日重；下行者滯氣將散而色漸退，漸退者病將已。）五色各有臟部，有外部，有內(nèi)部。色從外部走內(nèi)部者，其病從外走內(nèi)；其色從內(nèi)走外者，其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者，先治其陰，后治其陽(yáng)，反者益甚；病生于陽(yáng)者，先治其外，后治其內(nèi)，反者益甚。（各有臟部，統(tǒng)言色臟所屬各有分部也。外部言六腑之表，六腑挾其兩側(cè)也；內(nèi)部言五臟之里，五臟次于中央也。故凡病色先起外部而后及內(nèi)部者，其病自表入里，是外為本而內(nèi)為標(biāo)，故當(dāng)先治其外，后治其內(nèi)；若先起內(nèi)部而后及外部者，其病自里出表，是陰為本而陽(yáng)為標(biāo)，故當(dāng)先治其陰，后治其陽(yáng)。若反之者，皆為誤治，病必益甚矣。）其脈滑大以代而長(zhǎng)者，病從外來(lái)，目有所見，志有所惡，此陽(yáng)氣之并也，可變而已。（滑大以代而長(zhǎng)者，陽(yáng)邪之脈也。陽(yáng)邪自外傳里，故令人目有妄見，志有所惡，此陽(yáng)并于陰而然。治之之法，或陰或陽(yáng)，或先或后，擇其要者先之，可變易而已也。）風(fēng)者百病之始，厥逆者寒濕之起。常候闕中，薄澤為風(fēng)，沖濁為痹，在地為厥，此其常也。各以其色言其病。（闕中，眉間也。風(fēng)病在陽(yáng)，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆，病起四肢，則病在下而色亦見于地，地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言病。）大氣入于臟腑者，不病而卒死矣。（大氣，大邪之氣也。大邪之入者，未有不由元?dú)獯筇摱笮暗靡u之，故致卒死。）赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死；黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。（如拇指者，成塊成條，聚而不散也。此為最兇之色。赤者固不佳，而黑色為尤甚，皆卒死之色也。）察色以言其時(shí)。（察色以言時(shí)，謂五色有衰王，部位有克賊。色藏部位，辨察明而時(shí)可知也。）庭者，首面也；（庭者，顏也。相家謂之天庭。天庭最高，色見于此者，上應(yīng)首面之疾。）闕上者，咽喉也；（闕在眉心，闕上者，眉心之上也，其位亦高，故應(yīng)咽喉之疾。）闕中者，肺也；（闕中，眉心也，中部之最高者，故應(yīng)肺。）下極者，心也；（下極者，兩目之間，相家謂之山根。心居肺之下，故下極應(yīng)心。）直下者，肝也；（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。肝在心之下，故直下應(yīng)肝。）肝左者，膽也；（膽附于肝之短葉，故肝左應(yīng)膽，其在年壽之左右也。）下者，脾也；（年壽之下，相家謂之準(zhǔn)頭，是為面王，亦曰明堂。準(zhǔn)頭屬土，居面之中央，故以應(yīng)脾也。）方上者，胃也；（準(zhǔn)頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也。相家謂之蘭臺(tái)廷尉。脾與胃為表里，脾居中而胃居外，故方上應(yīng)胃。）中央者，大腸也；（中央者，面之中央，謂迎香之外，顴骨之下，大腸之應(yīng)也。）挾大腸者，腎也；（挾大腸者，頰之上也。四臟皆一，惟腎有兩，四臟居腹，惟腎附脊，故四臟次于中央，而腎獨(dú)應(yīng)于兩頰。）當(dāng)腎者，臍也；（腎與臍對(duì)，故當(dāng)腎之下應(yīng)臍。）面王以上者，小腸也；（面王，鼻準(zhǔn)也。小腸為腑，應(yīng)挾兩側(cè)，故面王之上，兩顴之內(nèi)，小腸之應(yīng)也。）面王以下者，膀胱、子處也；（面王以下者，人中也，是為膀胱、子處之應(yīng)。子處，子宮也。凡人人中平淺而無(wú)髭者多無(wú)子，是正子處之應(yīng)。以上皆五臟六腑之應(yīng)也。）顴者，肩也；（此下復(fù)者，肢節(jié)之應(yīng)也。顴為骨之本而居中部之上，故以應(yīng)肩。）顴后者，臂也；（臂接乎肩，故顴后以應(yīng)臂。）臂下者，手也；（手接乎臂也。）目?jī)?nèi)上者，膺乳也；（目?jī)?nèi)上者，闕下兩旁也。胸兩旁高處為膺，膺乳者，應(yīng)胸前也。）挾繩而上者，背也；（頰之外曰繩，身之后為背，故背應(yīng)于挾繩之上。）循牙車以下者，股也；（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應(yīng)股。）中央者，膝也；（中央，兩牙車之中央也。）膝以下者，脛也；當(dāng)脛以下者，足也；（脛接于膝，足接于脛，以次而下也。）巨分者，股里也；（巨分者，口旁大文處也。股里者，股之內(nèi)側(cè)也。）巨屈者，膝臏也。（巨屈，頰下曲骨也。膝臏，膝蓋骨也。此蓋統(tǒng)指膝部而言。臏，音牝。）此五臟六腑肢節(jié)之部也，各有部分。有部分，用陰和陽(yáng)，用陽(yáng)和陰。當(dāng)明部分，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)。（部分既定，陰陽(yáng)乃明。陽(yáng)勝者陰必衰，當(dāng)助其陰以和之，陰勝者陽(yáng)必衰，當(dāng)助其陽(yáng)以和之。陰陽(yáng)之用，無(wú)往不在，知其甚衰，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)矣。）能別左右，是謂大道；男女異位，故曰陰陽(yáng)；審察澤夭，謂之良工。（陽(yáng)從左，陰從右。左右者，陰陽(yáng)之道路也，故能別左右，是謂大道。男女異位者，男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從，故曰陰陽(yáng)。陰陽(yáng)既辨，又必能察其潤(rùn)澤枯夭，以決善惡之機(jī)，庶足謂之良工也。）沉濁為內(nèi)，浮澤為外，（內(nèi)主在里在臟，外主在表在腑，皆言色也。）黃赤為風(fēng)，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤(rùn)為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。（凡五色之見于面部者，皆可因此而知其病矣。
不仁，麻痹無(wú)知也。）五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成??；察其散摶，以知遠(yuǎn)近；察其上下，以知病處。（浮者病淺，沉者病深，澤者無(wú)傷，夭者必?cái)?，散者病近，摶者病遠(yuǎn)。摶，聚也。上者病在上，下者病在下。摶，音團(tuán)。）積神于心，以知往今，故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。（神積于心則明，故能知已往今來(lái)之事。相氣不微，氣不能隱也。不知是非，無(wú)是非之惑也。屬意勿去，專而無(wú)貳也。新故，即往今之義。相，去聲。）色明不粗，沉夭為甚。不明不澤，其病不甚。（色明不粗者，色之明澤不顯，而但見沉夭者，其病必甚。若其雖不明澤，而亦無(wú)沉夭之色者，病必不甚也。）其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。（稚馬曰駒。駒駒然者，如駒無(wú)定，散而不聚之謂，故其為病尚散。
若有痛處，因于氣耳，非積聚成病也。）腎乘心，心先病，腎為應(yīng)，色皆如是。（水邪克火，腎乘心也。腎邪乘心，心先病于中，而腎色則應(yīng)于外，如以下極而見黑色者是也。不惟心腎，諸臟皆然。
凡肝部見肺色，肺部見心色，腎部見脾色，脾部見肝色，及六腑之相克者，其色皆如是也。）男子色在于面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝陰之屬也。（面王上下為小腸、膀胱、子處之部，故主小腹痛，下及卵痛。圜直者，色垂繞于面王之下也。莖，陰莖也。高為本，下為首，因色之上下而分莖之本末也。凡此者，總皆狐疝陰之屬。）女子色在于面王，為膀胱、子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形，其隨而下，至為淫，有潤(rùn)如膏狀，為暴食不潔。
?。嫱踔颗c男子同，而病與男子異者，以其有血海也。色散為痛，氣滯無(wú)形也。色摶為聚，血凝有積也。然其積聚之或方或圓，或左或右，各如其外色之形見。若其色從下行，當(dāng)應(yīng)至尾而為浸淫帶濁，有潤(rùn)如膏之物，或暴因飲食，即下見不潔。蓋兼前后而言也。，音底，尻臀之間也。）左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。（色見左者病在左，色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在也，故但察面色所指之處而病可知矣。）色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者，其色亦赤如榆莢，在面王為不日。（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端滿。端謂無(wú)邪，滿謂充足。有別鄉(xiāng)者，言方位時(shí)日，各有所主之正向也。別鄉(xiāng)赤者，又言正向之外而有邪色之見也。赤如榆莢，見于面王，非其位也，不當(dāng)見而見者，非其時(shí)也，是為不日。不日者，失其常度之謂。此單舉赤色為喻，而五色之謬見者皆可類推矣。鄉(xiāng)、向同。）其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。（凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進(jìn)之方，故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然，其在左在右，皆同此法。）以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（此總結(jié)上文而言五色五臟之配合也。凡病察脈觀色，以此合之，五臟之病，無(wú)遁情矣。）目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。（五臟六腑，目為之候，故目之五色，各以其氣而見本臟之病。脾應(yīng)中州，胸中者，脾肺之部也。）診目痛，赤脈從上下者，太陽(yáng)病；從下上者，陽(yáng)明?。粡耐庾邇?nèi)者，少陽(yáng)病。（足太陽(yáng)經(jīng)為目上綱，故赤脈從上下者為太陽(yáng)??；足陽(yáng)明經(jīng)為目下綱，故赤脈從下上者為陽(yáng)明??；足少陽(yáng)經(jīng)外行于銳之后，故從外走內(nèi)者為少陽(yáng)病也。）診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。
此邪入陰分而病為寒熱者，當(dāng)反其目以視之∶中有赤脈，形如紅線，下貫瞳子，因其多少，以其知死之遠(yuǎn)近也。）診齲齒痛，按其陽(yáng)之來(lái)，有過者獨(dú)熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱，（齲齒，齒痛也。足陽(yáng)明入上齒中，手陽(yáng)明入下齒中，故按其陽(yáng)脈之來(lái)，其脈太過者其經(jīng)必獨(dú)熱，而其左右上下，亦因其部而可察也。齲，其雨切。）診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者寒熱。（血脈者，言各部之絡(luò)脈也。赤、黑、青皆見者，陰陽(yáng)互勝之色，故或寒或熱。）身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。（黃膽，黃病也。
疸有陰陽(yáng)，脈小而澀者為陰疸。陰疸者脾土弱也，故不嗜食。）嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。（嬰兒漸成，水為之本。發(fā)者，腎水之榮。頭毛逆上者，水不足則發(fā)干焦，如草之枯者，必勁直而豎也。不特既病，即無(wú)病而頭毛逆上者，亦非佳兆。）耳間青脈起者掣痛。（耳者，少陽(yáng)膽之經(jīng)。青者，厥陰肝之色。肝膽本為表里，青主痛，肝主筋，故為掣痛。掣，音徹。）大便赤瓣，飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄脈小，手足溫，泄易已。（赤瓣者，血穢成條、成片也。赤瓣、飧泄，火居血分，若脈小而手足寒，是為相反，所以難已。若止于飧泄而無(wú)赤瓣，非火證也，脈雖小而手足溫，以脾主四肢而脾氣尚和，所以易已。瓣，瓜瓤之類也。）四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰，故陰主寒，陽(yáng)主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，寒生熱，熱生寒，皆陰陽(yáng)之變也。故曰冬傷于寒，春生癉熱；春傷于風(fēng)，夏生后泄腸；夏傷于暑，秋生瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。是謂四時(shí)之序也。（陰陽(yáng)之氣，極則必變，故寒極則生熱，熱極則生寒，此天地四時(shí)消長(zhǎng)更勝之道也。癉，溫?zé)嶂?。）夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別；（得之于手，應(yīng)之于心也。）五臟之象，可以類推；（象，氣象也。）五臟相音。
可以意識(shí)；（相，形相也。音，五音也。相音，皆可意會(huì)而識(shí)也。）五色微診，可以目察。（五色者，其常色也。至于互為生克，診有精微，目明智圓者，可以視察而知也。）能合脈色，可以萬(wàn)全。（因脈以知其內(nèi)，因色以察其外，脈色明則參合無(wú)遺，內(nèi)外明則表里俱見，斯可萬(wàn)全無(wú)失矣。）赤脈之至也，喘而堅(jiān)，診曰有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之；（此即所以合脈色也。赤者心之色，脈喘而堅(jiān)者，謂急甚如喘而堅(jiān)強(qiáng)也。心臟居高，病則脈為喘狀，故于心肺二臟獨(dú)有之。喘為心氣不足，堅(jiān)為病氣有余。心脈起于心胸之中，故積氣在中，時(shí)害于食。積為病氣積聚，痹為臟氣不行。外疾，外邪也。思慮心虛，故外邪從而居之。）白脈之至也，喘而浮，上虛下實(shí)，驚，有積氣在胸中。喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內(nèi)也；（白者，肺色見也。脈喘而浮者，火乘金而病在肺也。喘為氣不足，浮為肺陰虛，肺虛于上，則氣不行而積于下，故上虛則為驚，下實(shí)則為積氣在胸中。喘而且虛，病為肺痹者，肺氣不行而失其治節(jié)也。寒熱者，金火相爭(zhēng)，金勝則寒，火勝則熱也。其因醉以入房，則火必更熾，水必更虧，腎虛盜及母氣，故肺病若是矣。）青脈之至也，長(zhǎng)而左右彈，有積氣在心下支，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛、足清、頭痛；（青者，肝色見也。長(zhǎng)而左右彈，言兩手俱長(zhǎng)而弦強(qiáng)也。彈，搏擊之義。此以肝邪有余，故氣積心下，及于支，因成肝痹。然得之寒濕而積于心下支者，則為肝痹；積于小腹前陰者，則為疝氣。總屬厥陰之寒邪，故云“與疝同法”。肝脈起于足大指，與督脈會(huì)于巔，故病必腰痛、足冷、頭痛也。）黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當(dāng)風(fēng)；（黃者，脾色見也。脈大為邪氣甚，虛為中氣虛，中虛則脾不能運(yùn)，故有積氣在腹中。脾虛則木乘其弱，水無(wú)所畏而肝腎之氣上逆，是為厥氣。且脾、肝、腎三經(jīng)皆結(jié)于陰器，故名曰“厥疝”，而男女無(wú)異也。四肢皆稟氣于脾，疾使之則勞傷脾氣而汗易泄，汗泄則表虛而風(fēng)邪客之，故為是病。）黑脈之至也，上堅(jiān)而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。（黑者，腎色見也，上言尺之上，即尺外以候腎也。）腎主下焦，脈堅(jiān)而且大者，腎邪有余，故主積氣在小腹與陰處，因成腎痹。其得于沐浴清水而臥者，以寒濕內(nèi)侵而氣歸同類。故病在下焦而邪居于腎。凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也；（凡此色脈之不死者，皆兼面黃，蓋五行以土為本而胃氣之猶在也。）面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（此脈色之皆死者，以無(wú)黃色。無(wú)黃色則胃氣已絕，故死。上言合脈色以圖萬(wàn)全，此言五色亦可以決死生也。）經(jīng)有常色，絡(luò)無(wú)常變，心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。（五臟合于五行，故五色各有所主，而經(jīng)脈之色亦與本臟相應(yīng)，是謂“經(jīng)之常色”。但言五臟而不及六腑者，以五臟為主，言臟則腑在其中矣。凡三陰、三陽(yáng)、十二經(jīng)之常色，皆當(dāng)以此類推。）陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常，隨四時(shí)而行也。（此言絡(luò)有陰陽(yáng)，而色與經(jīng)應(yīng)，亦有同異也。經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫，故合經(jīng)絡(luò)而言，則經(jīng)在里為陰，絡(luò)在外為陽(yáng)。若單以絡(luò)脈為言，則又有大絡(luò)孫絡(luò)、在內(nèi)在外之別。深而在內(nèi)者，是為陰絡(luò)，陰絡(luò)近經(jīng)，色則應(yīng)之，故分五行以配五臟，而色有常也；淺而在外者，是為陽(yáng)絡(luò)，陽(yáng)絡(luò)浮顯，色不應(yīng)經(jīng)，故隨四時(shí)之氣以為進(jìn)退，而變無(wú)常也。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，其義可知矣。）寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。
（此即陽(yáng)絡(luò)之變色也。泣，澀同。淖，濡潤(rùn)也。）此皆常色，謂之無(wú)病。五色具見者，謂之寒熱。（常色者，無(wú)病之色也。若五色具見，則陰陽(yáng)變亂，失其常矣，故為往來(lái)寒熱之病。）病有久暴，征其脈小色不奪者，新病也；（征，驗(yàn)也。脈小者、邪氣不盛。色不奪者，形盛未傷，故為新病。）征其脈不奪，其色奪者，此久病也；（病久而經(jīng)氣不奪者有之，未有病久而形色不變者，故脈不奪而色奪者為久病。）征其脈與五色俱奪者，此久病也；（表里俱傷也。）征其脈與五色俱不奪者，新病也。（表里俱無(wú)恙也。）肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。（肝脈弦，肝主筋。腎脈沉，腎主骨。蒼者，肝腎之色，青而黑也。赤者，心火之色，心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者，筋、骨、血、脈俱病，故必當(dāng)為毀傷也。凡毀傷筋骨者，無(wú)論不見血，已見血，其血必凝，其經(jīng)必滯，氣血凝滯，形必腫滿，故如濕氣在經(jīng)而同于中水之狀。此舉不內(nèi)外因之色脈與分久暴之色脈言之，欲以開群蒙也。）故色見青如草滋者死，（如草滋者，純于青而色深也。此以土敗木賊，全失紅黃之氣，故死。）黃如枳實(shí)者死，（黃黑不澤也。）黑如者死，（，煙煤也。，音臺(tái)。）赤如血者死，（血，死血也，赤紫而黑。，鋪杯切。）白如枯骨者死，枯槁無(wú)神也。此五色之見死也。（臟氣敗于中，則神色夭于外。夭必死也。）青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。（此皆五色之明潤(rùn)光彩者，故見之者生。）生于心，如以縞裹朱；生于肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹紺；生于脾，如以縞裹栝蔞實(shí)；生于腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。（生，生氣也。言五臟所生之正色也。縞，素帛也。以縞裹五物者，謂外皆白凈而五色隱然內(nèi)見也。朱與紅皆赤，朱言其深，紅言其淺也。紺，青而含赤也。凡此皆五臟所生之正色，蓋以氣足于中，而后色榮于外者若此。前言精明五色者，氣之華也，乃望其華以辨其色；此言色見以下，以別生死，乃見其色以求其華耳，似同而不同也，當(dāng)并參之。紺，高暗切。）
[卷二] 經(jīng)絡(luò)上第五
人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵?。所以?jīng)脈能決死生虛實(shí)百病，不可不明。肺手太陰之脈，起于中焦，（十二經(jīng)脈所屬，肺為手太陰經(jīng)也。中焦當(dāng)胃中脘，在臍上四寸之分。手之三陰，從臟走手，故手太陰脈發(fā)于此。凡后手三陰經(jīng)，皆自內(nèi)而出也。按，十二經(jīng)者，即營(yíng)氣也。營(yíng)行脈中，而序必始于肺經(jīng)者，以脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，以行陰陽(yáng)，而五臟六腑皆以受氣，故十二經(jīng)以肺經(jīng)為首循序相傳，盡于足厥陰肝經(jīng)，而又傳于肺，終而復(fù)始，是為一周。）下絡(luò)大腸，（絡(luò)，聯(lián)系也。當(dāng)任脈水分穴之分，肺脈絡(luò)于大腸，以肺與大腸為表里也。按，十二經(jīng)相通，各有表里，凡在本經(jīng)者皆曰“屬”，以此通彼者皆曰”絡(luò)”，故在手太陰則曰“屬肺”、“絡(luò)大腸”，在手陽(yáng)明則曰“屬大腸”、“絡(luò)肺”，彼此互更，皆以本經(jīng)為主也。下文仿此。）還循胃口，（還，復(fù)也。循，巡繞也。自大腸而上，復(fù)循胃口。）上膈，屬肺，（膈，膈膜也。人有膈膜，居心肺之下，前齊鳩尾，后齊十一椎，周遭相著。所以遮膈濁氣，不使上熏心肺也。屬者，所部之謂。）從肺系橫出腋下，（肺系，喉嚨也。喉以通氣，下連于肺。膊之下，脅之上曰“腋”，腋下即中府之旁。）下循內(nèi)，（膊之內(nèi)側(cè)，上至腋，下至肘，嫩白肉曰“”。天府、俠白之次也。，音儒，又奴刀切。）行少陰、心主之前，（少陰，心經(jīng)也。心主，手厥陰經(jīng)也。手之三陰，太陰在前。厥陰在中，少陰在后也。）下肘中，循臂內(nèi)，臂膊之交曰“肘中”，穴名尺澤。肘下曰“臂”，內(nèi)，內(nèi)側(cè)也。行孔最、列缺、經(jīng)渠之次。上骨下廉，入寸口，（骨，掌后高骨也。下廉，骨下側(cè)也。寸口，關(guān)前動(dòng)脈也，即太淵穴處。）上魚，循魚際，（手腕之前，大指本節(jié)之間，其肥肉隆起，形如魚者，統(tǒng)謂之“魚”。寸口之前，魚之后曰魚際穴。）出大指之端。（端，指尖也，即少商穴。手太陰肺經(jīng)止于此。）其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉，出其端。（支者，如木之有枝，此以正經(jīng)之外而復(fù)有旁通之絡(luò)也。臂掌之交曰腕，此本經(jīng)、別絡(luò)從腕后上側(cè)列缺穴直出次指之端，交商陽(yáng)穴而接乎手陽(yáng)明經(jīng)也。）大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，（大腸為手陽(yáng)明經(jīng)也。大指次指，即食指之端也，穴名商陽(yáng)。手之三陽(yáng)，從手走頭，故手陽(yáng)明脈發(fā)于此。凡后手三陽(yáng)經(jīng)皆然。）循指上廉，出合谷兩骨之間，（上廉，上側(cè)也。凡經(jīng)脈陽(yáng)行于外，陰行于內(nèi)，后諸經(jīng)皆同。循指上廉，二間、三間也。合谷，穴名。兩骨，即大指次指后歧骨間也，俗名虎口。）上入兩筋之中，（腕中上側(cè)，兩筋陷中，陽(yáng)溪穴也。）循臂上廉，入肘外廉，（循陽(yáng)溪等穴以上曲池也。）上外前廉，上肩，出骨之前廉，（上外前廉，行肘、五里、臂上。肩端骨罅為kt骨，以上肩kt，巨骨也。kt、隅同。）上出于柱骨之會(huì)上，（肩背之上，頸項(xiàng)之根為天柱骨，六陽(yáng)皆會(huì)于督脈之大椎，是為“會(huì)上”。）下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。（自大椎而前，入足陽(yáng)明之缺盆，絡(luò)于肺中，復(fù)下膈，當(dāng)臍旁天樞之分，屬于大腸，與肺相為表里也。）其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，（耳下曲處曰頰。頸中之穴，天鼎、扶突也。）還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。（人中，即督脈之水溝穴。由人中而左右互交，上挾鼻孔者，自禾以交于迎香穴也。手陽(yáng)明經(jīng)止于此，乃自山根交承泣穴，而接乎足陽(yáng)陰經(jīng)也。）胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻之交中，（胃為足陽(yáng)明經(jīng)也。，鼻莖也，亦曰山根。交，其脈左右互交也。足之三陽(yáng)，從頭走足，故足陽(yáng)明脈發(fā)于此。凡后足三陽(yáng)經(jīng)皆然。，音遏。）旁納太陽(yáng)之脈，（納，入也。）足太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)睛明穴，與相近，陽(yáng)明由此下行，故入之也。下循鼻外，入上齒中，（鼻外，即承泣，四白、巨之分。）還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，環(huán)，繞也。承漿，任脈穴。卻循頤后下廉，出大迎，（腮下為頜，頜中為頤，由地倉(cāng)以下大迎也。）循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。（頰車，本經(jīng)穴，在耳下。上耳前，下關(guān)也。客主人，足少陽(yáng)經(jīng)穴，在耳前。循發(fā)際以上頭維，至額顱，會(huì)于督脈之神庭。額顱，發(fā)際前也。）其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡(luò)脾。（人迎、缺盆，俱本經(jīng)穴。屬胃，謂本經(jīng)之所屬也。絡(luò)脾，胃與脾為表里也。此支自缺盆入內(nèi)下膈，當(dāng)上脘、中脘之分，屬胃絡(luò)脾。）其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，（直者，直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴，以至乳中、乳根也。）下挾臍，（天樞等穴也。）入氣街中。
（自外陵等穴下入氣街，即氣沖也，在毛際兩旁鼠鼷上一寸。）其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。（胃口，胃之下口，當(dāng)下脘之分，《難經(jīng)》謂之幽門者是也。循腹里，過足少陰肓俞之外，此即上文支者之脈由胃下行，而與直者復(fù)合于氣街之中也。）以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。（髀，股也。抵，至也。髀關(guān)、伏兔，皆膝上穴名，自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏，骨曰脛，足面曰跗，此三者，即犢鼻、巨虛、沖陽(yáng)等穴之次，乃循內(nèi)庭入中指內(nèi)間而出厲兌，足陽(yáng)明經(jīng)止于此。
脛，形敬切，跗，附、孚二音。）其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。（廉，上廉也。下廉三寸，即豐隆穴，是為陽(yáng)明別絡(luò)，故下入中指外間。又其支者，自跗上沖陽(yáng)穴次，別行入大指間，斜出足厥陰行間之次，循大指出其端，而接乎足太陰經(jīng)也。）脾足太陰之脈，起于大指之端，（脾為足太陰經(jīng)也，起于足大指端隱白穴。足之三陰，從足走腹，故足太陰脈發(fā)于此。凡后足三陰經(jīng)皆然。）循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，（循指內(nèi)側(cè)白肉際，行大都、太白等穴。核骨，即大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨也。踝，北人所謂孤拐也。核骨唯一，踝骨則有內(nèi)外之分。）上內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，（，足肚也亦名腓腸。自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機(jī)、陰陵泉也。、通。）上膝股內(nèi)前廉，（股，大腿也，一曰髀內(nèi)為股。前廉，上側(cè)也，當(dāng)血海、箕門之次。）入腹，屬脾，絡(luò)胃，（自沖門穴入腹內(nèi)行，脾與胃為表里，故于中脘、下脘之分，屬脾絡(luò)胃也。）上膈挾咽，連舌本，散舌下。（咽以咽物，居喉之后。自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，根也。）其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中。（足太陰外行者，由腹之四行上府舍、腹結(jié)等穴，散于胸中而止于大包；其內(nèi)行而支者，自胃脘別上膈，注心中而接乎手少陰經(jīng)也。）心手少陰之脈，起于心中，（心為手少陰經(jīng)，故脈發(fā)于心中。）出屬心系，（心當(dāng)五椎之下，其系有五∶上系連肺，肺下系心，心下三系，連脾、肝、腎。故心通五臟之氣，所以為之主也。）下膈，絡(luò)小腸。（心與小腸為表里，故下膈當(dāng)臍上二寸下脘之分，絡(luò)小腸也。）其支者，從心系上挾咽，系目系。（支者從心系出任脈之外，上行挾咽，系目系，以合于內(nèi)。）其直者，復(fù)從心系卻上肺，下出腋下，（直者，經(jīng)之正脈也。此自前心系復(fù)上肺，由足少陽(yáng)淵腋之次出腋下，上行極泉穴，手少陰經(jīng)行于外者始此。）下循內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，（內(nèi)后廉，青靈穴也。手之三陰，少陰居太陰、厥陰之后。）下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，（少海、靈道等穴也。）抵掌后銳骨之端，（手腕下踝為銳骨，神門穴也。）入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。（少府、少?zèng)_也。手少陰經(jīng)止于此，乃交小指外側(cè)而接乎手太陽(yáng)經(jīng)也。
心為君，尊于他臟，故其交經(jīng)授受，不假支別。）小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，（小腸為手太陽(yáng)經(jīng)也，起于小指外側(cè)端少澤穴。）循手外側(cè)，上腕，出踝中，（前谷、后溪、腕骨等穴也。）直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，（循臂骨下廉、陽(yáng)谷等穴，出肘內(nèi)側(cè)兩骨尖陷中小海穴也。此處捺之，應(yīng)于小指之上。）上循外后廉，（行手陽(yáng)明少陽(yáng)之外。）出肩解，繞肩胛，交肩上，（肩后骨縫曰肩解，即肩貞穴也。肩胛，、天宗等處也，肩上，秉風(fēng)、曲垣等穴也。左右交于兩肩之上，會(huì)于督脈之大椎。按，脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛，即肩膊也。胛，音甲。）入缺盆，絡(luò)心，（自缺盆由胸下行，入膻中，絡(luò)心，心與小腸為表里也。）循咽，下膈，抵胃，屬小腸。（自缺盆之下咽下膈，抵胃下行，當(dāng)臍上二寸之分屬小腸，此本經(jīng)之行于內(nèi)者。）其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳，卻入耳中。（其支行于外者，出缺盆，循頸中之天窗，上頰后之天容，由顴以入耳中聽宮穴也。
