[卷十] 自汗
自汗者,汗無(wú)時(shí)而自出也。經(jīng)曰∶飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠(yuǎn)行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。搖體勞苦,汗出于脾。又云∶陰虛而陽(yáng)必輳,則發(fā)熱而自汗。陽(yáng)虛而陰必乘,則發(fā)厥而自汗。東垣云∶表虛自汗,秋冬用桂,春夏用黃。丹溪云∶汗者心之液也。自汗之癥,未有不因心腎俱虛而得之者。巢氏云∶虛勞病若陽(yáng)氣偏虛,則津液發(fā)泄而為汗。天自心為主,陽(yáng)之藏,火也。陽(yáng)主氣,人身津液,隨其陽(yáng)氣所在之處而生,亦隨其火所擾之處而泄,則為自汗矣。治法當(dāng)用參、甘溫益氣之藥,使陽(yáng)氣外固,而津液內(nèi)藏則汗止矣。若元?dú)馓撜?,夏月用六君子湯加山藥、山茱萸,冬月用加減八味丸、十全大補(bǔ)湯。血虛者,四物加參、。有熱者,當(dāng)歸六黃湯。氣血俱虛者,十全大補(bǔ)湯。心腎虛熱者,六味丸。虛寒者,八味丸。心經(jīng)血虛者,團(tuán)參湯。胃經(jīng)氣虛者,六君子湯。飲食勞倦者,補(bǔ)中益氣湯。嗜臥倦怠者,升陽(yáng)益胃湯。熱傷元?dú)庹?,清燥湯。暑干心胞絡(luò)者,清暑益氣湯。外傷風(fēng)邪者,惺惺散。虛勞羸瘦者,人參養(yǎng)榮湯。思慮傷脾者,歸脾湯。怒動(dòng)肝火者,小柴胡湯。
肝經(jīng)虛熱者,加味逍遙散。肝經(jīng)濕熱者,龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者,人參理中湯。手汗者,補(bǔ)中益氣湯。胸腹汗者,四君子湯。當(dāng)心一片有汗者,茯苓補(bǔ)中湯。黃汗者,茵陳五苓散。
血汗者,血余散敷之。此皆云汗之大法也,仍推五臟相勝主之。若汗出如油,喘而不休,此為命絕;柔汗發(fā)黃,此為脾絕;汗出不流,如貫珠者,為絕汗;數(shù)者并不治。若六陽(yáng)虛則汗出上至頭、下至項(xiàng),亦多主難治。
治驗(yàn)一小兒四歲,因驚自汗,左關(guān)無(wú)脈,以此為憂。余曰∶肝主驚,此稟肝氣不足,因驚則氣散,脈必在臂腕。于尺部盡處候之,果得。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,半載脈復(fù)本位。其脈在合谷之間者,皆自幼被驚而然也。
——小兒五歲,因驚自汗發(fā)熱,虛證悉具,右寸脈短,此胃氣復(fù)傷也,用獨(dú)參湯月余,又用補(bǔ)中益氣湯,仍佐以六君子及加味地黃湯,半載而愈。
——小兒自汗,目直項(xiàng)強(qiáng)頓悶,余謂肝經(jīng)實(shí)熱,先用柴胡梔子散,隨用六味地黃丸而愈。后因驚自汗,切牙呵欠,屬肝經(jīng)虛熱生風(fēng),用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而痊。后又驚,自汗怔悸,面赤發(fā)熱,悉屬肝經(jīng)虛熱,用六味丸而愈。
——小兒自汗面青善怒,小便頻數(shù),睡間驚悸,或發(fā)搐目直,此肝火血燥生風(fēng)也,先用加味四物湯、加味逍遙散各四劑,與間服,諸癥漸愈,又用四君、山梔而痊。
——小兒自汗盜汗,頸間結(jié)核,兩目連札,此兼肝脾疳癥也,用四味肥兒丸及大蕪荑湯而痊。
后每傷食發(fā)熱,便血自汗,用五味異功散加升麻、柴胡漸愈,又用六味地黃丸而痊。
——女子十四歲,自汗寒熱,月經(jīng)先期,余謂肝火血熱,用加味逍遙散、地黃丸而痊。后因怒,經(jīng)行不止,自汗盜汗,先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散而愈。
——小兒自汗,叫哭發(fā)熱,作渴飲水,抽搐仰睡,乃心經(jīng)實(shí)熱也,用導(dǎo)赤散治之而愈。后又自汗,發(fā)熱飲湯,抽搐無(wú)力,驚竄切牙,覆睡面赤,心經(jīng)虛熱也,用茯苓補(bǔ)心湯而愈。
——小兒自汗惡風(fēng),用補(bǔ)中益氣湯加炒浮麥而止。因飲食停滯,患吐瀉,用六君子湯而愈,又用四君、當(dāng)歸、浮麥而汗止。出痘時(shí),自汗盜汗,用十全大補(bǔ)湯而痘愈。后因風(fēng)咳嗽,自汗腹脹。余謂脾肺俱虛,宜用六君、桔梗,因惑于人言,先服發(fā)表之劑,更加氣喘盜汗,余用四君、五味子、炮姜,四劑不應(yīng),每劑又加人參五錢、炮姜一錢,稍止,又三劑而痊。
十全大補(bǔ)湯
治諸虛不足,自汗不食,時(shí)發(fā)潮熱等癥。
白茯苓人參當(dāng)歸白術(shù)黃(炒)川芎肉桂白芍藥(炒)熟地黃甘草(炒。各等分)上三五錢,姜棗水煎服。
八珍湯
?。ㄇ胺饺ト夤?、黃,治驗(yàn)見(jiàn)各門)
人參養(yǎng)榮湯
治病后時(shí)自汗,或發(fā)潮熱,口干食少,心虛驚悸,咳而下痢。前方去川芎,加陳皮、五味子、遠(yuǎn)志。
百解散
治感冒風(fēng)邪,發(fā)熱自汗者。
荊芥白芷麻黃(去節(jié))陳皮蒼術(shù)甘草(炒。各三分)上姜三片,蔥白三根,水煎服。
清暑益氣湯
治暑邪干衛(wèi),身熱自汗。
黃蒼術(shù)(泔浸去皮。各一錢)升麻(七分)人參白術(shù)陳皮(炒)神曲(炒)澤瀉(各五分)甘草(炙)黃柏(酒浸,炒)當(dāng)歸身麥門冬(去心)青皮(炒)葛根(各三分)五味子(九粒,杵)上水煎服。
茵陳五苓散
治伏暑發(fā)黃煩渴,小便不利。
赤茯苓豬苓澤瀉白術(shù)茵陳(各三分)上水煎服。
血余散
治汗不止。
用男子亂發(fā)一握,存性,為細(xì)末,以絹袋盛置,干撲之。
清燥湯
治小兒自汗,或因熱傷元?dú)猓笮”忝貪?br />
黃(炒)蒼術(shù)(各五分)白術(shù)陳皮澤瀉人參白茯苓升麻麥門冬當(dāng)歸身生地黃神曲(炒)豬苓黃柏(酒拌炒。各三分)五味子(五粒,杵)黃連(炒)甘草(炙。各二分)上姜一片,水一鐘,水煎服。
升陽(yáng)益胃湯
?。ǚ揭?jiàn)諸痢)
六君子湯
加味歸脾湯
四君子湯
加味逍遙散
五味異功散
?。ㄎ宸揭?jiàn)內(nèi)釣)
柴胡梔子散
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)熱)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
龍膽瀉肝湯
人參理中湯
茯苓補(bǔ)心湯
(三方見(jiàn)喑)
團(tuán)參湯
當(dāng)歸六黃湯
?。ǘ揭?jiàn)盜汗)
惺惺散
四物湯
?。ǘ揭?jiàn)急驚)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
四味肥兒丸
?。ǚ揭?jiàn)寒吐)
加味八味丸
?。戳锻杓尤夤?、五味子,方見(jiàn)腎臟)
大蕪荑湯
?。ǚ揭?jiàn)疳癥)
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
[卷十] 盜汗
盜汗者,睡則汗出,寤則汗收也。自汗屬陽(yáng)虛,盜汗屬陰虛。蓋陽(yáng)為衛(wèi)氣,陰為榮血,血之所主心也,所藏肝也。熱搏于心,故液不能內(nèi)斂,而外泄于皮膚。人臥則靜而為陰,覺(jué)則動(dòng)而為陽(yáng),故曰自汗屬陽(yáng),盜汗屬陰也,多因心腎不交,水火不能既濟(jì)。腎虛則閉藏之令失守,故有是癥宜用六味丸、十全大補(bǔ)湯。血虛內(nèi)熱者,當(dāng)歸六黃湯。心經(jīng)有熱者,導(dǎo)赤散。肝經(jīng)虛熱者,六味地黃丸。血脫盜汗者,當(dāng)歸補(bǔ)血湯。肝膽風(fēng)熱者,柴胡清肝散。食積內(nèi)熱者,二陳、枳實(shí)、山梔。胃氣虛熱者,六君子湯及浮麥散。血?dú)饩闾撜撸藚B(yǎng)榮湯。余癥見(jiàn)自汗,當(dāng)參覽之。
