正文

卷二

保嬰撮要 作者:


  [卷二] 面上癥

  錢仲陽(yáng)云∶左腮為肝,右腮為肺,額為心,鼻為脾,頦為腎。色青主驚積不散,欲發(fā)風(fēng)候。

  紅主痰積驚悸。黃者食積癥傷,欲作疳癖。白主泄瀉水谷,更欲作嘔。黑主臟腑欲絕。

  印堂∶青主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。

  山根∶青主二次驚,瀉后發(fā)躁,黑黃甚者死。

  年壽∶平陷主天,青主發(fā)熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。

  承漿∶青主食時(shí)被驚,黃主吐逆亦主血利,黑主驚風(fēng)。

  面眼∶黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳,白睛青主驚風(fēng),黑睛黃主傷寒。

  眉上∶青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。

  風(fēng)氣二池∶青主風(fēng)候,紫主吐逆,或發(fā)熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。

  兩顴∶赤主肺有客熱。

  兩太陽(yáng)∶青主二次受驚,青自太陽(yáng)入耳者死,紅主血淋。

  兩臉∶青主客忤,黃主痰溢,赤主風(fēng)熱。

  兩頰∶赤主傷寒,兩頤青主吐蟲(chóng)。

  兩金匱∶青主第三次驚風(fēng),黑繞口三日死,青連目入耳七日死。

  兩風(fēng)門∶紅主風(fēng)熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳即日死,唇黑不食者死。

  面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黃脾病,面黑腎病。

  額間∶赤色主心經(jīng)有熱,煩躁驚悸,若飲水或叫哭,屬本經(jīng)實(shí)熱,用瀉心散以清心火;微赤困臥驚悸,熱渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血;青黑主驚風(fēng),腹痛或螈啼叫,用五味異功散加木香、柴胡、鉤藤鉤補(bǔ)脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黃散;微黃主驚疳,用安神丸。

  左臉青或兼赤,主肝經(jīng)風(fēng)熱,項(xiàng)強(qiáng)頓悶,目札螈,用柴胡清肝散。色微赤倏熱切牙屬虛熱,用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛,用六君子加姜、桂。微赤主潮熱血虛心躁,先用秘旨安神丸,次用地黃丸。

  右臉赤主風(fēng)邪,氣粗咳嗽,發(fā)熱飲水,為實(shí)熱,用瀉白散。若哽氣出氣、唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅(jiān)秘,用宣明柴胡飲子以疏導(dǎo)。如潮熱未止,更用鉤藤飲以清肝。色青白主咳嗽惡心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子湯調(diào)補(bǔ)中氣。色青黑主驚風(fēng)腹痛,盤腸內(nèi)釣,用六君、鉤藤鉤平肝補(bǔ)脾。

  鼻微黃為平,赤主脾胃實(shí)熱,身熱飲水,乳食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經(jīng)虛熱,身涼飲湯,乳食少思,用五味異功散補(bǔ)中健脾。色深黃主小便不通,鼻中干燥,氣粗衄血,乃脾熱傳于肺腎,先用濟(jì)生犀角地黃湯,后用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉,乳食不化,用六君子湯調(diào)補(bǔ)中氣。青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。黑為死候。

  頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結(jié),而小便不通,用五苓散以分利。鼻準(zhǔn)微黃兼右腮微赤,乃脾肺燥熱不能生化腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽(yáng)無(wú)所主,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽(yáng)虛,陰無(wú)所化,用六味地黃丸。若小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前、牛膝。脾肺氣虛不能通調(diào)水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸,如不應(yīng),則用補(bǔ)中益氣湯益脾肺生肝腎。若小便后出白津,或莖中作痛,屬肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用六味地黃丸。

  印堂∶青黑主腹痛夜啼,此脾氣虛寒也,脾為至陰,故夜間腹痛而啼,用鉤藤飲。色淡白主泄瀉,乳食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香。

  人中∶黃主傷乳胃逆,青主下利,乳食不化,噯氣酸腐,此脾虛停滯,先用大安丸消食,后用異功散健脾。黑主蛔蟲(chóng)咬痛。

  唇∶色白主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱不能攝涎統(tǒng)血?dú)w源,急用六君子湯。色赤干燥而皺者,主脾經(jīng)熱渴,大便不通,煩熱不寐,先以清胃散治其熱,次以四君、黃連、山梔調(diào)其脾。黃主食積泄瀉,乳食不化,以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血?dú)w源,用圣濟(jì)犀角地黃湯清熱補(bǔ)血,用四君子湯以補(bǔ)脾氣,如久不應(yīng),用麥門冬散,或人參安胃散。

  口畔∶色黃主脾經(jīng)積熱,用清胃散;久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動(dòng)主驚熱不安,用異功散加山梔、鉤藤鉤,補(bǔ)脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾氣虛寒,用異功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎,乃蟲(chóng)作痛,先用蕪荑散,后用調(diào)中丸。不吐涎是積痛也,用異功散。手足厥冷,用理中湯加烏梅溫補(bǔ)中氣而痛自止。或吐后,或大便去后而痛止者,先用下積丸,后用異功散。