手太陰經(jīng)止于此。）其支者，別頰，上，抵鼻，至目?jī)?nèi)，斜絡(luò)于顴。（目下為，目?jī)?nèi)角為內(nèi)，顴即顴骨下顴穴，手太陽(yáng)自此交目?jī)?nèi)而接乎足太陽(yáng)經(jīng)也。，音拙。）膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)，（膀胱為足太陽(yáng)經(jīng)也，起于目?jī)?nèi)睛明穴。）上額交巔。（由攢竹上額，歷曲差、五處等穴，自絡(luò)卻穴左右斜行，而交于頂巔之百會(huì)。）其支者，從巔至耳上角。（其支者由百會(huì)旁行，至耳上角，過足少陽(yáng)之曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨，此六穴者，皆為足太陽(yáng)、少陽(yáng)之會(huì)。）其直者，從巔入絡(luò)腦，（自百會(huì)行通天、絡(luò)卻、玉枕，入絡(luò)于腦中也。）還出別下項(xiàng)，循肩內(nèi)，挾脊抵腰中，（自腦復(fù)出，別下項(xiàng)，由天柱而下會(huì)于督脈之大椎、陶道，卻循肩內(nèi)分作四行而下，言內(nèi)兩行者，挾脊兩旁各相去一寸半，自大杼行風(fēng)門及臟腑諸而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊，臀骨上曰腰。）入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。（自腰中入膂，絡(luò)腎，前屬膀胱，腎與膀胱為表里也。挾脊兩旁之肉曰膂。）其支者，從腰中下挾脊，貫臀入中。（從腰中循髖骨下夾脊，歷四穴，貫臀之會(huì)陽(yáng)，下行承扶、殷門、浮、委陽(yáng)，入之委中也。尻旁大肉曰臀，膝后曲處曰。，音遼。）其支者，從內(nèi)左右，別下貫胛，挾脊內(nèi)，（此支言肩膊內(nèi)大杼下外兩行也。左右貫胛，去脊各三寸別行，歷附分、魄戶、膏肓等穴，挾脊下行，由秩邊而過髀樞也。）過髀樞，循髀外，從后廉下合中，（過髀樞，會(huì)于足少陽(yáng)之環(huán)跳，循髀外后廉，去承扶一寸五分之間下行，復(fù)與前之入中者相合。）以下貫內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小指外側(cè)。（貫內(nèi)者，由合陽(yáng)以下承筋、承山等穴也。出外踝之后，昆侖、仆參等穴也。
小指本節(jié)后大骨曰京骨，小指外側(cè)端曰至陰。足太陽(yáng)經(jīng)穴止此，乃交于小指之下而接乎足少陰經(jīng)也。）腎足少陰之脈，起于小指之下，斜走足心，（腎為足少陰經(jīng)也，起于小指下，斜走足心之涌泉穴。）出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，（然谷在內(nèi)踝前大骨下。內(nèi)踝之后，別入跟中，即太溪、大鐘等穴。）以上內(nèi)，出內(nèi)廉，（自復(fù)溜、交信，過足太陰之三陰交，以上內(nèi)之筑賓，出內(nèi)廉之陰谷。）上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。（上股內(nèi)后廉，結(jié)于督脈之長(zhǎng)強(qiáng)，以貫脊中而后屬于腎，前當(dāng)關(guān)元、中極之分而絡(luò)于膀胱，以其相為表里也?；蛑^由陰谷上股內(nèi)后廉，貫脊，會(huì)于脊之長(zhǎng)強(qiáng)穴，還出于前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當(dāng)肓俞之所，臍之左右，屬腎；下臍，過關(guān)元、中極，而絡(luò)膀胱也。）其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。（其直行者，從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關(guān)、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門，上膈，歷步廊，入肺中，循神封、靈虛、神藏、中、俞府而上循喉嚨，并人迎，挾舌本而終也。因其由脊里上注心肺而散于胸中，故曰“沖脈起于氣街，并少陰之經(jīng)挾臍上行，至胸中而散”；又云“沖脈，足少陰之會(huì)也”。）其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。（其支者，自神藏之際從肺絡(luò)心，注胸中，以上俞府諸穴。足少陰經(jīng)止于此而接乎手厥陰經(jīng)也。胸中，當(dāng)兩乳之間，亦曰膻中。）心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，（心主者，心之所主也。心本手少陰，而復(fù)有手厥陰者，心包絡(luò)之經(jīng)也。心者五臟六腑之大主也，諸邪之在心者，皆在心之包絡(luò)。包絡(luò)者，心主之脈也。其脈之出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。君火以明，相火以位。手厥陰代君火行事，以用而言曰手心主，以經(jīng)而言曰心包絡(luò)，實(shí)相火也。）出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦。（心包絡(luò)，包心之膜絡(luò)也。包絡(luò)為心主之外衛(wèi)，三焦為臟腑之外衛(wèi)，故為表里而相絡(luò)。諸經(jīng)皆無(wú)“歷”字，獨(dú)此有之，蓋指上、中、下而言，上即膻中，中即中脘，下即臍下，故任脈之陰交穴為三焦募也。）其支者，循胸出脅，下腋三寸，（脅上際為腋，腋下三寸，天池也，手厥陰經(jīng)穴始此。）上抵腋下，循內(nèi)，行太陰、少陰之間，（上抵腋下之天泉，循內(nèi)，行太陰、少陰之間，以手之三陰厥陰在中也。）入肘中，下臂，行兩筋之間，（入肘中，曲澤也。下臂行兩筋之間，門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵也。）入掌中，循中指出其端。
?。ㄈ胝浦?，勞宮也。中指端，中沖也。手厥陰經(jīng)止于此。）其支者，別掌中，循小指次指出其端。（小指次指，謂小指之次指，即無(wú)名指也。其支者，自勞宮別行名指端，而接乎手少陽(yáng)經(jīng)也。）三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，（三焦，手少陽(yáng)經(jīng)也，起于無(wú)名指端關(guān)沖穴。）上出兩指之間，（即小指次指之間，液門、中渚穴也。）循手表腕，出臂外兩骨之間，（手表之腕，陽(yáng)池也。臂外兩骨間，外關(guān)、支溝等穴也。）上貫肘，循外，上肩，而交出足少陽(yáng)之后，（上貫肘之天井，循外，行手太陽(yáng)之前，手陽(yáng)明之后，歷清冷淵、消濼、會(huì)，上肩，過足少陽(yáng)之肩井，自天而交出足少陽(yáng)之后也。）入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，循屬三焦。（其內(nèi)行者入缺盆，復(fù)由足陽(yáng)明之外下布膻中，散絡(luò)心包，相為表里，乃自上焦下膈，循中焦下行，并足太陽(yáng)之正入絡(luò)膀胱，以約下焦，故足太陽(yáng)經(jīng)委陽(yáng)穴為三焦下輔俞也。）其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至。（其支行于外者，自膻中上行，出缺盆，循天上項(xiàng)，會(huì)于督脈之大椎，循天牖，系耳后之翳風(fēng)、脈、顱息，出耳上角之角孫，過足少陽(yáng)之懸厘，頷厭，下行耳頰至，會(huì)于手太陽(yáng)顴之分。）其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳。（此支從耳后翳風(fēng)入耳中，過手太陽(yáng)之聽宮，出走耳前之耳門，過足太陽(yáng)之客主人，交頰循和，上絲竹空，至目銳，會(huì)于瞳子穴，手少陽(yáng)經(jīng)止于此而接乎足少陽(yáng)經(jīng)也。）膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳，（膽為足少陽(yáng)經(jīng)也，起于目銳瞳子穴。目之外角曰銳。）上抵頭角，下耳后，（自目銳，由聽會(huì)、客主人上抵頭角，循頷厭，下懸顱、懸厘，從耳上發(fā)際，入曲鬢、率谷，歷手少陽(yáng)之角孫外折，下耳后，行天沖、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折上行，循本神，前至陽(yáng)白，復(fù)內(nèi)折上行，循臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空，由風(fēng)池而下行也。）循頸，行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆。（自風(fēng)池循頸，過手少陽(yáng)之天牖，行少陽(yáng)之前，下至肩上，循肩井，復(fù)交出手少陽(yáng)之后，過督脈之大椎，會(huì)于手太陽(yáng)之秉風(fēng)，而前入于足陽(yáng)明缺盆之外。）其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳后。（其支者，從耳后顳間過手少陽(yáng)之翳風(fēng)，入耳中，過手太陽(yáng)之聽宮，出走耳前，復(fù)自聽會(huì)至目銳后瞳子之分。）其支者，別銳，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于，（其支者，別自目外瞳子，下足陽(yáng)明大迎之次，由手少陽(yáng)之絲竹、和而下抵于也。）下加頰車，下頸，合缺盆，（其下于足陽(yáng)明者，合于下關(guān)，乃自頰車下頸，循本經(jīng)之前，與前之入缺盆者相合，以下胸中。）以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。（其內(nèi)行者，由缺盆下胸，當(dāng)手厥陽(yáng)天池之分貫膈，足厥陰期門之分絡(luò)肝；本經(jīng)日月之分屬膽，而相為表里，乃循脅里，由足厥陰之章門下行，出足陽(yáng)明之氣街，繞毛際，合于足厥陰，以橫入髀厭中之環(huán)跳穴也。）其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，（其直下而行于外者，從缺盆下腋，循胸，歷淵腋、輒筋、日月，過季脅，循京門、帶脈等穴下行，由居入足太陽(yáng)之上、中、下下行，復(fù)與前之入髀厭者相合。）以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，（髀陽(yáng)，髀之外側(cè)也。輔骨，膝下兩旁高骨也。由髀陽(yáng)行太陽(yáng)、陽(yáng)明之中，歷中瀆、陽(yáng)關(guān)，出膝外廉，下外輔骨之前，自陽(yáng)陵泉以下陽(yáng)交等穴也。）直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。（外踝上骨際曰絕骨，絕骨之端，陽(yáng)輔穴也。下行懸鐘，循足面上之丘墟、臨泣等穴，乃入小指次指之間，至竅陰穴，足少陽(yáng)經(jīng)止于此。）其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛。（足大指次指本節(jié)后骨縫為歧骨，大指爪甲后二節(jié)間為二毛。其支者，自足跗上別行，入大指，循歧骨內(nèi)，出大指端，還貫入爪甲，出三毛，而接乎足厥陰經(jīng)也。）肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，（肝為足厥陰經(jīng)也，起于足大指，去爪甲橫紋后叢毛際大敦穴。叢毛，即三毛也。）上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，（足跗上廉，行間、太沖也。內(nèi)踝前一寸，中封也，）上踝八寸，交出太陰之后，上內(nèi)廉，（上踝，過足太陰之三陰交，歷蠡溝、中都，復(fù)上一寸，交出太陰之后，上內(nèi)廉，至膝關(guān)、曲泉也。）循股陰，入毛中，過陰器，（股陰，內(nèi)側(cè)也。循股內(nèi)之陰包、五里、陰廉，上會(huì)于足太陰之沖門，府舍，入陰毛中之急脈，遂左右相交，環(huán)繞陰器而會(huì)于任脈之曲骨。）抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，（自陰上入少腹，會(huì)于任脈之中極、關(guān)元，循章門至期門之所，挾胃，屬肝，下足少陽(yáng)日月之所絡(luò)膽，而肝膽相為表里也。）上貫膈，布脅肋，（自期門上貫膈，行足太陰食竇之外，大包之里，散布脅肋，上足少陽(yáng)淵液，手太陰云門之下，足厥陰經(jīng)穴止于此。）循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔。（頏顙，咽顙也。
目?jī)?nèi)深處為目系。其內(nèi)行而上者，自脅肋間，由足陽(yáng)明人迎之外，循喉嚨之后，入頏顙，行足陽(yáng)明大迎、地倉(cāng)、四白之外，內(nèi)連目系，上出足少陽(yáng)陽(yáng)白之外，臨泣之里，與督脈相會(huì)于頂巔之百會(huì)。）其支者，從目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)。（此支者，從前目系之分，下行任脈之外，本經(jīng)之里，下頰里，交環(huán)于口唇之內(nèi)。）其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。（又其支者，從前期門屬肝所行足太陰食竇之外，本經(jīng)之里，別貫膈，上注于肺，下行至中焦，挾中院之分，復(fù)接于手太陰肺經(jīng)，以盡十二經(jīng)之一周，終而復(fù)始也。）十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起；學(xué)之所始，工之所止也。
粗之所易，上之所難也。（經(jīng)脈者，臟腑之枝葉，臟腑者，經(jīng)脈之根本。凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之，故初學(xué)人必始于此，工之良者亦止于此而已。第粗工忽之，謂其尋常易知耳，上工難之，謂其應(yīng)變無(wú)窮也，故將十二經(jīng)脈上下離合、內(nèi)外出入之道，復(fù)詳明之。）足太陽(yáng)之正，別入于中，其一道下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂，當(dāng)心入散；直者從膂上出于項(xiàng)，復(fù)屬于太陽(yáng)，此為一經(jīng)也。足少陰之正，至中別走太陽(yáng)，而合上至腎，當(dāng)十四椎出屬帶脈；直者系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽(yáng)，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。（此膀胱與腎為表里，故其經(jīng)脈相為一合也。足太陽(yáng)之正，入中，與少陰合而上行，其別一道，下尻五寸，當(dāng)承扶之次，上入肛門，內(nèi)行腹中，屬于膀胱，散于腎，循膂，當(dāng)心入散，上出于項(xiàng)，而復(fù)屬于本經(jīng)太陽(yáng)，此內(nèi)外同為一經(jīng)也。足少陰之正，自中合于太陽(yáng)內(nèi)行，上至腎，當(dāng)十四椎旁腎俞之次，出屬帶脈，其直者上系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽(yáng)，是為六合之一也。然有表必有里，有陽(yáng)必有陰，故諸陽(yáng)之正，必成于諸陰之別，此皆正脈相為離合，非旁通交會(huì)之謂也。余仿此。）足少陽(yáng)之正，繞髀，入毛際，合于厥陰；別者入季脅之間，循胸里，屬膽，散之上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散于面，系目系，合少陽(yáng)于外也。足厥陽(yáng)之正，別跗上，上至毛際，合于少陽(yáng)，與別俱行，此為二合也。（此膽肝二經(jīng)為表里，經(jīng)脈相為一合也。足少陽(yáng)繞髀陽(yáng)，入毛際，與足厥陰合。其內(nèi)行而別者，乃自季脅入胸屬膽，散之上肝，由肝之上系貫心，上挾咽，自頤頷中出散于面，上系目系，復(fù)合少陽(yáng)本經(jīng)于目外瞳子也。足厥陰之正，別足跗內(nèi)行，上至陰毛之際，合于足少陽(yáng)，與別者俱行，上布脅肋，是為六合之二也。）足陽(yáng)明之正，上至髀，入于腹里，屬胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上，還系目，合于陽(yáng)明也。足太陰之正，上至髀，合于陽(yáng)明，與別俱行，上結(jié)于咽，貫舌中，此為三合也。（此胃脾二經(jīng)表里相為一合也。足陽(yáng)明上至髀關(guān)，其內(nèi)行者由氣街入腹里，屬于胃，散于脾，上通于心，循咽出于口，上，入承泣之次，系目系，為目下綱，以合于陽(yáng)明本經(jīng)也。
足太陰之正，上股內(nèi)，合于足陽(yáng)明，與別者俱行，上咽貫舌，是為六合之三也。）手太陽(yáng)之正，指地，別于肩解，入腋走心，系小腸也。手少陰之正，別入于淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目?jī)?nèi)，此為四合也。（此小腸與心表里經(jīng)脈相為一合也。指地者，地屬陰，居天之內(nèi)。手太陽(yáng)內(nèi)行之脈，別于肩解，入腋走心，系于小腸，皆自上而下，自外而內(nèi)，故曰“指地”。手少陰之正，自腋下三寸足少陽(yáng)淵腋之次，行兩筋之間，內(nèi)屬于心，與手太陽(yáng)入腋走心者合，乃上行挾于咽，出于面，合于目?jī)?nèi)，是當(dāng)與足太陽(yáng)睛明相會(huì)矣，此六合之四也。）手少陽(yáng)之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽(yáng)完骨之下，此為五合也。（此三焦，心主表里經(jīng)脈相為一合也。指天者，天屬陽(yáng)，運(yùn)于地之外。手少陽(yáng)之正，上別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中，包羅臟腑之外，故曰“指天”。手厥陰之正，其別而內(nèi)行者，與少陰之脈同自腋下三寸足少陽(yáng)淵腋之次入胸中，屬于三焦，乃出循喉嚨，行耳后，合手、足少陽(yáng)于完骨之下，此六合之五也。）手陽(yáng)明之正，從手循膺乳，別于肩，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽(yáng)明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸。上出缺盆，循喉嚨，復(fù)合陽(yáng)明，此六合也。（此大腸與肺為表里，經(jīng)脈相為一合也。手陽(yáng)明之正，循胸前膺乳之間，其內(nèi)行者別于肩，入柱骨，由缺盆下走大腸，屬于肺，其上者循喉嚨，復(fù)出缺盆，而合于陽(yáng)明本經(jīng)也。手太陰之正，其內(nèi)行者自天府別入淵腋，由手少陰心經(jīng)之前入內(nèi)走肺，散之大腸，其上行者出缺盆，循喉嚨，復(fù)合于手陽(yáng)明經(jīng)。
以上共十二經(jīng)，是為六合也。）十二經(jīng)筋者，足太陽(yáng)之筋起于足小指，上結(jié)于踝，邪上，結(jié)于膝，（足太陽(yáng)之筋起于足小指爪甲之側(cè)，即足太陽(yáng)經(jīng)脈所止之處至陰穴次也。循足跗外側(cè)上結(jié)于外踝昆侖之分，乃邪上跗陽(yáng)而結(jié)于膝之分。
結(jié)，聚也。按，十二經(jīng)脈之外，而復(fù)有所謂經(jīng)筋者何也？蓋經(jīng)脈營(yíng)行表里，故出入臟腑，以次相傳，經(jīng)筋連綴百骸，維絡(luò)周身，各有定位，雖經(jīng)筋所行之部多與經(jīng)脈相同，然其所結(jié)所盛之處，則惟四肢溪谷之間為最，以筋會(huì)于節(jié)也。筋屬木，其華在爪，故十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間，而后盛于輔骨，結(jié)于肘腕，系于膝關(guān)，聯(lián)于肌肉，上于頸項(xiàng)，終于頭面，此人身經(jīng)筋之大略也。筋有剛?cè)?，剛者所以束骨，柔者所以相維，亦猶經(jīng)之有絡(luò)，綱之有紀(jì)，故手足項(xiàng)背，直行附骨之筋皆堅(jiān)大，而胸腹頭面，支別橫絡(luò)之筋皆柔細(xì)也。但手、足十二經(jīng)之筋又各有不同者，如手、足三陽(yáng)行于外，其筋多剛，手、足三陰行于內(nèi)，其筋多柔，皆肝之所生，而經(jīng)脈、經(jīng)筋之所以異也。）其下循足外踝，結(jié)于踵上，循跟，結(jié)于。（其下，足跗之下也。踵，即足跟之突出者，跟，即踵上之硬筋處也，乃仆參、申脈之分。結(jié)于，委中也。）其別者結(jié)于外，上中內(nèi)廉，與中并，（此即大筋之旁出者別為柔短筋，亦猶木之有枝也。后言別者、支者仿此。此支自外踝別行，由足肚之下尖處行少陽(yáng)之后，結(jié)于之外側(cè)絡(luò)穴飛陽(yáng)之分，乃上內(nèi)廉，合大筋于委中而一之也。）上結(jié)于臀，尾骨旁，會(huì)陽(yáng)之分也。）上挾脊，上項(xiàng)。（挾脊背，分左右上項(xiàng)，會(huì)于督脈之陶道、大椎，此皆附脊之剛筋也。）其支者別入，結(jié)于舌本。（其支者，自項(xiàng)別入內(nèi)行，與手少陽(yáng)之筋結(jié)于舌本，散于舌下。
自此以上皆柔之筋而散于頭面。）其直者結(jié)于枕骨，上頭下顏，給于鼻。（其直者自項(xiàng)而上，與足少陰之筋合于腦后枕骨間，由是而上過于頭，前下于顏，以結(jié)于鼻下之兩旁也。額上曰顏。）其支者為目上網(wǎng)，下給于。（網(wǎng)，綱維也，所以約束目睫，司開闔者也。目下曰，即顴也。此支自通頂入腦者，下屬目本，散于目上，為目上網(wǎng)。下行者結(jié)于，與足少陽(yáng)之筋合。，音求。）其支者從腋后外廉，結(jié)于肩。（又其支者，從挾脊循腋后外廉，行足少陽(yáng)之后上至肩，會(huì)手陽(yáng)明之筋，結(jié)于肩。）其支者入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨。（此支后行者，從腋后走腋下，向前邪出陽(yáng)明之缺盆，乃從耳后直上，會(huì)手太陽(yáng)、足少陽(yáng)之筋，結(jié)于完骨。完骨，耳后高骨也。）其支者出缺盆斜上，出于。（此支前行者，同前缺盆之筋，岐出別上頤頷，斜行出于，與前之“下結(jié)于”者相合也。）足少陽(yáng)之筋起于小指次指，上結(jié)外踝，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉。（小指次指，即第四指竅陰之次也。外踝，丘墟之次。脛外廉，外丘、陽(yáng)交之次。膝外廉，陽(yáng)陵泉、陽(yáng)關(guān)之次。此皆剛筋也。）其支者別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔之上，后者結(jié)于尻，（膝下兩旁突出之骨曰輔骨，膝上六寸起肉曰伏兔，尾骨曰尻。此支自外輔骨上走于髀，分為二歧，前結(jié)于陽(yáng)明之伏兔，后結(jié)于督脈之尻。至此剛?cè)嵯嘀?，所以?lián)臀膝而運(yùn)樞機(jī)也。）其直者上乘，季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆。（季脅下兩旁處曰，胸上兩旁高處曰膺。
此直者自外輔骨走髀，由髀樞上行乘，循季脅上走腋，當(dāng)手太陰之下，出腋前廉，橫系于胸乳之分，上結(jié)于缺盆，與手太陰之筋相合，皆剛筋也。，少也，蓋其處少骨之義。）直者上出腋，貫缺盆，出太陽(yáng)之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于。（此直者自上走腋處，直上出腋，貫于缺盆，與上之結(jié)于缺盆者相同，乃行足太陽(yáng)經(jīng)筋之前，循耳，上額角，交太陽(yáng)之筋于巔上，復(fù)從足陽(yáng)明頭維之分，走耳前，下腮頷，復(fù)上結(jié)于。）支者結(jié)于目為外維。（此支者從顴上斜趨，結(jié)于目外，而為目之外維。凡人能左右盼視者，正以此筋為之伸縮也。）足陽(yáng)明之筋起于中三指，結(jié)于跗上，斜外，上加于輔骨，上結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅，屬脊。（中三指，即足之中指，厲兌之旁也。結(jié)于跗上沖陽(yáng)之次，乃從足面斜行，出太陰、少陽(yáng)兩筋之間，上輔骨，結(jié)于膝之外廉，直上髀樞，行少陽(yáng)之前，循脅向后，內(nèi)屬于脊。）其直者上循，結(jié)于膝。
其支者結(jié)于外輔骨，合少陽(yáng)。（，足脛骨也。其直者自跗循，結(jié)于膝下外廉三里之次，以上膝臏中。
其支者自前跗上斜外上行，結(jié)于外輔骨陽(yáng)陵泉之分，與少陽(yáng)相合。，音干。）其直者上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，（此直者由膝臏直上，循伏兔、髀關(guān)之分，結(jié)于髀中，乃上行聚于陰器。陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)也。乃自橫骨之分，左右夾行，循天樞、關(guān)門等穴，而上布于腹。此上至頸，皆剛筋也。）至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于下，結(jié)于鼻，上合于太陽(yáng)。太陽(yáng)為目上網(wǎng)，陽(yáng)明為目下網(wǎng)。（自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰，上挾口吻，與陽(yáng)蹺會(huì)于地倉(cāng)，上合于顴，下結(jié)于鼻旁，復(fù)上睛明穴，合于足太陽(yáng)。太陽(yáng)細(xì)筋，散于目上，故為目上網(wǎng)。陽(yáng)明細(xì)筋散于目下，故為目下網(wǎng)。）其支者從頰結(jié)于耳前。（其支者自頤頰間上結(jié)耳前，會(huì)于足少陽(yáng)之上關(guān)、頷厭，上至頭維而終也。）足太陰之筋起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝，（大指之端內(nèi)側(cè)，隱白也。循核骨而上，結(jié)于內(nèi)踝下商丘之次。）其直者結(jié)于膝內(nèi)輔骨，上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，（此自內(nèi)踝直上，結(jié)于膝內(nèi)輔骨陰陵泉之次。股之內(nèi)側(cè)曰陰股。結(jié)于髀，箕門之次也，乃上橫骨兩端，與足厥陰會(huì)于沖門，橫繞曲骨，并足少陰、陽(yáng)明之筋而聚于陰器者，皆剛筋也。）上腹，結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中，其內(nèi)者著于脊。（其前行者自陰器上腹，會(huì)手少陰之筋，結(jié)于臍，循腹里，由大橫、腹哀之次，結(jié)于肋，乃散為柔細(xì)之筋，上行布于胸中胸鄉(xiāng)、大包之次。其內(nèi)行者，由陰器宗筋之間，并陽(yáng)明、少陰之筋而上著于脊。）足少陰之筋起于小指之下，并足太陰之筋，斜走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽(yáng)之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，（足少陰之筋起小指下，斜趨足心，又斜趨內(nèi)側(cè)，上然谷，并足太陰商丘之次，走內(nèi)踝之下，結(jié)于跟、踵之間，與太陽(yáng)之筋合，由踵內(nèi)側(cè)上行，結(jié)于內(nèi)輔骨下陰谷之次。）并太陰之筋而上循陰股，結(jié)于陰器，（自內(nèi)輔并太陰之筋，上循陰股，上橫骨，與太陰、厥陰、陽(yáng)明之筋合而結(jié)于陰器，皆剛筋也。）循脊內(nèi)，挾膂，上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽(yáng)之筋合。（自陰器內(nèi)行，由子宮上系腎間，并沖脈循脊兩旁，挾膂上至項(xiàng)，與足太陽(yáng)之筋合，結(jié)于枕骨，內(nèi)屬髓海。）足厥陰之筋起于大指之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，（大指上，三毛際大敦次也。行跗上，與足太陰之筋并行，結(jié)于內(nèi)踝前中封之次。）上循脛，上結(jié)內(nèi)輔之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。（由內(nèi)踝上足脛，循三陰交之分上行，并足少陰之筋上結(jié)于內(nèi)輔骨下曲泉之次，復(fù)并太陰之筋上循陰股中五里、陰廉之分，上急脈而結(jié)于陰器。陰器者，合太陰、厥陰、陽(yáng)明、少陰之筋，以及沖、任、督之脈皆聚于此，故曰“宗筋”。厥陰屬肝，肝主筋，故絡(luò)諸筋而一之，以成健運(yùn)之用。）手太陽(yáng)之筋起于小指之上，結(jié)于腕上，循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上，入結(jié)于腋下。（手小指之上外側(cè)少澤穴也。上行結(jié)于手腕外側(cè)腕骨、陽(yáng)谷之次，上循臂內(nèi)側(cè)，結(jié)于肘下銳骨之后小海之次，但于肘尖下兩骨罅中彈之，其酸麻則上應(yīng)于小指也。又由肘上外廉，入結(jié)于后腋之下，此皆剛筋也。）其支者后走腋后廉，上繞肩胛，循頸出走太陽(yáng)之前，結(jié)于耳后完骨。（其支者自腋下與足太陽(yáng)之筋合，走腋后廉，上繞肩胛，行肩外俞、肩中俞，循頸中天窗之分，出走太陽(yáng)經(jīng)筋，自缺盆出者之前，同上結(jié)于耳后完骨之次也。）其支者入耳中，直者出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外。（此支者自頸上曲牙，入耳中聽宮之分。其直者上行，出耳上，會(huì)于手少陽(yáng)角孫之次；其前而下者循頤，結(jié)于頷，與手陽(yáng)明之筋合，其前而上者，屬目外瞳子之次，與手足少陽(yáng)之筋合也。）手少陽(yáng)之筋起于小指次指之端，結(jié)于腕中，循臂，結(jié)于肘上，繞外廉，上肩走頸，合手太陽(yáng)。（小指次指上端，無(wú)名指關(guān)沖之次也。上結(jié)于手腕之陽(yáng)池，循臂外關(guān)、支溝之次，出臂上兩骨間，結(jié)于肘，自肘上外廉，由會(huì)行太陽(yáng)之里，陽(yáng)明之外，上肩，走頸中天牖之分，與手太陽(yáng)之筋合。此皆剛筋也。）其支者當(dāng)曲頰，入系舌本。（其支者，自頸中當(dāng)曲頰下入系舌本，與足太陽(yáng)之筋合。）其支者上曲牙，循耳前，屬目外，上乘頷，結(jié)于角。（又支者自頰行曲牙，會(huì)足陽(yáng)明之筋，循耳前上行，與手太陽(yáng)、足少陽(yáng)之筋屈曲交綰而會(huì)于耳上之角孫，乃屬目外而復(fù)會(huì)于瞳子之次。頷，當(dāng)作額。蓋此筋自耳前行外，與三陽(yáng)交會(huì)，上出兩額之左右，以結(jié)于額之上角也。）手陽(yáng)明之筋起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂上，結(jié)于肘外，上，結(jié)于。（大指次指之端，食指尖商陽(yáng)之次也。歷合谷，結(jié)于腕上陽(yáng)溪之次，循臂上廉，又結(jié)于肘外、肘之次，乃上會(huì)，與足太陽(yáng)之筋合，結(jié)于肩，此皆剛筋也。）其支者繞肩胛，挾脊。（此支自肩屈曲后行，繞肩胛，與手足太陽(yáng)之筋合而挾于脊。）直者從肩上頸。（此直者自肩行巨骨，上頸中天鼎、扶突之次。）其支者上頰，結(jié)于。（此支者自頸上頰，入下齒中，上結(jié)于手太陽(yáng)顴ht之分。）直者上出手太陽(yáng)之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷，（此直者自頸出手太陽(yáng)天窗、天容之前，行耳前，上額左角，絡(luò)頭，以下右頷。此舉左而言，則右在其中，亦如經(jīng)脈之左之右，右之左也。故右行者，亦上額右角，交絡(luò)于頭，下左頷，以合于太陽(yáng)、少陽(yáng)之筋。）手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結(jié)于魚后，行寸口外側(cè)，（手大指上，少商之次也。魚后，魚際也。寸口外側(cè)，即列缺之次。）上循臂，結(jié)肘中，上內(nèi)廉，入腋下，（上循臂，結(jié)于肘中尺澤之次，上內(nèi)廉天府之次，乃橫入腋下，與手少陰之筋合。此上皆剛筋也。）出缺盆，結(jié)肩前，（此自腋下上出缺盆，行肩上三陽(yáng)之前而結(jié)于肩之前也。）上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁，下抵季脅。（此上行者，自腋而上，并足少陽(yáng)之筋上結(jié)于缺盆；下行者自腋入胸，結(jié)于胸里，散貫于胃上口賁門之分，與手厥陰之筋合，下行抵季脅，與足少陽(yáng)、厥陰之筋合也。賁者，膈也，胃氣之所出，故胃為賁門。經(jīng)絡(luò)行于三焦，臟腑列于五內(nèi)，其絡(luò)脈相貫之處，在上焦則聯(lián)于咽喉，中焦則聯(lián)于賁膈，下焦則聯(lián)于二陰，舍此三處，無(wú)所連屬矣。）手心主之筋起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，（中指端，中沖之次也。循指入掌中，至掌后大陵之次，并手太陰之經(jīng)上結(jié)于肘內(nèi)廉曲澤之次。）上臂陰，結(jié)腋下，下散前后，挾脅。（上臂陰天泉之次，由曲腋間并太陰之筋，結(jié)于腋下，當(dāng)天池之次下行，前后布散，挾脅，聯(lián)于手太陰、足少陽(yáng)之筋。此經(jīng)自掌至腋，皆剛筋也。）其支者入腋散胸中，結(jié)于臂。（此支者自天池之分入腋內(nèi)，散于胸中。