治驗(yàn)一小兒十一歲,面色青白,或惡寒發(fā)熱,鼻間黃白,盜汗自汗,胸膈不利,飲食少思,常懷畏懼,用二陳、黃連、酸棗、茯神之類不應(yīng),余以為脾肺俱虛,不信,自用朱砂安神丸,更寒熱往來(lái),泄瀉不食,余用六君、當(dāng)歸、黃而愈。
——小兒五歲,腹中作痛,大便不實(shí),患盜汗,鼻間左腮皆白,此脾肺俱虛而食積所致也,用六君、山楂、神曲四劑,腹痛頓止;去查曲,又四劑大便調(diào)和,乃用四君、歸、而汗止。
——小兒十二歲,患盜汗,形氣瘦弱,面色或赤或白,右腮白兩頰赤,鼻間微青,此稟足三陰經(jīng)虛也,朝用補(bǔ)中益氣湯;夕用六味地黃丸而愈。
——小兒久患盜汗,夜熱晝涼,飲食少思,大便酸臭,此食積內(nèi)作也,先用三棱散消導(dǎo)積滯,又用五味異功散,補(bǔ)脾進(jìn)食而瘥。
——女子十四歲,自汗寒熱,肝脈弦洪,此肝火所致,用加味逍遙散而愈。后飲食停滯,吐痰眩暈,頭面不時(shí)汗出,兩寸脈不及本位,用補(bǔ)中益氣湯加半夏、蔓荊子而痊。
——小兒三歲,盜汗不食,聞藥即嘔,此胃氣傷也,用浮麥炒為末,以乳調(diào)服錢許,旬余嘔止食進(jìn),佐以六君子湯而愈。
——小兒發(fā)熱呵欠,頓悶切牙,至夜盜汗,屬肝膽火癥,用小柴胡湯加山梔二劑,又用地黃丸料,煎服而愈。
——小兒盜汗甚多,久不愈,寸口脈沉伏,飲食少思,稍多食則腹痛汗不止,余謂脾虛食積,用六君、升麻、柴胡,月余脾氣漸健,飲食漸加,汗亦少止,乃佐以異功散乃痊。
——小兒苦盜汗,肢體消瘦,因功課勞役,更加自汗,余用補(bǔ)中益氣、十全大補(bǔ)二湯而愈。次年因勞心,前癥復(fù)作,更加夢(mèng)遺,仍用前二湯各五十余劑而愈。畢姻后,前癥俱作,手足并冷,前藥又各加姜、桂一錢,數(shù)劑少應(yīng);至六十余劑而愈。因大勞,盜汗如雨,手足如冰,再以前二藥加桂、附各一錢,數(shù)劑方愈。
當(dāng)歸六黃湯
治血虛盜汗,內(nèi)熱晡熱者。
當(dāng)歸熟地(各五分)生地黃(炒,三錢)黃連(炒黑)黃柏(炒黑)黃芩(炒黑。各三分)黃(炒,五分)上水煎服。
團(tuán)參湯
治虛汗、盜汗。
新羅人參(三兩)當(dāng)歸(三錢)上為末,用雄豬心一個(gè)切三片。每服以豬心一片,煎湯調(diào)服二錢。
白術(shù)散
治自汗、盜汗。
白術(shù)(三兩)小麥(一合,炒)上用水一鐘,半煮干,去麥為末,以炒黃煎湯,量?jī)捍笮≌{(diào)服。忌蘿卜、辛、辣、炙之
六味地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
人參養(yǎng)榮湯
十全大補(bǔ)湯
?。ǘ揭?jiàn)自汗)
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
柴胡清肝散
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
?。ǘ揭?jiàn)發(fā)熱)
二陳湯
?。ǚ揭?jiàn)寒吐)
六君子湯
四君子湯
五味異功散
加味逍遙散
(四方見(jiàn)內(nèi)釣)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)癥)
三棱散
?。ǚ揭?jiàn)白濁)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
[卷十] 噫氣
經(jīng)曰∶脾病則面黃善噫。噫者,寒氣客于胃,厥逆從下上散,復(fù)出于胃,而為噫。又善思、善味,其癥當(dāng)臍有動(dòng)氣,按之牢若痛;其病腹脹滿,食不消,體重節(jié)痛,怠惰嗜臥,四肢不收。經(jīng)曰∶脾主四肢。有是者脾也。又曰∶二陽(yáng)一陰發(fā)病,主驚駭,背痛善噫。何謂也?竊謂∶上焦受氣于中焦,中焦氣未和,不能消谷,故為噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虛寒,由命門火衰,不能溫蒸水谷。古人有服菟絲子,旬日間飲食如湯沃雪,亦此義也。補(bǔ)脾宜人參理中湯;補(bǔ)右腎宜用八味丸。胃氣虛不能運(yùn)化水谷者,六君子加木香。郁結(jié)傷脾者,加味歸脾湯。木克土者,四君、柴胡、升麻;兼嘈雜者,加吳茱萸、半夏,治者審之。
治驗(yàn)一小兒稟賦虛羸,時(shí)常作痢,年十三歲,泄瀉不食,手足并冷,諸藥不應(yīng),余謂命門火衰,六君子湯、八味丸治之尋愈。畢姻后,勞心過(guò)甚,飲食頓少,發(fā)熱下氣,先用參、術(shù)各五錢,姜、棗煎服,諸癥稍愈;又用六君子湯加炮姜、肉桂、參、術(shù)各一兩,一劑諸癥頓愈。又因勞心發(fā)熱煩渴,用補(bǔ)中益氣湯加附子一錢渴止;用參、各一兩,歸、術(shù)各五錢,附子一錢,三劑痊瘥。
——小兒十五歲喜噫,面黃腹脹,飲食難化,用六君、益智、木香漸愈。后因怒兼脅痛,少食下氣噫氣,用補(bǔ)中益氣湯加附子、益智漸愈。后飲食過(guò)多,腹脹吞酸,服保和丸,熱渴痰甚,用二陳、黃連、石膏之劑,大便不止,吃逆不食,手足并冷,余用六君、附子,四劑稍愈。又以補(bǔ)中益氣湯加附子及八味丸而遂安。
——女子十九歲患前癥,用六君子湯送四味茱萸丸而愈。但怒即發(fā),服此藥亦即愈。后因怒氣勞役,前癥復(fù)作,血崩不止,先用柴胡梔子散一劑,隨用補(bǔ)中益氣湯加山梔而痊,仍參虛羸治驗(yàn)。
本事枳殼散
治心下痞悶,或作痛多噫。
枳殼白術(shù)(各半兩)香附子(炒,一兩)檳榔(三錢)上為末,每服一錢,空心米飲調(diào)下。
四味茱連丸
治腹脹噫氣吞酸,食不能化。
吳茱萸(炒)黃連(炒)神曲荷葉(各等分)上為末,水煮神曲糊丸桐子大。每服二十丸,白湯下。黃連當(dāng)量病微甚,或炒黑炒黃用之。
八味丸
(即六味丸加五味子、肉桂,方見(jiàn)腎臟)
四君子湯
加味歸脾湯
六君子湯
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
[卷十] 下氣
劉河間云∶腸胃郁結(jié),谷氣內(nèi)發(fā),而不能宣通于腸胃之外,故喜噫下氣也。若癲癇勞瘵,氣下泄而不止者,必死。乃真氣竭絕,腠理閉塞,谷氣不能宣通于腸胃之外,故從腸胃中泄出。婁全善云∶下氣屬心虛。經(jīng)云∶夏脈者心也。心脈不及,下氣為泄者是也。經(jīng)又云∶飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾;脾氣散精,上歸于肺;通調(diào)水道,下輸膀胱;水精四布,五經(jīng)并行。此平人也。若七情內(nèi)傷,六淫外侵,飲食失節(jié),房勞過(guò)度,致脾土之陰受傷,轉(zhuǎn)運(yùn)之官失職,不能輸化,故下氣也。又曰∶陰精所奉其人壽;陽(yáng)精所降其人夭。陰精者,乃五谷之精,上榮心肺,以降腎肝,故曰其人壽。陽(yáng)精者,乃胃中之清氣,陷入腎肝,不能升浮上輸心肺,故曰其人夭。若飲食過(guò)多,腸胃郁結(jié),用平胃散。癲癇勞瘵,用補(bǔ)中益氣湯。心氣虛弱,用補(bǔ)心丸。心氣虛寒,用補(bǔ)心湯。脾胃虛寒,用理中湯。肝木乘脾,用六君子湯、加木香。脾氣郁結(jié),用加味歸脾湯。脾氣下陷,用補(bǔ)中益氣湯。命門火衰,用八味丸。腎氣不足,用六味地黃丸。
大凡噫氣下氣者,其脈不及本位?!秲?nèi)經(jīng)》云∶短則氣病,以其無(wú)胃氣也。諸病見(jiàn)此脈難治,但純補(bǔ)胃氣為善。
治驗(yàn)(兼仍參虛羸治驗(yàn))一小兒脾氣素弱,飲食少思,?;继撊酰呉龊筻鏆?,右關(guān)脈弱,不及本部,左關(guān)脈弦數(shù)而長(zhǎng),此脾氣虛肝木勝之也,用六君、柴胡、炒黑山梔,治之尋愈。后因勞復(fù)作,用補(bǔ)中益氣湯加益智二劑而痊。后又勞,復(fù)頭暈,仍用前湯,更加蔓荊子而愈。