  白主失血死,青主驚風(fēng)死,黑色繞口者不治。耳后微赤,此少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)熱,用柴胡飲子清肝生血。微黃主睡中驚悸切牙,用四君子加芎、歸、升麻以調(diào)理脾氣。

  耳∶干燥主骨疳蒸熱,作渴盜汗,用地黃丸。若小便后出白津,或玉莖癢痛,屬肝經(jīng)濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便濕滯,或作痛如淋者,急用地黃丸、補(bǔ)中益氣湯滋其化源?;虼笮”闳ズ螅鹊罓客凑?,其虛尤甚,用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,陽(yáng)氣虛寒也,急加附子多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失節(jié),或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元?dú)鉄o(wú)虧,乳食如常,發(fā)熱壯熱,二便秘結(jié),作渴飲水,睡不露睛者,悉屬形病俱實(shí),當(dāng)治邪氣。若病久元?dú)庖烟潱成侔l(fā)熱,口干飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒而露睛者,悉屬形病俱虛,當(dāng)補(bǔ)正氣,更宜審胎氣之虛實(shí),臟腑之相勝而治之,庶無(wú)誤矣。

  瀉心散

 ?。ǚ揭?jiàn)心臟))

  秘旨安神丸

  (方見(jiàn)心臟))

  五味異功散

 ?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)

  朱砂安神丸

  (方見(jiàn)發(fā)搐)

  柴胡清肝散

 ?。ǚ揭?jiàn)諸熱)

  地黃丸

  (方見(jiàn)腎臟癥)

  六君子湯

 ?。ǚ揭?jiàn)內(nèi)釣)

  瀉白散

 ?。ǚ揭?jiàn)肺臟)

  清胃散

  (方見(jiàn)內(nèi)釣)

  補(bǔ)中益氣湯

 ?。ǚ揭?jiàn)虛羸)

  人參安胃散

 ?。ǚ揭?jiàn)脾臟)

  宣明柴胡飲子

 ?。ǚ揭?jiàn)發(fā)熱)

  鉤藤飲

 ?。ǚ揭?jiàn)慢驚)

  惺惺散

 ?。ǚ揭?jiàn)咳嗽)

  瀉黃散

  (方見(jiàn)脾臟)

  五淋散

 ?。ǚ揭?jiàn)五淋)

  濟(jì)生犀角地黃湯

 ?。ǚ揭?jiàn)便血)

  [卷二] 發(fā)搐

  錢仲陽(yáng)云∶驚癇發(fā)搐,男左視無(wú)聲,右視有聲;女右視無(wú)聲,左視有聲,此相勝也。蓋左為肝部,右為肺部,金木相勝故耳。若寅卯辰時(shí)身熱,目上視,手足動(dòng),口流涎,項(xiàng)強(qiáng)急,此肝旺也。巳午未時(shí)身熱發(fā)搐,心神驚悸,目上視,牙緊流涎,手足搐動(dòng),此心旺也。申酉戌時(shí)身熱微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,此肺旺也。亥子丑時(shí)微搐,臥而不安,身微熱,目緊斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此腎虛也。若握拳拇指在內(nèi)女為順,拇指在外男為順。順則易治,逆則難愈。若涎入心肝,則不能言,用涼心鎮(zhèn)驚。下痰逆搐者不治,吐瀉后變癥者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,當(dāng)用人參湯、川烏、全蝎等藥,平其胃氣。傷風(fēng)發(fā)搐,口中氣熱,呵欠,手足動(dòng)者,名假搐,用大青膏發(fā)散風(fēng)邪。傷食后發(fā)搐,身熱困睡,嘔吐不思乳食者,當(dāng)先定搐,后用白丸子下之。百日內(nèi)發(fā)搐,真者內(nèi)生風(fēng),二三次必死,假者外生風(fēng),雖頻發(fā)不死。外傷風(fēng)者用大青膏涂囟門,及浴體法。

  寅卯辰時(shí)搐而發(fā)熱作渴,飲冷便結(jié),屬肝膽經(jīng)虛熱,用柴芍參苓散;作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經(jīng)血虛,用地黃丸;口吻流涎,屬肝木克脾土,用六君子湯。

  巳午未時(shí)發(fā)搐,若兼作渴飲水,屬風(fēng)火相搏,以地黃丸補(bǔ)肝,導(dǎo)赤散、涼驚丸治心;若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補(bǔ)腎,六君子湯以補(bǔ)脾。

  申酉戌時(shí)微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散;手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君、炮姜、木香;久病而元?dú)馓撜撸昧?、六味丸二藥主之?br />
  亥子丑時(shí),微搐身熱,目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散,未應(yīng),用六君、姜、桂。傷風(fēng)發(fā)搐,口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補(bǔ)脾土;鉤藤飲清肝木。若因風(fēng)邪內(nèi)郁發(fā)熱而變諸癥者,當(dāng)理肺金,清風(fēng)邪。若外邪既解,而內(nèi)癥未除,當(dāng)理肺補(bǔ)脾。若脾經(jīng)虧損而致驚搐等癥者,當(dāng)補(bǔ)脾肺以平肝心,則驚搐自止矣。若停食發(fā)搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前癥仍作,或變他癥者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若百日內(nèi)搐者,因胎氣所稟,亦有乳母七情濃味所致者,當(dāng)兼治其母,而以固胃為先,不可逕治其兒也。