臂，當(dāng)作“賁”。蓋此支并太陰之筋入散胸中，故同結(jié)于賁也。）手少陰之筋起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，交太陰，挾乳里，（小指內(nèi)側(cè)，少?zèng)_次也。結(jié)于銳骨，神門次也。肘內(nèi)廉，少海次也上入腋，極泉之次。交手太陰之筋，斜絡(luò)挾乳內(nèi)行。此經(jīng)自指至腋，皆剛筋也。）結(jié)于胸中，循臂下，系于臍。（自乳里內(nèi)行，結(jié)于胸中，與三陰之筋合。臂，亦當(dāng)作“賁”，蓋心主、少陰之筋皆與太陰合于賁而下行也。此十二經(jīng)筋之起止剛?cè)嵋?，不特行于針者宜知，而生行藥者不可不悉也。?/div>
診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。（平旦者，陰陽(yáng)之交也。陽(yáng)主晝，陰主夜；陽(yáng)主表，陰主里。凡人身營(yíng)衛(wèi)之氣，一晝一夜五十周于身，晝則行于陽(yáng)分，夜則行于陰分，迨至平旦，復(fù)皆會(huì)于寸口。寸口者，脈之大會(huì)，五臟六腑之所終始也。夫脈，氣血之先也。盛則脈盛，衰則脈衰，熱則脈數(shù)，寒則脈遲，微則脈弱，平則脈和；長(zhǎng)人脈長(zhǎng)，短人脈短；性急人脈急，性緩人脈緩。此皆其常也，反者為有過之脈。）切脈動(dòng)靜而視精明，察五色，觀五臟，有余不足，六腑強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。（切者，以指按索之謂。切脈之動(dòng)靜，診陰陽(yáng)也。
視目之精明，診神氣也。察五色之變見，診生克邪正也。觀臟腑虛實(shí)以診其內(nèi)，別形容盛衰以診其外。故凡診病者必合脈色，內(nèi)外參伍以求，則陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)、寒熱之情無(wú)所遁，而先后、緩急、真假、逆從之治必?zé)o差，故可以決死生之分，而況于疾病乎？參伍之義，以三相較謂之“參”，以伍相類謂之“伍”。
搜其隱微，通其變，極其數(shù)也。）尺內(nèi)兩旁，則季脅也。（尺內(nèi)者，關(guān)前曰寸，關(guān)后曰尺，故曰“尺內(nèi)”。季脅，小肋也，在脅下兩旁，為腎所近，故自季脅之下皆尺內(nèi)主之。夫尺對(duì)寸而言，人身動(dòng)脈雖多，惟此氣口三部一寸九分，總曰“寸口”。分言之，則外為寸部，內(nèi)為尺部。外為陽(yáng)，故寸內(nèi)得九分，陽(yáng)之?dāng)?shù)也。內(nèi)為陰，故尺內(nèi)得一寸，陰之?dāng)?shù)也。關(guān)前曰“寸”，關(guān)后曰“尺”。寸前曰“魚際”，尺后曰“尺澤”。所謂關(guān)者，乃間于尺寸之間，為陰陽(yáng)之界限，正當(dāng)掌后高骨處是也。故于寸內(nèi)取九分為寸，尺內(nèi)取一寸為尺。以契陽(yáng)九陰十之?dāng)?shù)耳。）尺外以候腎，尺里以候腹。（尺外，尺脈前半部也。尺里，尺脈后半部也。前以候陽(yáng)，后以候陰。人身以背為陽(yáng)，腎附于背，故外以候腎，腹為陰，故里以候腹。所謂腹者，凡大小腸、膀胱、命門皆在其中矣。諸部皆言左右而此獨(dú)不分者，以兩尺皆主乎腎也。）中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈；（中附上，言附尺之上而居乎中者，即關(guān)脈也。左外言左關(guān)之前半部，內(nèi)言左關(guān)之后半部。肝為陰中之陽(yáng)臟，而亦附近于背，故外以候肝，內(nèi)以候膈。舉膈而言，則中焦之膈膜、膽腑皆在其中矣。）右外以候胃，內(nèi)以候脾。（右關(guān)之前所以候胃，右關(guān)之后所以候脾。脾胃皆中州之官，而以表里言之，則胃為陽(yáng)，脾為陰，故外以候胃，內(nèi)以候脾。寸口者，手太陰也。太陰行氣于三陰，在手而主五臟。胃亦腑也，此獨(dú)言之，是臟腑之氣味皆出于胃，變見于氣口，亦無(wú)不見乎此矣。）上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；（上附上，言上而又上，則寸脈也。五臟之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，右寸之后以候胸中。胸中者，膈膜之上皆是也。）左外以候心，內(nèi)以候膻中。（心肺皆居膈上，故左寸之前以候心，左寸之后以候膻中。膻中者，兩乳之間，謂之氣海，當(dāng)心包所居之分也。前以候前，后以候后。此重申上下內(nèi)外之義而詳明之也。統(tǒng)而言之，寸為前，尺為后；分而言之，上半部為前，下半部為后。蓋言上以候上，下以候下也。）上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹、腰股、膝脛、足中事也。（竟，盡也。言上而盡于上，在脈則盡于魚際，在體則應(yīng)于胸喉。下而盡于下，在脈則盡于尺部，在體則應(yīng)于少腹足中。此脈候上下之事也。首言尺內(nèi)，次言中附上而為關(guān)，又言上附上而為寸，皆自內(nèi)以及外者；蓋以太陰之脈，從胸走手，以尺為根本，寸為枝葉也。故凡人之脈，寧可有根而無(wú)葉，不可有葉而無(wú)根。審其尺之緩急、浮大、滑澀，肉之堅(jiān)脆，而病形定矣。是蓋所重在本耳。又上竟上者，言胸喉中事，下竟下者，言少腹足膝中事。
分明上以候上，下以候下，此不易之理，后世脈經(jīng)，紛紛鑿說(shuō)，其謬甚矣。）人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。（出氣曰呼，入氣曰吸，一呼一吸，總名曰息。動(dòng)，至也。再動(dòng)，兩至也。
常人之脈，一呼兩至，一吸亦兩至；呼吸定息，謂一息既盡而換息未起之際也；脈又一至，故曰五動(dòng)。閏，余也，猶閏月之謂。言平人常息之外，間有一息甚長(zhǎng)者，是為閏以太息，而又不止五至也。此即平人不病之常度?？傆?jì)定息太息之?dāng)?shù)，大約一息脈當(dāng)六至，呼吸定息脈行六寸，乃合一至一寸也。）常以不病調(diào)病患。醫(yī)不病，故為病患平息以調(diào)之為法。（不病者，其息勻；病者，其息亂。醫(yī)者不病，故能為病患平息以調(diào)之，以其息勻也。是為調(diào)診之法。）人一呼脈一動(dòng)，一吸脈一動(dòng)，曰少氣。（脈為血?dú)庵缆?，而脈之營(yíng)運(yùn)在乎氣，若一呼一吸脈各一動(dòng)，則一息二至，減于常人之半矣。以正氣衰竭也，故曰“少氣”，謂之離經(jīng)。
?。┤艘缓裘}三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風(fēng)；脈澀曰痹。（若不因定息、太息而呼吸各三動(dòng)，是一息六至矣，亦謂之離經(jīng)。躁者，急疾之謂。尺熱，言尺中近臂之處有熱者，必其通身皆熱也。脈數(shù)躁而身有熱，故知為病溫。數(shù)滑而尺不熱者，陽(yáng)邪盛也，故當(dāng)病風(fēng)。然風(fēng)之傷人，其變不一，不獨(dú)在于肌表，故尺不熱也。澀為血不調(diào)，故當(dāng)病痹?；?，不澀也，往來(lái)流利；澀，不滑也，如雨沾沙。
滑為血實(shí)氣壅，澀為氣滯血少。）人一呼脈四動(dòng)以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死。（一呼四動(dòng)，則一息八至矣，況以上乎？謂之奪精。四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，是皆一呼四至以上也，故死。脈絕不至則元?dú)庖呀?，乍疏乍?shù)則陰陽(yáng)敗亂無(wú)主，均為死脈。）一日一夜五十營(yíng)，以營(yíng)五臟之精，不應(yīng)數(shù)者，名曰狂生。（營(yíng)，運(yùn)也。人之經(jīng)脈營(yíng)運(yùn)于身者，一日一夜凡五十周，以營(yíng)五臟之精氣。其數(shù)則周身上下、左右前后凡二十八脈，共長(zhǎng)十六丈二尺。人之宗氣積于胸中，主呼吸而行經(jīng)隧。一呼氣行三寸，一吸氣行三寸，呼吸定息脈行六寸，以一息六寸推之，則一晝一夜一萬(wàn)三千五百息，通計(jì)五十周于身，則脈行八百一十丈。其有太過、不及而不應(yīng)此數(shù)者，名曰“狂生”?？癃q妄也，言雖生未可必也。）所謂五十營(yíng)者，五臟皆受氣，持其脈口，數(shù)其至也。（凡此五十營(yíng)者，即五臟所受之氣也。但診持脈口而數(shù)其至，則臟氣之衰王可知矣。）五十動(dòng)而不一代者，五臟皆受氣；（代，更代之義。謂于平脈之中而忽見弱，或乍數(shù)乍疏，或斷而復(fù)起，蓋其臟有所損則氣有所虧，故變易若此，均名為代。若五十動(dòng)而不一代者，五臟受氣皆足，乃為和平之脈。）四十動(dòng)一代者，一臟無(wú)氣；（四十動(dòng)一代者，是五臟中一臟虧損也。一臟無(wú)氣者，腎氣先盡也。然則五臟和者氣脈長(zhǎng)，五臟病者氣脈短。觀此一臟無(wú)氣，必先乎腎，二臟、三臟、四臟、五臟，當(dāng)自遠(yuǎn)而近，以次而短，則由腎及肝，由肝及脾，由脾及心，由心及肺。故凡病將危者，必氣促似喘，僅呼吸于胸中數(shù)寸之間，蓋其真陰絕于下，孤陽(yáng)浮于上，此氣短之極也。醫(yī)于此際而尚欲平之、散之，未有不隨撲而滅者也。）三十動(dòng)一代者，二臟無(wú)氣；二十動(dòng)一代者，三臟無(wú)氣；十動(dòng)一代者，四臟無(wú)氣；不滿十動(dòng)一代者，五臟無(wú)氣。予之短期，要在終始。（予、與同。短期，死期也。言五臟無(wú)氣，可與之定死期矣。終始，十二經(jīng)終之義。）所謂五十動(dòng)而不一代者，以為常也。以知五臟之期；予之短期者，乍數(shù)乍疏也。（以為常者，言人之常脈當(dāng)如是也，故可因此以察五臟之氣。若欲知其短期，只在乎乍疏乍數(shù)。此其時(shí)相變代，乃與常代者不同，蓋以臟氣衰敗，無(wú)所主持而失常如此，故云“乍疏乍數(shù)”者死。動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)，經(jīng)名曰“代”。又脈五來(lái)一止，不復(fù)增減者死。脈七來(lái)，是人一息半時(shí)，不復(fù)增減，亦名曰“代”，正死不疑。后世以結(jié)、促、代并言，均目之為止脈，豈足以盡其義哉！夫緩而一止為結(jié)，數(shù)而一止為促，其止則或三、或五、或七八至不等，然皆至數(shù)分明，起止有力。所主之病，有因氣逆痰壅而為間阻者，有因血?dú)馓撁摱鵀閿嗬m(xù)者，有因生平稟賦多滯而脈道不流利者，此自結(jié)、促之謂也。至于代脈之辨，則有不同，非謂代而止也。五十動(dòng)而不一代者，乃至數(shù)之代。若脈本平勻而忽強(qiáng)忽弱者，乃形體之代。若脾主四季而隨時(shí)更代者，乃氣候之代。脈無(wú)定候，更變不常，均謂之代。當(dāng)因其變而察其情，庶得其妙。若本無(wú)病而脈得四十投而一止者，一臟無(wú)氣，卻后四歲春草生而死；脈來(lái)三十投而一止者，二臟無(wú)氣，卻后三歲麥?zhǔn)於?；脈來(lái)二十投而一止者，三臟無(wú)氣，卻后二歲桑椹赤而死；脈來(lái)十投而一止者，四臟無(wú)氣，歲中死。脈來(lái)五動(dòng)而一止者，五臟無(wú)氣，卻后五日而死。是從無(wú)事中而預(yù)測(cè)其危，固有足理，惟達(dá)者能之，勿謂是說(shuō)出自后人而謾詆其非也。）天地之至數(shù)，始于一，終于九。（數(shù)始于一而終于九，天地自然之?dāng)?shù)也。以天而言，歲則一歲統(tǒng)四季，一季統(tǒng)九十日，是天數(shù)之九也∶以地而言，位則戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五位中宮，是《洛書》之九也；以人而言，事則黃鐘之?dāng)?shù)起于九，九而九之，則九九八十一分，以為萬(wàn)事之本，是人事之九也。九數(shù)之外是為十，十則復(fù)變?yōu)橐灰印９试弧疤斓刂翑?shù)，始于一，終于九”也。）─者天，二者地，三者人。因而三之，三三者九，以應(yīng)九野。（一者，奇也，故應(yīng)天；二者，偶也，故應(yīng)地；三者，參也，故應(yīng)人。天開于子，地辟于丑，人生于寅，所謂三才也。
三而三之，以應(yīng)九野。九野者，即《洛書》九宮，《禹貢》九州之義。）故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)而除邪疾。（以天地人言，上中下謂之三才；以人身而言，上中下謂之三部。于三部中而各分其三，謂之三候。三而三之，是謂三部九候。其通身經(jīng)隧由此出入，故可以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)而除邪疾也。三部九候，非獨(dú)以寸口為言也。如仲景脈法上取寸口，下取趺陽(yáng)，可以三隅反矣。）上部天，兩額之動(dòng)脈；（額旁動(dòng)脈，當(dāng)頷厭之分，足少陽(yáng)脈氣所行也。）上部地，兩頰之動(dòng)脈；（兩頰動(dòng)脈，即地倉(cāng)、大迎之分，足陽(yáng)明脈氣所行也。）上部人，耳前之動(dòng)脈。（耳前動(dòng)脈，即和之分，手少陽(yáng)脈氣所行也。）中部天，手太陰也；（掌后寸口動(dòng)脈，經(jīng)渠之次，肺經(jīng)脈氣所行也。）中部地，手陽(yáng)明也；（手大指、次指岐骨間動(dòng)脈，合谷之次，大腸經(jīng)脈氣所行也。）中部人，手少陰也。（掌后銳骨下動(dòng)脈，神門之次，心經(jīng)脈氣所行也。）下部天，足厥陰也；（氣沖下三寸動(dòng)脈，五里之分，肝經(jīng)脈氣所行也，臥而取之；女子取太沖在足大指本節(jié)后二寸陷中。）下部地，足少陰也；（內(nèi)踝后跟骨旁動(dòng)脈，太溪之分，腎經(jīng)脈氣所行也。）下部人，足太陰也。（魚腹上越經(jīng)間動(dòng)脈，直五里下箕門之分，沉取乃得之，脾經(jīng)脈氣所行也。若候胃氣者，當(dāng)取足跗上之沖陽(yáng)。）故下部之天以候肝，（足厥陰脈也，故以候肝。）地以候腎，（足少陰脈也，故以候腎。）人以候脾胃之氣；（足太陰脈也，脾胃以膜相連，故可以候脾胃之氣。）中部之天以候肺，（手太陰脈也，故以候肺。）地以候胸中之氣；（手陽(yáng)明大腸脈也，大腸小腸皆屬于胃，胃脘通于胸中，故以候胸中。）人以候心。（手少陰脈也，故以候心。）上部之天，以候頭角之氣；（兩額動(dòng)脈，故以候頭角。）地，以候口齒之氣；（兩頰動(dòng)脈，故以候口齒。）人，以候耳目之氣。（耳前動(dòng)脈，故以候耳目。）三部者，各有天、地、人。
三天、三地、三人。（是為三部九候。）三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九臟。故神藏五，形藏四，合為九藏。（九藏，即九候之謂。神藏五，以肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。形藏四，即頭角、耳目、口齒、胸中，共為九藏。此言人之九藏，正應(yīng)地之九野，乃合于天地之至數(shù)。）五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（色者神之幟，臟者神之舍。其色夭者其神去，其神去者其臟敗，故必死矣。夭者，枯暗不澤而色異常也。）必先度其形之肥瘦，以謂其氣之虛實(shí)。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。
?。ê蛑^診候其病情；度謂度量其虛實(shí)。形之肥瘦者，針有淺深之異，病之虛實(shí)者，治有補(bǔ)瀉之殊，雖以針法為言，而用藥者亦如是也。）必先去其血脈而后調(diào)之。（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滯，而后可調(diào)虛實(shí)也。）無(wú)問其病，以平為期。（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當(dāng)以血?dú)馄胶蜑槠趧t耳。）欲知病之所在，必明七診，察其九候∶獨(dú)大者病，獨(dú)小者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)陷下者病。（此言九候之中，而復(fù)有七診之法。謂脈失其常而獨(dú)大者、獨(dú)小者、獨(dú)疾者、獨(dú)遲者、獨(dú)寒者、獨(dú)熱者、獨(dú)陷下者，皆病之所在也。獨(dú)寒、獨(dú)熱，謂其或在上，或在下，或在表，或在里也。陷下，沉伏不起也。此難以三部九候?yàn)檠裕跉饪诓课活愅茷橛?。）診有十度∶度人脈度，臟度，肉度，筋度，俞度。（十度，謂脈、臟、肉、筋、俞五度，左右各一，二五為十也。度人之度，音鐸。）陰陽(yáng)氣盡，人病自具。（凡此十度者，人身陰陽(yáng)之理盡之矣。故人之疾病，亦無(wú)不具見于此。）脈動(dòng)無(wú)常，散陰頗陽(yáng)，脈脫不具，診無(wú)常行。（脈動(dòng)無(wú)常，言脈無(wú)常體也。散陰頗陽(yáng)，言陰氣散失者脈頗類陽(yáng)也。浮大者，氣實(shí)血虛也。脈浮無(wú)根者死，有表無(wú)里者死。真陰散而孤陽(yáng)在，脈頗似陽(yáng)而無(wú)根者，非真陽(yáng)之脈也，此其脈有所脈而陰陽(yáng)不全具矣。診此者，有不可以陰陽(yáng)之常法行也。）診必上下，度民君卿。（貴賤、尊卑，勞逸有異；膏粱、藜藿，氣質(zhì)不同，故當(dāng)度民君卿，分別上下以為診。）受師卒術(shù)不察逆從，棄陰附陽(yáng)，診故不明。（卒，盡也。陰陽(yáng)離決，精神乃絕。故凡善診者，見其陰必察其陽(yáng)，見其陽(yáng)必察其陰，使不知陰陽(yáng)逆從之理，診焉得明？）至陰虛，天氣絕，至陽(yáng)盛，地氣不足。
?。ㄖ陵?、至陽(yáng)，即天地之道也。至陰虛者，地氣衰而不升，不升則無(wú)以降，故天氣絕。至陽(yáng)盛者，天氣亢而不降，不降則無(wú)以升，故地氣不足。蓋陰陽(yáng)二氣，互藏其根，更相為用，不可偏廢。此借天地自然之道，以喻人之陰陽(yáng)貴和也。）陰陽(yáng)并交，至人之所行。（并交者，陰陽(yáng)不相失而得其和平也。此其調(diào)攝之妙，惟至人者乃能行之。）陰陽(yáng)并交者，陽(yáng)氣先至，陰氣后至，是以持診之道，先后陰陽(yáng)而持之。（凡陰陽(yáng)之道，陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，陽(yáng)剛陰柔，陽(yáng)倡陰隨，陽(yáng)施陰受，陽(yáng)升陰降，陽(yáng)前陰后，陽(yáng)上陰下，陽(yáng)左陰右，數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰，表者為陽(yáng)，里者為陰，至者為陽(yáng)，去者為陰，進(jìn)者為陽(yáng)，退者為陰，發(fā)生者為陽(yáng)，收藏者為陰，陽(yáng)之行速，陰之行遲，故陰陽(yáng)并交者，必陽(yáng)先至而陰后至，是以持診者在察陰陽(yáng)先后，以測(cè)其精要也。）奇恒之勢(shì)，乃六十首。診合微之事，追陰陽(yáng)之變，章五中之情，取虛實(shí)之要，定五度之事，知此乃足以診。（奇，異也。恒，常也。六十首，即所謂《九針》六十篇之義，今失其傳矣。診合微之事者，參諸診之法而合其精微也。追陰陽(yáng)之變者，求陰陽(yáng)盛衰之變也。章，明也。五中，五臟也。五度，即前十度也。會(huì)此數(shù)者，參伍其妙，斯足以言診矣。）是以切陰不得陽(yáng)，診消亡，得陽(yáng)不得陰，守學(xué)不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。（切陰不得陽(yáng)，診消亡者，言但知有陰陽(yáng)而不知陰陽(yáng)互根、互用之義，及陰平陽(yáng)秘之道者也。湛，明也。偏守其學(xué)，終屬不明。左右、上下、先后，皆陰陽(yáng)之道也。使不知左右，則不明升降之理；不知上下，則不明清濁之宜；不知先后，則不知緩急之用，安望能治，治而能久哉？）知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀(jì)，診道乃具，萬(wàn)世不殆。（凡此數(shù)者，皆有對(duì)待之理，若差之毫厘，則謬以千里。故凡病之善惡，形之動(dòng)靜，皆所當(dāng)辨。能明此義，而用之有紀(jì)，診道斯備，故可萬(wàn)世無(wú)殆矣。紀(jì)，條理也。殆，危也。）起所有余，知所不足。（起，興起也。言將治其有余，當(dāng)察其不足。蓋邪氣多有余，正氣多不足。若只知有余而忘其不足，則取敗之道也。此示人以根本當(dāng)慎之意。）度事上下，脈事因格。（能度形情之高下，則脈事因之可格致而知也。）是以形弱氣虛死；（中外俱敗也。）形氣有余、脈氣不足死；（外貌無(wú)恙，臟氣已壞也。）脈氣有余、形氣不足生。（臟氣未傷者形衰無(wú)害，蓋以根本為主也，形肉已脫九候雖調(diào)猶死，蓋脫與不足本自不同，而形肉既脫，脾元絕矣，故脈氣雖調(diào)亦所不治。與此互求，其義更明。）是以診有大方，坐起有常。（大方者，大法也。坐起有常則舉動(dòng)不茍，而先正其身，身正于外，心必隨之，故診之大方必先乎此。）出入有行，以轉(zhuǎn)神明。（行，德行也。醫(yī)以活人為心，其于出入之時(shí)，念念皆真，無(wú)一不敬，則德能動(dòng)天，誠(chéng)能格心，故可以轉(zhuǎn)運(yùn)周旋而無(wú)往弗神矣。行，去聲。）必清必凈，上觀下觀。（必清必凈則心專志一而神明見，然后上觀之以察其神、色、聲、音，下觀之以察其形、體、逆、順。）司八正邪，別五中部。（司，候也。別，審也。候八節(jié)、八風(fēng)之正邪以察其表，審五臟、五形之部位以察其里。）按脈動(dòng)靜，循尺滑澀寒溫之意。（按脈動(dòng)靜，可別陰陽(yáng)，滑澀寒溫，可知虛實(shí)。凡脈滑則尺之皮膚亦滑，脈澀則尺之皮膚亦澀，脈寒則尺之皮膚亦寒，脈溫則尺之皮膚亦溫，故循尺即可以知之。循，揣摩也。）視其大小，合之病能。（大小，二便也。二便為約束之門戶，門戶不要?jiǎng)t倉(cāng)廩不藏，得守者生，失守者死，故視其大小以合病能。能，情狀之謂。）逆從以得，復(fù)知病名。（反者為逆，順者為從。必得逆從，必知病名，庶有定見而無(wú)差謬。）診可十全，不失人情。（診如上法，庶可十全，其于人情尤不可失也。）視息視意，不失調(diào)理。（視息者，察呼吸以觀其氣，視意者，察形色以觀其情，故能不失調(diào)理。）不知此道，失經(jīng)絕理。
亡言妄期，此謂失道。（不知此道則亡言妄期，未有不殆者矣。）萬(wàn)物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽(yáng)之應(yīng)。彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動(dòng)，脈與之上下。（物在天中，天包物外，天地萬(wàn)物，本同一氣。凡天地之變，即陰陽(yáng)之應(yīng)，故春之暖為夏暑之漸也，秋之忿為冬怒之漸也。春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，是即陰陽(yáng)四變之動(dòng)，而脈亦隨之以上下也。）以春應(yīng)中規(guī)，（規(guī)者，所以為圓之器。
春氣發(fā)生，圓活而動(dòng)，故應(yīng)中規(guī)，而人脈應(yīng)之，所以圓活也。）夏應(yīng)中矩，（矩者，所以為方之器。夏氣茂盛，盛極而止，故應(yīng)中矩，而人脈應(yīng)之，所以洪大方正也。）秋應(yīng)中衡，（衡，平也。秋氣萬(wàn)寶俱成平于地面，故應(yīng)中衡，而人脈應(yīng)之，所以浮毛而見于外也。）冬應(yīng)中權(quán)。（權(quán)，秤錘也。冬氣閉藏，故應(yīng)中權(quán)，而人脈應(yīng)之，所以沉石而伏于內(nèi)也。凡茲規(guī)矩權(quán)衡者，皆發(fā)明陰陽(yáng)升降之理，以合乎四時(shí)脈氣之變象也。）是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí)，與脈為期。期而相失，如脈所分。分之有期，故知死時(shí)。（冬至一陽(yáng)生，故冬至后四十五日以至立春，陽(yáng)氣以漸而微上，陽(yáng)微上則陰微下矣。夏至一陰生，故夏至后四十五日以至立秋，陰氣以漸而微上，陰微上則陽(yáng)微下矣。此所謂陰陽(yáng)有時(shí)也。與脈為期者，脈隨時(shí)而變遷也。期而相失者，謂春規(guī)、夏矩、秋衡、冬權(quán)不合于度也。如脈所分者，謂五臟之脈各有所屬也。分之有期者，謂衰王各有其時(shí)也。知此者，則必知死生之時(shí)矣。）微妙在脈，不可不察。察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始。始之有經(jīng)，從五行生。生之有度，四時(shí)為宜。（脈之微妙，亦惟陰陽(yáng)五行為之經(jīng)紀(jì)，而陰陽(yáng)五行之生各有其度∶如陽(yáng)生于冬至，陰生于夏至，木生于亥，火生于寅，金生于巳，水土生于申，此四時(shí)生王各有其宜也。紀(jì)，綱紀(jì)也。
經(jīng)，經(jīng)常也。即大綱、小紀(jì)之義。）補(bǔ)瀉勿失，與天地如一。（天地之道，損有余而補(bǔ)不足。補(bǔ)瀉不失其宜，則與天地之道如一矣。）得一之精，以知死生。（一之精者，天人一理之精微也。天地之道，陽(yáng)主乎動(dòng)，陰主乎靜，陽(yáng)來(lái)則生，陽(yáng)去則死，知天道之所以不息者，則知人之所以死生矣。）所以聲合五音，色合五行，脈合陰陽(yáng)。（聲合宮商角征羽，色合金木水火土，脈合四時(shí)陰陽(yáng)，雖三者若乎有分，而理則一也。）持脈有道，虛靜為保。（凡持脈之道，一念精誠(chéng)，最嫌擾亂。虛心靜志，纖微無(wú)間，診道全矣。保，不失也。）春日浮，如魚之游在波。（脈得春氣，雖浮動(dòng)而未全出，故如魚之游在波也。）夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余。（脈得夏氣，則洪盛于外，故泛泛乎如萬(wàn)物之有余也。）秋日下膚，蟄蟲將去。（脈得秋氣，則洪盛漸斂，故如欲蟄之蟲將去也。）冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。（脈得冬氣，沉伏在骨，故如蟄蟲之周密，君子之于斯時(shí)，亦當(dāng)體天地閉藏之道，而居于室也。）故知內(nèi)者按而紀(jì)之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。（“內(nèi)”言臟氣，臟象有位，故可按而紀(jì)之；“外”言經(jīng)氣，經(jīng)脈有序，故可終而始之。
此四時(shí)、內(nèi)外六者之法。）春脈如弦。春脈者肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也。故其氣來(lái)弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦。反此者病。（弦者，端直以長(zhǎng)，狀如弓弦有力也，然弱輕虛而滑，則弦中自有和意，肝臟主之。）何如而反？其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此謂太過，病在外；其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。（其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，弦之過也；其氣來(lái)不實(shí)而微，弦之不及也。皆謂弦脈之反。太過者病在外，不及者病在中。蓋外病多有余，內(nèi)病多不足也。）太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅滿。（忘，當(dāng)作怒。肝氣虛則恐，實(shí)則怒。忽忽，恍忽不爽也。冒，悶昧也。巔疾，疾在巔頂也。足厥陰之脈，會(huì)于巔上，貫膈，布脅肋，故其為病如此。，音區(qū)，腋下脅也。）夏脈鉤。夏脈者心也，南方火也，萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也。故其氣來(lái)盛去衰，故曰鉤。反此者病。（鉤者，舉指來(lái)盛，去勢(shì)似衰，蓋脈盛于外，而去則無(wú)力，陽(yáng)之盛也，心臟主之。）何如而反？其氣來(lái)盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來(lái)不盛去反盛，此謂不及，病在中。（其氣來(lái)盛去亦盛，鉤之過也；其來(lái)不盛去反盛，鉤之不及也，皆為鉤脈之反。去反盛者，非強(qiáng)盛之謂。凡脈自骨肉之分，出于皮膚之際謂之來(lái)；自皮膚之際還于骨肉之分，謂之去。來(lái)不盛去反盛者，言來(lái)則不足，去則有余，即消多長(zhǎng)少之意。故扁鵲于春肝、夏心、秋肺、冬腎，皆以實(shí)強(qiáng)為太過，病在外，虛微為不及，病在內(nèi)。辭雖異而意則同也。）太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。（夏脈太過，則陽(yáng)有余而病在外，故令人身熱膚痛而浸淫流布于形體；不及則君火衰而病在內(nèi)，故上為心氣不足而煩心，虛陽(yáng)侵肺而咳唾，下為不固而氣泄，以本經(jīng)脈起心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸，又從心系卻上肺故也。）秋脈如浮。秋脈者肺也，西方金也，萬(wàn)物之所以收成也。故其氣來(lái)輕虛以浮，來(lái)急去散，故曰浮。反此者病。（浮者，輕虛之謂。來(lái)急去散者，以秋時(shí)陽(yáng)氣尚在皮毛也。肺臟主之。）何如而反？其氣來(lái)毛而中央堅(jiān)，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來(lái)毛而微，此謂不及，病在中。（中央堅(jiān)，浮而中堅(jiān)也。凡浮而太過，浮而不及，皆浮之反，而病之在外在內(nèi)，義與前同。）太過則令人逆氣，而背痛慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（肺脈起中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，其臟附背，故太過則逆氣為壅而背痛見于外。慍慍，悲郁貌。其不及則喘咳短氣；氣不歸原，所以上氣；陰虛內(nèi)損，所以見血。下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。）冬脈如營(yíng)。冬脈者腎也，北方水也，萬(wàn)物之所以合藏也。故其氣來(lái)沉以搏，故曰營(yíng)。反此者病。（營(yíng)者，營(yíng)壘之謂，如士卒之團(tuán)聚不散，亦沉石之義也，腎臟主之。）何如而反？其氣來(lái)如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。（來(lái)如彈石者，其志至強(qiáng)，營(yíng)之太過也；其去如數(shù)者，動(dòng)止疾促，營(yíng)之不及也。蓋數(shù)本屬熱，而此真陰虧損之脈，亦必緊數(shù)，然愈虛則愈數(shù)，原非陽(yáng)強(qiáng)實(shí)熱之?dāng)?shù)，故云“如數(shù)”，則辨析之意深矣。此而一差，禍如反掌也。太過，病在外；不及，病在中。）太過則令人解，脊脈痛而少氣，不欲言，其不及則令人心懸如病饑，中清，脊中痛，少腹?jié)M、小便變。（冬脈太過，陰邪勝也。陰邪勝則腎氣傷，真陽(yáng)虛，故令人四體懈怠，舉動(dòng)不精，是謂解。脊痛者，腎脈之所至也。腎藏精，精傷則無(wú)氣，故少氣不欲言，皆病之在外也。其不及則真陰虛，虛則心腎不交，故令人心懸而怯，如病饑也。季脅下空軟之處曰中，腎之旁也。腎脈貫脊屬腎，絡(luò)膀胱，故為脊痛、腹?jié)M、小便變等病。變者，謂或黃，或赤，或?yàn)檫z淋，或?yàn)轳]之類，由腎水不足而然，是皆病之在中也。，音跡。）脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。（脾屬土，土為萬(wàn)物之本，故營(yíng)運(yùn)水谷，化津液，以灌溉于肝、心、肺、腎之四臟者也。土無(wú)定位，分王四季，故稱為孤臟。）善者不可得見，惡者可見。（脾無(wú)病則灌溉周而四臟安，不知脾力之何有，故善者不可得見；脾病則四臟亦隨而病，故惡候見矣。）其來(lái)如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。（如水之流者，滑而動(dòng)也。如鳥之喙者，銳而短也。