——女子十四歲,性悉多怒噫氣,常服木香檳榔丸,胸中爽快,次年出嫁孀居,前癥復(fù)發(fā),服清氣化痰丸,發(fā)熱痰甚,服芩、連等藥,經(jīng)行如崩,發(fā)熱作渴,四肢抽搐,唇口自動(dòng),此因肝盛脾虛,不能統(tǒng)血?dú)w經(jīng),虛火動(dòng)而類風(fēng)也,用加味逍遙散,內(nèi)歸、術(shù)各用五錢,加鉤藤鉤二錢治之,諸癥頓愈。又用加味歸脾湯,久服而愈。
——女子早喪母,噫氣下氣,出嫁后患吞酸胸痞,用六君子送越鞠丸漸愈,又用加味歸脾湯而安。后因怒兼脅痛腹脹,小便淋澀,用加味逍遙散加車前子、龍膽草而愈。
——小兒十一歲,稟胃氣充實(shí),飲食過(guò)多,胸滿噫氣,用枳殼散漸愈,又用六君子湯痊愈。至十七歲,飲食停滯,腹脹兼痛,自用枳殼散,肢體倦怠,噫氣下氣,余用六君、干姜、肉桂而愈。
——女子年十六患此,先用參、術(shù)之藥,不應(yīng),用六君子湯送四味茱連丸而愈,后又因怒氣勞役,前癥益甚,更兼發(fā)熱,用柴胡梔子散二劑,隨以補(bǔ)中益氣湯而痊。
平胃散
(方見(jiàn)虛寒)
補(bǔ)心湯
?。ǚ揭?jiàn)喑)
補(bǔ)心丸
?。窜蛏裆橥?,方見(jiàn)驚悸)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
人參理中湯
?。ǚ揭?jiàn)驚瀉)
越鞠丸
六君子湯
加味歸脾湯
加味逍遙散
?。ㄋ姆揭?jiàn)內(nèi)釣)
本事枳殼散
?。ǚ揭?jiàn)前癥)
柴胡梔子散
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)熱)
四味茱連丸
(方見(jiàn)噫氣)
八味地黃丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
[卷十] 不寐
經(jīng)曰∶陽(yáng)明,胃脈也。胃者,六腑之海,其氣亦下行,陽(yáng)明逆,不得從其道,故不得臥也。
又曰∶胃不和則臥不安。夫人身之衛(wèi)氣,晝則行于陽(yáng),夜則行于陰。陽(yáng)主動(dòng),陰主靜,寤則魂魄志意散于腑臟,發(fā)于耳目,動(dòng)于肢體而為人身指使之用;寐則神氣各歸五官,而為默運(yùn)之妙矣。若脾胃氣盛,則臟腑調(diào)和,水谷之精,各各融化,以為平和之氣。若胃氣一逆,則氣血不得其宜,臟腑不得其所,不寐之癥,由此生焉,當(dāng)用四君、遠(yuǎn)志、酸棗仁。肝腎虛熱者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思慮過(guò)度者,歸脾湯。精神短乏者,人參養(yǎng)榮湯。病后余熱者,酸棗仁湯。膽虛不得眠者,人參竹葉湯。肝火不寧者,加味小柴胡湯。振悸不得眠者,四君、生姜、酸棗仁。夜啼驚哭不寐,各詳別癥,當(dāng)參求之。
治驗(yàn)一小兒患瘡潰后,飲食少思,倦怠不寐,先用四君、茯神、當(dāng)歸、陳皮,飲食頓加,乃佐以八珍散為末,時(shí)服錢許,漸得寐。又因驚汗出,發(fā)熱不寐,用異功散加柴胡、山梔,汗熱頓止;仍服四君、八珍之藥得寐。后又飲食停滯,腹痛吐痰,不寐汗出,用六君、柴胡、升麻、山楂而安。
——小兒十四歲,勤于功課,徹夜不寐,飲食無(wú)味,早間用補(bǔ)中益氣湯,午后用異功散,飲食漸有味,夜稍得寐,仍用補(bǔ)中益氣湯、八味湯而愈。畢姻后不寐,兼遺精盜汗,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。
——小兒痢后,不食少寐,或兼盜汗,先用異功散加升麻、當(dāng)歸,飲食漸進(jìn),佐以補(bǔ)中益氣湯,稍得寐。四年后,因用心記誦,患自汗不寐,飲食甚少,用補(bǔ)中益氣湯、加味異功散而愈。
——女子十七歲,喪母過(guò)哀不寐,發(fā)熱或寒熱,此脾血虛而火動(dòng)也,用加味逍遙散、加味歸脾湯治之尋愈。后因飲食怒氣,不寐腹痛,先用六君、柴胡、升麻而痛止,仍用前二藥而得寐。
仲景酸棗湯
治虛勞虛煩不得眠。
酸棗仁(炒,一錢)甘草知母(炒)茯苓芎生姜(各五分)上水煎服。
本事鱉甲丸
治膽虛不得眠,四肢無(wú)力。
鱉甲酸棗仁(炒)羌活黃(炒)牛膝(酒炒)人參(各一兩)五味子上為末,煉蜜丸梧子大。每服三四十丸,溫酒下。
《圣惠》治骨蒸勞熱,煩心不得眠,用酸棗仁三錢,水煎熟,下地黃汁一蛤蜊,食之。
本事真珠母丸
治肝膽二經(jīng),因虛內(nèi)受風(fēng)邪,臥則魂散而不守,狀若驚悸。
真珠(三分,另研細(xì))當(dāng)歸熟地黃(各一兩半)人參酸棗仁(炒)柏子仁(各一兩)犀角茯神沉香龍齒(各半兩)上為末,煉蜜丸小豆大,辰砂為衣。每服二十丸,白湯下,日午夜臥各一服。
人參竹葉湯
治虛煩不得寐。
人參竹葉甘草(各二錢)半夏小麥麥門冬(各一錢半)上每服二三錢,姜二片,粳米一撮,水煎服。
四君子湯
六君子湯
加味歸脾湯
加味逍遙散
五味異功散
?。ㄎ宸揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
人參養(yǎng)榮湯
?。ǚ揭?jiàn)自汗)
加味小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
八珍散
?。ㄊ笱a(bǔ)去黃、肉桂)
六味地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
[卷十] 驚悸
人身有九藏,心藏神、肝藏魂,二經(jīng)皆主于血,血虧則神魂失寧而生驚悸也。經(jīng)曰∶東方青色,入通于肝,其病發(fā)驚駭。又曰∶二陽(yáng)一陰,發(fā)病主驚駭。驚者,心卒動(dòng)而恐怖也;悸者,心跳動(dòng)而怔忡也。二者因心虛血少,故健忘之癥隨之,用四物、安神之類。丹溪謂亦有屬痰者,宜用溫膽湯加辰砂、遠(yuǎn)志之類。若思慮便動(dòng),虛也,用養(yǎng)心湯。時(shí)作時(shí)止,痰也,用茯苓丸。觸事易驚,心膽虛怯也,用溫膽湯。臥驚多魘,血不歸源也,用真珠母丸。夢(mèng)寐不寧,肝魂失守也,用定志丸??治凡荒塥?dú)處,膽氣虛冷也,用茯神湯。睡臥煩躁,膽氣實(shí)熱也,用酸棗仁丸。眩暈驚悸,風(fēng)痰內(nèi)作也,用本事辰砂遠(yuǎn)志丸。思慮郁結(jié),脾虛氣滯,用歸脾湯。前癥雖曰屬心與肝,而血之所統(tǒng),實(shí)主于脾,脾之志曰思,思慮多則血耗損而不能滋養(yǎng)于肝,心者脾使之也,思慮內(nèi)動(dòng),未嘗有不役其心者。夫心為君火之藏,十二官之主也。夫君之德不怒而威,無(wú)為而治,故宜鎮(zhèn)之以靜謐,戒之以妄動(dòng),動(dòng)則相火翕合,煽爍陰精,精血既虧,則火空獨(dú)發(fā),是以驚悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知養(yǎng)心,養(yǎng)心者不可不知鎮(zhèn)靜而寡欲。然人孰無(wú)思也,思之正,則無(wú)妄動(dòng)之欲矣。朱子曰∶必使道心常為一身之主,而人心每聽(tīng)命焉。此善養(yǎng)于心者也。
治驗(yàn)一女子素血虛驚悸,出嫁后更怔忡晡熱,月經(jīng)過(guò)期,用八珍湯加遠(yuǎn)志、山藥、酸棗仁,三十余劑漸愈,佐以歸脾湯痊愈。后因勞怒,適經(jīng)行不止,前癥復(fù)作,先用加味逍遙散,熱退經(jīng)止;又用養(yǎng)心湯而痊。
——小兒十五歲,徹夜用功記誦,去后少寐,仍不戒勞,患怔忡發(fā)熱不止,用歸脾湯為主,佐以八珍湯,諸癥漸愈。后復(fù)作,服歸脾、定志二藥即愈。
——小兒十五歲,因用心太過(guò),少寐驚悸,怔忡惡寒,先用補(bǔ)中益氣湯、茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志,惡寒漸止;又用加味歸脾湯,驚悸稍安;又用養(yǎng)心湯而愈。