  治驗(yàn)一小兒寅卯時(shí)發(fā)熱痰搐,服抱龍丸而愈。后復(fù)患,因自用前藥,更加咳嗽氣喘,不時(shí)發(fā)搐,面赤或青黃,或浮腫,或流涎。余謂∶咳嗽氣喘乃脾肺氣虛,不時(shí)發(fā)搐,乃木乘土位,面青而黃赤,乃肝助心脾,浮腫流涎乃脾氣虛弱,用益智丸以補(bǔ)心神;補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)脾肺,頓愈。

  少參王陽(yáng)湖孫跌傷股骨,正體科已續(xù)。余視其面色青黃,口角微動(dòng),此肝木侮脾之癥,且氣血筋骨皆資脾土以生,但壯脾氣則所傷自愈,遂用六君、鉤藤、當(dāng)歸三十余劑,諸癥悉痊。

  ——小兒兩目連札,手足發(fā)搐,服天麻防風(fēng)丸之類,每發(fā)饑時(shí)益甚,得飲食稍定,此肝木制脾土也。用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤二劑而病痊;又用補(bǔ)中益氣湯而全效。

  ——小兒巳午時(shí),搐熱驚悸,發(fā)時(shí)形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯,此心火虛而不能生脾土也。不信,自服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,幾成慢脾風(fēng),用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。

  ——小兒七歲,驚搐發(fā)熱不已,巳午未時(shí)益甚,形氣殊倦,熱定飲湯,此心脾氣虛。朝用補(bǔ)中益氣湯加益智仁,夕用六君、當(dāng)歸、鉤藤鉤尋愈。后飲食過(guò)多,復(fù)作嘔瀉,或治以保和丸,反加寒熱發(fā)搐,此脾土復(fù)傷,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒熱止而飲食進(jìn),但午未時(shí),仍泄,用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤鉤而愈。

  ——小兒百日內(nèi)患搐,痰涎自流。用驚風(fēng)藥益甚,視其面色黃中隱白,乃脾虛不能攝涎也,用六君子、補(bǔ)中益氣二湯而愈。后復(fù)患兼氣喘,自欲表散行痰。余謂∶此肺虛不能納氣歸源耳,用五味異功散加鉤藤鉤、柴胡,調(diào)補(bǔ)脾肺清理肝火而安。

  ——小兒患前癥,面青黑或痿黃,審其母素有郁怒,用加味逍遙散、加味歸脾湯,治其母而子亦愈矣。

  ——小兒月內(nèi)發(fā)搐鼻塞,乃風(fēng)邪所傷,以六君子湯加桔梗、細(xì)辛,子母俱服,更以蔥頭七莖、生姜二片,細(xì)擂攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃鼻利搐止。

  ——小兒未盈月發(fā)搐嘔乳,腹脹作瀉,此乳傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,令母服之,子亦服匙許遂愈。

  ——小兒驚悸痰盛,瀉乳不消,此感風(fēng)邪夾驚,肝侮脾而氣虛,先以天麻防風(fēng)丸祛風(fēng)定驚,后用五味異功散壯脾止搐而愈。

  ——小兒發(fā)搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虛弱腎水反所侮也。用六君、姜、桂一劑頓安,又以四君、芎、歸及補(bǔ)肝散而愈。

  ——小兒發(fā)熱拘急,四肢螈左腮赤,此心肝二經(jīng)風(fēng)熱。先用柴胡清肝散,次用六味地黃丸而愈。

  ——小兒發(fā)熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰∶鼻準(zhǔn)青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮,蓋口角流涎,脾氣虛而不能攝也,大便重墜,脾氣陷而不能升也。不信,另用涼驚之劑,果眉唇微動(dòng),四肢微搐。余曰∶此虛極而變慢風(fēng)也。始用六君、當(dāng)歸、木香、炮姜、鉤藤鉤二劑,未效,意欲更藥。余曰∶此藥力未至也。仍加附子一片,服之即安,后去附子,又二劑而愈。

  ——小兒目?jī)?nèi)色青發(fā)搐,目直上視,叫哭不已,或用牛黃清心丸,更加切牙頓悶,小便自遺。

  余謂∶此肝脾虛甚。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。

  ——小兒發(fā)搐目札,屬肝膽經(jīng)風(fēng)熱,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黃丸以補(bǔ)腎而愈。

  涼驚丸

  治驚疳熱搐,心神驚悸,白睛赤色,牙關(guān)緊急,潮熱流涎,手足動(dòng)搐。

  黃連(五錢)龍腦(一錢研)龍膽草(酒拌炒黑)防風(fēng)青黛(三錢研)鉤藤鉤子(二錢)牛黃麝香上各另為末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金銀湯下。