太過病在外，不及病在中。喙，音誨，也。）太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)。（脾土太過病在外，故令人四肢不舉，以脾主四肢而濕勝之也。不及病在中，故令人九竅不通，以脾氣弱則四臟皆弱而氣不行也。重強(qiáng)，不柔和貌，沉重拘強(qiáng)也。其來(lái)如水之流，滔滔洪盛者，其太過也。濺濺不返者，其將竭也。均謂之流，一盛一危，迥然有異。如太過則令人四肢不舉，以在外之標(biāo)言之，若脾虛不能勝濕者，則不可言太過矣。濺，音箋，淺而疾也。）平人之常氣稟于胃，胃者，平人之常氣也。人無(wú)胃氣曰逆，逆者死。（土得天地中和之氣，長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物，分王四時(shí)。而人胃應(yīng)之；凡平人之常受氣于谷，谷入于胃，五臟六腑，皆以受氣，故胃為臟腑之本。此胃氣者，實(shí)平人之常氣，有不可以一刻無(wú)者，無(wú)則為逆，逆則死矣。胃氣之見于脈者徐而和，無(wú)太過不及，自有一種雍容和緩之狀者也。）春胃微弦曰平，（春令木王，其脈當(dāng)弦，但宜微弦而不至太過，是得春胃之充和也，故曰平。春弦、夏鉤、秋毛、冬石，分四季所屬者，明時(shí)令之脈，不得不然也。然脈之迭見，有隨時(shí)者，有不隨時(shí)者。故或春而見鉤，便是夏脈；春而見毛，便是秋脈；春而見石，便是冬脈。因變知病，圓活在人，故有二十五變之妙。若謂春必弦，夏必鉤，則殊失胃氣之精義矣。）弦多胃少曰肝病，（弦多者，過于弦也；胃少者，少和緩也。是肝邪之勝，胃氣之衰，故為肝病。）但弦無(wú)胃曰死，（但有弦急，而無(wú)充和之氣者，是春時(shí)胃氣已絕，而肝之真臟見也，故曰死。）胃而有毛曰秋病，（毛為秋脈屬金，春時(shí)得之，是為賊邪，以胃氣尚存，故至秋而后病。）毛甚曰今病，（春脈毛甚，則木被金傷，故不必至秋，今即病矣。）臟真散于肝，肝藏筋膜之氣也。（春木用事，其氣升散，故臟真之氣散于肝，而肝之所藏，則筋膜之氣也。藏，上、去聲，下平聲。）夏胃微鉤曰平，（夏令火王，其脈當(dāng)鉤，但宜微鉤，而不至太過，是得夏胃之和也，故曰平。）鉤多胃少曰心病，（鉤多者，過于鉤也；胃少者，少充和也。是心火偏勝，胃氣偏衰，故為心病。）但鉤無(wú)胃曰死，（但有鉤盛，而無(wú)平和之氣者，是夏時(shí)胃氣已絕，而心之真臟見也，故死。）胃而有石曰冬病，（石為冬脈屬水，夏時(shí)得之，是為賊邪，以胃氣尚存故至冬而后病。）石甚曰今病，（夏脈石盛，則無(wú)胃氣，火被水傷已深，故不必至冬，今即病矣。）臟真通于心，心藏血脈之氣也。（夏火用事，其氣炎上，故臟真之氣通于心，而心之所藏，則血脈之氣也。）長(zhǎng)夏胃微弱曰平，（長(zhǎng)夏屬土，雖主建未之六月，然實(shí)兼辰、戌、丑、未四季之月為言也。四季土王之時(shí)，脈當(dāng)弱，但宜微有弱，而不至太過，是得長(zhǎng)夏胃氣之和緩也，故曰平。）弱多胃少曰脾病，（弱多胃少，則過于弱而胃氣不足，以土王之時(shí)而得之，故為脾病。）但代無(wú)胃曰死。（代，更代也。脾主四季，脈當(dāng)隨時(shí)而更，然必欲皆兼和，方得脾脈之平。若四季相代而但弦、但鉤、但毛、但石，是但代無(wú)胃，見真臟也，故曰死。）弱有石曰冬病，（石為冬脈屬水，長(zhǎng)夏陽(yáng)氣正盛，而見沉石之脈，以火土氣衰而水反乘也，故至冬而病。）石甚曰今病，（長(zhǎng)夏石甚者，火土大衰，故不必至冬，今即病矣。）臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。（長(zhǎng)夏濕土用事，其氣濡潤(rùn)，故臟真之氣濡于脾，而脾之所藏，則肌肉之氣也。）秋胃微毛曰平，（秋令金王，其脈當(dāng)毛，但宜微毛而不至太過，是得秋胃之和也，故曰平。毛者，脈來(lái)浮澀，得羽毛之輕虛也。）毛多胃少曰肺病，（毛多胃少，是金氣偏勝，而少和緩之氣也，故為肺病。）但毛無(wú)胃曰死，（但毛無(wú)胃，是秋時(shí)胃氣已絕，而肺之真臟見也，故死。）毛而有弦曰春病，（弦為春脈屬木，秋時(shí)得之，以金氣衰而木反乘也，故至春木王時(shí)而病。）弦甚曰今病，（秋脈弦甚，是金氣大衰，而木寡于畏。
故不必至春，今即病矣。）臟真高于肺，以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也。（秋金用事，其氣清肅，肺處上焦，故臟真之氣高于肺。肺主乎氣，而營(yíng)行脈中、衛(wèi)行脈外者，皆自肺宣布，故以行營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)也。）冬胃微石曰平，（冬令水王，脈當(dāng)沉石，但宜微石而不至太過，是得冬胃之和也，故曰平。石者，脈來(lái)沉實(shí)，如石沉水之謂。）石多胃少曰腎病，（石多胃少，是水氣偏勝，反乘土也，故為腎病。）但石無(wú)胃曰死，（但石無(wú)胃，是冬時(shí)胃氣已絕，而腎之真臟見也，故死。）石而有鉤曰夏病，（鉤為夏脈屬火，冬時(shí)得之，以水氣衰而火反侮也，故至夏火王時(shí)而病。）鉤甚曰今病，（冬脈鉤甚，其水氣大衰，而火寡于畏，故不必至夏，今即病矣。）臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也。（冬水用事，其氣閉藏，故臟真之氣下于腎，而腎之所藏，則骨髓之氣也。）胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也。（土為萬(wàn)物之母，故四時(shí)之脈，皆以胃氣為主。此言胃氣所出之大絡(luò)，名曰虛里，其脈從胃貫膈，上絡(luò)于肺，而出左乳之下，其動(dòng)應(yīng)于衣，是為十二經(jīng)脈之宗，故曰“脈宗氣也”。宗，主也，本也。蓋宗氣積于膻中，化于水谷，而出于胃也。）盛喘數(shù)絕者，則病在中。（若虛里動(dòng)甚而如喘，或數(shù)急而兼斷絕者，由中氣不守而然，故曰“病在中”。）結(jié)而橫，有積矣。（胃氣之出，必出左乳之下。若有停阻，則結(jié)橫為積。故凡患癥者，多在左肋之下，因胃氣積滯而然。如肝之積名曰肥氣，在左脅下者，以左右上下分發(fā)五行而言耳。
此實(shí)胃氣所主也。）絕不至曰死。（虛里脈絕者，宗氣絕也，故必死。）乳之下，其動(dòng)應(yīng)衣，宗氣泄也。（前言應(yīng)衣者，言其微動(dòng)，似乎應(yīng)衣，可驗(yàn)虛里之胃氣。此言應(yīng)衣者，言其大動(dòng)，真有若與衣俱振者，是宗氣不固而大泄于外，中虛之候也。按，虛里跳動(dòng)，最為虛損病本，故凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動(dòng)，及為驚悸慌張者，是即此證。人止知其心跳，而不知為虛里之動(dòng)也。但動(dòng)之微者，病尚微，動(dòng)之甚者，病則甚，亦可因此以察病之輕重。凡患此者，當(dāng)以純甘壯水之劑填補(bǔ)真陰。夫谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，是由胃氣而上為宗氣也。氣為水母，氣聚則水生，是由肺氣而下生腎水也。今胃氣傳之肺，而腎虛不能納，故宗氣泄于上。則腎水竭于下。腎愈虛則氣愈無(wú)所歸，氣不歸則陰愈虛矣。氣水同類，當(dāng)求相濟(jì)，故凡欲納氣歸原者，惟有補(bǔ)陰以配陽(yáng)一法。）脈從陰陽(yáng)，病易已；脈逆陰陽(yáng)，病難已。（陰病得陰脈，陽(yáng)病得陽(yáng)脈謂之從，從者易已。脈病相反者為逆，逆者難已。）脈得四時(shí)之順曰病無(wú)他，脈反四時(shí)及不間臟曰難已。（春得弦，夏得鉤，秋得毛，冬得石，謂之順?biāo)臅r(shí)，雖曰有病，無(wú)他虞也。脈反四時(shí)及不間臟，皆為難已。不間臟者，如木必乘土，則肝病傳脾，土必乘水，則脾病傳腎之類，是皆傳其所勝，不相假借。脈證得此，均名鬼賊，其氣相殘，其病必甚。若間其所勝之臟而傳其所生，是謂間臟，如肝不傳脾而傳心，心不傳肺而傳脾，其氣相生，雖病亦微。間者并行，指間臟而言也；甚者獨(dú)行，指不間臟而言也。七傳者死，間臟者生。七傳者，傳其所勝也；間臟者，傳其所生也。如心勝肺。脾間之；脾勝腎，肺間之；肺勝肝，腎間之；腎勝心，肝間之；肝勝脾，心間之之謂也。五臟有病，則各傳其所勝，不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五臟而當(dāng)死，是順傳所勝之次，即此“不間臟”之謂也。
間，去聲。）脈有逆從四時(shí)，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時(shí)也。（逆從四時(shí)者，雖未有真臟之形見，若春夏以木火之令，脈當(dāng)浮大而反見瘦小，秋冬以金水之令，脈當(dāng)沉細(xì)而反見浮大，是皆逆四時(shí)也。）風(fēng)熱而脈靜，泄而脫血脈實(shí)，病在中脈虛，病在外脈澀堅(jiān)者，皆難治，命曰反四時(shí)也。（風(fēng)熱者，陽(yáng)邪也，脈宜大而反靜；泄而脫血，傷其陰也，脈宜虛而反實(shí)；病在臟中，脈當(dāng)有力而反虛；病在肌表，脈當(dāng)浮滑而反澀堅(jiān)者，皆為相反難治之證，亦由脈之反四時(shí)也。）人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。（人生所賴者水谷，故胃氣以水谷為本，而五臟又以胃氣為本。若脈無(wú)胃氣，而真臟之脈獨(dú)見者死。然但弦、但石，雖為真臟，若肝無(wú)氣則不弦，腎無(wú)氣則不石，亦由五臟不得胃氣而然，與真臟無(wú)胃者等耳。）凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無(wú)后其時(shí)。（察其形氣色澤，脈之盛衰病之新故者，所謂望、聞、問、切之法也。既得病情，盒飯速治。若后其時(shí)，病必自深。）形氣相得，謂之可治；（形盛氣盛，形虛氣虛，是相得也。）色澤以浮，謂之易已；（澤，潤(rùn)也。浮，明也。顏色明潤(rùn)者，病必易已也。）脈從四時(shí)，謂之可治；（脈順?biāo)臅r(shí)者，其氣盛，故可治。）脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時(shí)。（谷氣來(lái)也徐而和，故脈弱以滑者，是得胃氣，命曰易治也。）形氣相失，謂之難治；（形盛氣虛，氣盛形虛，皆為相失。此下四節(jié)，皆言難治也。）色夭不澤，謂之難已∶（夭，晦惡也。不澤，枯焦也。）脈實(shí)以堅(jiān)，謂之益甚；（邪氣來(lái)也緊而疾，故實(shí)以堅(jiān)者，病必益甚。）脈逆四時(shí)，為不可治。（脈逆四時(shí)，賊克也。）必察四難而明告之。（形氣色脈，如上四節(jié)之難治者，謂之“四難”。必察其詳而明告之，庶無(wú)后怨。）所謂逆四時(shí)者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時(shí)。（春得肺脈，金克木也；夏得腎脈，水克火也；秋得心脈，火克金也；冬得脾脈，土克水也。加之懸絕沉澀，則陰陽(yáng)偏絕，無(wú)復(fù)充和之胃氣矣。）未有臟形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時(shí)也。病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實(shí)，病在中脈實(shí)堅(jiān)，病在外脈不實(shí)堅(jiān)者，皆難治。（病在中脈實(shí)堅(jiān)，病在外脈不實(shí)堅(jiān)者，皆難治。病在中脈虛，言內(nèi)積之實(shí)者脈不宜虛也；病在中脈實(shí)堅(jiān)，言內(nèi)傷之虛者脈不宜實(shí)堅(jiān)也；病在外脈澀堅(jiān)，言外邪之盛者不宜澀堅(jiān)，以澀堅(jiān)為沉陰也；病在外脈不實(shí)堅(jiān)，言外邪方熾者不宜無(wú)力，以不實(shí)堅(jiān)為無(wú)陽(yáng)也。四者之分，總皆正不勝邪之脈，故曰難治。
反復(fù)推詳以申明之，與前節(jié)詞若相反，而理則同也。）夫平心脈來(lái)，累累如連珠，如循瑯，曰心平。（瑯，玉而有光者。脈來(lái)中手如連珠，如瑯者，言其盛滿滑利，即微鉤之義也，是為心之平脈。前分四時(shí)，已悉五臟平、病、死脈，此則詳言其形也?，槪袅几?。）夏以胃氣為本，（鉤而和也。）病心脈來(lái)，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；（喘喘連屬，急促相仍也。其中微曲，即鉤多胃少之義，故曰“心病”。）死心脈來(lái)，前曲后居，如操帶鉤，曰心死。（操，持也。前曲者，謂輕取則堅(jiān)強(qiáng)而不柔；后居者，謂重取則牢實(shí)而不動(dòng)，如持革帶之鉤而全失充和之氣，是但鉤無(wú)胃也，故曰“心死”。）平肺脈來(lái)，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。（厭厭聶聶，眾苗秀齊貌。如落榆莢，輕浮和緩貌。即微毛之義也。是為肺之平脈。聶，鳥結(jié)切。）秋以胃氣為本，（毛而和也。）病肺脈來(lái)，不上不下，如循雞羽，曰肺??；（不上不下，往來(lái)澀滯也。
如循雞羽，輕浮而虛也。亦毛多胃少之義，故曰“肺病”。）死肺脈來(lái)，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。（如物之浮，空虛無(wú)根也。如風(fēng)吹毛，散亂無(wú)緒也。亦但毛無(wú)胃之義，故曰“肺死”。）平肝脈來(lái)，弱招招，如揭長(zhǎng)竿末梢，曰肝平。（招招，猶迢迢也。揭，高舉也。高揭長(zhǎng)竿，梢必柔，即和緩弦長(zhǎng)之義，是為肝之平脈。）春以胃氣為本，（弦而和也。）病肝脈來(lái)，盈實(shí)而滑，如循長(zhǎng)竿，曰肝??；（盈實(shí)而滑，弦之甚過也。如循長(zhǎng)竿，無(wú)末梢之和也。亦弦多胃少之義，故曰“肝病”。）死肝脈來(lái)，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。（勁，強(qiáng)急也。如新張弓弦，弦之甚也。亦但弦無(wú)胃之義，故曰“肝死”。）平脾脈來(lái)，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。（和柔，雍容不迫也。相離，勻凈分明也。如雞踐地，從容輕緩也。此即充和之氣，亦微弱之義，是謂脾之平脈。）長(zhǎng)夏以胃氣為本，（而和也。）病脾脈來(lái)，實(shí)而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病；（實(shí)和盈數(shù)，強(qiáng)急不和也。如雞舉足，輕疾不緩也。前言弱多胃少，此言實(shí)而盈數(shù)，皆失中和之氣，故曰“脾病”。）死脾脈來(lái)，銳堅(jiān)如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（鳥喙、鳥距，言堅(jiān)銳不柔也。屋漏，點(diǎn)滴無(wú)倫也。水流，去而不返也。是皆脾氣絕而怪脈見，亦但代無(wú)胃之義，故曰“脾死”。距，權(quán)輿切，雞足鉤距也。）平腎脈來(lái)，喘喘累累如鉤，按之而堅(jiān)，曰腎平。（冬脈沉石，故按之而堅(jiān)。若過于石，則沉伏不振矣。故必喘喘累累，如心之鉤，陰中藏陽(yáng)而得微石之義，是為腎之平脈。）冬以胃氣為本，（石而和也。）病腎脈來(lái)，如引葛，按之益堅(jiān)，曰腎??；（脈如引葛，堅(jiān)搏牽連也。按之益堅(jiān)，石甚不和也。亦石多胃少之義，故曰“腎病”。）死腎脈來(lái)，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
?。ㄋ魅缦鄪Z，其勁必甚。辟辟如彈石，其堅(jiān)必甚。即但石無(wú)胃之義，故曰“腎死”。）太陽(yáng)脈至，洪大以長(zhǎng)；（此言人之脈氣，必隨天地陰陽(yáng)之化而為之卷舒也。太陽(yáng)之氣王于谷雨后六十日，是時(shí)陽(yáng)氣太盛，故其脈洪大而長(zhǎng)也。）少陽(yáng)脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長(zhǎng)；（少陽(yáng)之氣王于冬至后六十日，是時(shí)陽(yáng)氣尚微，陰氣未退，故長(zhǎng)數(shù)為陽(yáng)，疏短為陰而進(jìn)退未定也。）陽(yáng)明脈至，浮大而短。（陽(yáng)明之氣王于雨水后六十日，是時(shí)陽(yáng)氣未盛，陰氣尚存，故脈浮大而仍兼短也。此但言三陽(yáng)而不及三陰，因《難經(jīng)》有“太陰之至，緊大而長(zhǎng)；少陰之至，緊細(xì)而微；厥陰之至，沉短而敦”，則固已補(bǔ)其缺略矣。）太陽(yáng)臟獨(dú)至，厥喘，虛氣逆，是陰不足陽(yáng)有余也，表里當(dāng)俱瀉，取之下俞；（此言臟氣不和而有一臟太過者，氣必獨(dú)至，諸證不同，針治亦異也。太陽(yáng)者，膀胱經(jīng)也。太陽(yáng)獨(dú)至，則為厥逆，為喘氣，為虛氣沖逆于上。蓋膀胱與腎為表里，皆水臟也。以水臟而陽(yáng)氣獨(dú)至，則陽(yáng)有余、陰不足矣，當(dāng)于二經(jīng)取其下俞。膀胱下俞名束骨，腎經(jīng)之俞名太溪。
腎陰不足而亦瀉之，以陽(yáng)邪俱盛也，故必表里兼瀉，而后可遏其勢(shì)。）陽(yáng)明臟獨(dú)至，是陽(yáng)氣重并也，當(dāng)瀉陽(yáng)補(bǔ)陰，取之下俞；（陽(yáng)明者，足陽(yáng)明胃經(jīng)也。陽(yáng)明為十二經(jīng)脈之海而行氣于三陽(yáng)，若其獨(dú)至，則陽(yáng)氣因邪而重并于本臟，故當(dāng)瀉胃之陽(yáng)，補(bǔ)脾之陰而取之下俞也。陽(yáng)明之俞名陷谷，太陰之俞名太白。）少陽(yáng)臟獨(dú)至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下俞。
?。ㄉ訇?yáng)者，足少陽(yáng)膽經(jīng)也。膽經(jīng)之病連于肝，其氣善逆，故少陽(yáng)獨(dú)至者是厥氣也。然厥氣必始于足下，故于蹺前察之。蹺，陽(yáng)蹺也，屬足太陽(yáng)經(jīng)之申脈。陽(yáng)蹺之前，乃少陽(yáng)之經(jīng)，少陽(yáng)氣盛則蹺前卒大，故當(dāng)取少陽(yáng)之下俞穴名臨泣。卒、猝同。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）少陽(yáng)獨(dú)至者，一陽(yáng)之過也。（此釋獨(dú)至之義為一臟之太過。舉少陽(yáng)而言，則太陽(yáng)、陽(yáng)明之獨(dú)至者，其為三陽(yáng)、二陽(yáng)之太過可知矣。一陽(yáng)，少陽(yáng)也。）太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補(bǔ)陽(yáng)瀉陰。（太陰者，足太陰脾經(jīng)也。搏，堅(jiān)強(qiáng)之謂，即所謂伏鼓也。太陰脾脈，本貴和緩，今見鼓搏，類乎真臟。若真臟果見，不可治也，故當(dāng)用心省察其真。今太陰臟搏，即太陰之獨(dú)至；太陰獨(dú)至，則五臟之脈氣俱少而胃氣亦不平矣，是為三陰之太過也；故宜治其下俞，補(bǔ)足陽(yáng)明之陷谷，瀉足太陰之太白。）二陰獨(dú)嘯，少陰厥也，陽(yáng)并于上，四脈爭(zhēng)張，氣歸于腎，宜治其經(jīng)絡(luò)，瀉陽(yáng)補(bǔ)陰。（二陰者，足少陰腎經(jīng)也。獨(dú)嘯，獨(dú)熾之謂，蓋嘯為陽(yáng)氣所發(fā)，陽(yáng)出陰中，相火上炎，則為少陰熱厥，而陽(yáng)并于上，故心、肝、脾、肺四脈為之爭(zhēng)張，而其氣則歸于腎。故曰“獨(dú)嘯”，宜治其表里之經(jīng)絡(luò)而瀉足太陽(yáng)，補(bǔ)足少陰也。太陽(yáng)經(jīng)穴名昆侖，絡(luò)穴名飛揚(yáng)，少陰經(jīng)穴名復(fù)溜，絡(luò)穴名大鐘。）一陰至，厥陰之治也，真虛心，厥氣留薄，發(fā)為白汗，調(diào)食和藥，治在下俞。（一陰者，足厥陰肝經(jīng)也。至，即獨(dú)至之義。治，主也。肝邪獨(dú)至，真氣必虛，木火相干，故心為痛。厥氣，逆氣也。逆氣不散，則留薄于經(jīng)；氣虛不固，則表為白汗；調(diào)和藥食，欲其得宜；用針治之，乃在下俞。厥陰之俞，名曰太沖。按調(diào)食和藥，不獨(dú)一經(jīng)為然，古經(jīng)多略，當(dāng)會(huì)其意。
，音淵，酸疼也。）太陽(yáng)臟象三陽(yáng)而浮也；少陽(yáng)臟象一陽(yáng)也，一陽(yáng)臟者，滑而不實(shí)也；陽(yáng)明臟象大浮也。
?。ㄌ?yáng)之象三陽(yáng)者，陽(yáng)行于表，陽(yáng)之極也，故脈浮于外。少陽(yáng)之象一陽(yáng)者，少陽(yáng)為陽(yáng)之里，陰之表，所謂半表半里，陽(yáng)之微也，故雖滑不實(shí)。陽(yáng)明雖太陽(yáng)之里，而實(shí)少陽(yáng)之表，比之滑而不實(shí)者，則大而浮矣。仲景曰∶尺寸俱浮者，太陽(yáng)受病也；尺寸俱長(zhǎng)者，陽(yáng)明受病也；尺寸俱弦者，少陽(yáng)受病也。）太陰臟搏，言伏鼓也。（伏鼓者，沉伏而鼓擊，即堅(jiān)搏之謂。仲景曰∶尺寸俱沉細(xì)者，太陰受病也。）二陰搏至，腎沉不浮也。（二陰，少陰腎經(jīng)也。二陰搏而獨(dú)至者，言腎但沉而不浮也。
仲景曰∶尺寸俱沉者，少陰受病也；尺寸俱微緩者，厥陰受病也。）欲知寸口太過與不及，寸口之脈，中手短者，曰頭痛；（寸口，氣口也。短為陽(yáng)不及，陽(yáng)不及則陰湊之，故頭痛。短者，短于下也。脈短于下，則邪并于上，故頭痛。中，去聲。）寸口脈中手長(zhǎng)者，曰足脛痛；（長(zhǎng)為陰不足，陰不足則陽(yáng)湊之，故足脛痛。）寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛；（脈來(lái)急促而上部擊手者，陽(yáng)邪盛于上也，故為肩背痛。）寸口脈沉而堅(jiān)者，曰病在中；（沉為在里，堅(jiān)為陰實(shí)，故病在中。）寸口脈浮而盛者，曰病在外；（浮為在表，盛為陽(yáng)強(qiáng)，故病在外。）寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕，少腹痛；（沉為陽(yáng)虛，弱為陰虛，陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，故為寒熱也。然沉弱之脈，多陰少陽(yáng)，陰寒在下，故為疝為瘕，為少腹痛。瘕，積聚也。）寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛；（橫，急數(shù)也。沉主在內(nèi)，橫主有積，故脅腹有積而痛。仲景曰∶積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發(fā)作有時(shí)，展轉(zhuǎn)痛移，為可治。諸積大法，脈來(lái)細(xì)而附骨者，乃積也∶寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關(guān)上，積在臍旁；上關(guān)上，積在心下；微下關(guān)，積在少腹；尺中，積在氣沖；脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央，各以其部處之。）寸口脈沉而喘，曰寒熱。（喘，急促也。脈沉而喘，熱在內(nèi)也。熱在內(nèi)而為寒熱，即“諸禁鼓栗，皆屬于火”之謂。）脈盛滑堅(jiān)者，曰病在外；（陽(yáng)脈而堅(jiān)，故病在外。）脈小實(shí)而堅(jiān)者，病在內(nèi)。（陰脈而堅(jiān)，故病在內(nèi)。）脈小弱以澀，謂之久??；（小弱者氣虛，澀者血少，氣虛血少，久病而然。）脈滑浮而疾者，謂之新病。（滑而浮者，脈之陽(yáng)也。陽(yáng)脈而疾，邪之盛也。邪盛勢(shì)張，是為新病。）脈急者，曰疝瘕少腹痛，（弦急者，陰邪盛，故為疝瘕少腹病。）脈滑曰風(fēng)，（滑脈流利，陽(yáng)也，風(fēng)性動(dòng)，亦陽(yáng)也，故脈滑曰風(fēng)。）脈澀曰痹，（澀為陰脈，血不足也，故當(dāng)病痹。）緩而滑曰熱中，（緩因胃熱，滑以強(qiáng)陽(yáng)，故病熱中。夫緩為縱緩之狀，非動(dòng)之遲緩也。）盛而緊曰脹，（盛則中氣滯，緊則邪有余，故為脹也。）臂多青脈曰脫血，（血脫則氣去，氣去則寒疑，疑泣則青黑，故臂見青色。言臂則他可知矣。）尺脈緩澀，謂之解，（尺主陰分，緩為氣衰，澀為血少，故當(dāng)病解。解者，困倦難狀之名也。）安臥脈盛，謂之脫血，（凡脈盛者邪必盛，邪盛者臥必不安。今脈盛而臥安，知非氣分陽(yáng)邪，而為陰虛脫血也。此亦承尺脈而言，凡尺脈盛者多陰虛，故當(dāng)脫血。）尺澀脈滑，謂之多汗，（謂尺膚澀而尺脈滑也。尺膚澀者，營(yíng)血少也；尺脈滑者，陰火盛也。陽(yáng)盛陰虛，故為多汗。）尺寒脈細(xì)，謂之后泄，（尺膚寒者，脾之陽(yáng)衰，以脾主肌肉四肢也。尺脈細(xì)者，腎之陽(yáng)衰，以腎主二陰下部也。脾腎虛寒，故為后泄。）脈尺粗常熱者，謂之熱中。（尺粗為真陰不足，常熱為陰火有余，故謂之熱中也。）見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。（見色者，望其容貌之五色也；按脈者，切其寸口之陰陽(yáng)也；問病者，問其所病之緣由也。知是三者，則曰明、曰神、曰工而診法盡矣。）夫色脈與尺之相應(yīng)也，如桴鼓影響之相應(yīng)也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣，色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。（此言色、脈、形、肉，皆當(dāng)詳察。在色可望，在脈可按，其于形肉，則當(dāng)驗(yàn)于尺之皮膚。蓋以尺之皮膚，診時(shí)必見，驗(yàn)于此而形肉之盛衰概可知矣。夫有諸中必形諸外，故色之與脈，脈之與形肉，亦猶桴鼓影響之相應(yīng)，本末根葉之候不相失也。三者皆當(dāng)參合，故知三則神且明矣。桴，擊鼓槌也。桴，孚、浮二音。）色青者其脈弦也，赤者其脈鉤也，黃者其脈代也，白者其脈毛，黑者其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。（不得其脈，言不得其合色之正脈也。相勝之脈，如青色得毛脈，以金克木之類是也。相生之脈，如青色得石脈，以水生木之類是也。）五臟之所生，變化之病形，先定其五色、五脈之應(yīng)，其病乃可別也。色、脈已定，調(diào)其脈之緩、急、大、小、滑、澀，而病變定矣。（緩、急以至數(shù)言，小、大、滑、澀以形體言?；?，不澀也，往來(lái)流利，如盤走珠；澀，不滑也，虛細(xì)而遲，往來(lái)覺難，如雨沾沙，如刀刮竹。六者相為對(duì)待，調(diào)此六者，則病變可以定矣。此以緩、急、大、小、滑、澀而定病變，總諸脈之綱領(lǐng)也。后世諸醫(yī)論疾微有不同者，又當(dāng)參互，然必宗越人、仲景為主。夫浮為陽(yáng)為表，診為風(fēng)為虛；沉為陰為里，診為濕為實(shí)；遲為在臟，為寒為冷；數(shù)為在腑，為熱為燥；滑為血有余，澀為氣獨(dú)滯，似亦得矣。殊不知其浮為在表，則散、大而芤可類也；沉而在里，則細(xì)、小而伏可類也；遲者為寒，則徐，緩、澀、結(jié)之屬可類也；數(shù)者為熱，則洪、滑、疾、促之屬可類也；虛者為不足，則短、濡、微、弱之屬可類也；實(shí)者為有余，則弦、緊、動(dòng)、革之屬可類也。此其大概，人所易知者。即此六者之中，復(fù)有大相懸絕之要，則人多不能識(shí)也。夫浮為表矣，而凡陰虛者脈必浮而無(wú)力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉為里矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束于皮毛，陽(yáng)氣不能外達(dá)，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言里，可攻內(nèi)乎？遲為寒矣，而傷寒初退，余熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？數(shù)為熱矣，而凡虛損之候陰陽(yáng)俱虧，氣血敗亂者，脈必急數(shù)，愈數(shù)者愈虛，愈虛者愈數(shù)，是數(shù)不可以概言熱，可寒涼乎？微、細(xì)類虛矣，而痛極壅閉者脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補(bǔ)乎？洪、弦類實(shí)矣，而真陰大虧者必關(guān)格倍常，是強(qiáng)不可以概言實(shí)，可消伐乎？夫如是者，于綱領(lǐng)之中，復(fù)有大綱領(lǐng)者存焉。設(shè)不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人于反掌間者，此脈道之所以難言，毫厘不可不辨也。）脈急者尺之皮膚亦急，脈緩者尺之皮膚亦緩，脈小者尺之皮膚亦減而少氣，脈大者尺之皮膚亦賁而起，脈滑者尺之皮膚亦滑，脈澀者尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚，故善調(diào)尺者不待于寸，善調(diào)脈者不待于色，能參合而行之者，可以為上工，上工十全九，行二者為中工，中工十全七，行一者為下工，下工十全六。（此正本末根葉之義也。以尺寸言，則尺為根本，寸為枝葉；以脈色言，脈為根本，色為枝葉。故善調(diào)尺者不待乎寸，善調(diào)脈者不待于色也。然必能兼合三者而參行之，更為本末皆得而萬(wàn)無(wú)一失，斯足稱為上工，而十可全其九；若知二知一者，不過中下之材，故所全者亦惟六七而已。）調(diào)其尺，言其病，從外知內(nèi)，審其尺之緩、急、大、小、滑、澀，肉之堅(jiān)、脆，而病形定矣。（寸口之脈，由尺達(dá)寸，故但診尺部之脈，其內(nèi)可知。通身形體，難以盡見，然肉之盛衰，必形于腕后，故但察尺部之肉，其外可知。是以獨(dú)調(diào)其尺而病形定矣。）視人之目窠上微癰，如新臥起伏，其頸脈動(dòng)，時(shí)咳，按其手足上，而不起者，風(fēng)水膚脹也。（目窠，目下臥蠶處也。癰，壅也，即新起微腫狀。頸脈，人迎脈也。而不起，按之有窩也。是即風(fēng)水膚脹之外候。
窠，間科。癰，去聲。，音夭。）尺膚滑，其淖澤者，風(fēng)也。（陽(yáng)受風(fēng)氣，故病風(fēng)者尺膚滑而淖澤也。）尺肉弱者，解安臥；脫肉者，寒熱不治。（尺肉弱者，肌必消瘦。肉瘦陰虛，當(dāng)為解。解者，身體困倦，故欲安臥。無(wú)邪而脫肉寒熱者，真陰敗也，故不治。）尺膚滑而澤脂者，風(fēng)也。（澤脂，即前淖澤之謂。風(fēng)者陽(yáng)氣，陽(yáng)在肌膚，故滑而澤脂。）尺膚澀者，風(fēng)痹也。（尺膚澀者血少，血不能營(yíng)，故為風(fēng)痹。）尺膚粗如枯魚之鱗者，水飲也。（如枯魚之鱗，干澀甚也。以脾土衰而肌肉消，水得乘之，是為飲。、溢同。）尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也。（尺膚熱者，其身必?zé)?，脈盛躁者，陽(yáng)邪有余，故當(dāng)為溫病。若脈雖盛而兼滑者，是脈已不躁而正氣將復(fù)，故不久當(dāng)愈。出，漸愈之謂。）尺膚寒，其脈小者泄，少氣。（膚寒脈小，陽(yáng)氣衰也，故為泄，為少氣。）尺膚炬然，先熱后寒者，寒熱也。尺膚先寒久大之而熱者，亦寒熱也。（炬然，火熱貌。
或先熱而后寒，或先寒而后熱，皆寒熱往來(lái)之候。）肘所獨(dú)熱者，腰以上熱，手所獨(dú)熱者，腰以下熱；（肘，臂膊之節(jié)也。一曰曲池以上為肘。肘在上，手在下，故肘應(yīng)腰上，手應(yīng)腰下也。）肘前獨(dú)熱者，膺前熱；肘后獨(dú)熱者，肩背熱。（肘前，內(nèi)廉也，手三陰之所行，故應(yīng)于膺前。肘后，外廉也，手太陽(yáng)之所行。故應(yīng)于肩背。）臂中獨(dú)熱者，腰腹熱；（肘下為臂，臂在下，故應(yīng)腰腹。）肘后粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。