——小兒驚悸,睡臥不安,發(fā)熱飲冷。用治要茯苓散而愈。又因勞役恚怒,發(fā)熱吐痰自汗,用溫膽湯二劑而安,又用歸脾湯、寧志丸而愈。
——小兒十三歲,善思多憂,體倦發(fā)熱,心懷畏懼,必多人相伴乃止,用茯神湯,佐以歸脾湯,兩月余漸愈。畢姻后,前癥復(fù)作,加寒熱頭暈,先用前二湯而驚悸愈,后用十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯,諸癥漸愈。后因科舉入場(chǎng)勞役,朝寒暮熱,自服前二湯各三十余劑,不應(yīng),時(shí)仲秋,脈虛大,按之微細(xì),面白腹痛,亦用前方,倍加肉桂、干姜,四劑亦不應(yīng),遂以八味丸料煎服四劑,稍緩;又四劑漸愈,乃用八味丸、十全大補(bǔ)湯而安。
——女子十五歲,性沉靜,被盜所恐,遂驚悸,腹脅脹痛,寒熱往來(lái),不食無(wú)寐,善思恐懼,用酸棗仁丸、歸脾湯、加味逍遙散而尋愈。出嫁后,因喪子兼大勞,驚悸無(wú)寐,吐痰發(fā)熱,飲食少思,胸腹膨脹,服化痰藥日吐痰四五碗,時(shí)考續(xù)至京,請(qǐng)治,余謂脾肺虛寒,不能攝涎化食而為痰也。用六君、干姜六劑,痰益甚,手足并冷,用前藥,每加附子一錢,仍不應(yīng),乃用人參一兩,附子二錢,四劑始稍緩,又二劑,仍用六君加姜、附各五分,數(shù)劑后,易桂治之而愈。
溫膽湯
治心膽虛怯,觸事易驚,或夢(mèng)寐不祥,遂致心驚膽攝,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸癥,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,膽虛不能制脾,則脾之水飲作矣。
半夏(湯洗)竹茹枳實(shí)(麩炒,各二兩)橘皮(二兩,去白)甘草(炙,一兩)白茯苓(一兩半)上每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,食前服。
寧志丸
治心虛多驚,若有痰,宜吐之。
人參白茯苓茯神柏子仁琥珀當(dāng)歸酸棗仁(溫酒浸半日去殼)遠(yuǎn)志(炒。各半兩)乳香朱砂石菖蒲(各三錢)上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后棗湯下。
茯神散
治五臟氣血虛弱,驚悸怔忡,宜用此安神定志。
茯神(去木)人參龍齒(另研)遠(yuǎn)志(去心)桂心防風(fēng)獨(dú)活酸棗仁細(xì)辛白術(shù)(炒,各三錢)干姜(炮,三兩)上為末,每服四五錢,水煎服,蜜丸亦可。
治要茯苓補(bǔ)心湯
治心氣不足,喜悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉間痛,舌本作強(qiáng)。
?。ǚ揭?jiàn)喑)
茯神湯
治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨(dú)處,胸中煩悶。
茯神(去木)酸棗仁(炒)黃(炒)梔子仁(炒)白芍藥(炒)五味子(杵,炒桂心)熟地(自制)人上每服五錢,姜水煎。
酸棗仁丸
治膽氣實(shí)熱,不得睡臥,神志不安,驚悸怔忡。
茯神(去木)酸棗仁(炒)遠(yuǎn)志(去心)柏子仁(炒)防風(fēng)(各一兩)枳殼(麩炒)生地黃(杵膏。
各半兩)上為末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滾湯下。
定志丸
治心神虛怯,所患同前,或語(yǔ)言鬼怪,喜笑驚悸。
人參茯苓(各一兩五錢)菖蒲遠(yuǎn)志(去心。各一兩)上為末,蜜丸,如前服。
治要茯苓散
治心經(jīng)實(shí)熱,口干煩渴,眠臥不得,心神恍惚。
茯神麥門冬(各一兩半)通草升麻(各一兩二錢半)紫菀桂心(各七錢五分)知母(一兩)大棗(十二枚)淡竹茹(五錢)赤石脂(一兩七錢五分)上每服一兩,水煎服。
朱雀丸
治心病,怔忡不止。
白茯苓(二兩)沉香(半兩)上為末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人參煎湯下。
世傳密陀僧散
治驚氣入心絡(luò)不能語(yǔ)者,昔有人為野狼及犬蛇所驚,皆以此而安。
密陀僧(研極細(xì)末如粉)上茶清調(diào)一錢七分。
丹溪朱砂丸
治勞役心跳。
朱砂當(dāng)歸身白芍藥側(cè)柏葉(各三錢)川芎陳皮甘草黃連(炒,各一錢半)上用豬心血為丸,粟米大,每服百丸,龍眼湯下。
本事辰砂遠(yuǎn)志丸
消風(fēng)化痰,鎮(zhèn)心安神。
人參石菖蒲(去毛)遠(yuǎn)志(去心)茯神(各一兩)川芎山藥白附子麥門冬細(xì)辛鐵粉辰砂(各五錢)上為末,用生姜汁,入水糊丸綠豆大,以朱砂為衣。每服一二十丸,臨睡生姜湯下。
歸脾湯
六君子湯
加味逍遙散
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
真珠母丸
(方見(jiàn)不寐)
十全大補(bǔ)湯
八珍湯
?。ǘ揭?jiàn)自汗)
養(yǎng)心湯
(方見(jiàn)驚癇)
[卷十] 吞酸
吞酸之癥有二,熱與寒也。經(jīng)曰∶諸嘔吐酸,皆屬于熱。東垣曰∶病機(jī)作熱,攻之誤矣,濁氣不降,寒藥豈能治之。二說(shuō)似乎矛盾,而實(shí)一也?!端貑?wèn)》言熱者,所以指其末也;東垣言寒者,所以指其本也。丹溪用吳茱萸之法,亦嘗謂之寒矣,然亦當(dāng)分其虛實(shí)而治之。若煩熱作渴,好食啖物,飲食易化,是為實(shí)火內(nèi)熾,而胃經(jīng)熱也,宜用清涼飲之類。若不渴喜食熱物,飲食難化,是為虛火所致,而胃經(jīng)寒也,宜用香砂六君子湯之類。故東垣云∶邪熱不殺谷,茍誤認(rèn)為實(shí)熱,概用寒涼之劑,而變?yōu)橹袧M嘔吐反胃之癥者,皆末傳寒中之?dāng)“Y也。
可不慎歟!治驗(yàn)一小兒吞酸,用六君子湯而愈。后傷食復(fù)作,兼瀉,先用五味異功散加升麻、干姜,瀉頓止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。
——小兒吞酸噯腐,發(fā)熱口渴,先用保和丸二服,以消宿滯,又用六君、木香、干姜,以溫養(yǎng)中氣而愈。后傷冷粉,腹脹痛,余用異功散加干姜,諸癥漸愈,用補(bǔ)中益氣湯加木香,將愈;又傷食吞酸腹痛,用六君、木香二劑痛止,又四劑而愈。
——小兒吞酸,喘嗽腹脹,面白兼青,余謂脾肺之氣虛,先用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏二劑,喘脹悉愈,又用六君子湯及五味異功散而愈。
——小兒十三歲吞酸,每食碗許,稍多則瀉或腹脹,面色黃或青白,此脾肺虛,肝木所勝,用六君、干姜、柴胡、升麻,間佐以補(bǔ)中益氣湯而痊。畢姻后,兼勤于功課,仍吞酸唾痰,服清熱藥,大便不實(shí),嗜臥少食,而似肉痿,用前藥各百余劑而痊。
——女子吞酸唾痰,恪用清氣化痰之藥,余謂屬中氣虛,不信,后覺(jué)肚腹腫脹,大小便淋瀝而歿。
六君子湯
?。幽鞠恪⑸叭?,名香砂六君子湯)
異功散
?。ǘ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
保和丸
?。ǘ揭?jiàn)虛羸)
四味茱連丸
?。ǚ揭?jiàn)噫氣)
[卷十] 脾弱多困