  愚按∶前方治心肝二經(jīng)風(fēng)熱。若心肝虛而見(jiàn)驚搐潮熱,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用異功散加柴胡、鉤藤鉤。心脾虛弱而潮熱流涎者,用異功散,若虛寒更加木香。不應(yīng),更加炮姜。(詳見(jiàn)滯頤)

  擦牙通關(guān)散

  治風(fēng)搐搦,關(guān)竅不通,痰塞中脘,留滯百節(jié)。

  南星(二錢)麝香(一字)牙皂(二鋌,燒存性)赤腳蜈蚣(一條)僵蠶(一錢)上為末,姜汁蘸藥少許擦牙,或調(diào)服二三點(diǎn)涎自出。

  至圣保命丹

  治胎驚內(nèi)釣,腹肚緊硬,啼叫不安,及急慢驚風(fēng),眼目上視,手足抽掣,不省全蝎(十四個(gè),去毒)防風(fēng)(二錢)白附子炮南星蟬殼僵蠶(去絲嘴,炒)天麻朱砂(各一錢)麝香(五分)金箔上為末,米糊和每?jī)勺魉氖?,每服一丸,白湯化下,有熱者以膽星易炮星?br />
  白餅子

  治傷食嘔吐,肚疼噯氣,先用此藥一服,推下食積,卻用惺惺散加減參蘇飲,不可服冷藥。

  滑石半夏膽南星(各一錢)輕粉巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研爛)上以三味為末,入巴豆、輕粉研勻,飯丸綠豆大,每服三五丸,紫蘇湯下,忌熱物,量?jī)杭?br />
  十味安神丸

  治驚人參茯神麥門冬山藥(各二錢)片腦(二分)龍齒(一錢)朱砂甘草寒水石(各五分)金箔(二片)上為末,蜜丸雞頭大,燈心湯調(diào)下,一方有馬牙硝。

  浴體丸

  天麻(二錢)蝎尾(去毒)朱砂(各五分)烏蛇(以酒浸焙)白礬(各二錢)麝香(一字)青黛(二錢)上為末,每服三錢,水三碗,桃枝一握,煎至數(shù)沸,溫浴之,勿浴背。

  涂囟法

  治發(fā)搐麝香(一字)蝎尾(去毒薄荷葉三分)蜈蚣青黛末牛黃(各一字)上同研,用熟棗肉劑為膏,新綿上涂勻貼囟上,四方可出一指許,火上炙手頻熨,百日里外小兒可用此。

  瀉青丸

  (方見(jiàn)肝臟)

  導(dǎo)赤散

 ?。ǚ揭?jiàn)心臟)

  地黃丸

  (方見(jiàn)腎臟)

  益黃散

 ?。ǚ揭?jiàn)脾臟)

  蘇青膏

  (方見(jiàn)慢驚)

  大青膏

 ?。ǚ揭?jiàn)肝臟)

  [卷二] 目睛動(dòng)

  目者肝之竅也,肝膽屬風(fēng)木二經(jīng),兼為相火。肝藏血,血不足則風(fēng)火內(nèi)生,故目睛為之動(dòng)。經(jīng)曰∶曲直動(dòng)搖風(fēng)之象也。宜用四物益其血,柴胡、山梔清其肝,陰血內(nèi)榮,則虛風(fēng)自息矣。若因肝經(jīng)血燥而目病者,用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者,用瀉白散以平金邪。若眼眶動(dòng)者,肝木乘脾土也,用抱龍丸。若愈后驚悸不寐,或寐中發(fā)搐切牙,目睛動(dòng)者,血虛不能榮筋脈也,用補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有余者,邪氣實(shí)也,不足者,真氣虛也。凡病氣有余當(dāng)認(rèn)為不足,況此癥兼屬肝脾,多為慢驚之漸,尤當(dāng)審之。

  治驗(yàn)一小兒三歲,因驚抽搐發(fā)熱,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青。余曰∶始因肝有實(shí)邪,故宜用前藥,今面色青赤,乃肝經(jīng)虛熱傳心矣。遂用六味丸以養(yǎng)肝腎,佐以六君、升麻、柴胡,以補(bǔ)脾胃,諸癥頓痊。

  大尹周應(yīng)昌子,患瘰,恪服化痰之劑,虛宜用六君子湯。

  瀉青丸

 ?。ǚ揭?jiàn)肝臟)

  六味丸

  (方見(jiàn)腎臟)

  四君子湯

 ?。ǚ揭?jiàn)天釣)

  瀉白散

 ?。ǚ揭?jiàn)肺臟)

  [卷二] 唇口蠕動(dòng)