?。ㄖ夂蟠忠韵氯拇?，謂三里以下，內(nèi)關(guān)以上之所，此陰分也。陰分有熱，故應(yīng)腸中有蟲。）掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。（掌中者，三陰之所聚，故或熱或寒，皆應(yīng)于腹中。）魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（魚上脈青，胃之寒也。）尺炬然熱，人迎大者，當(dāng)奪血。尺堅(jiān)大，脈小甚，少氣，有加，立死。（尺炬然熱，火在陰也，人迎大者，陽(yáng)之勝也，故當(dāng)失血。若尺膚堅(jiān)大，而脈則小甚，形有余而氣衰少也。陰虛既極，而煩再加，故當(dāng)立死。，美本切。）脈之緩、急、大、小、滑、澀之病形，五臟之病變也。（六者為脈之提綱，五臟之病變系焉。）心脈急甚者為螈，微急為心痛引背，食不下；（急者，弦之類。急主風(fēng)寒，心主血脈，故心脈急甚，則為螈。筋脈引急曰螈，弛張?jiān)?。弦急之脈多主痛，故微急為心痛引背。心胸有邪，食當(dāng)不下也。大抵弦急之脈，當(dāng)為此等病，故急甚亦可為心痛，微急亦可為螈，學(xué)人當(dāng)因理活變可也。）緩甚為狂笑，微緩為伏梁，在心下，上下行，時(shí)唾血；（心氣熱則脈縱緩，故神散而為狂笑，心在聲為笑也。若微緩則為伏梁，在心下，而能升能降，及時(shí)而唾血。此皆心臟之不清也。）大甚為喉，微大為心痹引背，善淚出；（心脈大甚，心火上炎也，故喉中然有聲；若其微大而為心痹引背，善淚出者，以手少陰之脈挾咽喉，連目系也。，音介。痹，音秘。）小甚為善噦，微小為消癉；（心脈小甚，則陽(yáng)氣虛而胃上寒，故善噦。若其微小，亦為血脈枯少，故病消癉。消癉者，肌膚消瘦也。噦，于決切。癉，音丹。）滑甚為善渴，微滑為心疝引臍，小腹鳴；（心脈滑甚則血熱，血熱則燥，故當(dāng)為渴。若其微滑，則熱在于下，當(dāng)病心疝而引臍腹。心為牡臟，小腸為之使，故小腹當(dāng)有形也。）澀甚為喑，微澀為血溢、維厥、耳鳴、顛疾。（心脈澀甚，則血?dú)鉁谏?，聲由?yáng)發(fā)，滯則為喑也。微澀為血溢，澀當(dāng)傷血也。維厥者，四維厥逆也，以四肢為諸陽(yáng)之本，而血衰氣滯也。為耳鳴、為顛疾者，心亦開竅于耳，心虛則神亂也，喑，音音，聲啞也。）肺脈急甚為顛疾，微急為肺寒熱，怠惰，咳，唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通；（肺脈急甚，風(fēng)邪勝也，木反乘金，故主顛疾。若其微急，亦以風(fēng)寒有余，因而致熱，故為寒熱、怠惰等病。）緩甚為多汗，微緩為痿，偏風(fēng)，頭以下汗出不可止；（肺脈緩甚者皮毛不固，故表虛而多汗。若其微緩而為痿，偏風(fēng)，頭下汗出，亦以陽(yáng)邪在陰也。）大甚為脛腫，微大為肺痹引胸背，起惡日光；（肺脈大甚者，心火爍肺，真陰必涸，故為脛腫。若其微大，亦由肺熱，故為肺痹引胸背。肺痹者，煩滿喘而嘔也。起畏日光，以氣分火甚而陰精衰也。）小甚為泄，微小為消癉；（肺脈小甚，則陽(yáng)氣虛而腑不固，病當(dāng)為泄。若其微小，亦以金衰，金衰則水弱，故為消癉。）滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血；（肺脈滑甚者氣血皆實(shí)熱，故為息賁上氣。息賁，喘急也。若其微滑，亦為上下出血。上言口鼻，下言二陰也。賁，音奔。）澀甚為嘔血，微澀為鼠在頸支腋之間，下不勝其上，其應(yīng)善酸矣。（澀脈因于傷血，肺在上焦，故澀甚當(dāng)為嘔血。若其微澀，氣當(dāng)有滯，故為鼠在頸腋間。氣滯則陽(yáng)病，血傷則陰虛，故下不勝其上，而足膝當(dāng)酸軟也。）肝脈急甚者為惡言，微急為肥氣，在脅下若覆杯；（肝脈急甚，肝氣強(qiáng)也。肝強(qiáng)者多怒少喜，故言多嗔惡也。若其微急，亦以木邪傷土，故為肥氣在脅下。脅下者，肝之經(jīng)也，肥氣者，肝之積也，當(dāng)在左。）緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也；（緩為脾脈，以肝脈而緩甚，木土相克也，故善嘔。若微緩而為水瘕，為痹者，皆土為木制，不能營(yíng)運(yùn)而然。水瘕，水積也。）大甚為內(nèi)癰，善嘔氣，微大為肝痹、陰縮，咳引小腹；（肝脈大甚，肝火甚也。木火交熾，故為內(nèi)癰；血熱不藏，故為嘔衄。若其微大而為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，皆以火在陰分也。衄，泥六切，鼻血也。）小甚為多飲。微小為消癉；（肝藏血，肝脈小甚，則血少而渴，故多飲。若其微小，亦以陰虛血燥而為消癉也。）滑甚為疝，微滑為遺溺；（肝脈滑甚者，熱壅于經(jīng)，故為疝，若其微滑而為遺溺，以肝火在下而疏泄不禁也。）澀甚為溢飲，微澀為螈攣、筋痹。（脾脈澀甚，血?dú)馑病８文静蛔?，土反乘之，故濕溢肢體，是為溢飲，若其微澀而為螈攣，為筋痹，皆血不足以養(yǎng)筋也。螈，翅、系二音。攣，音欒。筋急縮也。）脾脈急甚為螈，微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫；（脾脈急甚，木乘土也。脾主肢體，而風(fēng)氣客之，故為螈。若其微急，亦為肝邪侮脾，則脾不能運(yùn)而膈食還出，土不制水而復(fù)多涎沫也。）緩甚為痿厥，微緩為風(fēng)痿，四肢不用，心慧然若無(wú)?。唬ㄆ⒚}宜緩，而緩甚則熱。脾主肌肉四肢，故脾熱則為肉痿及為厥逆。若微緩而為風(fēng)痿、四肢不用者，以土弱則木生風(fēng)也，亦曰脾風(fēng)痿。弱在經(jīng)而臟無(wú)恙，故心慧然若無(wú)病。）大甚為擊仆，微大為疝氣，腹里大，膿血在腸胃之外；（脾主中氣，脾脈大甚為陽(yáng)極，陽(yáng)極則陰脫，故如擊而仆地。若其微大為疝氣，以濕熱在經(jīng)，而前陰為太陰、陽(yáng)明之所合也。腹里大者，以膿血在腸胃之外，亦脾氣壅滯所致。）小甚為寒熱，微小為消癉；（脾脈小者，以中焦之陽(yáng)氣不足，故甚則為寒熱，而微則為消癉。）滑甚為癃，微滑為蟲毒蝎，腹熱；（脾脈滑甚，太陰實(shí)熱也。太陰合宗筋，故為癃疝。若其微滑，濕熱在脾，濕熱熏蒸，故生諸蟲及為腹熱。、蛔同。）澀甚為腸，微澀為內(nèi)，多下膿血。（脾脈澀甚而為腸，微澀而為內(nèi)及多下膿血者，以澀為氣滯血傷，而足太陰之別入絡(luò)腸胃也。腸、內(nèi)，遠(yuǎn)近之分耳，一曰下腫病，蓋即疝漏之屬。）腎脈急甚為骨癲疾，微急為沉厥，奔豚，足不收，不得前后；（腎脈急甚者，風(fēng)寒在腎。腎主骨，故為骨癲疾。若微急而為沉厥、足不收者，寒邪在經(jīng)也。為奔豚者，寒邪在臟也。為不得前后者，寒邪在陰也。按，腎之積曰奔豚，當(dāng)發(fā)于少腹上至心下，若豚突然。）緩甚為折脊，微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出；（腎脈緩甚者陰不足，故為折脊，以足少陰脈貫脊循脊內(nèi)也。若其微緩，腎氣亦虧，腎虧則命門氣衰，下焦不化，下不化則復(fù)而上出，故病為洞而食入還出也。）大甚為陰痿，微大為石水，起臍以下至小腹，然，上至胃脘，死不治；（腎脈大甚，水虧火王也，故為陰痿。若其微大，腎陰亦虛，陰虛則不化，不化則氣停水積而為石水。若至胃脘，則水邪甚極，反乘土臟，泛濫無(wú)制，故死不治。，重墜也，音垂。）小甚為洞泄，微小為消癉；（腎脈小甚則元陽(yáng)下衰，故為洞泄。若其微小，真氣亦虧，故為消癉。按，五臟俱有消癉，心肺肝三臟專指陰血而言，脾與腎則兼陽(yáng)氣言之，可見陰陽(yáng)互倚，未有此傷而彼能獨(dú)全者也。）滑甚為癃，微滑為骨痿，坐不能起，起則目無(wú)所見；（腎脈滑甚，陰火盛也，故為癃。癃，膀胱不利也。
，疝也。若其微滑，亦由火王，火王則陰虛，故骨痿不能起，起則目暗無(wú)所見。）澀甚為大癰，微澀為不月，沉痔。（腎脈澀者為精傷，為血少，為氣滯，故甚則為大癰，微則為不月，為沉痔。）病有六變∶諸急者多寒，（急者，弦緊之謂。脈浮而緊者，名曰弦也。緊則為寒，緊則陰氣勝，故凡緊急之脈多風(fēng)寒，而氣化從乎肝也。）緩者多熱，（緩者，縱緩之狀，非遲緩之謂。緩則陽(yáng)氣長(zhǎng)，胃氣有余，故凡縱緩之脈多中熱，而氣化從乎脾胃也。）大者多氣少血，（大為陽(yáng)有余，陽(yáng)盛則陰衰，故多氣少血。若脈浮大者，氣實(shí)血虛也，故脈之大者多浮陽(yáng)，而氣化從乎心也。
?。┬≌哐?dú)饨陨?，（小者，近于微?xì)，在陽(yáng)為陽(yáng)虛；在陰為陰弱。脈體屬陰，而氣化從乎腎也。）滑者陽(yáng)氣盛，微有熱，（滑脈為陽(yáng)，氣血實(shí)也。故為陽(yáng)氣盛而微有熱?；呶笟鈱?shí)，脈弱以滑，是有胃氣，故滑脈從乎胃也。）澀者多血少氣，微有寒。（澀為氣滯，為血少。血既虛則陽(yáng)氣不足，故微有寒也。曰多血者，言虛于血分為多，故令氣亦虛少，雖有寒而不甚也。澀脈近毛，故氣化從乎肺也。）是故刺急者，深內(nèi)而久留之；（急者多寒，寒從陰而難去也。內(nèi)，與納同。）刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱；（緩者多熱，熱從陽(yáng)而易散也。）刺大者，微瀉其氣，無(wú)出其血；（大者多陰虛，故無(wú)出其血。）刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽(yáng)氣而去其熱；（與刺緩者略同。）刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發(fā)針疾按其，無(wú)令其血出，以和其脈。（脈澀者，氣血俱少，難于得氣。故宜必中其脈而察其逆順，久留疾按而無(wú)出其血，較之諸刺更宜詳慎者，以脈澀本虛，而恐傷其真氣耳。循，摩按也。，委、偉二音，刺瘢也。）諸小者，陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。（脈小者為不足，勿取以針，可見氣血俱虛者必不宜刺而當(dāng)調(diào)以甘藥也。按，甘之一字，用意深矣。蓋藥食之入，必先脾胃，而后五臟得稟其氣。胃氣強(qiáng)則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘，故中氣不足者非甘溫不可。土強(qiáng)則金王，金王則水充，此所以土為萬(wàn)物之母，而陰陽(yáng)俱虛者必調(diào)以甘藥也。五味各有補(bǔ)瀉，以五行生克之理言之，此則當(dāng)微兼五味而以甘為主，庶足補(bǔ)中，如四季無(wú)土氣不可，五臟無(wú)胃氣不可，而春但微弦，夏但微鉤之義，皆是也，況形不足者溫之以氣，精不足者補(bǔ)之以味，故氣味之相宜于人者，謂之為補(bǔ)則可，若用苦劣難堪之味而求其能補(bǔ)，無(wú)是理也。氣味攻補(bǔ)之學(xué)，不可不詳也。）
[卷二] 脈色下第四
心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言；（搏，謂弦強(qiáng)搏擊于手也。心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，肝邪乘心，臟氣虧甚而失和平之氣也。手少陰脈，從心系上挾咽，故令舌卷不能言。搏擊之脈，皆肝邪甚也。肝本屬木，而何五臟皆畏之？蓋五臟皆以胃氣為本，脈無(wú)胃氣則死。凡木強(qiáng)者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅(jiān)搏為諸臟所忌。
茲心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，以心臟之胃氣不足而邪有余也。搏之微則邪亦微，搏之甚則幾于真臟矣，故當(dāng)以搏之微甚而察病之淺深。夫五臟皆以胃氣為本，搏堅(jiān)皆為賊克之征，其本臟搏堅(jiān)，亦自戕而自病也。）其而散者，當(dāng)消環(huán)自已。（若證如前而脈則散者，心氣將和也。消，盡也。環(huán)，周也。謂期盡一周而病自已矣。）肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血；其而散者，當(dāng)病灌汗，至令不復(fù)散發(fā)也。（肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，邪乘肺也。肺系連喉，故為唾血。若而散則肺虛不斂，汗出如水，故云“灌汗”。汗多亡陽(yáng)，故不可更為發(fā)散也。）肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。其而散色澤者，當(dāng)病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。（肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，肝自病也。臟病于中，色必外見，其色當(dāng)青而不青者，以病不在臟而在經(jīng)也，必有墜傷。若由搏擊，則血停脅下而氣不利，故令人喘逆。若其散則肝木不足，脾濕勝之，濕在肌膚，故顏色光澤，病為溢飲。）胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀；其而散者，當(dāng)病食痹。（胃脈搏堅(jiān)，木乘土也，加之色赤，則陽(yáng)明火盛，木火交熾，胃經(jīng)必傷。陽(yáng)明下行者，從氣沖下髀，抵伏兔，故病髀如折也。若而散者，胃氣本虛。陽(yáng)明支別上行者，由大迎、人迎循喉嚨，入缺盆下膈，屬胃絡(luò)脾，故食即氣逆滯悶不行，而為食痹。）脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣；其而散，色不澤者，當(dāng)病足脛腫，若水狀也。（邪脈乘脾，脾氣必衰，脾虛無(wú)以生血，故本臟之色見于外。脾弱不能生肺，故為少氣。若其散而色不澤者，尤屬脾虛。脾經(jīng)之脈，從拇指上內(nèi)踝前廉，循骨后，交出厥陰之前，故病足腫。若水狀者，以脾虛不能制水也。）腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其而散者，當(dāng)病少血，至令不復(fù)也。（邪脈干腎，腎氣必衰，其色黃赤，為火土有余而腎水不足，故病腰如折也。若其散，腎氣本虛。腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。本原氣衰，故令不能遽復(fù)。搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，邪勝乎正，是謂“邪之所湊，其氣必虛”也。而散者，本原不足，是謂“正氣奪則虛”也。一以有邪而致虛，一以無(wú)邪而本虛，虛雖若一，而病本不同。）心脈急，病心疝，少腹當(dāng)有形。（心為牡臟，小腸為使，氣本屬陽(yáng)，今脈緊急，陰寒勝也，以陽(yáng)臟而為陰勝，故病心疝。
心疝者，形在少腹，而實(shí)以寒乘少陰所致。）而胃脈實(shí)則脹，虛則泄。（實(shí)為邪有余，故脹滿；虛為正不足，故泄利。心為君主，胃為水谷之海，故重揭其義以明之。）夫脈者，血之府也，（府，聚也，府庫(kù)之謂也。血必聚于經(jīng)脈之中，故脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛也。然此“血”字，實(shí)兼氣為言，非獨(dú)指在血也。脈之盛衰，所以統(tǒng)候血?dú)庵搶?shí)、有余不足也。）長(zhǎng)則氣治，（氣充和也。）短則氣病，（氣不足也。）數(shù)則煩心，（火熱甚也。）大則病進(jìn)，（邪方張也。）上盛則氣高，（寸為上，上盛者，邪壅于上也。氣高者，喘滿之謂。）下盛則氣脹，（關(guān)、尺為下，下盛者，邪滯于下，故腹為脹滿。）代則氣衰，（脈多更改不常者曰代，氣虛無(wú)主也。）細(xì)則氣少，（脈來(lái)微細(xì)，正氣不足也。）澀則心痛。（澀為血少氣滯，故為心痛。）渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死。（渾渾，濁亂不明也。革至，如皮革之堅(jiān)硬也。涌泉，其來(lái)無(wú)序，但出不返也。若得此脈而病加日進(jìn)，色加憔弊，甚至綿綿如瀉漆，及如弓弦之?dāng)嘟^者，皆真氣已竭，故死。）粗大者，陰不足，陽(yáng)有余，為熱中也。（粗大者，浮洪之類，陽(yáng)實(shí)陰虛，故為內(nèi)熱。）來(lái)疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾。（來(lái)疾者，其來(lái)急也；去徐者，其去緩也；上實(shí)者，寸盛也；下虛者，尺弱也。皆陽(yáng)強(qiáng)之脈，故為陽(yáng)厥、頂巔之疾。夫察脈須識(shí)上、下、來(lái)、去、至、止六字，不明此六字，則陰、陽(yáng)、虛、實(shí)不別也。上者為陽(yáng)，來(lái)者為陽(yáng)，至者為陽(yáng)，下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者自尺部上于寸口，陽(yáng)生于陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽(yáng)也；來(lái)者自骨肉之分而出于皮膚之際，氣之升也；去者自皮膚之際而還于骨肉之分，氣之降也。應(yīng)曰至，息曰止也。）來(lái)徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽(yáng)氣受也。（來(lái)之徐，上之虛者，皆陽(yáng)不足也。陽(yáng)受風(fēng)氣，故陽(yáng)虛者必惡風(fēng)，而惡風(fēng)之中人，亦必陽(yáng)氣受之也。惡，上去聲，下入聲。）有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也。（沉細(xì)者，腎之脈體也。兼數(shù)則熱，陰中有火也，故為少陰之陽(yáng)厥。）沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也。（沉細(xì)為陰，數(shù)散為陽(yáng)。陰脈數(shù)散，陰不固也，故或入之陰，或出之陽(yáng)，而為往來(lái)寒熱。浮而散者，為仆。（浮者陰不足，散者神不守，浮而散者陰氣脫，故為仆也。，雄絹切，眩暈也。）諸浮不躁者皆在陽(yáng)，則為熱，其有躁者在手。（脈浮為陽(yáng)，而躁則陽(yáng)中之陽(yáng)，故但浮不躁者，皆屬陽(yáng)脈，未免為熱。若浮而兼躁，乃為陽(yáng)極，故當(dāng)在手。在手者陽(yáng)中之陽(yáng)，謂手三陽(yáng)經(jīng)也。此與人迎一盛，病在足少陽(yáng)；一盛而躁，病在手少陽(yáng)之義同。）諸細(xì)而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。（沉細(xì)為陰，而靜則陰中之陰，故脈但沉細(xì)者病在陰分，當(dāng)為骨痛，若沉細(xì)而靜，乃為陰極，故當(dāng)在足。在足者，陰中之陰，謂足三陰經(jīng)也。）數(shù)動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也，泄及便膿血。（數(shù)動(dòng)者，陽(yáng)脈也。數(shù)動(dòng)一代者，陽(yáng)邪傷其血?dú)庖?。故為泄及便膿血。）諸過者切之，澀者陽(yáng)氣有余也，滑者陰氣有余也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽(yáng)有余則血少，故脈澀；陰有余則血多，故脈滑。）陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗，陰氣有余為多汗身寒，（陽(yáng)有余者，陰不足也，故身熱無(wú)汗；陰有余者，陽(yáng)不足也，故多汗身寒，以汗本屬陰也。）陰陽(yáng)有余則無(wú)汗而寒。（陽(yáng)余無(wú)汗，以表實(shí)也；陰余身寒，以陰盛也；陰陽(yáng)有余，陰邪實(shí)表之謂也。）推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也；（此下言察病之法，當(dāng)推求于脈，以決其疑似也。凡病若在表，而欲求之于外矣，然脈則沉遲不浮，是在內(nèi)而非外，故知其心腹之有積也。）推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也；（凡病若在里，而欲推求于內(nèi)矣，然脈則浮數(shù)不沉，是在外而非內(nèi)，故知其身之有熱也。）推而上之，上而不下，腰足清也；（凡推求于上部，然脈止見于上，而下部則弱，此以有升無(wú)降，上實(shí)下虛，故腰足為之清冷也。）推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。（凡推求于下部，然脈止見于下，而上部則虧，此以有降無(wú)升，清陽(yáng)不能上達(dá)，故為頭項(xiàng)痛也；或以陽(yáng)虛而陰湊之，亦為頭項(xiàng)痛也。當(dāng)外而不外，病在內(nèi)；當(dāng)內(nèi)而不內(nèi)，病在外。上、下亦如之。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（按之至骨，沉陰勝也。脈氣少者，血?dú)馑ヒ病Ｕ龤馑ザ帤馐?，故為是病痹。）關(guān)格之脈，人迎一盛病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明，四盛以上為格陽(yáng)。（人迎，足陽(yáng)明胃脈也，在頸下挾結(jié)喉旁一寸五分。一盛、二盛，猶言一倍、二倍，謂以人迎、寸口相較，或此大于彼，或彼大于此，有三倍、四倍之殊也。寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來(lái)，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰“平人”，故人迎、寸口而至于盛衰相倍者，乃不免于病矣。然人迎候陽(yáng)，故一盛為少陽(yáng)，膽與三焦也；二盛在太陽(yáng)，膀胱、小腸也；三盛在陽(yáng)明，胃與大腸也；四盛以上者，以陽(yáng)脈盛極而陰無(wú)以通，故曰“格陽(yáng)”。）寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關(guān)陰。（寸口，手太陰肺脈也。寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心主也；二盛在少陰，心與腎也；三盛在太陰，脾與肺也；四盛以上者，以陰脈盛極而陽(yáng)無(wú)以交，故曰“關(guān)陰”。）人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格，關(guān)格之脈羸，不能極于天地之精氣則死矣。（俱盛四倍以上，謂盛于平常之脈四倍也。物不可以過盛，盛極則敗。凡脈盛而至于關(guān)格者，以陰陽(yáng)離絕，不能相營(yíng)，故致羸敗極盡也。精氣，天稟也，言不能盡其天年而夭折也。邪在腑則陽(yáng)脈不和，陽(yáng)脈不和則氣留之，氣留之則陽(yáng)氣盛矣，陽(yáng)氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣，陰氣太盛則陽(yáng)氣不能榮也，故曰“關(guān)”，陽(yáng)氣太盛則陰氣不能榮也，故曰“格”，陰陽(yáng)俱盛不得相榮，故曰“關(guān)格”。關(guān)格者，不得盡期而死也。世人病此不少，歷代醫(yī)師相傳謬甚。夫所謂關(guān)格者，陰陽(yáng)痞絕，不相營(yíng)運(yùn)，乖羸離敗之候也。故人迎獨(dú)盛者，病在三陽(yáng)之腑也，寸口獨(dú)盛者，病在三陰之臟也?；蛞娪谌擞蛞娪跉饪?，皆孤陽(yáng)之逆候，實(shí)真陰之?dāng)〗咭?。無(wú)陰則無(wú)根，而孤陽(yáng)浮露于外耳。凡犯此者，必死無(wú)疑，是皆酒色傷精所致。又以人迎在頭，系陽(yáng)明表脈，故人迎倍大者曰“格陽(yáng)”；寸口在手，系太陰里脈，故寸口倍大者曰“關(guān)陰”；陰陽(yáng)互極，抗拒不通，故名“關(guān)格”，不可易也。
若在尺為關(guān)，在寸為格，關(guān)則不得小便，格則吐逆，特言膈食與癃閉耳，非此之謂也。）反四時(shí)者，有余為精，不足為消。（此言四時(shí)陰陽(yáng)，脈之相反者，亦為關(guān)格也，夫春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰“平人”，以人迎為陽(yáng)脈而主春夏，寸口為陰脈而主秋冬也。若其反者，春夏氣口當(dāng)不足而反有余，秋冬人迎當(dāng)不足而反有余，此邪氣之有余，有余者反為精也；春夏人迎當(dāng)有余而反不足，秋冬寸口當(dāng)有余而反不足，此血?dú)庵蛔?，不足者日為消也。）?yīng)太過，不足為精；應(yīng)不足，有余為消。陰陽(yáng)不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。（如春夏人迎應(yīng)太過而寸口之應(yīng)不足者反有余而為精，秋冬寸口應(yīng)太過而人迎之應(yīng)不足者反有余而為精，是不足者為精也；春夏寸口應(yīng)不足而人迎應(yīng)有余者反不足而為消，秋冬人迎應(yīng)不足而寸口應(yīng)有余者反不足而為消，是有余者為消也。應(yīng)不足而有余者，邪之日盛，應(yīng)有余而不足者，正必日消，是為陰陽(yáng)相反，氣不相營(yíng)，亦名“關(guān)格”。）妊娠之脈，婦人手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。（手少陰，心脈也。上附上，左外以候心，故心脈當(dāng)診于左寸。動(dòng)甚者，流利滑動(dòng)也。心生血，血王乃能胎，婦人心脈動(dòng)甚者，血王而然，故當(dāng)妊子。）陰搏陽(yáng)別，謂之有子。（陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊于手也。陽(yáng)別者，言陰脈搏手，似乎陽(yáng)邪，然其鼓動(dòng)滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽(yáng)而別有和調(diào)之象，是謂“陰搏陽(yáng)別”也。尺中之脈按之不絕，無(wú)他病而不月者，妊也。
古人男女皆稱子，非男曰子而女則否也。男女之別，須審陰陽(yáng)。右寸盛，陰狀多，主女；左尺盛，陽(yáng)狀多，主男。以左右分陰陽(yáng)，則左為陽(yáng)，右為陰；以尺寸分陰陽(yáng)，則寸為陽(yáng)，尺為陰；以脈體分陰陽(yáng)，則鼓搏沉實(shí)為陽(yáng)，虛弱浮澀為陰。猶當(dāng)察孕婦之強(qiáng)弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強(qiáng)素弱，庶足以盡其診也。）肝滿、腎滿、肺滿皆實(shí)即為腫。（滿，邪氣壅滯而為脹滿也。此言肝、腎、肺經(jīng)皆能為滿，若其脈實(shí)，當(dāng)為浮腫。）肺之壅，喘而兩滿。（肺居膈上，其系橫出腋下，故肺壅則喘而兩滿。，腋下脅也。）肝壅，兩滿，臥則驚，不得小便。（肝經(jīng)之脈，環(huán)陰器，布脅肋，故肝壅則兩滿而不得小便。肝主驚駭，臥則氣愈壅，故多驚也。）腎壅，下至少腹?jié)M，脛?dòng)写笮。麓?、跛、易、偏枯。（腎脈循內(nèi)踝之后，上，出內(nèi)廉，上股內(nèi)，屬腎絡(luò)膀胱而上行，故腎經(jīng)壅則下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至，或?yàn)榇?，或?yàn)轷耍虻粢谉o(wú)力，或偏枯不用，是皆腎經(jīng)壅滯，不能營(yíng)運(yùn)所致。髀，音皮。
，音杭。）心脈滿大，癇螈筋攣。（心脈滿大，火有余也。心主血，脈火盛則血涸，故癇螈而筋攣。癇，癲癇也。螈，抽搐也。攣，拘攣也。）肝脈小急，癇螈筋攣。（肝藏血，小為血不足，急為邪有余，故為是病。夫癇螈筋攣，病一也，而心肝二經(jīng)皆有之，一以內(nèi)熱，一以風(fēng)寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。）肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治自已。（騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者，肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然，甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通而肝經(jīng)之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。然此特一時(shí)之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。騖，音務(wù)。）腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。（三脈細(xì)小而急，絕無(wú)鼓大之意，陰邪聚于陰分也，故當(dāng)隨三經(jīng)之位而為瘕。）腎肝并沉為石水，并浮為風(fēng)水。（此言水病之有陰陽(yáng)也。腎肝在下，肝主風(fēng)，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當(dāng)病石水。石水者，凝結(jié)少腹，沉堅(jiān)在下也。肝腎俱浮者，陰中陽(yáng)病也，當(dāng)病風(fēng)水。風(fēng)水者，游行四體，浮泛于上也。）并虛為死，（腎為五臟之根，肝為發(fā)生之主，根本空虛，有表無(wú)里也，故當(dāng)死。）并小弦欲驚。（肝腎并小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。）腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒邪結(jié)聚所為。脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。肝腎之脈，絡(luò)小腹，結(jié)于陰器，寒邪居之，故當(dāng)病疝。按，疝病乃寒挾肝邪之證，或結(jié)于少腹，或結(jié)于睪丸，或結(jié)于睪丸之左右上下，而筋急絞痛，脈必急搏者多，以寒邪結(jié)聚陰分而挾風(fēng)木之氣也。如肺風(fēng)疝、脾風(fēng)疝之類，皆兼一風(fēng)字，其必挾肝邪可知。睪，音高，陰丸也。）心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也；肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。）三陽(yáng)急為瘕，三陰急為疝。（三陽(yáng)，手、足太陽(yáng)經(jīng)也。三陰，手、足太陰經(jīng)也。邪聚三陽(yáng)為瘕聚，邪聚三陰為疝氣。凡脈急者，皆邪盛也。前言肝、腎、心、肺，而此言脾經(jīng)，所以五臟皆有疝。）二陰急為癇厥，二陽(yáng)急為驚。（二陰，少陰也。二陽(yáng)，陽(yáng)明也。脈急者為風(fēng)寒，邪乘心腎，故為癇為厥，木邪乘胃，故發(fā)為驚，土惡木也。）脾脈外鼓沉為腸，久自已。（沉為在里，而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸，久當(dāng)自已。腸，下痢也。凡心肝脾腎。皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂之腸。
，音劈。）肝脈小緩為腸，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕，易治也。）腎脈小搏沉為腸下血，血溫身熱者死。（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽(yáng)邪乘之，故為腸下血。若其血溫身熱者，邪火有余，真陰喪敗也，故當(dāng)死。）心肝亦下血，二臟同病者可治。（心生血、肝藏血，故二臟之亦下血，而不獨(dú)腎也。然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治；若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。）其脈小沉澀為腸，其身熱者死，熱見七日死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸。然脈沉細(xì)者不當(dāng)熱，今脈小身熱，是為逆，故當(dāng)死；而死于熱見七日者，六陰敗盡也。）胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅(jiān)急，皆膈偏枯。（沉鼓澀，陽(yáng)不足也。外鼓大，陰受傷也，小堅(jiān)而急，陰邪勝也。胃為水谷之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞膈，半身偏枯也。）男子發(fā)左，女子發(fā)右，不喑舌轉(zhuǎn)可治，三十日起。（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。今以偏枯而男子發(fā)左，女子發(fā)右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉(zhuǎn)，則雖逆于經(jīng)，未甚于臟，乃為可治，而一月當(dāng)起。若偏枯而喑者，腎氣內(nèi)竭而然，其病必甚。如內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，正以腎脈循喉嚨，挾舌本故耳。）其從者喑，三歲起。（若男發(fā)于右而不發(fā)于左，女發(fā)于左而不發(fā)于右，皆謂之從。從，順也。然證雖從而聲則喑，是外輕而內(nèi)重也，故必三歲而后起。）年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也，不出三年死矣。）脈至而搏，血衄身熱者死。脈來(lái)懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強(qiáng)，陰虛最忌。凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當(dāng)死。然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無(wú)足慮也。
懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義，謂脈雖浮鉤而未失中和之氣也。）脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。（喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂卒然厥逆而不知人也。）脈至如數(shù)，使人暴驚，三四日自已。（數(shù)脈主熱，而如數(shù)者，實(shí)非真數(shù)之脈，蓋以猝動(dòng)肝心之火，故令人暴驚，然脈非真數(shù)，故俟三四日而氣衰自愈矣。）脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，是經(jīng)氣予不足也，微見九十日死；（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，后以催前，泛泛無(wú)常也。一息十至以上，其狀如數(shù)，而實(shí)非數(shù)熱之脈，是經(jīng)氣之衰竭也。微見，始見也。言初見此脈，便可期九十日而死；若見之已久，則不必九十日矣。所以在九十日者，以時(shí)更季易，天道變而人氣從之也，予、與同，黨與之義。）脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死；（如火薪然者，來(lái)如焰之銳，去如滅之速，此火臟無(wú)根之脈，而心經(jīng)之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草干而死，陽(yáng)盡時(shí)也。）脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；（如散葉者，浮泛無(wú)根也，此以肝氣大虛，全無(wú)收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時(shí)也。）脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣不予足也，懸去棗華而死；（省客，如省問之客，或去或來(lái)也。塞者，或無(wú)而止，鼓者，或有而搏，是腎原不固而無(wú)所主持也。棗華之后，初夏時(shí)也。懸者華之開，去者華之落，言于棗華開落之時(shí)，火王而水?dāng)?，腎虛者死也。）脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；（丸泥者，泥彈之狀，堅(jiān)強(qiáng)短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢也。春深而落，木王之時(shí)，土敗者死。）脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；（橫格，如橫木之格，于指下長(zhǎng)而且堅(jiān)，是為木之真臟，而膽氣之不足也。