丹溪云∶脾具坤靜之德,而有干健之運(yùn)。夫胃陽(yáng)也,主氣。脾陰也,主血。胃司納受,脾司運(yùn)化,一納一運(yùn),化生精氣。清氣上升,糟粕下降,納五谷,化津液,其清者為榮,濁者為衛(wèi),陰陽(yáng)得此,謂之橐。故東垣以脾胃為五臟之根本也。脾氣既弱則健運(yùn)之令不行,化生之功已失職,而嗜臥多困所由生焉。法當(dāng)溫補(bǔ)其脾,脾氣既旺,則臟腑清陽(yáng)之氣升舉,易于營(yíng)運(yùn),又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏,白術(shù)倍之,姜、棗煎服,誠(chéng)良法也。若脾虛,好睡多驚,則是心血虛而火動(dòng)之,宜安神養(yǎng)血。若因心脾氣虛有痰者,宜用人參、五味子、茯苓以補(bǔ)心氣;當(dāng)歸、芍藥、酸棗仁以養(yǎng)心血;橘紅、半夏以開(kāi)痰。若因脾肺氣虛,胸膈有痰,用補(bǔ)中益氣湯以健脾胃;膽星天竺丸以化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯以益脾土;山楂、神曲以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散以補(bǔ)脾氣;當(dāng)歸、芍藥以生脾血。芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對(duì)假寒也。若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以干姜、陳皮煎湯解之,不應(yīng),用異功散加干葛即愈矣。
治驗(yàn)楊永興子年七歲,嗜臥兼驚,久不愈。余曰∶好睡是脾氣虛困也,善驚是心血虛怯也。此心火不能生脾土,子母俱病。用補(bǔ)中益氣湯及六味地黃丸加鹿茸而愈。
——小兒母因醉后飲乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君謂酒毒為患,用葛花解醒湯,令母子俱服而愈。
——小兒病后嗜臥,飲食少思,面色痿黃,中隱青色,用五味異功散加柴胡、升麻為末,每服錢許,日二三次,月余稍愈。又飲食過(guò)多,更患嘔吐,手足并冷,飲食頓減,先用六君子湯加升麻、柴胡、木香、干姜,二劑諸癥漸愈,又用補(bǔ)中益氣湯為末,日服二三次,月余而安。
——小兒九歲,患痢后嗜臥唾痰,服化痰藥,吐痰益甚,而臥床三年矣。面色痿黃兼白,或時(shí)青赤,右關(guān)脈微細(xì),左關(guān)脈弦數(shù),余謂肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十余劑而稍健,乃以補(bǔ)中益氣湯間服,又各三十余劑而少坐,又五十余劑而痊。
——女子十一歲,患痢后,嗜臥唾痰,飲食難化,胸腹膨脹,服化痰利氣之劑益甚,余謂悉屬脾胃氣虛,而飲食化痰也。朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散,兩月而愈。又傷食吐瀉,用六君子湯,月余不應(yīng),乃以人參五錢,干姜五分,姜棗煎服百余劑始應(yīng),仍用補(bǔ)中益氣、異功散而痊。
膽星天竺丸
治小兒痰涎上壅,喘嗽不休。
牛膽南星(一兩)半夏(湯泡去皮臍姜汁制)白附子(湯泡去皮臍。各五錢)天竺黃(三錢)天麻防風(fēng)(各二錢)辰砂(一錢另研水飛)上為末,甘草湯為丸,芡實(shí)大。每服一丸,空心薄荷淡姜湯化下。
五味異功散
六君子湯
四君子湯
(三方見(jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
六味地黃丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
葛花解醒湯
(方見(jiàn)熱吐)
[卷十] 尋衣撮空
尋衣撮空,許叔微謂之肝熱。夫肝主筋,筋脈血枯,而風(fēng)引之,故手指為之撮斂也,宜確服六味地黃丸,間有回生之功。錢仲陽(yáng)用瀉青丸,此治肝經(jīng)實(shí)熱,蓋尋衣撮空,皆病后之?dāng)“Y耳神,脈弦浮而虛,血脫內(nèi)躁熱之極也,氣粗鼻干,此為難治,用生地黃連湯主之。
治驗(yàn)王少參孫女年十二歲,脾胃素弱,后成疳癥,發(fā)熱,小腹膨脹堅(jiān)直,大便溏瀉,氣喘咳嗽,徹夜煩躁不睡,鼻塞眼暗譫語(yǔ),其脈大而無(wú)根,用人參一兩、附子三分,腹脹漸減,脈漸斂。然猶尋衣撮空,鼻孔出血,用六味地黃丸料二服,如脫乃晝服獨(dú)參姜附湯,及服六味地黃丸料,脈漸有根,諸癥漸愈,又用六君子、補(bǔ)中益氣湯而痊。(詳見(jiàn)發(fā)熱)一小兒停食,夜驚腹痛,服消食丸,瀉數(shù)次,尋衣撮空,面青黃或色白,此脾土受傷,肺金休囚,肝火旺而然耳,先用異功散加升麻以補(bǔ)脾土;用六味地黃丸料以滋肝血,稍定,各二劑漸愈,卻用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,間以異功散而痊。
——小兒受驚駭,恪服鎮(zhèn)驚化痰等藥,忽患前癥,眼上面痿黃,或兼青赤,此肝經(jīng)陰血虛,陰氣旺而生風(fēng)耳,當(dāng)滋肝腎益脾肺,遂用異功散而痊。
——小兒面痿黃患瘰,忽發(fā)面色青赤,此脾氣虛,木火相搏而為患也,用補(bǔ)中益氣湯,佐以柴胡山梔散二劑,加味逍遙散三服,諸癥漸退,又以地黃丸而遂痊。
——小兒流注,出膿甚多,患前癥,此元?dú)馓撊酰瑑?nèi)熱而變耳。用八珍湯、異功散各數(shù)劑,方稍緩,又?jǐn)?shù)劑而安,又補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒膝癰,誤觸其膝,出血甚多,患前癥,惡寒面白,此陽(yáng)隨陰散而虛寒,用十全大補(bǔ)湯加附子三分,四劑未應(yīng),用人參一兩,附子五分,姜棗煎服稍退,又二劑頓退。乃朝用異功散,夕用八珍湯而安。
——小兒傷風(fēng)表汗后,患前癥,惡風(fēng)面白,手足冷,用補(bǔ)中益氣湯加五味子,汗頓止而諸癥漸退;又用四劑而安,乃十全大補(bǔ)湯而愈。
生地黃連湯
治血脫,尋衣撮空,搖頭妄語(yǔ)。
川芎生地黃當(dāng)歸(各七錢)赤芍藥梔子黃芩黃連(各三錢)防風(fēng)(一錢五分)上每服三錢,水煎服。
加味逍遙散
異功散
六君子湯
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
柴胡梔子散
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)熱)
瀉青丸
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
八珍湯
十全大補(bǔ)湯
(二方見(jiàn)自汗)
[卷十] 喜笑不休
經(jīng)曰∶心藏神,有余則笑不休。又曰∶在臟為心,在聲為笑,在志為喜。又火太過(guò)曰赫曦,赫曦之紀(jì),其病笑謔狂妄。又云∶少陰所至為喜笑。又云∶精氣升于心則喜。此數(shù)者,皆言屬心火也。若笑不休,呻而為腹痛,此水乘于火,陰擊于陽(yáng),陽(yáng)伏熱生,狂妄譫語(yǔ)不可聞,心之損矣。扁鵲云∶其人唇口赤色者,可治;青黑者,死。若腎水虧涸不勝心火,而喜笑不休者,用六味地黃丸。肝火熾盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼別癥,各從其癥而參治之。
治驗(yàn)一小兒喜笑,常作不安,面赤飲冷,手足并熱,先用黃連瀉心湯,未二服稍定,又用六味地黃丸料煎服,頓愈。常服此丸則安,月許不服,仍前復(fù)作,又服愈矣。
——小兒患前癥,面青赤,此肝心二經(jīng)風(fēng)熱所致也,用柴胡梔子散、六味地黃丸漸愈。又因乳母大怒發(fā)熱,先用加味柴胡湯,又用加味逍遙散,母子服之并愈。
——小兒患前癥,因乳母大怒,患血崩寒熱,先用加味逍遙散一劑,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯三劑,如此治之各數(shù)劑,母子并愈。