  唇為脾之華,口乃肺之竅,又陽(yáng)明之脈,環(huán)唇口而交人中陽(yáng)明胃也。是以脾胃虛者,多有此癥,不獨(dú)病后而已。夫脾主涎,脾虛則不能收攝,多兼流涎,或誤認(rèn)為痰,而用祛逐之藥,則津液益枯,不能滋養(yǎng)筋脈,遂致四肢抽搐,病勢(shì)愈甚。原其治法與慢脾風(fēng)相同,當(dāng)用大補(bǔ)脾胃之藥,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色,黃者脾弱也,青者肝勝也,青黃不澤,木來(lái)克土也,青赤相兼,木火風(fēng)熱也。黑為寒水反來(lái)侮土;白為氣虛亡陽(yáng),凡此宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐,或潮熱往來(lái),或泄瀉嘔吐,面色痿黃,皆脾胃有傷也,宜用白術(shù)、黃、川芎、當(dāng)歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓,以補(bǔ)胃氣。若脾胃虛弱者,用五味異功散,虛寒加木香、炮姜。若脾氣下陷者,用補(bǔ)中益氣湯以升其陽(yáng)。作渴者,用七味白術(shù)散以生津液。若肝木侮脾者,用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥,以治肝補(bǔ)脾。

  治驗(yàn)一小兒傷食發(fā)熱唇動(dòng),或用養(yǎng)胃湯、枳實(shí)、黃連、山楂之類,更加腹脹,午后發(fā)熱,按其腹不痛。余以為服前藥,飲食雖化而脾胃復(fù)傷也,用六君子湯數(shù)劑而痊。

  ——小兒傷食發(fā)熱,嘔吐唇動(dòng),服消導(dǎo)清熱之劑,飲食已消,熱亦如故。余曰∶此胃經(jīng)虛熱耳。用四君子、升麻、柴胡,四劑而愈。

  ——小兒素面白,忽然目唇微動(dòng),時(shí)面色黃青,良久其唇口、手足亦微動(dòng),此脾虛而肝侮之也,用五味異功散加鉤藤鉤、白附子一劑,而面青少退;再二劑,唇口動(dòng)亦止;又用異功散加升麻、柴胡四劑而痊。

  ——小兒暑月吐瀉,目唇微動(dòng),面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余謂∶已變慢脾風(fēng)也,當(dāng)溫補(bǔ)脾腎。不信,后果歿。

  五味異功散

 ?。ǚ揭?jiàn)天釣、內(nèi)釣)

  補(bǔ)中益氣湯

 ?。ǚ揭?jiàn)虛羸)

  七味白術(shù)散

 ?。ǚ揭?jiàn)積痛)

  六君子湯

  (方見(jiàn)天釣)

  小柴胡湯

 ?。ǚ揭?jiàn)癥)

  四君子湯

  (方見(jiàn)天釣)

  [卷二] 驚搐目直

  小兒忽然驚搐目直者,皆肝之風(fēng)熱也。若肝虛生風(fēng)則目連札而不搐,及多欠、切牙。若肝經(jīng)風(fēng)實(shí),則目直大叫,呵欠項(xiàng)急頓悶。若肝經(jīng)有熱,則目直視不搐,得心熱則搐,氣熱則外生,氣溫則內(nèi)生,其癥手尋衣領(lǐng)及亂捻物。宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶,宜用瀉白散。凡病之新久,皆能引肝風(fēng),風(fēng)內(nèi)動(dòng)則上入于目,故目為之連札。若熱入于目牽其筋脈,兩俱緊,不能轉(zhuǎn)視,故目直也。亦有飲食停滯中焦,致清陽(yáng)不升,濁陰不降,肝木生發(fā)之氣不得升致生虛風(fēng)者,須詳審之。若胸滿腹痛,嘔吐惡食,輕則消導(dǎo)化痰,重則探吐滯積,更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉,致使土敗木侮而生虛風(fēng)者,不可遽服驚藥,宜用六君子加芍藥、木香、柴胡,制肝補(bǔ)脾。若因脾土虛而自病者,用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見(jiàn)驚癥者,實(shí)因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動(dòng)也,宜健脾消食,其癥自愈。若輒用驚風(fēng)之藥,反成其風(fēng)而益其病也。況臟腑脆嫩,不可投以竣厲之劑,治者慎之。

  治驗(yàn)姚儀部子每停食則身發(fā)赤暈,此飲食內(nèi)停不消,郁熱發(fā)外,用清中解郁湯而愈。后患搖頭咬牙,痰盛發(fā)搐,吐出酸味,伺其吐盡,翌日少以七味白術(shù)散,調(diào)理脾胃,遂不復(fù)患。

  ——小兒停食,服通利之劑作嘔腹脹,此脾胃復(fù)傷也。用補(bǔ)中益氣湯而愈。

  ——小兒兩目動(dòng)札,手足發(fā)搐,數(shù)服天麻防風(fēng)丸之類,前癥不愈,其痰益甚,得飲食稍愈。視其準(zhǔn)頭及左頰色青黃。余曰∶脾主涎,此肝木克脾土,不能統(tǒng)攝其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、鉤藤二劑,飲食漸進(jìn),諸癥漸愈;又用補(bǔ)中益氣湯而安。