禾熟于秋，金令王也，故木敗而死。）脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；（弦縷者，如弦之急，如縷之細(xì)，真元虧損之脈也。胞，子宮也。命門，元陽(yáng)之所聚也。胞之脈系于腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當(dāng)靜而無(wú)言，今反善言，是陰氣不藏而虛陽(yáng)外見。時(shí)及下霜，虛陽(yáng)消敗而死矣。不言者，腎氣猶靜，尚可治也。）脈至如交漆，交漆者，左右旁至也，微見三十日死；（交漆者，如瀉漆之交。
左右旁至，纏綿不清也。微見，初見也。三十日為月建之易，而陰陽(yáng)偏敗者，不過一月之期也。）脈至如涌泉浮鼓肌中，太陽(yáng)氣予不足也，少氣，味韭英而死；（涌泉者，如涌之泉，有升無(wú)降，而浮鼓于肌肉之中，是足太陽(yáng)膀胱之氣不足也。
膀胱為三陽(yáng)而主外。今其外實(shí)內(nèi)虛，陰精不足，故為少氣。當(dāng)至味韭英之時(shí)而死者，以冬盡春初，水漸衰也。）脈至如頹土之狀，按之不得，是肌肉予不足也，五色先見黑，白壘發(fā)死；（頹土之狀，虛大無(wú)力，按之即不可得。肌氣，即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當(dāng)死。壘、同，即逢之屬。有五種，而白者發(fā)于春，木王之時(shí)，土當(dāng)敗也。）脈至如懸雍，懸雍者浮揣，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；（懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣，切之益大者，浮短孤懸，有上無(wú)下也。俞皆在背，為十二經(jīng)臟氣之所系。水凝而死，陰氣盛而孤陽(yáng)絕也。揣，杵水切。俞，音輸。）脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅(jiān)大急，五臟菀熱，寒熱獨(dú)并于腎也，如此，其人不得坐，立春而死；（偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅(jiān)大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發(fā)為寒熱，陽(yáng)王則陰消，故獨(dú)并于腎也。腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐，立春陽(yáng)盛，陰日以衰，所以當(dāng)死。）脈至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；（如丸，短而小也。直，當(dāng)也。言滑小無(wú)根而不勝按也。大腸應(yīng)庚金，棗葉生初夏，火王則金衰，故死。）脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（如華，如草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表里，小腸不足，則氣通于心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。行立常聽者，恐懼多而生疑也。丙火墓于戌，故當(dāng)季秋死。）形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。（形盛脈細(xì)而少氣不足以息者，外有余而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。）形瘦脈大，胸中多氣者死。（形體消瘦而脈反大，胸中反多氣者，陰不足而陽(yáng)有余也。陰形既敗，孤陽(yáng)無(wú)獨(dú)留之理，故死。）形氣相得者生，（體貌為形，陰也；營(yíng)運(yùn)屬氣，陽(yáng)也。陰主靜，陽(yáng)無(wú)陰不成。陽(yáng)主動(dòng)，陰無(wú)陽(yáng)不生，故傷以寓氣，氣以運(yùn)形，陰陽(yáng)當(dāng)和，不得相失。如形盛脈大，形瘦脈細(xì)，皆為相得。相得者生，反此者危也。）參伍不調(diào)者病。（三以相參，伍以相類，謂之不調(diào)。凡或大或小、或遲或疾、往來(lái)出入而無(wú)常度者，皆病脈也。）三部九候，皆相失者死。（三部九候失其常，故死。）上下左右之脈，相應(yīng)如參舂者病甚，上下左右，相失不可數(shù)者死。（上下左右，即三部九候而各有左右也。參舂，謂大數(shù)而鼓，如杵之舂，陽(yáng)極之脈也，故曰“病甚”，甚至息數(shù)相失而不可以數(shù)計(jì)者死。夫人一呼脈再至，一吸脈再至曰“平”，三至曰“離經(jīng)”，四至曰“脫精”，五至曰“死”，六至曰“命盡”。今相失而不可數(shù)，蓋不止于五六至矣，必死可知。
舂，書容切。）中部之候雖獨(dú)調(diào)，與眾臟相失者死，中部之候相減者死。（三部之脈，上部頭，中部手，下部足。此言中部之脈雖獨(dú)調(diào)，而頭，足眾臟之脈已失其常者當(dāng)死。若中部之脈減于上下二部者，中氣大衰也，亦死。）目?jī)?nèi)陷者死。（五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，目?jī)?nèi)陷者，陽(yáng)精脫矣，故必死。）以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當(dāng)踝而彈之。（手足之絡(luò)，皆可取而驗(yàn)之。手踝之上，手太陰肺絡(luò)也；足踝之上，足太陰脾絡(luò)也。肺藏氣而主治節(jié)，脾屬土而主灌溉，故可取之以察吉兇。）其應(yīng)過五寸以上，蠕蠕然者不病，其應(yīng)疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病，其應(yīng)上不能至五寸，彈之不應(yīng)者死。（應(yīng)，動(dòng)也。應(yīng)過五寸以上，氣脈充也。蠕蠕，蟲行貌，謂其滑而勻和也，是謂不病之脈。疾，急疾也。渾渾，濁亂也。徐徐，遲緩也。不能至五寸者，氣脈衰，彈之不應(yīng)者，氣脈絕，故微則為病，而甚則為死也。
蠕，音如。）是以脫肉身不去者死。（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。不去者，不能動(dòng)搖來(lái)去也。）中部乍疏乍數(shù)者死。（中部，兩手脈也。乍疏乍數(shù)者，氣脈敗亂之兆也，故死。）其脈代而鉤者，病在絡(luò)脈。（代而鉤者，俱應(yīng)夏氣，而夏氣在絡(luò)也。）九候之相應(yīng)也，上下若一，不得相失。（上下若一，言其大小遲疾，皆貴乎和平也。）一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后者，應(yīng)不俱也。（應(yīng)不俱者，脈失常度，逆順無(wú)倫也。）察其腑臟，以知死生之期。（死生之期，察其克賊生王而可知也。）必先知經(jīng)脈，然后知病脈。（經(jīng)者常脈，病者變脈，不知其常，不足以知變也。）真臟脈見者勝死。（勝死，謂遇其勝己之時(shí)而死，如肝見庚辛，脾見甲乙之類是也。）足太陽(yáng)氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽(yáng)之脈，下者合中，貫內(nèi)，出外踝之后；上者起目?jī)?nèi)，其脈有通項(xiàng)入于腦者，正屬目本，名曰“眼系”。故太陽(yáng)氣絕者，血枯筋急，足不可屈伸，而死必戴眼。戴眼者，睛上視而瞪也。，音篆。瞪，曹庚切。）九候之脈，皆沉細(xì)懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；盛躁喘數(shù)者為陽(yáng)，主夏，故以日中死。（夜半者，一日之冬也，陰盡陽(yáng)生，故陰極者死。日中者，一日之夏也，陽(yáng)盡陰生，故陽(yáng)極者死。）是故寒熱病者，以平旦死；（平旦者，一日之春，陰陽(yáng)之半也，故寒熱病者，亦于陰陽(yáng)出入之時(shí)而死。）熱中及熱病者，以日中死；（以陽(yáng)助陽(yáng)，真陰竭也。）病風(fēng)者，以日夕死；（日夕者，一日之秋也。風(fēng)木同氣，遇金而死。）病水者，以夜半死。（亥子生王，邪盛極也。）其脈乍疏乍數(shù)，乍遲乍疾者，日乘四季死。（脈變不常者，中虛無(wú)主也。日之四季，辰、戌、丑、未也。四季為五行之墓地，故敗竭之臟，遇之而死。）形肉已脫，九候雖調(diào)猶死。（脾主肌肉，為五臟之本，未有脾氣脫而能生者，故九候雖調(diào)亦死。）七診雖見，九候皆從者，不死。（從，順也，謂脈順?biāo)臅r(shí)之令及得諸經(jīng)之體者，雖有獨(dú)大獨(dú)小等脈，不至死也。）所言不死者，風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，故言不死。（風(fēng)者，陽(yáng)病也，故偶感于風(fēng)則陽(yáng)分之脈或大或疾。經(jīng)月者，常期也，故適值去血，則陰分之脈或小或遲，或?yàn)橄菹?，此皆似七診之脈而實(shí)非也，皆不可以言死。然則非外感及經(jīng)月之病而得七診之脈者，非吉兆也。）若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發(fā)噦噫。（風(fēng)氣、經(jīng)月之病，本非七診之類，若其果系脈息證候之?dāng)≌?，又非不死之比。然其死也，必發(fā)噦噫，蓋噦出于胃，土氣敗也，噫出于心，陰邪勝也。噦，于決切，呃逆也。噫，伊芳、隘二音，噯氣也。）必審問其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之。（凡診病之道，必問其始病者，察致病之由也。求今之方病者，察見在之診也。
本末既明，而后切按其脈，以參合其在經(jīng)在絡(luò)，或浮或沉，上下逆從，各因其次以治之也。）其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來(lái)者死，皮膚著者死。（疾言力強(qiáng)有神，遲言氣衰不足。若脈不往來(lái)者，陰陽(yáng)俱脫。皮膚著者，血液已盡，謂皮膚枯槁著骨也。）經(jīng)病者治其經(jīng)，（經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)。治其經(jīng)，謂即其經(jīng)而刺之也。）孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血。（絡(luò)之小者為孫，即絡(luò)脈之別而浮于肌膚者也。諸刺絡(luò)脈者，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也，故曰治其血。）血病身有痛者，治其經(jīng)絡(luò)。（血病而身痛者，不止于孫絡(luò)，而經(jīng)亦有滯也。當(dāng)隨其經(jīng)絡(luò)而刺之。）其病者在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。（奇邪者，不入于經(jīng)，而病于絡(luò)也。邪客大絡(luò)則左注右，右注左，其氣無(wú)常處，故當(dāng)繆刺之。）留瘦不移，節(jié)而刺之，（留，病留滯也。瘦，形消瘦也。不移，不遷動(dòng)也。凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之間有所結(jié)聚，故當(dāng)于節(jié)之會(huì)處索而刺之，期可平也。）上實(shí)下虛，切而從之，索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血，以見通之。（上實(shí)下虛，有所隔也，故當(dāng)切其脈以求之，從其經(jīng)以取之，索其絡(luò)脈之有結(jié)滯者刺出其血，結(jié)滯去而通達(dá)見矣。）瞳子高者太陽(yáng)不足，戴眼者太陽(yáng)已絕，此決死生之要，不可不察也。（瞳子高者，目上視也。戴眼者，上視之甚而定直不動(dòng)也。此重明上文足太陽(yáng)之證而分其輕重，以決死生也。）脈有陰陽(yáng)，知陽(yáng)者知陰，知陰者知陽(yáng)。（知陽(yáng)脈之體而后能察陰脈，知陰脈之體而后能察陽(yáng)脈。陽(yáng)中有陰，似陽(yáng)非陽(yáng)也；陰中有陽(yáng)，似陰非陰也。所當(dāng)詳辨，誤者殺人。）凡陽(yáng)有五，五五二十五陽(yáng)。（陽(yáng)者，所謂胃脘之陽(yáng)，即胃氣也。五者，即五臟之脈，如肝弦，心鉤、脾、肺毛、腎石也。以一臟而兼五脈，即五臟互見，是為五五二十五脈也。然五臟之脈，皆不可以無(wú)胃氣，故曰“凡陽(yáng)有五”，而二十五脈，即二十五陽(yáng)也。）所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。（陰者，無(wú)陽(yáng)之謂。
無(wú)陽(yáng)者，即無(wú)陽(yáng)明之胃氣，而本臟之陰脈獨(dú)見，如但弦、但鉤之類，是謂真臟，胃氣敗也，故必死。）所謂陽(yáng)者，胃脘之陽(yáng)也。（胃屬陽(yáng)明。胃脘之陽(yáng)，言胃中陽(yáng)和之氣，即胃氣也，五臟賴之以為根本者也。故人無(wú)胃氣曰逆，逆者死，脈無(wú)胃氣亦死。）別于陽(yáng)者，知病處也；別于陰者，知死生之期。（能別陽(yáng)和之胃氣，則一有不和，便可知疾病之所；能別純陰之真臟，則凡遇生克，便可知死生之期也。）三陽(yáng)在頭，三陰在手，所謂一也。（三陽(yáng)在頭，指人迎也。三陰在手，指氣口也。上文以真臟、胃氣言陰陽(yáng)，此節(jié)以人迎、氣口言陰陽(yáng)，蓋彼言脈體，此言脈位，二者相根據(jù)，所謂一也。）別于陽(yáng)者，知病忌時(shí)；別于陰者，知死生之期。（此與前節(jié)稍同，而復(fù)言之者，蓋前以真臟、胃氣言，而此以陰陽(yáng)表里言，二義相關(guān)，皆不可缺。忌時(shí)，言氣有衰王，病有時(shí)忌也。）謹(jǐn)熟陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀。（陰陽(yáng)之理，不可不熟，故曰“謹(jǐn)”；獨(dú)聞獨(dú)見，非眾所知，故“無(wú)與謀”。）所謂陰陽(yáng)者，去者為陰，至者為陽(yáng)；靜者為陰，動(dòng)者為陽(yáng)；遲者為陰，數(shù)者為陽(yáng)。（脈之陰陽(yáng)，其概如此。得陽(yáng)者生，得陰者死，此其要也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動(dòng)形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。（大骨、大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝，皆大骨也，尺膚臀肉，皆大肉也。肩垂項(xiàng)傾、腰重膝敗者，大骨之枯槁也；尺膚既削，臀肉必枯，大肉之陷下也。腎主骨，骨枯則腎敗矣；脾主肉，肉陷則脾敗矣；肺主氣，氣滿喘息則肺敗矣。氣不歸原形體振動(dòng)，孤陽(yáng)外浮而真陰虧矣。三陰虧損，死期不出六月。六月者，一歲陰陽(yáng)之更變也。若其真臟脈已見，則不在六月之例，可因克賊之日而定其期矣。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，期一月死，真臟見，乃予之期日。（內(nèi)痛引肩項(xiàng)，病及心經(jīng)矣，較前已甚，期一月死。一月者，斗建移而氣易也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱，脫肉破，真臟見，十日之內(nèi)死。（身熱者，陰氣去也；脫肉者，肌肉消盡也；破者，臥久骨露而筋肉敗也。是為五臟俱傷而真臟又見，當(dāng)十日內(nèi)死。十日者，天干盡而旬氣易也。，筋肉結(jié)聚之處，肘膝后肉如塊者。）大骨枯槁，大肉陷下，骨髓內(nèi)消，動(dòng)作益衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。（骨枯肉陷，脾腎已虧，兼之骨髓內(nèi)消，動(dòng)作益衰，雖諸證未全，真臟未見，然敗竭已兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。若一見真臟，乃可必其死期也。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項(xiàng)身熱，破脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時(shí)則死。（五臟敗證俱見，而目眶陷，真臟見，目不見人者。神氣已脫，故當(dāng)立死。若其見人者，神氣猶在，故必待克賊之時(shí)而死也。）急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來(lái)，譬于墮溺，不可為期。其脈絕不來(lái)，若人一呼五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。（急虛者，言元?dú)獗﹤錾跻?，故其邪中于身，必猝然而至，譬之墜者溺者，旦時(shí)莫測(cè)，有不可以常期論也。若脈絕不至，或一呼五六至者，皆臟氣竭而命當(dāng)盡也，故不必其形肉脫而真臟見也。）真肝脈至，中外急，如循刀刃，責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死；（此下皆言真臟脈也。肝之真臟如刀刃，如琴瑟弦者，言細(xì)急堅(jiān)搏，而非微弦之本體也。青本木色，而兼白不澤者，金克木也。五臟率以毛折死者，皮毛得血?dú)舛洌蹌t精氣敗矣，故皆死。）真心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折乃死；（堅(jiān)而搏，如循薏苡子者，短實(shí)堅(jiān)強(qiáng)而非微鉤之本體，心脈之真臟也。赤本火色，而兼黑不澤者，水克火也，故死。）真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死；（大而虛，如以毛羽中人膚，浮虛無(wú)力之甚而非微毛之本體，肺脈之真臟也。白本金色，而兼赤不澤者，火克金也，故死。）真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。（搏而絕，搏之甚也，如指彈石，辟辟然，沉而堅(jiān)也，皆非微石之本體，而為腎脈之真臟也。黑本水色，兼黃不澤者，土克水也，故死。）真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。（弱而乍數(shù)乍疏，則和緩全無(wú)而非微弱之本體，脾脈之真臟也。黃本土色，而兼青不澤者，木克土也，故死。）諸真臟脈見者，皆死不治也。（無(wú)胃氣者，即名真臟，皆為不治之脈。）五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也。臟氣者不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。（谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，故臟氣必因于胃氣乃得至于手太陰，而脈則見于氣口，此所以五臟之脈必賴胃氣以為之主也。）故五臟各以其時(shí)自為，而至于手太陰也。（以時(shí)自為，如春而但弦、夏而但鉤之類，皆五臟不因于胃氣，即真臟之見也。）故邪氣勝者，精氣衰也。病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真臟之氣獨(dú)見。獨(dú)見者，病勝臟也，故曰死。（凡邪氣甚而正氣竭者，是病勝臟也，故真臟之邪獨(dú)見。真臟獨(dú)見者，胃氣必?cái)。什荒芘c之俱至于手太陰，則胃氣不見于脈，此所以為危兆也。）凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；（真脈之臟脈，即真臟也。懸絕急者，全失和平而弦搏異常也。十八日者，為木金成數(shù)之余，金勝木而死也。此下死期，悉按《河圖》，或言生數(shù)，或言成數(shù)。）心至懸絕，九日死；（九日者，為火水生成數(shù)之余，水勝火也。）肺至懸絕，十二日死；（十二日者，為金火生成數(shù)之余，火勝金也。）腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數(shù)之余，土勝水也。）脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數(shù)之余，木勝土也。此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨(dú)見者，氣敗而危矣，）肝見庚辛死，（庚辛為金，伐肝木也。）心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。）脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。）肺見丙丁死，（丙丁屬火，鑠肺金也。）腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。）是謂真臟見，皆死。
陰陽(yáng)虛，腸辟死。（陰陽(yáng)虛者，尺寸俱虛也。腸辟，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽(yáng)虛者，臟氣竭也，故死。滑大者曰生，懸澀者曰死。）陽(yáng)加于陰謂之汗，（陽(yáng)言脈體，陰言脈位。汗液屬陰，而陽(yáng)加于陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽(yáng)者多汗。）陰虛陽(yáng)搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。陽(yáng)搏者，浮取有余。陽(yáng)實(shí)陰虛，故為內(nèi)崩失血之證。）三陰俱搏，二十日夜半死；（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏，即真臟之搏擊也。二十日者，脾肺成數(shù)之余也，夜半陰極氣盡，故死。）二陰俱搏，十三日夕時(shí)死；（二陰，手少陰心，足少陰腎也。十三日者，心腎之成數(shù)也。夕時(shí)者，陰陽(yáng)相半，水火分爭(zhēng)之會(huì)也。）一陰俱搏，十日平旦死；（一陰、手厥陰心主足厥陰肝也。十日者，肝心生成之?dāng)?shù)也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。）三陽(yáng)俱搏且鼓，三日死；（三陽(yáng)，手太陽(yáng)小腸、足太陽(yáng)膀胱也。水一火二，故死在三日。其死之速者，以既搏且鼓，陽(yáng)邪之盛極也。）三陰三陽(yáng)俱搏，心腹?jié)M發(fā)盡，不得隱曲，五日死；（三陰三陽(yáng)，脾、肺、小腸、膀胱也，四臟俱搏，則上下俱病。故在上則心腹脹滿，至于發(fā)盡。發(fā)盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道不利也。四臟俱病，惟以胃氣為主，土數(shù)五，五數(shù)盡而死矣。）二陽(yáng)俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
?。ǘ?yáng)，手陽(yáng)明大腸、足陽(yáng)明胃也。十日者，腸胃生數(shù)之余也。不舉一陽(yáng)，非與一陰同推，必脫簡(jiǎn)也。）精明五色者，氣之華也。（精明見于目，五色顯于面，皆五氣之精華也。切脈動(dòng)靜，而視精明，察五色，以此參伍，決死生之分。）赤欲如白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隱然紅潤(rùn)而不露也。赭，代赭也，色方而紫。此火色之善惡也。）白欲如鵝羽，不欲如鹽；（鵝羽白而明，鹽色白而暗，此金色之善惡也。）青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；（蒼璧之澤，青而明潤(rùn)；藍(lán)色，青而深晦，此木色之善惡也。）黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；（羅裹雄黃，光澤而隱；黃土之色，沉滯無(wú)神，此土色之善惡也。）黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（重漆之色，光彩而潤(rùn)；地之蒼黑，枯暗如塵，此水色之善惡也。）此皆五色精微之象也，兇兆見，壽不遠(yuǎn)矣。夫精明者，所以視萬(wàn)物，別白黑，審短長(zhǎng)，以長(zhǎng)為短，以白為黑，則精衰矣。（五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，故精聚則神全，若其顛倒錯(cuò)亂，是精衰而神衰矣，豈久安之兆哉！）刺有五官五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時(shí)之副也。（刺法當(dāng)知臟氣，欲知臟氣，當(dāng)于五官五閱而察之。閱，外候也。使，所使也。副，配合也。）五官者，五臟之閱也。（五臟藏于中，五官見于外，內(nèi)外相應(yīng)，故為五臟之閱。）脈出于氣口，色見于明堂。
五色更出，以應(yīng)五時(shí)，各如其常。經(jīng)氣入臟，必當(dāng)治里。（可為常者，常行之法。五臟之脈，察于氣口，五臟之色，察于明堂。明堂者，鼻也。色應(yīng)其時(shí)，乃其常也。然色見于外而病在內(nèi)，是為精氣入臟，故當(dāng)治里。）五官以辨，闕庭必張，乃立明堂，明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外。（此言五官諸部，皆當(dāng)詳辨，不惟察色于明堂也。闕，眉間也。庭，顏也。張，布列也。蕃，頰側(cè)也。蔽，耳門也。壁，墻壁也。基，骨骼也。引垂居外，謂明顯開豁也。此于五色之外而言其部位之隆濃也。）五色乃治，平博廣大，壽中百歲。（形色皆佳，乃為壽具，故中百歲。治，不亂也。中，宜也，堪也。）見此者，刺之必已。如是之人者，血?dú)庥杏?，肌肉?jiān)，故可苦以針。（若此之人，是為血?dú)獬鋵?shí)，形色堅(jiān)固，故刺之則病已而可苦以針也。然則血?dú)鈨?nèi)虛，形色外弱者，其不宜用針可知，藥餌亦然。，音致，密也。）鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺竅，目為肝竅，口唇為脾竅，舌為心竅，耳為腎竅。官者，職守之謂，所以司呼吸，辨顏色，納水谷，別滋味，聽聲音者也。五臟五竅，各司其職，人身乃治，故曰“五官”。以候五臟，故肺病者喘息鼻張，肝病者青，脾病者唇黃，心病者舌卷短以赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色見于五臟之官為言，然各部有互見者，又當(dāng)因其理而變通之。）五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其墻，墻下無(wú)基，垂角去外，如是者雖平常殆，況加疾哉！（若此者，部位骨骼，既無(wú)所善，則脈色雖平，不免于殆，尚何疾之能堪哉！是以人之壽夭，尤當(dāng)以骨骼為主。埤、卑同。）腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。（腑臟雖居于腹中，各有左右上下之次舍，而面部所應(yīng)之色，亦如其度。）昔黃帝告于雷公曰∶明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側(cè)也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見于外，如是者壽必中百歲。（顏為額角，即天庭也。蕃，蔽也，屏蔽四旁，即藩籬之義。十步之外，而骨骼明顯，其方大豐隆可知，故為壽堪百歲。蓋五色之決，不獨(dú)于明堂也。）明堂骨高以起，平以直，五臟次于中央，六腑挾其兩側(cè)，首面上于闕庭，王宮在于下極，五臟安于胸中，真色以致，病色不見，明堂潤(rùn)澤以清，五官惡得無(wú)辨乎？（肺、心、肝、脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰“次于中央”，一曰“挾其兩側(cè)”。下極，居兩目之中，心之部也。心為君主，故曰“王宮”。惟五臟和平而安于胸中，則正色自致，病色不見，明堂必然清潤(rùn)，此五官之所以有辨也。惡，音烏。）五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘襲者，雖病甚不死矣。（五色之見，各有其部。惟其部骨弱陷之處，然后易于受邪而不免于病矣。若其色部雖有變見，但得彼此生王，互相乘襲，而無(wú)克賊之見者，雖病甚不死。）青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。（官，五色，言五色之所主也。）病之益甚與其方衰，外內(nèi)皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（“益甚”，言進(jìn)，“方衰”言退也。外內(nèi)皆在，表里俱當(dāng)察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰“在中”，而主五臟；人迎者，陽(yáng)明腑脈也，故曰“在外”，而主六腑。脈口滑小緊沉者，陰分之邪甚也；人迎大緊以浮者，陽(yáng)分之邪盛也，故病皆益甚。）其脈口浮滑者病日進(jìn)，人迎沉而滑者病日損。（脈口為陰，浮滑者以陽(yáng)加陰，故病日進(jìn)；人迎為陽(yáng)，沉滑者陽(yáng)邪漸退，故病日損。）其脈口滑以沉者病日進(jìn)，在內(nèi)；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進(jìn)，在外。（脈口、人迎，經(jīng)分表里，故其沉滑、浮滑而病日進(jìn)者，有在內(nèi)，在外之辨也。）脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者，病難已。（人迎、寸口之脈，其浮、沉、大、小相等者，非偏于陰，則偏于陽(yáng)，故病難已。春夏人迎當(dāng)微大，秋冬寸口當(dāng)微大，如是者平人，等則病象也。）病之在臟，沉而大者易已，小為逆，病在腑，浮而大者，其病易已。（病在臟者，在六陰也。陰本當(dāng)沉，而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細(xì)小，則真陰衰而為逆矣，病在腑者，在六陽(yáng)也，陽(yáng)病得陽(yáng)脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）人迎盛堅(jiān)者傷于寒，氣口盛堅(jiān)者傷于食。（人迎主表，脈盛而堅(jiān)者，寒傷三陽(yáng)也，是為外感。氣口主里，脈甚而堅(jiān)者，食傷三陰也，是為內(nèi)傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，雖失表里之義，然亦可以行之，不必一唱百和，群吠叔和。）以色言病之間甚，其色粗以明，沉夭者為盛。其色上行者病益其，其色下行如云徹散者病方已。（間甚，輕重也。
粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者，濁氣方升而色日增，日增者病日重；下行者滯氣將散而色漸退，漸退者病將已。）五色各有臟部，有外部，有內(nèi)部。色從外部走內(nèi)部者，其病從外走內(nèi)；其色從內(nèi)走外者，其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者，先治其陰，后治其陽(yáng)，反者益甚；病生于陽(yáng)者，先治其外，后治其內(nèi)，反者益甚。（各有臟部，統(tǒng)言色臟所屬各有分部也。外部言六腑之表，六腑挾其兩側(cè)也；內(nèi)部言五臟之里，五臟次于中央也。故凡病色先起外部而后及內(nèi)部者，其病自表入里，是外為本而內(nèi)為標(biāo)，故當(dāng)先治其外，后治其內(nèi)；若先起內(nèi)部而后及外部者，其病自里出表，是陰為本而陽(yáng)為標(biāo)，故當(dāng)先治其陰，后治其陽(yáng)。若反之者，皆為誤治，病必益甚矣。）其脈滑大以代而長(zhǎng)者，病從外來(lái)，目有所見，志有所惡，此陽(yáng)氣之并也，可變而已。（滑大以代而長(zhǎng)者，陽(yáng)邪之脈也。陽(yáng)邪自外傳里，故令人目有妄見，志有所惡，此陽(yáng)并于陰而然。治之之法，或陰或陽(yáng)，或先或后，擇其要者先之，可變易而已也。）風(fēng)者百病之始，厥逆者寒濕之起。常候闕中，薄澤為風(fēng)，沖濁為痹，在地為厥，此其常也。各以其色言其病。（闕中，眉間也。風(fēng)病在陽(yáng)，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆，病起四肢，則病在下而色亦見于地，地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言病。）大氣入于臟腑者，不病而卒死矣。（大氣，大邪之氣也。大邪之入者，未有不由元?dú)獯筇摱笮暗靡u之，故致卒死。）赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死；黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。（如拇指者，成塊成條，聚而不散也。此為最兇之色。赤者固不佳，而黑色為尤甚，皆卒死之色也。）察色以言其時(shí)。（察色以言時(shí)，謂五色有衰王，部位有克賊。色藏部位，辨察明而時(shí)可知也。）庭者，首面也；（庭者，顏也。相家謂之天庭。天庭最高，色見于此者，上應(yīng)首面之疾。）闕上者，咽喉也；（闕在眉心，闕上者，眉心之上也，其位亦高，故應(yīng)咽喉之疾。）闕中者，肺也；（闕中，眉心也，中部之最高者，故應(yīng)肺。）下極者，心也；（下極者，兩目之間，相家謂之山根。心居肺之下，故下極應(yīng)心。）直下者，肝也；（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。肝在心之下，故直下應(yīng)肝。）肝左者，膽也；（膽附于肝之短葉，故肝左應(yīng)膽，其在年壽之左右也。）下者，脾也；（年壽之下，相家謂之準(zhǔn)頭，是為面王，亦曰明堂。準(zhǔn)頭屬土，居面之中央，故以應(yīng)脾也。）方上者，胃也；（準(zhǔn)頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也。相家謂之蘭臺(tái)廷尉。脾與胃為表里，脾居中而胃居外，故方上應(yīng)胃。）中央者，大腸也；（中央者，面之中央，謂迎香之外，顴骨之下，大腸之應(yīng)也。）挾大腸者，腎也；（挾大腸者，頰之上也。四臟皆一，惟腎有兩，四臟居腹，惟腎附脊，故四臟次于中央，而腎獨(dú)應(yīng)于兩頰。）當(dāng)腎者，臍也；（腎與臍對(duì)，故當(dāng)腎之下應(yīng)臍。）面王以上者，小腸也；（面王，鼻準(zhǔn)也。小腸為腑，應(yīng)挾兩側(cè)，故面王之上，兩顴之內(nèi)，小腸之應(yīng)也。）面王以下者，膀胱、子處也；（面王以下者，人中也，是為膀胱、子處之應(yīng)。子處，子宮也。凡人人中平淺而無(wú)髭者多無(wú)子，是正子處之應(yīng)。以上皆五臟六腑之應(yīng)也。）顴者，肩也；（此下復(fù)者，肢節(jié)之應(yīng)也。顴為骨之本而居中部之上，故以應(yīng)肩。）顴后者，臂也；（臂接乎肩，故顴后以應(yīng)臂。）臂下者，手也；（手接乎臂也。）目?jī)?nèi)上者，膺乳也；（目?jī)?nèi)上者，闕下兩旁也。胸兩旁高處為膺，膺乳者，應(yīng)胸前也。）挾繩而上者，背也；（頰之外曰繩，身之后為背，故背應(yīng)于挾繩之上。）循牙車以下者，股也；（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應(yīng)股。）中央者，膝也；（中央，兩牙車之中央也。）膝以下者，脛也；當(dāng)脛以下者，足也；（脛接于膝，足接于脛，以次而下也。）巨分者，股里也；（巨分者，口旁大文處也。股里者，股之內(nèi)側(cè)也。）巨屈者，膝臏也。（巨屈，頰下曲骨也。膝臏，膝蓋骨也。此蓋統(tǒng)指膝部而言。臏，音牝。）此五臟六腑肢節(jié)之部也，各有部分。有部分，用陰和陽(yáng)，用陽(yáng)和陰。當(dāng)明部分，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)。（部分既定，陰陽(yáng)乃明。陽(yáng)勝者陰必衰，當(dāng)助其陰以和之，陰勝者陽(yáng)必衰，當(dāng)助其陽(yáng)以和之。陰陽(yáng)之用，無(wú)往不在，知其甚衰，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)矣。）能別左右，是謂大道；男女異位，故曰陰陽(yáng)；審察澤夭，謂之良工。（陽(yáng)從左，陰從右。左右者，陰陽(yáng)之道路也，故能別左右，是謂大道。男女異位者，男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從，故曰陰陽(yáng)。陰陽(yáng)既辨，又必能察其潤(rùn)澤枯夭，以決善惡之機(jī)，庶足謂之良工也。）沉濁為內(nèi)，浮澤為外，（內(nèi)主在里在臟，外主在表在腑，皆言色也。）黃赤為風(fēng)，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤(rùn)為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。（凡五色之見于面部者，皆可因此而知其病矣。
不仁，麻痹無(wú)知也。）五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成??；察其散摶，以知遠(yuǎn)近；察其上下，以知病處。（浮者病淺，沉者病深，澤者無(wú)傷，夭者必?cái)?，散者病近，摶者病遠(yuǎn)。摶，聚也。上者病在上，下者病在下。摶，音團(tuán)。）積神于心，以知往今，故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。（神積于心則明，故能知已往今來(lái)之事。相氣不微，氣不能隱也。不知是非，無(wú)是非之惑也。屬意勿去，專而無(wú)貳也。新故，即往今之義。相，去聲。）色明不粗，沉夭為甚。不明不澤，其病不甚。（色明不粗者，色之明澤不顯，而但見沉夭者，其病必甚。若其雖不明澤，而亦無(wú)沉夭之色者，病必不甚也。）其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。（稚馬曰駒。駒駒然者，如駒無(wú)定，散而不聚之謂，故其為病尚散。
若有痛處，因于氣耳，非積聚成病也。）腎乘心，心先病，腎為應(yīng)，色皆如是。（水邪克火，腎乘心也。腎邪乘心，心先病于中，而腎色則應(yīng)于外，如以下極而見黑色者是也。不惟心腎，諸臟皆然。
凡肝部見肺色，肺部見心色，腎部見脾色，脾部見肝色，及六腑之相克者，其色皆如是也。）男子色在于面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝陰之屬也。（面王上下為小腸、膀胱、子處之部，故主小腹痛，下及卵痛。圜直者，色垂繞于面王之下也。莖，陰莖也。高為本，下為首，因色之上下而分莖之本末也。凡此者，總皆狐疝陰之屬。）女子色在于面王，為膀胱、子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形，其隨而下，至為淫，有潤(rùn)如膏狀，為暴食不潔。
?。嫱踔颗c男子同，而病與男子異者，以其有血海也。色散為痛，氣滯無(wú)形也。色摶為聚，血凝有積也。然其積聚之或方或圓，或左或右，各如其外色之形見。若其色從下行，當(dāng)應(yīng)至尾而為浸淫帶濁，有潤(rùn)如膏之物，或暴因飲食，即下見不潔。蓋兼前后而言也。，音底，尻臀之間也。）左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。（色見左者病在左，色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在也，故但察面色所指之處而病可知矣。）色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者，其色亦赤如榆莢，在面王為不日。（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端滿。端謂無(wú)邪，滿謂充足。有別鄉(xiāng)者，言方位時(shí)日，各有所主之正向也。別鄉(xiāng)赤者，又言正向之外而有邪色之見也。赤如榆莢，見于面王，非其位也，不當(dāng)見而見者，非其時(shí)也，是為不日。不日者，失其常度之謂。此單舉赤色為喻，而五色之謬見者皆可類推矣。鄉(xiāng)、向同。）其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。（凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進(jìn)之方，故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然，其在左在右，皆同此法。）以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（此總結(jié)上文而言五色五臟之配合也。凡病察脈觀色，以此合之，五臟之病，無(wú)遁情矣。）目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。（五臟六腑，目為之候，故目之五色，各以其氣而見本臟之病。脾應(yīng)中州，胸中者，脾肺之部也。）診目痛，赤脈從上下者，太陽(yáng)病；從下上者，陽(yáng)明?。粡耐庾邇?nèi)者，少陽(yáng)病。（足太陽(yáng)經(jīng)為目上綱，故赤脈從上下者為太陽(yáng)??；足陽(yáng)明經(jīng)為目下綱，故赤脈從下上者為陽(yáng)明??；足少陽(yáng)經(jīng)外行于銳之后，故從外走內(nèi)者為少陽(yáng)病也。）診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。
此邪入陰分而病為寒熱者，當(dāng)反其目以視之∶中有赤脈，形如紅線，下貫瞳子，因其多少，以其知死之遠(yuǎn)近也。）診齲齒痛，按其陽(yáng)之來(lái)，有過者獨(dú)熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱，（齲齒，齒痛也。足陽(yáng)明入上齒中，手陽(yáng)明入下齒中，故按其陽(yáng)脈之來(lái)，其脈太過者其經(jīng)必獨(dú)熱，而其左右上下，亦因其部而可察也。齲，其雨切。）診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者寒熱。（血脈者，言各部之絡(luò)脈也。赤、黑、青皆見者，陰陽(yáng)互勝之色，故或寒或熱。）身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。（黃膽，黃病也。
疸有陰陽(yáng)，脈小而澀者為陰疸。陰疸者脾土弱也，故不嗜食。）嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。（嬰兒漸成，水為之本。發(fā)者，腎水之榮。頭毛逆上者，水不足則發(fā)干焦，如草之枯者，必勁直而豎也。不特既病，即無(wú)病而頭毛逆上者，亦非佳兆。）耳間青脈起者掣痛。（耳者，少陽(yáng)膽之經(jīng)。青者，厥陰肝之色。肝膽本為表里，青主痛，肝主筋，故為掣痛。掣，音徹。）大便赤瓣，飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄脈小，手足溫，泄易已。（赤瓣者，血穢成條、成片也。赤瓣、飧泄，火居血分，若脈小而手足寒，是為相反，所以難已。若止于飧泄而無(wú)赤瓣，非火證也，脈雖小而手足溫，以脾主四肢而脾氣尚和，所以易已。瓣，瓜瓤之類也。）四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰，故陰主寒，陽(yáng)主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，寒生熱，熱生寒，皆陰陽(yáng)之變也。故曰冬傷于寒，春生癉熱；春傷于風(fēng)，夏生后泄腸；夏傷于暑，秋生瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。是謂四時(shí)之序也。（陰陽(yáng)之氣，極則必變，故寒極則生熱，熱極則生寒，此天地四時(shí)消長(zhǎng)更勝之道也。癉，溫?zé)嶂?。）夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別；（得之于手，應(yīng)之于心也。）五臟之象，可以類推；（象，氣象也。）五臟相音。
可以意識(shí)；（相，形相也。音，五音也。相音，皆可意會(huì)而識(shí)也。）五色微診，可以目察。（五色者，其常色也。至于互為生克，診有精微，目明智圓者，可以視察而知也。）能合脈色，可以萬(wàn)全。（因脈以知其內(nèi)，因色以察其外，脈色明則參合無(wú)遺，內(nèi)外明則表里俱見，斯可萬(wàn)全無(wú)失矣。）赤脈之至也，喘而堅(jiān)，診曰有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之；（此即所以合脈色也。赤者心之色，脈喘而堅(jiān)者，謂急甚如喘而堅(jiān)強(qiáng)也。心臟居高，病則脈為喘狀，故于心肺二臟獨(dú)有之。喘為心氣不足，堅(jiān)為病氣有余。心脈起于心胸之中，故積氣在中，時(shí)害于食。積為病氣積聚，痹為臟氣不行。外疾，外邪也。思慮心虛，故外邪從而居之。）白脈之至也，喘而浮，上虛下實(shí)，驚，有積氣在胸中。喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內(nèi)也；（白者，肺色見也。脈喘而浮者，火乘金而病在肺也。喘為氣不足，浮為肺陰虛，肺虛于上，則氣不行而積于下，故上虛則為驚，下實(shí)則為積氣在胸中。喘而且虛，病為肺痹者，肺氣不行而失其治節(jié)也。寒熱者，金火相爭(zhēng)，金勝則寒，火勝則熱也。其因醉以入房，則火必更熾，水必更虧，腎虛盜及母氣，故肺病若是矣。）青脈之至也，長(zhǎng)而左右彈，有積氣在心下支，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛、足清、頭痛；（青者，肝色見也。長(zhǎng)而左右彈，言兩手俱長(zhǎng)而弦強(qiáng)也。彈，搏擊之義。此以肝邪有余，故氣積心下，及于支，因成肝痹。然得之寒濕而積于心下支者，則為肝痹；積于小腹前陰者，則為疝氣。總屬厥陰之寒邪，故云“與疝同法”。肝脈起于足大指，與督脈會(huì)于巔，故病必腰痛、足冷、頭痛也。）黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當(dāng)風(fēng)；（黃者，脾色見也。脈大為邪氣甚，虛為中氣虛，中虛則脾不能運(yùn)，故有積氣在腹中。脾虛則木乘其弱，水無(wú)所畏而肝腎之氣上逆，是為厥氣。且脾、肝、腎三經(jīng)皆結(jié)于陰器，故名曰“厥疝”，而男女無(wú)異也。四肢皆稟氣于脾，疾使之則勞傷脾氣而汗易泄，汗泄則表虛而風(fēng)邪客之，故為是病。）黑脈之至也，上堅(jiān)而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。（黑者，腎色見也，上言尺之上，即尺外以候腎也。）腎主下焦，脈堅(jiān)而且大者，腎邪有余，故主積氣在小腹與陰處，因成腎痹。其得于沐浴清水而臥者，以寒濕內(nèi)侵而氣歸同類。故病在下焦而邪居于腎。凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也；（凡此色脈之不死者，皆兼面黃，蓋五行以土為本而胃氣之猶在也。）面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（此脈色之皆死者，以無(wú)黃色。無(wú)黃色則胃氣已絕，故死。上言合脈色以圖萬(wàn)全，此言五色亦可以決死生也。）經(jīng)有常色，絡(luò)無(wú)常變，心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。（五臟合于五行，故五色各有所主，而經(jīng)脈之色亦與本臟相應(yīng)，是謂“經(jīng)之常色”。但言五臟而不及六腑者，以五臟為主，言臟則腑在其中矣。凡三陰、三陽(yáng)、十二經(jīng)之常色，皆當(dāng)以此類推。）陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽(yáng)絡(luò)之色變無(wú)常，隨四時(shí)而行也。（此言絡(luò)有陰陽(yáng)，而色與經(jīng)應(yīng)，亦有同異也。經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫，故合經(jīng)絡(luò)而言，則經(jīng)在里為陰，絡(luò)在外為陽(yáng)。若單以絡(luò)脈為言，則又有大絡(luò)孫絡(luò)、在內(nèi)在外之別。深而在內(nèi)者，是為陰絡(luò)，陰絡(luò)近經(jīng)，色則應(yīng)之，故分五行以配五臟，而色有常也；淺而在外者，是為陽(yáng)絡(luò)，陽(yáng)絡(luò)浮顯，色不應(yīng)經(jīng)，故隨四時(shí)之氣以為進(jìn)退，而變無(wú)常也。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，其義可知矣。）寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。
（此即陽(yáng)絡(luò)之變色也。泣，澀同。淖，濡潤(rùn)也。）此皆常色，謂之無(wú)病。五色具見者，謂之寒熱。（常色者，無(wú)病之色也。若五色具見，則陰陽(yáng)變亂，失其常矣，故為往來(lái)寒熱之病。）病有久暴，征其脈小色不奪者，新病也；（征，驗(yàn)也。脈小者、邪氣不盛。色不奪者，形盛未傷，故為新病。）征其脈不奪，其色奪者，此久病也；（病久而經(jīng)氣不奪者有之，未有病久而形色不變者，故脈不奪而色奪者為久病。）征其脈與五色俱奪者，此久病也；（表里俱傷也。）征其脈與五色俱不奪者，新病也。（表里俱無(wú)恙也。）肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。（肝脈弦，肝主筋。腎脈沉，腎主骨。蒼者，肝腎之色，青而黑也。赤者，心火之色，心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者，筋、骨、血、脈俱病，故必當(dāng)為毀傷也。凡毀傷筋骨者，無(wú)論不見血，已見血，其血必凝，其經(jīng)必滯，氣血凝滯，形必腫滿，故如濕氣在經(jīng)而同于中水之狀。此舉不內(nèi)外因之色脈與分久暴之色脈言之，欲以開群蒙也。）故色見青如草滋者死，（如草滋者，純于青而色深也。此以土敗木賊，全失紅黃之氣，故死。）黃如枳實(shí)者死，（黃黑不澤也。）黑如者死，（，煙煤也。，音臺(tái)。）赤如血者死，（血，死血也，赤紫而黑。，鋪杯切。）白如枯骨者死，枯槁無(wú)神也。此五色之見死也。（臟氣敗于中，則神色夭于外。夭必死也。）青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。（此皆五色之明潤(rùn)光彩者，故見之者生。）生于心，如以縞裹朱；生于肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹紺；生于脾，如以縞裹栝蔞實(shí)；生于腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。（生，生氣也。言五臟所生之正色也。縞，素帛也。以縞裹五物者，謂外皆白凈而五色隱然內(nèi)見也。朱與紅皆赤，朱言其深，紅言其淺也。紺，青而含赤也。凡此皆五臟所生之正色，蓋以氣足于中，而后色榮于外者若此。前言精明五色者，氣之華也，乃望其華以辨其色；此言色見以下，以別生死，乃見其色以求其華耳，似同而不同也，當(dāng)并參之。紺，高暗切。）
[卷二] 經(jīng)絡(luò)上第五
人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)。谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵?。所以?jīng)脈能決死生虛實(shí)百病，不可不明。肺手太陰之脈，起于中焦，（十二經(jīng)脈所屬，肺為手太陰經(jīng)也。中焦當(dāng)胃中脘，在臍上四寸之分。手之三陰，從臟走手，故手太陰脈發(fā)于此。凡后手三陰經(jīng)，皆自內(nèi)而出也。按，十二經(jīng)者，即營(yíng)氣也。營(yíng)行脈中，而序必始于肺經(jīng)者，以脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，以行陰陽(yáng)，而五臟六腑皆以受氣，故十二經(jīng)以肺經(jīng)為首循序相傳，盡于足厥陰肝經(jīng)，而又傳于肺，終而復(fù)始，是為一周。）下絡(luò)大腸，（絡(luò)，聯(lián)系也。當(dāng)任脈水分穴之分，肺脈絡(luò)于大腸，以肺與大腸為表里也。按，十二經(jīng)相通，各有表里，凡在本經(jīng)者皆曰“屬”，以此通彼者皆曰”絡(luò)”，故在手太陰則曰“屬肺”、“絡(luò)大腸”，在手陽(yáng)明則曰“屬大腸”、“絡(luò)肺”，彼此互更，皆以本經(jīng)為主也。下文仿此。）還循胃口，（還，復(fù)也。循，巡繞也。自大腸而上，復(fù)循胃口。）上膈，屬肺，（膈，膈膜也。人有膈膜，居心肺之下，前齊鳩尾，后齊十一椎，周遭相著。所以遮膈濁氣，不使上熏心肺也。屬者，所部之謂。）從肺系橫出腋下，（肺系，喉嚨也。喉以通氣，下連于肺。膊之下，脅之上曰“腋”，腋下即中府之旁。）下循內(nèi)，（膊之內(nèi)側(cè)，上至腋，下至肘，嫩白肉曰“”。天府、俠白之次也。，音儒，又奴刀切。）行少陰、心主之前，（少陰，心經(jīng)也。心主，手厥陰經(jīng)也。手之三陰，太陰在前。厥陰在中，少陰在后也。）下肘中，循臂內(nèi)，臂膊之交曰“肘中”，穴名尺澤。肘下曰“臂”，內(nèi)，內(nèi)側(cè)也。行孔最、列缺、經(jīng)渠之次。上骨下廉，入寸口，（骨，掌后高骨也。下廉，骨下側(cè)也。寸口，關(guān)前動(dòng)脈也，即太淵穴處。）上魚，循魚際，（手腕之前，大指本節(jié)之間，其肥肉隆起，形如魚者，統(tǒng)謂之“魚”。寸口之前，魚之后曰魚際穴。）出大指之端。（端，指尖也，即少商穴。手太陰肺經(jīng)止于此。）其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉，出其端。（支者，如木之有枝，此以正經(jīng)之外而復(fù)有旁通之絡(luò)也。臂掌之交曰腕，此本經(jīng)、別絡(luò)從腕后上側(cè)列缺穴直出次指之端，交商陽(yáng)穴而接乎手陽(yáng)明經(jīng)也。）大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，（大腸為手陽(yáng)明經(jīng)也。大指次指，即食指之端也，穴名商陽(yáng)。手之三陽(yáng)，從手走頭，故手陽(yáng)明脈發(fā)于此。凡后手三陽(yáng)經(jīng)皆然。）循指上廉，出合谷兩骨之間，（上廉，上側(cè)也。凡經(jīng)脈陽(yáng)行于外，陰行于內(nèi)，后諸經(jīng)皆同。循指上廉，二間、三間也。合谷，穴名。兩骨，即大指次指后歧骨間也，俗名虎口。）上入兩筋之中，（腕中上側(cè)，兩筋陷中，陽(yáng)溪穴也。）循臂上廉，入肘外廉，（循陽(yáng)溪等穴以上曲池也。）上外前廉，上肩，出骨之前廉，（上外前廉，行肘、五里、臂上。肩端骨罅為kt骨，以上肩kt，巨骨也。kt、隅同。）上出于柱骨之會(huì)上，（肩背之上，頸項(xiàng)之根為天柱骨，六陽(yáng)皆會(huì)于督脈之大椎，是為“會(huì)上”。）下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。（自大椎而前，入足陽(yáng)明之缺盆，絡(luò)于肺中，復(fù)下膈，當(dāng)臍旁天樞之分，屬于大腸，與肺相為表里也。）其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，（耳下曲處曰頰。頸中之穴，天鼎、扶突也。）還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。（人中，即督脈之水溝穴。由人中而左右互交，上挾鼻孔者，自禾以交于迎香穴也。手陽(yáng)明經(jīng)止于此，乃自山根交承泣穴，而接乎足陽(yáng)陰經(jīng)也。）胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻之交中，（胃為足陽(yáng)明經(jīng)也。，鼻莖也，亦曰山根。交，其脈左右互交也。足之三陽(yáng)，從頭走足，故足陽(yáng)明脈發(fā)于此。凡后足三陽(yáng)經(jīng)皆然。，音遏。）旁納太陽(yáng)之脈，（納，入也。）足太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)睛明穴，與相近，陽(yáng)明由此下行，故入之也。下循鼻外，入上齒中，（鼻外，即承泣，四白、巨之分。）還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，環(huán)，繞也。承漿，任脈穴。卻循頤后下廉，出大迎，（腮下為頜，頜中為頤，由地倉(cāng)以下大迎也。）循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。（頰車，本經(jīng)穴，在耳下。上耳前，下關(guān)也。客主人，足少陽(yáng)經(jīng)穴，在耳前。循發(fā)際以上頭維，至額顱，會(huì)于督脈之神庭。額顱，發(fā)際前也。）其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡(luò)脾。（人迎、缺盆，俱本經(jīng)穴。屬胃，謂本經(jīng)之所屬也。絡(luò)脾，胃與脾為表里也。此支自缺盆入內(nèi)下膈，當(dāng)上脘、中脘之分，屬胃絡(luò)脾。）其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，（直者，直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴，以至乳中、乳根也。）下挾臍，（天樞等穴也。）入氣街中。
（自外陵等穴下入氣街，即氣沖也，在毛際兩旁鼠鼷上一寸。）其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。（胃口，胃之下口，當(dāng)下脘之分，《難經(jīng)》謂之幽門者是也。循腹里，過足少陰肓俞之外，此即上文支者之脈由胃下行，而與直者復(fù)合于氣街之中也。）以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。（髀，股也。抵，至也。髀關(guān)、伏兔，皆膝上穴名，自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏，骨曰脛，足面曰跗，此三者，即犢鼻、巨虛、沖陽(yáng)等穴之次，乃循內(nèi)庭入中指內(nèi)間而出厲兌，足陽(yáng)明經(jīng)止于此。
脛，形敬切，跗，附、孚二音。）其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。（廉，上廉也。下廉三寸，即豐隆穴，是為陽(yáng)明別絡(luò)，故下入中指外間。又其支者，自跗上沖陽(yáng)穴次，別行入大指間，斜出足厥陰行間之次，循大指出其端，而接乎足太陰經(jīng)也。）脾足太陰之脈，起于大指之端，（脾為足太陰經(jīng)也，起于足大指端隱白穴。足之三陰，從足走腹，故足太陰脈發(fā)于此。凡后足三陰經(jīng)皆然。）循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，（循指內(nèi)側(cè)白肉際，行大都、太白等穴。核骨，即大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨也。踝，北人所謂孤拐也。核骨唯一，踝骨則有內(nèi)外之分。）上內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，（，足肚也亦名腓腸。自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機(jī)、陰陵泉也。、通。）上膝股內(nèi)前廉，（股，大腿也，一曰髀內(nèi)為股。前廉，上側(cè)也，當(dāng)血海、箕門之次。）入腹，屬脾，絡(luò)胃，（自沖門穴入腹內(nèi)行，脾與胃為表里，故于中脘、下脘之分，屬脾絡(luò)胃也。）上膈挾咽，連舌本，散舌下。（咽以咽物，居喉之后。自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，根也。）其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中。（足太陰外行者，由腹之四行上府舍、腹結(jié)等穴，散于胸中而止于大包；其內(nèi)行而支者，自胃脘別上膈，注心中而接乎手少陰經(jīng)也。）心手少陰之脈，起于心中，（心為手少陰經(jīng)，故脈發(fā)于心中。）出屬心系，（心當(dāng)五椎之下，其系有五∶上系連肺，肺下系心，心下三系，連脾、肝、腎。故心通五臟之氣，所以為之主也。）下膈，絡(luò)小腸。（心與小腸為表里，故下膈當(dāng)臍上二寸下脘之分，絡(luò)小腸也。）其支者，從心系上挾咽，系目系。（支者從心系出任脈之外，上行挾咽，系目系，以合于內(nèi)。）其直者，復(fù)從心系卻上肺，下出腋下，（直者，經(jīng)之正脈也。此自前心系復(fù)上肺，由足少陽(yáng)淵腋之次出腋下，上行極泉穴，手少陰經(jīng)行于外者始此。）下循內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，（內(nèi)后廉，青靈穴也。手之三陰，少陰居太陰、厥陰之后。）下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，（少海、靈道等穴也。）抵掌后銳骨之端，（手腕下踝為銳骨，神門穴也。）入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。（少府、少?zèng)_也。手少陰經(jīng)止于此，乃交小指外側(cè)而接乎手太陽(yáng)經(jīng)也。
心為君，尊于他臟，故其交經(jīng)授受，不假支別。）小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，（小腸為手太陽(yáng)經(jīng)也，起于小指外側(cè)端少澤穴。）循手外側(cè)，上腕，出踝中，（前谷、后溪、腕骨等穴也。）直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，（循臂骨下廉、陽(yáng)谷等穴，出肘內(nèi)側(cè)兩骨尖陷中小海穴也。此處捺之，應(yīng)于小指之上。）上循外后廉，（行手陽(yáng)明少陽(yáng)之外。）出肩解，繞肩胛，交肩上，（肩后骨縫曰肩解，即肩貞穴也。肩胛，、天宗等處也，肩上，秉風(fēng)、曲垣等穴也。左右交于兩肩之上，會(huì)于督脈之大椎。按，脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛，即肩膊也。胛，音甲。）入缺盆，絡(luò)心，（自缺盆由胸下行，入膻中，絡(luò)心，心與小腸為表里也。）循咽，下膈，抵胃，屬小腸。（自缺盆之下咽下膈，抵胃下行，當(dāng)臍上二寸之分屬小腸，此本經(jīng)之行于內(nèi)者。）其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳，卻入耳中。（其支行于外者，出缺盆，循頸中之天窗，上頰后之天容，由顴以入耳中聽宮穴也。
手太陰經(jīng)止于此。）其支者，別頰，上，抵鼻，至目?jī)?nèi)，斜絡(luò)于顴。（目下為，目?jī)?nèi)角為內(nèi)，顴即顴骨下顴穴，手太陽(yáng)自此交目?jī)?nèi)而接乎足太陽(yáng)經(jīng)也。，音拙。）膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)，（膀胱為足太陽(yáng)經(jīng)也，起于目?jī)?nèi)睛明穴。）上額交巔。（由攢竹上額，歷曲差、五處等穴，自絡(luò)卻穴左右斜行，而交于頂巔之百會(huì)。）其支者，從巔至耳上角。（其支者由百會(huì)旁行，至耳上角，過足少陽(yáng)之曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨，此六穴者，皆為足太陽(yáng)、少陽(yáng)之會(huì)。）其直者，從巔入絡(luò)腦，（自百會(huì)行通天、絡(luò)卻、玉枕，入絡(luò)于腦中也。）還出別下項(xiàng)，循肩內(nèi)，挾脊抵腰中，（自腦復(fù)出，別下項(xiàng)，由天柱而下會(huì)于督脈之大椎、陶道，卻循肩內(nèi)分作四行而下，言內(nèi)兩行者，挾脊兩旁各相去一寸半，自大杼行風(fēng)門及臟腑諸而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊，臀骨上曰腰。）入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。（自腰中入膂，絡(luò)腎，前屬膀胱，腎與膀胱為表里也。挾脊兩旁之肉曰膂。）其支者，從腰中下挾脊，貫臀入中。（從腰中循髖骨下夾脊，歷四穴，貫臀之會(huì)陽(yáng)，下行承扶、殷門、浮、委陽(yáng)，入之委中也。尻旁大肉曰臀，膝后曲處曰。，音遼。）其支者，從內(nèi)左右，別下貫胛，挾脊內(nèi)，（此支言肩膊內(nèi)大杼下外兩行也。左右貫胛，去脊各三寸別行，歷附分、魄戶、膏肓等穴，挾脊下行，由秩邊而過髀樞也。）過髀樞，循髀外，從后廉下合中，（過髀樞，會(huì)于足少陽(yáng)之環(huán)跳，循髀外后廉，去承扶一寸五分之間下行，復(fù)與前之入中者相合。）以下貫內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小指外側(cè)。（貫內(nèi)者，由合陽(yáng)以下承筋、承山等穴也。出外踝之后，昆侖、仆參等穴也。