——小兒年十四歲,用心過(guò)度,飲食失節(jié),患喜笑不休,脈洪大而虛,面色赤而或白,余用補(bǔ)中益氣湯而愈。次秋科舉,飲食勞倦,前癥復(fù)作,或兼譫語(yǔ),脈洪大,按之微細(xì)如無(wú),用人參一兩,姜、棗煎服稍定,又三劑而愈。又勞役用心,自汗作渴,煩躁似癇癥,先用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,二劑頓安,又十全大補(bǔ)湯而尋愈。
——女子十六歲,面色痿黃,素沉靜,喜笑不休,月經(jīng)先期,用柴胡梔子散、加味逍遙散而愈。次年出嫁,不時(shí)復(fù)作,但作時(shí)面赤勇力,發(fā)后面黃體倦,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用加味逍遙散而愈。后每發(fā)悉用前藥即愈。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
柴胡梔子散
柴胡清肝散
?。ㄈ揭?jiàn)發(fā)熱)
黃連瀉心湯
?。ǚ揭?jiàn)煩躁)
地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
自汗者,汗無(wú)時(shí)而自出也。經(jīng)曰∶飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠(yuǎn)行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。搖體勞苦,汗出于脾。又云∶陰虛而陽(yáng)必輳,則發(fā)熱而自汗。陽(yáng)虛而陰必乘,則發(fā)厥而自汗。東垣云∶表虛自汗,秋冬用桂,春夏用黃。丹溪云∶汗者心之液也。自汗之癥,未有不因心腎俱虛而得之者。巢氏云∶虛勞病若陽(yáng)氣偏虛,則津液發(fā)泄而為汗。天自心為主,陽(yáng)之藏,火也。陽(yáng)主氣,人身津液,隨其陽(yáng)氣所在之處而生,亦隨其火所擾之處而泄,則為自汗矣。治法當(dāng)用參、甘溫益氣之藥,使陽(yáng)氣外固,而津液內(nèi)藏則汗止矣。若元?dú)馓撜?,夏月用六君子湯加山藥、山茱萸,冬月用加減八味丸、十全大補(bǔ)湯。血虛者,四物加參、。有熱者,當(dāng)歸六黃湯。氣血俱虛者,十全大補(bǔ)湯。心腎虛熱者,六味丸。虛寒者,八味丸。心經(jīng)血虛者,團(tuán)參湯。胃經(jīng)氣虛者,六君子湯。飲食勞倦者,補(bǔ)中益氣湯。嗜臥倦怠者,升陽(yáng)益胃湯。熱傷元?dú)庹?,清燥湯。暑干心胞絡(luò)者,清暑益氣湯。外傷風(fēng)邪者,惺惺散。虛勞羸瘦者,人參養(yǎng)榮湯。思慮傷脾者,歸脾湯。怒動(dòng)肝火者,小柴胡湯。
肝經(jīng)虛熱者,加味逍遙散。肝經(jīng)濕熱者,龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者,人參理中湯。手汗者,補(bǔ)中益氣湯。胸腹汗者,四君子湯。當(dāng)心一片有汗者,茯苓補(bǔ)中湯。黃汗者,茵陳五苓散。
血汗者,血余散敷之。此皆云汗之大法也,仍推五臟相勝主之。若汗出如油,喘而不休,此為命絕;柔汗發(fā)黃,此為脾絕;汗出不流,如貫珠者,為絕汗;數(shù)者并不治。若六陽(yáng)虛則汗出上至頭、下至項(xiàng),亦多主難治。
治驗(yàn)一小兒四歲,因驚自汗,左關(guān)無(wú)脈,以此為憂。余曰∶肝主驚,此稟肝氣不足,因驚則氣散,脈必在臂腕。于尺部盡處候之,果得。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,半載脈復(fù)本位。其脈在合谷之間者,皆自幼被驚而然也。
——小兒五歲,因驚自汗發(fā)熱,虛證悉具,右寸脈短,此胃氣復(fù)傷也,用獨(dú)參湯月余,又用補(bǔ)中益氣湯,仍佐以六君子及加味地黃湯,半載而愈。
——小兒自汗,目直項(xiàng)強(qiáng)頓悶,余謂肝經(jīng)實(shí)熱,先用柴胡梔子散,隨用六味地黃丸而愈。后因驚自汗,切牙呵欠,屬肝經(jīng)虛熱生風(fēng),用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而痊。后又驚,自汗怔悸,面赤發(fā)熱,悉屬肝經(jīng)虛熱,用六味丸而愈。
——小兒自汗面青善怒,小便頻數(shù),睡間驚悸,或發(fā)搐目直,此肝火血燥生風(fēng)也,先用加味四物湯、加味逍遙散各四劑,與間服,諸癥漸愈,又用四君、山梔而痊。
——小兒自汗盜汗,頸間結(jié)核,兩目連札,此兼肝脾疳癥也,用四味肥兒丸及大蕪荑湯而痊。
后每傷食發(fā)熱,便血自汗,用五味異功散加升麻、柴胡漸愈,又用六味地黃丸而痊。
——女子十四歲,自汗寒熱,月經(jīng)先期,余謂肝火血熱,用加味逍遙散、地黃丸而痊。后因怒,經(jīng)行不止,自汗盜汗,先用加味小柴胡湯,次用加味逍遙散而愈。
——小兒自汗,叫哭發(fā)熱,作渴飲水,抽搐仰睡,乃心經(jīng)實(shí)熱也,用導(dǎo)赤散治之而愈。后又自汗,發(fā)熱飲湯,抽搐無(wú)力,驚竄切牙,覆睡面赤,心經(jīng)虛熱也,用茯苓補(bǔ)心湯而愈。
——小兒自汗惡風(fēng),用補(bǔ)中益氣湯加炒浮麥而止。因飲食停滯,患吐瀉,用六君子湯而愈,又用四君、當(dāng)歸、浮麥而汗止。出痘時(shí),自汗盜汗,用十全大補(bǔ)湯而痘愈。后因風(fēng)咳嗽,自汗腹脹。余謂脾肺俱虛,宜用六君、桔梗,因惑于人言,先服發(fā)表之劑,更加氣喘盜汗,余用四君、五味子、炮姜,四劑不應(yīng),每劑又加人參五錢、炮姜一錢,稍止,又三劑而痊。
十全大補(bǔ)湯
治諸虛不足,自汗不食,時(shí)發(fā)潮熱等癥。
白茯苓人參當(dāng)歸白術(shù)黃(炒)川芎肉桂白芍藥(炒)熟地黃甘草(炒。各等分)上三五錢,姜棗水煎服。
八珍湯
?。ㄇ胺饺ト夤?、黃,治驗(yàn)見(jiàn)各門)
人參養(yǎng)榮湯
治病后時(shí)自汗,或發(fā)潮熱,口干食少,心虛驚悸,咳而下痢。前方去川芎,加陳皮、五味子、遠(yuǎn)志。
百解散
治感冒風(fēng)邪,發(fā)熱自汗者。
荊芥白芷麻黃(去節(jié))陳皮蒼術(shù)甘草(炒。各三分)上姜三片,蔥白三根,水煎服。
清暑益氣湯
治暑邪干衛(wèi),身熱自汗。
黃蒼術(shù)(泔浸去皮。各一錢)升麻(七分)人參白術(shù)陳皮(炒)神曲(炒)澤瀉(各五分)甘草(炙)黃柏(酒浸,炒)當(dāng)歸身麥門冬(去心)青皮(炒)葛根(各三分)五味子(九粒,杵)上水煎服。
茵陳五苓散
治伏暑發(fā)黃煩渴,小便不利。
赤茯苓豬苓澤瀉白術(shù)茵陳(各三分)上水煎服。
血余散
治汗不止。
用男子亂發(fā)一握,存性,為細(xì)末,以絹袋盛置,干撲之。
清燥湯
治小兒自汗,或因熱傷元?dú)猓笮”忝貪?br />
黃(炒)蒼術(shù)(各五分)白術(shù)陳皮澤瀉人參白茯苓升麻麥門冬當(dāng)歸身生地黃神曲(炒)豬苓黃柏(酒拌炒。各三分)五味子(五粒,杵)黃連(炒)甘草(炙。各二分)上姜一片,水一鐘,水煎服。
升陽(yáng)益胃湯
?。ǚ揭?jiàn)諸痢)
六君子湯
加味歸脾湯
四君子湯
加味逍遙散
五味異功散
?。ㄎ宸揭?jiàn)內(nèi)釣)
柴胡梔子散
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)熱)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
龍膽瀉肝湯
人參理中湯
茯苓補(bǔ)心湯
(三方見(jiàn)喑)
團(tuán)參湯
當(dāng)歸六黃湯
?。ǘ揭?jiàn)盜汗)
惺惺散
四物湯
?。ǘ揭?jiàn)急驚)
六味丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
四味肥兒丸
?。ǚ揭?jiàn)寒吐)
加味八味丸
?。戳锻杓尤夤?、五味子,方見(jiàn)腎臟)