  九味養(yǎng)脾湯

  治小兒大病后,面黃肌瘦,目動(dòng)切牙發(fā)少,未能強(qiáng)步。因誤服解表瀉利傷克諸藥而致者,宜長(zhǎng)緩調(diào)理,全復(fù)胃氣。

  白術(shù)(一錢二分)白芍藥(酒炒)白茯苓(各八分)人參陳皮川芎(各六分)甘草(炙)黃(蜜炙)上用姜、棗水煎服。

  六君子湯

  五味異功散

 ?。ǘ揭?jiàn)天釣)

  清中解郁湯

 ?。ǚ揭?jiàn)丹毒)

  七味白術(shù)散

 ?。ǚ揭?jiàn)積痛)

  補(bǔ)中益氣湯

  參苓白術(shù)散

 ?。ǘ揭?jiàn)虛羸)

  天麻防風(fēng)丸

  (方見(jiàn)傷風(fēng)咳嗽)

  [卷二] 睡中驚動(dòng)

  小兒睡中驚動(dòng),由心腎不足所致。蓋心主血與神,肝藏血與魂,肺主氣與魄,腎主精與恐。

  小兒臟腑脆弱,易為驚恐,恐則氣下,驚則心無(wú)所根據(jù),神無(wú)所歸。且夫人之神氣,寤則行于目,寐則棲于腎。今心腎既虛,則不能寧攝精神,故睡中驚動(dòng)也。治宜清心安神,用茯苓補(bǔ)心湯加酸棗仁、茯神、五味。亦有驚嚇而作者,因擊動(dòng)其肝,故魂不安也。治宜鎮(zhèn)驚定魂,用安神鎮(zhèn)驚丸。若飲食間因驚而停滯者,用六君子加神曲、濃樸,食既消而驚未定,用茯苓補(bǔ)心湯。若木火太過(guò)而心神不寧者,用導(dǎo)赤散。風(fēng)熱相搏者,用柴胡梔子散。食郁生痰驚動(dòng)不安者,用四君以健脾;神曲、半夏以化痰;山梔、芍藥以清熱。

  治驗(yàn)一小兒夜睡忽然驚動(dòng)如搐,大便酸臭而色青,此飲食傷脾而肝旺也。先用異功散加柴胡、升麻、山梔,又用四味肥兒丸而愈。

  ——小兒不時(shí)睡中驚動(dòng)發(fā)搐,作渴飲冷,左腮青額間赤,先用柴胡清肝散,加鉤藤鉤四劑以治肝火,后用五味異功散以健脾,又用地黃丸補(bǔ)腎肝而安。

  導(dǎo)赤散

 ?。ǚ揭?jiàn)心臟)

  柴胡梔子散

  (方見(jiàn)諸熱癥,即梔子清肝散)

  六味丸

 ?。ǚ揭?jiàn)腎臟)

  四君子湯

  六君子湯

  五味異功散

 ?。ㄈ揭?jiàn)天釣)

  茯苓補(bǔ)心湯

 ?。ǚ揭?jiàn)喑)

  安神鎮(zhèn)驚丸

 ?。ǚ揭?jiàn)急驚)

  [卷二] 目動(dòng)咬牙

  小兒驚后目微動(dòng)切牙者,皆病后亡津液,不能榮其筋脈也。亦有肝驚虛熱而生風(fēng)者,當(dāng)審其氣血有余不足而治之。其日中發(fā)熱飲冷而動(dòng)者,氣有余也,用瀉青丸。夜間盜汗及睡不寧而動(dòng)者,血不足也,用地黃丸。或因肝經(jīng)風(fēng)邪傳于脾腎者亦令切牙,先用柴胡清肝散,次用五味異功散,六味地黃丸。若因脾胃虛熱,用補(bǔ)中益氣湯加芍藥、山梔,實(shí)熱用瀉黃散。蓋牙床屬手足陽(yáng)明故也。若肝腎熱用六味地黃丸。

  治驗(yàn)奚氏女六歲,忽然發(fā)驚目動(dòng)切牙,或睡中驚搐痰涎壅盛,或用化痰祛風(fēng)等藥,益甚。余曰∶面青而見(jiàn)前癥,乃屬肝木克脾土,不能攝涎而上涌也。當(dāng)滋腎水生肝血,則風(fēng)自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。

  ——小兒患前癥,痰涎自流,用驚風(fēng)之藥,其癥益甚,脾胃益虛,視其面色痿黃,口中吐痰,用六君子補(bǔ)中益氣湯而愈。

  導(dǎo)赤散

 ?。ǚ揭?jiàn)心臟)

  地黃丸

 ?。ǚ揭?jiàn)腎臟)

  瀉青丸

 ?。ǚ揭?jiàn)肝臟)

  補(bǔ)中益氣湯

  (方見(jiàn)虛羸)

  六味地黃丸

 ?。ǚ揭?jiàn)腎臟)

  六君子湯

 ?。ǚ揭?jiàn)天釣)