小指本節(jié)后大骨曰京骨，小指外側(cè)端曰至陰。足太陽(yáng)經(jīng)穴止此，乃交于小指之下而接乎足少陰經(jīng)也。）腎足少陰之脈，起于小指之下，斜走足心，（腎為足少陰經(jīng)也，起于小指下，斜走足心之涌泉穴。）出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，（然谷在內(nèi)踝前大骨下。內(nèi)踝之后，別入跟中，即太溪、大鐘等穴。）以上內(nèi)，出內(nèi)廉，（自復(fù)溜、交信，過足太陰之三陰交，以上內(nèi)之筑賓，出內(nèi)廉之陰谷。）上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。（上股內(nèi)后廉，結(jié)于督脈之長(zhǎng)強(qiáng)，以貫脊中而后屬于腎，前當(dāng)關(guān)元、中極之分而絡(luò)于膀胱，以其相為表里也?；蛑^由陰谷上股內(nèi)后廉，貫脊，會(huì)于脊之長(zhǎng)強(qiáng)穴，還出于前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當(dāng)肓俞之所，臍之左右，屬腎；下臍，過關(guān)元、中極，而絡(luò)膀胱也。）其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。（其直行者，從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關(guān)、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門，上膈，歷步廊，入肺中，循神封、靈虛、神藏、中、俞府而上循喉嚨，并人迎，挾舌本而終也。因其由脊里上注心肺而散于胸中，故曰“沖脈起于氣街，并少陰之經(jīng)挾臍上行，至胸中而散”；又云“沖脈，足少陰之會(huì)也”。）其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。（其支者，自神藏之際從肺絡(luò)心，注胸中，以上俞府諸穴。足少陰經(jīng)止于此而接乎手厥陰經(jīng)也。胸中，當(dāng)兩乳之間，亦曰膻中。）心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，（心主者，心之所主也。心本手少陰，而復(fù)有手厥陰者，心包絡(luò)之經(jīng)也。心者五臟六腑之大主也，諸邪之在心者，皆在心之包絡(luò)。包絡(luò)者，心主之脈也。其脈之出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。君火以明，相火以位。手厥陰代君火行事，以用而言曰手心主，以經(jīng)而言曰心包絡(luò)，實(shí)相火也。）出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦。（心包絡(luò)，包心之膜絡(luò)也。包絡(luò)為心主之外衛(wèi)，三焦為臟腑之外衛(wèi)，故為表里而相絡(luò)。諸經(jīng)皆無(wú)“歷”字，獨(dú)此有之，蓋指上、中、下而言，上即膻中，中即中脘，下即臍下，故任脈之陰交穴為三焦募也。）其支者，循胸出脅，下腋三寸，（脅上際為腋，腋下三寸，天池也，手厥陰經(jīng)穴始此。）上抵腋下，循內(nèi)，行太陰、少陰之間，（上抵腋下之天泉，循內(nèi)，行太陰、少陰之間，以手之三陰厥陰在中也。）入肘中，下臂，行兩筋之間，（入肘中，曲澤也。下臂行兩筋之間，門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵也。）入掌中，循中指出其端。
?。ㄈ胝浦?，勞宮也。中指端，中沖也。手厥陰經(jīng)止于此。）其支者，別掌中，循小指次指出其端。（小指次指，謂小指之次指，即無(wú)名指也。其支者，自勞宮別行名指端，而接乎手少陽(yáng)經(jīng)也。）三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，（三焦，手少陽(yáng)經(jīng)也，起于無(wú)名指端關(guān)沖穴。）上出兩指之間，（即小指次指之間，液門、中渚穴也。）循手表腕，出臂外兩骨之間，（手表之腕，陽(yáng)池也。臂外兩骨間，外關(guān)、支溝等穴也。）上貫肘，循外，上肩，而交出足少陽(yáng)之后，（上貫肘之天井，循外，行手太陽(yáng)之前，手陽(yáng)明之后，歷清冷淵、消濼、會(huì)，上肩，過足少陽(yáng)之肩井，自天而交出足少陽(yáng)之后也。）入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，循屬三焦。（其內(nèi)行者入缺盆，復(fù)由足陽(yáng)明之外下布膻中，散絡(luò)心包，相為表里，乃自上焦下膈，循中焦下行，并足太陽(yáng)之正入絡(luò)膀胱，以約下焦，故足太陽(yáng)經(jīng)委陽(yáng)穴為三焦下輔俞也。）其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至。（其支行于外者，自膻中上行，出缺盆，循天上項(xiàng)，會(huì)于督脈之大椎，循天牖，系耳后之翳風(fēng)、脈、顱息，出耳上角之角孫，過足少陽(yáng)之懸厘，頷厭，下行耳頰至，會(huì)于手太陽(yáng)顴之分。）其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳。（此支從耳后翳風(fēng)入耳中，過手太陽(yáng)之聽宮，出走耳前之耳門，過足太陽(yáng)之客主人，交頰循和，上絲竹空，至目銳，會(huì)于瞳子穴，手少陽(yáng)經(jīng)止于此而接乎足少陽(yáng)經(jīng)也。）膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳，（膽為足少陽(yáng)經(jīng)也，起于目銳瞳子穴。目之外角曰銳。）上抵頭角，下耳后，（自目銳，由聽會(huì)、客主人上抵頭角，循頷厭，下懸顱、懸厘，從耳上發(fā)際，入曲鬢、率谷，歷手少陽(yáng)之角孫外折，下耳后，行天沖、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折上行，循本神，前至陽(yáng)白，復(fù)內(nèi)折上行，循臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空，由風(fēng)池而下行也。）循頸，行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆。（自風(fēng)池循頸，過手少陽(yáng)之天牖，行少陽(yáng)之前，下至肩上，循肩井，復(fù)交出手少陽(yáng)之后，過督脈之大椎，會(huì)于手太陽(yáng)之秉風(fēng)，而前入于足陽(yáng)明缺盆之外。）其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳后。（其支者，從耳后顳間過手少陽(yáng)之翳風(fēng)，入耳中，過手太陽(yáng)之聽宮，出走耳前，復(fù)自聽會(huì)至目銳后瞳子之分。）其支者，別銳，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于，（其支者，別自目外瞳子，下足陽(yáng)明大迎之次，由手少陽(yáng)之絲竹、和而下抵于也。）下加頰車，下頸，合缺盆，（其下于足陽(yáng)明者，合于下關(guān)，乃自頰車下頸，循本經(jīng)之前，與前之入缺盆者相合，以下胸中。）以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。（其內(nèi)行者，由缺盆下胸，當(dāng)手厥陽(yáng)天池之分貫膈，足厥陰期門之分絡(luò)肝；本經(jīng)日月之分屬膽，而相為表里，乃循脅里，由足厥陰之章門下行，出足陽(yáng)明之氣街，繞毛際，合于足厥陰，以橫入髀厭中之環(huán)跳穴也。）其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，（其直下而行于外者，從缺盆下腋，循胸，歷淵腋、輒筋、日月，過季脅，循京門、帶脈等穴下行，由居入足太陽(yáng)之上、中、下下行，復(fù)與前之入髀厭者相合。）以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，（髀陽(yáng)，髀之外側(cè)也。輔骨，膝下兩旁高骨也。由髀陽(yáng)行太陽(yáng)、陽(yáng)明之中，歷中瀆、陽(yáng)關(guān)，出膝外廉，下外輔骨之前，自陽(yáng)陵泉以下陽(yáng)交等穴也。）直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。（外踝上骨際曰絕骨，絕骨之端，陽(yáng)輔穴也。下行懸鐘，循足面上之丘墟、臨泣等穴，乃入小指次指之間，至竅陰穴，足少陽(yáng)經(jīng)止于此。）其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛。（足大指次指本節(jié)后骨縫為歧骨，大指爪甲后二節(jié)間為二毛。其支者，自足跗上別行，入大指，循歧骨內(nèi)，出大指端，還貫入爪甲，出三毛，而接乎足厥陰經(jīng)也。）肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，（肝為足厥陰經(jīng)也，起于足大指，去爪甲橫紋后叢毛際大敦穴。叢毛，即三毛也。）上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，（足跗上廉，行間、太沖也。內(nèi)踝前一寸，中封也，）上踝八寸，交出太陰之后，上內(nèi)廉，（上踝，過足太陰之三陰交，歷蠡溝、中都，復(fù)上一寸，交出太陰之后，上內(nèi)廉，至膝關(guān)、曲泉也。）循股陰，入毛中，過陰器，（股陰，內(nèi)側(cè)也。循股內(nèi)之陰包、五里、陰廉，上會(huì)于足太陰之沖門，府舍，入陰毛中之急脈，遂左右相交，環(huán)繞陰器而會(huì)于任脈之曲骨。）抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，（自陰上入少腹，會(huì)于任脈之中極、關(guān)元，循章門至期門之所，挾胃，屬肝，下足少陽(yáng)日月之所絡(luò)膽，而肝膽相為表里也。）上貫膈，布脅肋，（自期門上貫膈，行足太陰食竇之外，大包之里，散布脅肋，上足少陽(yáng)淵液，手太陰云門之下，足厥陰經(jīng)穴止于此。）循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔。（頏顙，咽顙也。
目?jī)?nèi)深處為目系。其內(nèi)行而上者，自脅肋間，由足陽(yáng)明人迎之外，循喉嚨之后，入頏顙，行足陽(yáng)明大迎、地倉(cāng)、四白之外，內(nèi)連目系，上出足少陽(yáng)陽(yáng)白之外，臨泣之里，與督脈相會(huì)于頂巔之百會(huì)。）其支者，從目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)。（此支者，從前目系之分，下行任脈之外，本經(jīng)之里，下頰里，交環(huán)于口唇之內(nèi)。）其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。（又其支者，從前期門屬肝所行足太陰食竇之外，本經(jīng)之里，別貫膈，上注于肺，下行至中焦，挾中院之分，復(fù)接于手太陰肺經(jīng)，以盡十二經(jīng)之一周，終而復(fù)始也。）十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起；學(xué)之所始，工之所止也。
粗之所易，上之所難也。（經(jīng)脈者，臟腑之枝葉，臟腑者，經(jīng)脈之根本。凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之，故初學(xué)人必始于此，工之良者亦止于此而已。第粗工忽之，謂其尋常易知耳，上工難之，謂其應(yīng)變無(wú)窮也，故將十二經(jīng)脈上下離合、內(nèi)外出入之道，復(fù)詳明之。）足太陽(yáng)之正，別入于中，其一道下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂，當(dāng)心入散；直者從膂上出于項(xiàng)，復(fù)屬于太陽(yáng)，此為一經(jīng)也。足少陰之正，至中別走太陽(yáng)，而合上至腎，當(dāng)十四椎出屬帶脈；直者系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽(yáng)，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。（此膀胱與腎為表里，故其經(jīng)脈相為一合也。足太陽(yáng)之正，入中，與少陰合而上行，其別一道，下尻五寸，當(dāng)承扶之次，上入肛門，內(nèi)行腹中，屬于膀胱，散于腎，循膂，當(dāng)心入散，上出于項(xiàng)，而復(fù)屬于本經(jīng)太陽(yáng)，此內(nèi)外同為一經(jīng)也。足少陰之正，自中合于太陽(yáng)內(nèi)行，上至腎，當(dāng)十四椎旁腎俞之次，出屬帶脈，其直者上系舌本，復(fù)出于項(xiàng)，合于太陽(yáng)，是為六合之一也。然有表必有里，有陽(yáng)必有陰，故諸陽(yáng)之正，必成于諸陰之別，此皆正脈相為離合，非旁通交會(huì)之謂也。余仿此。）足少陽(yáng)之正，繞髀，入毛際，合于厥陰；別者入季脅之間，循胸里，屬膽，散之上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散于面，系目系，合少陽(yáng)于外也。足厥陽(yáng)之正，別跗上，上至毛際，合于少陽(yáng)，與別俱行，此為二合也。（此膽肝二經(jīng)為表里，經(jīng)脈相為一合也。足少陽(yáng)繞髀陽(yáng)，入毛際，與足厥陰合。其內(nèi)行而別者，乃自季脅入胸屬膽，散之上肝，由肝之上系貫心，上挾咽，自頤頷中出散于面，上系目系，復(fù)合少陽(yáng)本經(jīng)于目外瞳子也。足厥陰之正，別足跗內(nèi)行，上至陰毛之際，合于足少陽(yáng)，與別者俱行，上布脅肋，是為六合之二也。）足陽(yáng)明之正，上至髀，入于腹里，屬胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上，還系目，合于陽(yáng)明也。足太陰之正，上至髀，合于陽(yáng)明，與別俱行，上結(jié)于咽，貫舌中，此為三合也。（此胃脾二經(jīng)表里相為一合也。足陽(yáng)明上至髀關(guān)，其內(nèi)行者由氣街入腹里，屬于胃，散于脾，上通于心，循咽出于口，上，入承泣之次，系目系，為目下綱，以合于陽(yáng)明本經(jīng)也。
足太陰之正，上股內(nèi)，合于足陽(yáng)明，與別者俱行，上咽貫舌，是為六合之三也。）手太陽(yáng)之正，指地，別于肩解，入腋走心，系小腸也。手少陰之正，別入于淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目?jī)?nèi)，此為四合也。（此小腸與心表里經(jīng)脈相為一合也。指地者，地屬陰，居天之內(nèi)。手太陽(yáng)內(nèi)行之脈，別于肩解，入腋走心，系于小腸，皆自上而下，自外而內(nèi)，故曰“指地”。手少陰之正，自腋下三寸足少陽(yáng)淵腋之次，行兩筋之間，內(nèi)屬于心，與手太陽(yáng)入腋走心者合，乃上行挾于咽，出于面，合于目?jī)?nèi)，是當(dāng)與足太陽(yáng)睛明相會(huì)矣，此六合之四也。）手少陽(yáng)之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，別下淵腋三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳后，合少陽(yáng)完骨之下，此為五合也。（此三焦，心主表里經(jīng)脈相為一合也。指天者，天屬陽(yáng)，運(yùn)于地之外。手少陽(yáng)之正，上別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中，包羅臟腑之外，故曰“指天”。手厥陰之正，其別而內(nèi)行者，與少陰之脈同自腋下三寸足少陽(yáng)淵腋之次入胸中，屬于三焦，乃出循喉嚨，行耳后，合手、足少陽(yáng)于完骨之下，此六合之五也。）手陽(yáng)明之正，從手循膺乳，別于肩，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽(yáng)明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸。上出缺盆，循喉嚨，復(fù)合陽(yáng)明，此六合也。（此大腸與肺為表里，經(jīng)脈相為一合也。手陽(yáng)明之正，循胸前膺乳之間，其內(nèi)行者別于肩，入柱骨，由缺盆下走大腸，屬于肺，其上者循喉嚨，復(fù)出缺盆，而合于陽(yáng)明本經(jīng)也。手太陰之正，其內(nèi)行者自天府別入淵腋，由手少陰心經(jīng)之前入內(nèi)走肺，散之大腸，其上行者出缺盆，循喉嚨，復(fù)合于手陽(yáng)明經(jīng)。
以上共十二經(jīng)，是為六合也。）十二經(jīng)筋者，足太陽(yáng)之筋起于足小指，上結(jié)于踝，邪上，結(jié)于膝，（足太陽(yáng)之筋起于足小指爪甲之側(cè)，即足太陽(yáng)經(jīng)脈所止之處至陰穴次也。循足跗外側(cè)上結(jié)于外踝昆侖之分，乃邪上跗陽(yáng)而結(jié)于膝之分。
結(jié)，聚也。按，十二經(jīng)脈之外，而復(fù)有所謂經(jīng)筋者何也？蓋經(jīng)脈營(yíng)行表里，故出入臟腑，以次相傳，經(jīng)筋連綴百骸，維絡(luò)周身，各有定位，雖經(jīng)筋所行之部多與經(jīng)脈相同，然其所結(jié)所盛之處，則惟四肢溪谷之間為最，以筋會(huì)于節(jié)也。筋屬木，其華在爪，故十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間，而后盛于輔骨，結(jié)于肘腕，系于膝關(guān)，聯(lián)于肌肉，上于頸項(xiàng)，終于頭面，此人身經(jīng)筋之大略也。筋有剛?cè)?，剛者所以束骨，柔者所以相維，亦猶經(jīng)之有絡(luò)，綱之有紀(jì)，故手足項(xiàng)背，直行附骨之筋皆堅(jiān)大，而胸腹頭面，支別橫絡(luò)之筋皆柔細(xì)也。但手、足十二經(jīng)之筋又各有不同者，如手、足三陽(yáng)行于外，其筋多剛，手、足三陰行于內(nèi)，其筋多柔，皆肝之所生，而經(jīng)脈、經(jīng)筋之所以異也。）其下循足外踝，結(jié)于踵上，循跟，結(jié)于。（其下，足跗之下也。踵，即足跟之突出者，跟，即踵上之硬筋處也，乃仆參、申脈之分。結(jié)于，委中也。）其別者結(jié)于外，上中內(nèi)廉，與中并，（此即大筋之旁出者別為柔短筋，亦猶木之有枝也。后言別者、支者仿此。此支自外踝別行，由足肚之下尖處行少陽(yáng)之后，結(jié)于之外側(cè)絡(luò)穴飛陽(yáng)之分，乃上內(nèi)廉，合大筋于委中而一之也。）上結(jié)于臀，尾骨旁，會(huì)陽(yáng)之分也。）上挾脊，上項(xiàng)。（挾脊背，分左右上項(xiàng)，會(huì)于督脈之陶道、大椎，此皆附脊之剛筋也。）其支者別入，結(jié)于舌本。（其支者，自項(xiàng)別入內(nèi)行，與手少陽(yáng)之筋結(jié)于舌本，散于舌下。
自此以上皆柔之筋而散于頭面。）其直者結(jié)于枕骨，上頭下顏，給于鼻。（其直者自項(xiàng)而上，與足少陰之筋合于腦后枕骨間，由是而上過于頭，前下于顏，以結(jié)于鼻下之兩旁也。額上曰顏。）其支者為目上網(wǎng)，下給于。（網(wǎng)，綱維也，所以約束目睫，司開闔者也。目下曰，即顴也。此支自通頂入腦者，下屬目本，散于目上，為目上網(wǎng)。下行者結(jié)于，與足少陽(yáng)之筋合。，音求。）其支者從腋后外廉，結(jié)于肩。（又其支者，從挾脊循腋后外廉，行足少陽(yáng)之后上至肩，會(huì)手陽(yáng)明之筋，結(jié)于肩。）其支者入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨。（此支后行者，從腋后走腋下，向前邪出陽(yáng)明之缺盆，乃從耳后直上，會(huì)手太陽(yáng)、足少陽(yáng)之筋，結(jié)于完骨。完骨，耳后高骨也。）其支者出缺盆斜上，出于。（此支前行者，同前缺盆之筋，岐出別上頤頷，斜行出于，與前之“下結(jié)于”者相合也。）足少陽(yáng)之筋起于小指次指，上結(jié)外踝，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉。（小指次指，即第四指竅陰之次也。外踝，丘墟之次。脛外廉，外丘、陽(yáng)交之次。膝外廉，陽(yáng)陵泉、陽(yáng)關(guān)之次。此皆剛筋也。）其支者別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔之上，后者結(jié)于尻，（膝下兩旁突出之骨曰輔骨，膝上六寸起肉曰伏兔，尾骨曰尻。此支自外輔骨上走于髀，分為二歧，前結(jié)于陽(yáng)明之伏兔，后結(jié)于督脈之尻。至此剛?cè)嵯嘀?，所以?lián)臀膝而運(yùn)樞機(jī)也。）其直者上乘，季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆。（季脅下兩旁處曰，胸上兩旁高處曰膺。
此直者自外輔骨走髀，由髀樞上行乘，循季脅上走腋，當(dāng)手太陰之下，出腋前廉，橫系于胸乳之分，上結(jié)于缺盆，與手太陰之筋相合，皆剛筋也。，少也，蓋其處少骨之義。）直者上出腋，貫缺盆，出太陽(yáng)之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于。（此直者自上走腋處，直上出腋，貫于缺盆，與上之結(jié)于缺盆者相同，乃行足太陽(yáng)經(jīng)筋之前，循耳，上額角，交太陽(yáng)之筋于巔上，復(fù)從足陽(yáng)明頭維之分，走耳前，下腮頷，復(fù)上結(jié)于。）支者結(jié)于目為外維。（此支者從顴上斜趨，結(jié)于目外，而為目之外維。凡人能左右盼視者，正以此筋為之伸縮也。）足陽(yáng)明之筋起于中三指，結(jié)于跗上，斜外，上加于輔骨，上結(jié)于膝外廉，直上結(jié)于髀樞，上循脅，屬脊。（中三指，即足之中指，厲兌之旁也。結(jié)于跗上沖陽(yáng)之次，乃從足面斜行，出太陰、少陽(yáng)兩筋之間，上輔骨，結(jié)于膝之外廉，直上髀樞，行少陽(yáng)之前，循脅向后，內(nèi)屬于脊。）其直者上循，結(jié)于膝。
其支者結(jié)于外輔骨，合少陽(yáng)。（，足脛骨也。其直者自跗循，結(jié)于膝下外廉三里之次，以上膝臏中。
其支者自前跗上斜外上行，結(jié)于外輔骨陽(yáng)陵泉之分，與少陽(yáng)相合。，音干。）其直者上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器，上腹而布，（此直者由膝臏直上，循伏兔、髀關(guān)之分，結(jié)于髀中，乃上行聚于陰器。陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街，而陽(yáng)明為之長(zhǎng)也。乃自橫骨之分，左右夾行，循天樞、關(guān)門等穴，而上布于腹。此上至頸，皆剛筋也。）至缺盆而結(jié)，上頸，上挾口，合于下，結(jié)于鼻，上合于太陽(yáng)。太陽(yáng)為目上網(wǎng)，陽(yáng)明為目下網(wǎng)。（自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰，上挾口吻，與陽(yáng)蹺會(huì)于地倉(cāng)，上合于顴，下結(jié)于鼻旁，復(fù)上睛明穴，合于足太陽(yáng)。太陽(yáng)細(xì)筋，散于目上，故為目上網(wǎng)。陽(yáng)明細(xì)筋散于目下，故為目下網(wǎng)。）其支者從頰結(jié)于耳前。（其支者自頤頰間上結(jié)耳前，會(huì)于足少陽(yáng)之上關(guān)、頷厭，上至頭維而終也。）足太陰之筋起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝，（大指之端內(nèi)側(cè)，隱白也。循核骨而上，結(jié)于內(nèi)踝下商丘之次。）其直者結(jié)于膝內(nèi)輔骨，上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器，（此自內(nèi)踝直上，結(jié)于膝內(nèi)輔骨陰陵泉之次。股之內(nèi)側(cè)曰陰股。結(jié)于髀，箕門之次也，乃上橫骨兩端，與足厥陰會(huì)于沖門，橫繞曲骨，并足少陰、陽(yáng)明之筋而聚于陰器者，皆剛筋也。）上腹，結(jié)于臍，循腹里，結(jié)于肋，散于胸中，其內(nèi)者著于脊。（其前行者自陰器上腹，會(huì)手少陰之筋，結(jié)于臍，循腹里，由大橫、腹哀之次，結(jié)于肋，乃散為柔細(xì)之筋，上行布于胸中胸鄉(xiāng)、大包之次。其內(nèi)行者，由陰器宗筋之間，并陽(yáng)明、少陰之筋而上著于脊。）足少陰之筋起于小指之下，并足太陰之筋，斜走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵，與太陽(yáng)之筋合，而上結(jié)于內(nèi)輔之下，（足少陰之筋起小指下，斜趨足心，又斜趨內(nèi)側(cè)，上然谷，并足太陰商丘之次，走內(nèi)踝之下，結(jié)于跟、踵之間，與太陽(yáng)之筋合，由踵內(nèi)側(cè)上行，結(jié)于內(nèi)輔骨下陰谷之次。）并太陰之筋而上循陰股，結(jié)于陰器，（自內(nèi)輔并太陰之筋，上循陰股，上橫骨，與太陰、厥陰、陽(yáng)明之筋合而結(jié)于陰器，皆剛筋也。）循脊內(nèi)，挾膂，上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽(yáng)之筋合。（自陰器內(nèi)行，由子宮上系腎間，并沖脈循脊兩旁，挾膂上至項(xiàng)，與足太陽(yáng)之筋合，結(jié)于枕骨，內(nèi)屬髓海。）足厥陰之筋起于大指之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，（大指上，三毛際大敦次也。行跗上，與足太陰之筋并行，結(jié)于內(nèi)踝前中封之次。）上循脛，上結(jié)內(nèi)輔之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。（由內(nèi)踝上足脛，循三陰交之分上行，并足少陰之筋上結(jié)于內(nèi)輔骨下曲泉之次，復(fù)并太陰之筋上循陰股中五里、陰廉之分，上急脈而結(jié)于陰器。陰器者，合太陰、厥陰、陽(yáng)明、少陰之筋，以及沖、任、督之脈皆聚于此，故曰“宗筋”。厥陰屬肝，肝主筋，故絡(luò)諸筋而一之，以成健運(yùn)之用。）手太陽(yáng)之筋起于小指之上，結(jié)于腕上，循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上，入結(jié)于腋下。（手小指之上外側(cè)少澤穴也。上行結(jié)于手腕外側(cè)腕骨、陽(yáng)谷之次，上循臂內(nèi)側(cè)，結(jié)于肘下銳骨之后小海之次，但于肘尖下兩骨罅中彈之，其酸麻則上應(yīng)于小指也。又由肘上外廉，入結(jié)于后腋之下，此皆剛筋也。）其支者后走腋后廉，上繞肩胛，循頸出走太陽(yáng)之前，結(jié)于耳后完骨。（其支者自腋下與足太陽(yáng)之筋合，走腋后廉，上繞肩胛，行肩外俞、肩中俞，循頸中天窗之分，出走太陽(yáng)經(jīng)筋，自缺盆出者之前，同上結(jié)于耳后完骨之次也。）其支者入耳中，直者出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外。（此支者自頸上曲牙，入耳中聽宮之分。其直者上行，出耳上，會(huì)于手少陽(yáng)角孫之次；其前而下者循頤，結(jié)于頷，與手陽(yáng)明之筋合，其前而上者，屬目外瞳子之次，與手足少陽(yáng)之筋合也。）手少陽(yáng)之筋起于小指次指之端，結(jié)于腕中，循臂，結(jié)于肘上，繞外廉，上肩走頸，合手太陽(yáng)。（小指次指上端，無(wú)名指關(guān)沖之次也。上結(jié)于手腕之陽(yáng)池，循臂外關(guān)、支溝之次，出臂上兩骨間，結(jié)于肘，自肘上外廉，由會(huì)行太陽(yáng)之里，陽(yáng)明之外，上肩，走頸中天牖之分，與手太陽(yáng)之筋合。此皆剛筋也。）其支者當(dāng)曲頰，入系舌本。（其支者，自頸中當(dāng)曲頰下入系舌本，與足太陽(yáng)之筋合。）其支者上曲牙，循耳前，屬目外，上乘頷，結(jié)于角。（又支者自頰行曲牙，會(huì)足陽(yáng)明之筋，循耳前上行，與手太陽(yáng)、足少陽(yáng)之筋屈曲交綰而會(huì)于耳上之角孫，乃屬目外而復(fù)會(huì)于瞳子之次。頷，當(dāng)作額。蓋此筋自耳前行外，與三陽(yáng)交會(huì)，上出兩額之左右，以結(jié)于額之上角也。）手陽(yáng)明之筋起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂上，結(jié)于肘外，上，結(jié)于。（大指次指之端，食指尖商陽(yáng)之次也。歷合谷，結(jié)于腕上陽(yáng)溪之次，循臂上廉，又結(jié)于肘外、肘之次，乃上會(huì)，與足太陽(yáng)之筋合，結(jié)于肩，此皆剛筋也。）其支者繞肩胛，挾脊。（此支自肩屈曲后行，繞肩胛，與手足太陽(yáng)之筋合而挾于脊。）直者從肩上頸。（此直者自肩行巨骨，上頸中天鼎、扶突之次。）其支者上頰，結(jié)于。（此支者自頸上頰，入下齒中，上結(jié)于手太陽(yáng)顴ht之分。）直者上出手太陽(yáng)之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷，（此直者自頸出手太陽(yáng)天窗、天容之前，行耳前，上額左角，絡(luò)頭，以下右頷。此舉左而言，則右在其中，亦如經(jīng)脈之左之右，右之左也。故右行者，亦上額右角，交絡(luò)于頭，下左頷，以合于太陽(yáng)、少陽(yáng)之筋。）手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結(jié)于魚后，行寸口外側(cè)，（手大指上，少商之次也。魚后，魚際也。寸口外側(cè)，即列缺之次。）上循臂，結(jié)肘中，上內(nèi)廉，入腋下，（上循臂，結(jié)于肘中尺澤之次，上內(nèi)廉天府之次，乃橫入腋下，與手少陰之筋合。此上皆剛筋也。）出缺盆，結(jié)肩前，（此自腋下上出缺盆，行肩上三陽(yáng)之前而結(jié)于肩之前也。）上結(jié)缺盆，下結(jié)胸里，散貫賁，合賁，下抵季脅。（此上行者，自腋而上，并足少陽(yáng)之筋上結(jié)于缺盆；下行者自腋入胸，結(jié)于胸里，散貫于胃上口賁門之分，與手厥陰之筋合，下行抵季脅，與足少陽(yáng)、厥陰之筋合也。賁者，膈也，胃氣之所出，故胃為賁門。經(jīng)絡(luò)行于三焦，臟腑列于五內(nèi)，其絡(luò)脈相貫之處，在上焦則聯(lián)于咽喉，中焦則聯(lián)于賁膈，下焦則聯(lián)于二陰，舍此三處，無(wú)所連屬矣。）手心主之筋起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉，（中指端，中沖之次也。循指入掌中，至掌后大陵之次，并手太陰之經(jīng)上結(jié)于肘內(nèi)廉曲澤之次。）上臂陰，結(jié)腋下，下散前后，挾脅。（上臂陰天泉之次，由曲腋間并太陰之筋，結(jié)于腋下，當(dāng)天池之次下行，前后布散，挾脅，聯(lián)于手太陰、足少陽(yáng)之筋。此經(jīng)自掌至腋，皆剛筋也。）其支者入腋散胸中，結(jié)于臂。（此支者自天池之分入腋內(nèi)，散于胸中。
臂，當(dāng)作“賁”。蓋此支并太陰之筋入散胸中，故同結(jié)于賁也。）手少陰之筋起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨，上結(jié)肘內(nèi)廉，上入腋，交太陰，挾乳里，（小指內(nèi)側(cè)，少?zèng)_次也。結(jié)于銳骨，神門次也。肘內(nèi)廉，少海次也上入腋，極泉之次。交手太陰之筋，斜絡(luò)挾乳內(nèi)行。此經(jīng)自指至腋，皆剛筋也。）結(jié)于胸中，循臂下，系于臍。（自乳里內(nèi)行，結(jié)于胸中，與三陰之筋合。臂，亦當(dāng)作“賁”，蓋心主、少陰之筋皆與太陰合于賁而下行也。此十二經(jīng)筋之起止剛?cè)嵋?，不特行于針者宜知，而生行藥者不可不悉也。?/div>
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