大蕪荑湯
?。ǚ揭?jiàn)疳癥)
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
[卷十] 盜汗
盜汗者,睡則汗出,寤則汗收也。自汗屬陽(yáng)虛,盜汗屬陰虛。蓋陽(yáng)為衛(wèi)氣,陰為榮血,血之所主心也,所藏肝也。熱搏于心,故液不能內(nèi)斂,而外泄于皮膚。人臥則靜而為陰,覺(jué)則動(dòng)而為陽(yáng),故曰自汗屬陽(yáng),盜汗屬陰也,多因心腎不交,水火不能既濟(jì)。腎虛則閉藏之令失守,故有是癥宜用六味丸、十全大補(bǔ)湯。血虛內(nèi)熱者,當(dāng)歸六黃湯。心經(jīng)有熱者,導(dǎo)赤散。肝經(jīng)虛熱者,六味地黃丸。血脫盜汗者,當(dāng)歸補(bǔ)血湯。肝膽風(fēng)熱者,柴胡清肝散。食積內(nèi)熱者,二陳、枳實(shí)、山梔。胃氣虛熱者,六君子湯及浮麥散。血?dú)饩闾撜撸藚B(yǎng)榮湯。余癥見(jiàn)自汗,當(dāng)參覽之。
治驗(yàn)一小兒十一歲,面色青白,或惡寒發(fā)熱,鼻間黃白,盜汗自汗,胸膈不利,飲食少思,常懷畏懼,用二陳、黃連、酸棗、茯神之類不應(yīng),余以為脾肺俱虛,不信,自用朱砂安神丸,更寒熱往來(lái),泄瀉不食,余用六君、當(dāng)歸、黃而愈。
——小兒五歲,腹中作痛,大便不實(shí),患盜汗,鼻間左腮皆白,此脾肺俱虛而食積所致也,用六君、山楂、神曲四劑,腹痛頓止;去查曲,又四劑大便調(diào)和,乃用四君、歸、而汗止。
——小兒十二歲,患盜汗,形氣瘦弱,面色或赤或白,右腮白兩頰赤,鼻間微青,此稟足三陰經(jīng)虛也,朝用補(bǔ)中益氣湯;夕用六味地黃丸而愈。
——小兒久患盜汗,夜熱晝涼,飲食少思,大便酸臭,此食積內(nèi)作也,先用三棱散消導(dǎo)積滯,又用五味異功散,補(bǔ)脾進(jìn)食而瘥。
——女子十四歲,自汗寒熱,肝脈弦洪,此肝火所致,用加味逍遙散而愈。后飲食停滯,吐痰眩暈,頭面不時(shí)汗出,兩寸脈不及本位,用補(bǔ)中益氣湯加半夏、蔓荊子而痊。
——小兒三歲,盜汗不食,聞藥即嘔,此胃氣傷也,用浮麥炒為末,以乳調(diào)服錢許,旬余嘔止食進(jìn),佐以六君子湯而愈。
——小兒發(fā)熱呵欠,頓悶切牙,至夜盜汗,屬肝膽火癥,用小柴胡湯加山梔二劑,又用地黃丸料,煎服而愈。
——小兒盜汗甚多,久不愈,寸口脈沉伏,飲食少思,稍多食則腹痛汗不止,余謂脾虛食積,用六君、升麻、柴胡,月余脾氣漸健,飲食漸加,汗亦少止,乃佐以異功散乃痊。
——小兒苦盜汗,肢體消瘦,因功課勞役,更加自汗,余用補(bǔ)中益氣、十全大補(bǔ)二湯而愈。次年因勞心,前癥復(fù)作,更加夢(mèng)遺,仍用前二湯各五十余劑而愈。畢姻后,前癥俱作,手足并冷,前藥又各加姜、桂一錢,數(shù)劑少應(yīng);至六十余劑而愈。因大勞,盜汗如雨,手足如冰,再以前二藥加桂、附各一錢,數(shù)劑方愈。
當(dāng)歸六黃湯
治血虛盜汗,內(nèi)熱晡熱者。
當(dāng)歸熟地(各五分)生地黃(炒,三錢)黃連(炒黑)黃柏(炒黑)黃芩(炒黑。各三分)黃(炒,五分)上水煎服。
團(tuán)參湯
治虛汗、盜汗。
新羅人參(三兩)當(dāng)歸(三錢)上為末,用雄豬心一個(gè)切三片。每服以豬心一片,煎湯調(diào)服二錢。
白術(shù)散
治自汗、盜汗。
白術(shù)(三兩)小麥(一合,炒)上用水一鐘,半煮干,去麥為末,以炒黃煎湯,量?jī)捍笮≌{(diào)服。忌蘿卜、辛、辣、炙之
六味地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
人參養(yǎng)榮湯
十全大補(bǔ)湯
?。ǘ揭?jiàn)自汗)
導(dǎo)赤散
?。ǚ揭?jiàn)心臟)
柴胡清肝散
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
?。ǘ揭?jiàn)發(fā)熱)
二陳湯
?。ǚ揭?jiàn)寒吐)
六君子湯
四君子湯
五味異功散
加味逍遙散
(四方見(jiàn)內(nèi)釣)
小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)癥)
三棱散
?。ǚ揭?jiàn)白濁)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
[卷十] 噫氣
經(jīng)曰∶脾病則面黃善噫。噫者,寒氣客于胃,厥逆從下上散,復(fù)出于胃,而為噫。又善思、善味,其癥當(dāng)臍有動(dòng)氣,按之牢若痛;其病腹脹滿,食不消,體重節(jié)痛,怠惰嗜臥,四肢不收。經(jīng)曰∶脾主四肢。有是者脾也。又曰∶二陽(yáng)一陰發(fā)病,主驚駭,背痛善噫。何謂也?竊謂∶上焦受氣于中焦,中焦氣未和,不能消谷,故為噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虛寒,由命門火衰,不能溫蒸水谷。古人有服菟絲子,旬日間飲食如湯沃雪,亦此義也。補(bǔ)脾宜人參理中湯;補(bǔ)右腎宜用八味丸。胃氣虛不能運(yùn)化水谷者,六君子加木香。郁結(jié)傷脾者,加味歸脾湯。木克土者,四君、柴胡、升麻;兼嘈雜者,加吳茱萸、半夏,治者審之。
治驗(yàn)一小兒稟賦虛羸,時(shí)常作痢,年十三歲,泄瀉不食,手足并冷,諸藥不應(yīng),余謂命門火衰,六君子湯、八味丸治之尋愈。畢姻后,勞心過(guò)甚,飲食頓少,發(fā)熱下氣,先用參、術(shù)各五錢,姜、棗煎服,諸癥稍愈;又用六君子湯加炮姜、肉桂、參、術(shù)各一兩,一劑諸癥頓愈。又因勞心發(fā)熱煩渴,用補(bǔ)中益氣湯加附子一錢渴止;用參、各一兩,歸、術(shù)各五錢,附子一錢,三劑痊瘥。
——小兒十五歲喜噫,面黃腹脹,飲食難化,用六君、益智、木香漸愈。后因怒兼脅痛,少食下氣噫氣,用補(bǔ)中益氣湯加附子、益智漸愈。后飲食過(guò)多,腹脹吞酸,服保和丸,熱渴痰甚,用二陳、黃連、石膏之劑,大便不止,吃逆不食,手足并冷,余用六君、附子,四劑稍愈。又以補(bǔ)中益氣湯加附子及八味丸而遂安。
——女子十九歲患前癥,用六君子湯送四味茱萸丸而愈。但怒即發(fā),服此藥亦即愈。后因怒氣勞役,前癥復(fù)作,血崩不止,先用柴胡梔子散一劑,隨用補(bǔ)中益氣湯加山梔而痊,仍參虛羸治驗(yàn)。
本事枳殼散
治心下痞悶,或作痛多噫。
枳殼白術(shù)(各半兩)香附子(炒,一兩)檳榔(三錢)上為末,每服一錢,空心米飲調(diào)下。
四味茱連丸
治腹脹噫氣吞酸,食不能化。
吳茱萸(炒)黃連(炒)神曲荷葉(各等分)上為末,水煮神曲糊丸桐子大。每服二十丸,白湯下。黃連當(dāng)量病微甚,或炒黑炒黃用之。
八味丸
(即六味丸加五味子、肉桂,方見(jiàn)腎臟)
四君子湯
加味歸脾湯
六君子湯
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
[卷十] 下氣
劉河間云∶腸胃郁結(jié),谷氣內(nèi)發(fā),而不能宣通于腸胃之外,故喜噫下氣也。若癲癇勞瘵,氣下泄而不止者,必死。乃真氣竭絕,腠理閉塞,谷氣不能宣通于腸胃之外,故從腸胃中泄出。婁全善云∶下氣屬心虛。經(jīng)云∶夏脈者心也。心脈不及,下氣為泄者是也。經(jīng)又云∶飲食入胃,游溢精氣,上輸于脾;脾氣散精,上歸于肺;通調(diào)水道,下輸膀胱;水精四布,五經(jīng)并行。此平人也。若七情內(nèi)傷,六淫外侵,飲食失節(jié),房勞過(guò)度,致脾土之陰受傷,轉(zhuǎn)運(yùn)之官失職,不能輸化,故下氣也。又曰∶陰精所奉其人壽;陽(yáng)精所降其人夭。陰精者,乃五谷之精,上榮心肺,以降腎肝,故曰其人壽。陽(yáng)精者,乃胃中之清氣,陷入腎肝,不能升浮上輸心肺,故曰其人夭。若飲食過(guò)多,腸胃郁結(jié),用平胃散。癲癇勞瘵,用補(bǔ)中益氣湯。心氣虛弱,用補(bǔ)心丸。心氣虛寒,用補(bǔ)心湯。脾胃虛寒,用理中湯。肝木乘脾,用六君子湯、加木香。脾氣郁結(jié),用加味歸脾湯。脾氣下陷,用補(bǔ)中益氣湯。命門火衰,用八味丸。腎氣不足,用六味地黃丸。