  [卷二] 搖頭便血

  經(jīng)曰∶諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。木得風(fēng)則搖動(dòng),乃肝經(jīng)火盛而生虛風(fēng)也。湯氏治鄭都承子搖頭便血七年,用祛風(fēng)藥、止血藥,百試無(wú)效。此肝經(jīng)風(fēng)熱所乘,土受木克,不能攝血而潰入大腸,故便血不止,遂制清肝益胃湯,以平肝益脾祛風(fēng)熱,兼服胃風(fēng)湯,旬余諸癥悉愈。便血者風(fēng)木搖動(dòng),則土受凌虐,而不能統(tǒng)血也?;蚴乘嵛哆^(guò)多,以益其肝致令陰結(jié)。經(jīng)曰∶結(jié)陰者便血一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升。又邪在五臟,則陰脈不和,陰脈不和,則血留之,結(jié)陰之病,陰氣內(nèi)結(jié)不得外行,滲入腸間,故便血也。血亦有乳母恚怒,風(fēng)熱熾盛,或肝木傷脾,使清氣不升?;蝻L(fēng)邪侵入大腸者。治法∶若因風(fēng)熱,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡湯。若清氣不升,脾氣下陷者,用補(bǔ)中益氣湯。若風(fēng)邪侵于大腸者,用清肝益胃丸。肝經(jīng)血熱妄行者,用六味地黃丸。脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、鉤藤鉤。肝木勝脾土者,用四君、芍藥、鉤藤鉤。結(jié)陰者,用平胃地榆湯。

  治驗(yàn)一小兒傷風(fēng)咳嗽痰涌。余謂∶脾虛肺弱,腠理不密,風(fēng)邪外乘。用六君子湯加桔梗、桑皮、杏仁而愈;后飲食停滯,作瀉腹脹,仍用六君子加山楂、濃樸而安。又停食作瀉,服消導(dǎo)之藥,更加咳嗽。余謂∶當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾土。不信。自用發(fā)表克滯,前癥益甚,更加搖頭。余以天麻散倍加鉤藤鉤及異功散而愈。

  ——小兒項(xiàng)間結(jié)核,面色痿黃,肌體消瘦,切牙抽搐,頭搖目札,此肝木克脾土也。用六君子湯及九味蘆薈丸頓愈。

  ——小兒病后,遇驚即痰甚,切牙抽搐,搖頭作瀉,恪服腦、麝、朱砂等藥,以致慢驚而卒。

  犀角屑甘草全蛇蛻(炙黃)鉤藤鉤子麻黃(去節(jié),一錢)黃(蜜炙)羌活防風(fēng)白芍藥上為末,棗肉杵丸桐子大。每服五十丸,食后薄荷湯下。

  《海藏食療》云∶蛇蛻主去風(fēng)邪明目。治小兒一百二十種驚癇寒熱等癥,蠱毒安胎,炒用又治風(fēng)癇、弄舌搖頭。故前方用之。

  平胃地榆湯

  治結(jié)陰便血。

  白術(shù)陳皮茯苓濃樸葛根(各五分)地榆(七分)干姜(五分)炙甘草當(dāng)歸炒神曲白芍藥人參益智(各三分)升麻附子(炮。各一錢)上每服一錢,水煎服。

  胃風(fēng)湯

  (方見(jiàn)偏風(fēng)口噤)

  柴胡清肝散

 ?。ǚ揭?jiàn)諸熱癥)

  加味小柴胡湯

  (方見(jiàn)肝臟)

  補(bǔ)中益氣湯

 ?。ǚ揭?jiàn)虛羸)

  六味地黃丸

  (方見(jiàn)腎臟)

  瀉白散

 ?。ǚ揭?jiàn)肺臟)

  六君子湯

  四君子湯

 ?。ǘ揭?jiàn)天釣)

  天麻散

  (方見(jiàn)內(nèi)嗽)

  異功散

 ?。ǚ揭?jiàn)天釣)

  九味蘆薈丸

 ?。ǚ揭?jiàn)疳癥)

  [卷二] 偏風(fēng)口噤

  小兒偏風(fēng)者,屬少陽(yáng)厥陰肝膽二經(jīng)癥也。噤者筋急,由風(fēng)木太甚而乘于脾以勝水濕,則筋太燥。然燥金主于收斂勁切故也。又曰∶風(fēng)之為病,善行而數(shù)變,或左或右,其因一也。治須審而藥之。若足陽(yáng)明胃經(jīng)氣虛,風(fēng)邪所乘,其筋脈偏急者屬外因。若足厥陰肝經(jīng)風(fēng)熱乘脾,筋脈偏急者屬內(nèi)因。若脾肺虛弱,腠理不密,外邪所乘,或服金石之劑耗損肝血,或吐瀉后內(nèi)亡津液不能養(yǎng)肝,致口眼歪斜,或半身不遂,諸癥皆屬肝血不足,肝火生風(fēng),宜滋腎水養(yǎng)肝血壯脾土。治法∶脾胃虛而動(dòng)風(fēng)者,異功散加柴胡、鉤藤鉤。脾肺虛而外邪所乘者,用鉤藤飲。肝火血燥者,用六味地黃丸。津液不足者,用白術(shù)散。若兼目緊上視,寒熱往來(lái),小便淋瀝,面色青潔,兩脅脹痛之類,皆肝經(jīng)之本病也。或唇口歪斜,腹痛少食,目胞浮腫,面色青黃,肢體倦怠之類,皆肝木乘脾之癥也,當(dāng)審五臟相勝而主之。設(shè)執(zhí)其見(jiàn)癥概投風(fēng)藥,反成壞癥者有矣。

  治驗(yàn)一小兒口眼斜,面色或青或赤,此肝心風(fēng)火乘脾也。朝用柴胡清肝散,夕用異功散加鉤藤鉤而愈。其時(shí)有患前癥,服祛風(fēng)導(dǎo)痰之藥者,皆不能起。

  ——小兒痢后患前癥發(fā)搐。面色痿黃,肢體倦怠,此元?dú)馓摽朔ザ嘁?。余用補(bǔ)中益氣湯加鉤藤鉤子服而漸愈。后因乳母七情飲食失宜,或兒乳食過(guò)多,前癥仍作。服補(bǔ)中益氣湯、五味異功散而應(yīng)。

  錢氏全蝎散

  治驚風(fēng)口眼歪斜,言語(yǔ)不正,手足偏廢不舉。

  全蝎(去毒,炒)僵蠶(直者,炒)川芎黃芩甘草桂枝赤芍麻黃(去節(jié)。各二錢)天麻(六錢)天南星(去臍,二錢)上為末,每服二三錢,姜五片,水煎服。

  胃風(fēng)湯

  治風(fēng)冷乘虛入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,及腸胃濕毒,下如豆汁或瘀血,日夜人參白茯苓芎桂當(dāng)歸白芍白術(shù)(各等分)上散每服二錢,入粟米數(shù)粒同煎,食前服。

  異功散

 ?。ǚ揭?jiàn)天釣)

  六味丸

 ?。ǚ揭?jiàn)腎臟)

  白術(shù)散

 ?。ǚ揭?jiàn)積痛)

  柴胡清肝散

 ?。ǚ揭?jiàn)諸熱)

  補(bǔ)中益氣湯

  (方見(jiàn)虛羸)

  [卷二] 角弓反張

  錢仲陽(yáng)曰∶角弓反張者,由風(fēng)邪客于太陽(yáng)經(jīng)也。經(jīng)曰∶風(fēng)從上受。足太陽(yáng)主周身之氣,其脈起于目?jī)?nèi)而行于背。肝屬木主風(fēng),所以風(fēng)邪易侵也。夫小兒肌膚未密,外邪易傷,肝為相火,其怒易發(fā)。若身反張強(qiáng)直發(fā)熱不搐者,風(fēng)傷太陽(yáng)也,宜用人參羌活散、小續(xù)命湯。若因暴怒而擊動(dòng)其肝火者,宜用瀉青丸。若飲前劑,其癥益甚者,此邪氣已去而脾氣虧也,宜用異功散加芎、歸補(bǔ)之。若因肝經(jīng)虛熱,或因克伐真氣,虛熱生風(fēng)者,宜用異功散、地黃丸補(bǔ)之。若因下而脾氣困備,腹肚膨脹者,此中氣損也,宜用白術(shù)散補(bǔ)之。若氣血素弱,或服攻伐之劑,而手尋衣領(lǐng),切牙呵欠者,肝經(jīng)虛甚也,急用地黃丸以補(bǔ)之,仍與肝臟參覽。

  治驗(yàn)一小兒忽腰背反張,目上視,面青赤,曰青屬肝主風(fēng),赤屬心主火,此風(fēng)火相搏,用柴胡梔子散,倍加鉤藤鉤頓安,而痰如舊,又用抱龍丸而愈。

  ——小兒忽腰背反張,服治驚之藥后,不時(shí)舉發(fā),面色黃白,肢體甚倦。余用五味異功散,十余劑而愈。后因驚兼飲食不節(jié),不時(shí)舉發(fā),隨用前藥即愈。遂日以參術(shù)末,每服五七分,炮姜、大棗煎湯調(diào)下,服至二兩而不發(fā),以上二癥,元?dú)馓摱鈱?shí)也。若用攻邪之藥皆誤矣。

  ——小兒素患前癥,痰盛面色素白而兼青。余謂∶肺氣不能平肝,肝氣乘脾,脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝;隨用六君子湯,以補(bǔ)脾肺,月余而痊。半載之后復(fù)發(fā),謂非逐痰不能痊愈。遂用下劑,痰涎甚多,而咽喉如鋸聲。余曰∶乃脾不能攝涎也,咽間鳴乃肺氣虛甚也。遂用人參五錢、炮姜三分,水煎服而醒。至第四劑后,加棗二枚,人參服數(shù)兩而愈。

  后每發(fā)非獨(dú)參湯不應(yīng)。若執(zhí)常方,鮮不有誤者。

  人參羌活散

  (方見(jiàn)驚風(fēng))

  小續(xù)命湯

 ?。ǚ揭?jiàn)五硬)

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