大凡噫氣下氣者,其脈不及本位?!秲?nèi)經(jīng)》云∶短則氣病,以其無(wú)胃氣也。諸病見(jiàn)此脈難治,但純補(bǔ)胃氣為善。
治驗(yàn)(兼仍參虛羸治驗(yàn))一小兒脾氣素弱,飲食少思,?;继撊酰呉龊筻鏆?,右關(guān)脈弱,不及本部,左關(guān)脈弦數(shù)而長(zhǎng),此脾氣虛肝木勝之也,用六君、柴胡、炒黑山梔,治之尋愈。后因勞復(fù)作,用補(bǔ)中益氣湯加益智二劑而痊。后又勞,復(fù)頭暈,仍用前湯,更加蔓荊子而愈。
——女子十四歲,性悉多怒噫氣,常服木香檳榔丸,胸中爽快,次年出嫁孀居,前癥復(fù)發(fā),服清氣化痰丸,發(fā)熱痰甚,服芩、連等藥,經(jīng)行如崩,發(fā)熱作渴,四肢抽搐,唇口自動(dòng),此因肝盛脾虛,不能統(tǒng)血?dú)w經(jīng),虛火動(dòng)而類風(fēng)也,用加味逍遙散,內(nèi)歸、術(shù)各用五錢,加鉤藤鉤二錢治之,諸癥頓愈。又用加味歸脾湯,久服而愈。
——女子早喪母,噫氣下氣,出嫁后患吞酸胸痞,用六君子送越鞠丸漸愈,又用加味歸脾湯而安。后因怒兼脅痛腹脹,小便淋澀,用加味逍遙散加車前子、龍膽草而愈。
——小兒十一歲,稟胃氣充實(shí),飲食過(guò)多,胸滿噫氣,用枳殼散漸愈,又用六君子湯痊愈。至十七歲,飲食停滯,腹脹兼痛,自用枳殼散,肢體倦怠,噫氣下氣,余用六君、干姜、肉桂而愈。
——女子年十六患此,先用參、術(shù)之藥,不應(yīng),用六君子湯送四味茱連丸而愈,后又因怒氣勞役,前癥益甚,更兼發(fā)熱,用柴胡梔子散二劑,隨以補(bǔ)中益氣湯而痊。
平胃散
(方見(jiàn)虛寒)
補(bǔ)心湯
?。ǚ揭?jiàn)喑)
補(bǔ)心丸
?。窜蛏裆橥?,方見(jiàn)驚悸)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
人參理中湯
?。ǚ揭?jiàn)驚瀉)
越鞠丸
六君子湯
加味歸脾湯
加味逍遙散
?。ㄋ姆揭?jiàn)內(nèi)釣)
本事枳殼散
?。ǚ揭?jiàn)前癥)
柴胡梔子散
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)熱)
四味茱連丸
(方見(jiàn)噫氣)
八味地黃丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
[卷十] 不寐
經(jīng)曰∶陽(yáng)明,胃脈也。胃者,六腑之海,其氣亦下行,陽(yáng)明逆,不得從其道,故不得臥也。
又曰∶胃不和則臥不安。夫人身之衛(wèi)氣,晝則行于陽(yáng),夜則行于陰。陽(yáng)主動(dòng),陰主靜,寤則魂魄志意散于腑臟,發(fā)于耳目,動(dòng)于肢體而為人身指使之用;寐則神氣各歸五官,而為默運(yùn)之妙矣。若脾胃氣盛,則臟腑調(diào)和,水谷之精,各各融化,以為平和之氣。若胃氣一逆,則氣血不得其宜,臟腑不得其所,不寐之癥,由此生焉,當(dāng)用四君、遠(yuǎn)志、酸棗仁。肝腎虛熱者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思慮過(guò)度者,歸脾湯。精神短乏者,人參養(yǎng)榮湯。病后余熱者,酸棗仁湯。膽虛不得眠者,人參竹葉湯。肝火不寧者,加味小柴胡湯。振悸不得眠者,四君、生姜、酸棗仁。夜啼驚哭不寐,各詳別癥,當(dāng)參求之。
治驗(yàn)一小兒患瘡潰后,飲食少思,倦怠不寐,先用四君、茯神、當(dāng)歸、陳皮,飲食頓加,乃佐以八珍散為末,時(shí)服錢許,漸得寐。又因驚汗出,發(fā)熱不寐,用異功散加柴胡、山梔,汗熱頓止;仍服四君、八珍之藥得寐。后又飲食停滯,腹痛吐痰,不寐汗出,用六君、柴胡、升麻、山楂而安。
——小兒十四歲,勤于功課,徹夜不寐,飲食無(wú)味,早間用補(bǔ)中益氣湯,午后用異功散,飲食漸有味,夜稍得寐,仍用補(bǔ)中益氣湯、八味湯而愈。畢姻后不寐,兼遺精盜汗,用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。
——小兒痢后,不食少寐,或兼盜汗,先用異功散加升麻、當(dāng)歸,飲食漸進(jìn),佐以補(bǔ)中益氣湯,稍得寐。四年后,因用心記誦,患自汗不寐,飲食甚少,用補(bǔ)中益氣湯、加味異功散而愈。
——女子十七歲,喪母過(guò)哀不寐,發(fā)熱或寒熱,此脾血虛而火動(dòng)也,用加味逍遙散、加味歸脾湯治之尋愈。后因飲食怒氣,不寐腹痛,先用六君、柴胡、升麻而痛止,仍用前二藥而得寐。
仲景酸棗湯
治虛勞虛煩不得眠。
酸棗仁(炒,一錢)甘草知母(炒)茯苓芎生姜(各五分)上水煎服。
本事鱉甲丸
治膽虛不得眠,四肢無(wú)力。
鱉甲酸棗仁(炒)羌活黃(炒)牛膝(酒炒)人參(各一兩)五味子上為末,煉蜜丸梧子大。每服三四十丸,溫酒下。
《圣惠》治骨蒸勞熱,煩心不得眠,用酸棗仁三錢,水煎熟,下地黃汁一蛤蜊,食之。
本事真珠母丸
治肝膽二經(jīng),因虛內(nèi)受風(fēng)邪,臥則魂散而不守,狀若驚悸。
真珠(三分,另研細(xì))當(dāng)歸熟地黃(各一兩半)人參酸棗仁(炒)柏子仁(各一兩)犀角茯神沉香龍齒(各半兩)上為末,煉蜜丸小豆大,辰砂為衣。每服二十丸,白湯下,日午夜臥各一服。
人參竹葉湯
治虛煩不得寐。
人參竹葉甘草(各二錢)半夏小麥麥門冬(各一錢半)上每服二三錢,姜二片,粳米一撮,水煎服。
四君子湯
六君子湯
加味歸脾湯
加味逍遙散
五味異功散
?。ㄎ宸揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
(方見(jiàn)虛羸)
人參養(yǎng)榮湯
?。ǚ揭?jiàn)自汗)
加味小柴胡湯
?。ǚ揭?jiàn)痙癥)
八珍散
?。ㄊ笱a(bǔ)去黃、肉桂)
六味地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
[卷十] 驚悸
人身有九藏,心藏神、肝藏魂,二經(jīng)皆主于血,血虧則神魂失寧而生驚悸也。經(jīng)曰∶東方青色,入通于肝,其病發(fā)驚駭。又曰∶二陽(yáng)一陰,發(fā)病主驚駭。驚者,心卒動(dòng)而恐怖也;悸者,心跳動(dòng)而怔忡也。二者因心虛血少,故健忘之癥隨之,用四物、安神之類。丹溪謂亦有屬痰者,宜用溫膽湯加辰砂、遠(yuǎn)志之類。若思慮便動(dòng),虛也,用養(yǎng)心湯。時(shí)作時(shí)止,痰也,用茯苓丸。觸事易驚,心膽虛怯也,用溫膽湯。臥驚多魘,血不歸源也,用真珠母丸。夢(mèng)寐不寧,肝魂失守也,用定志丸??治凡荒塥?dú)處,膽氣虛冷也,用茯神湯。睡臥煩躁,膽氣實(shí)熱也,用酸棗仁丸。眩暈驚悸,風(fēng)痰內(nèi)作也,用本事辰砂遠(yuǎn)志丸。思慮郁結(jié),脾虛氣滯,用歸脾湯。前癥雖曰屬心與肝,而血之所統(tǒng),實(shí)主于脾,脾之志曰思,思慮多則血耗損而不能滋養(yǎng)于肝,心者脾使之也,思慮內(nèi)動(dòng),未嘗有不役其心者。夫心為君火之藏,十二官之主也。夫君之德不怒而威,無(wú)為而治,故宜鎮(zhèn)之以靜謐,戒之以妄動(dòng),動(dòng)則相火翕合,煽爍陰精,精血既虧,則火空獨(dú)發(fā),是以驚悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知養(yǎng)心,養(yǎng)心者不可不知鎮(zhèn)靜而寡欲。然人孰無(wú)思也,思之正,則無(wú)妄動(dòng)之欲矣。朱子曰∶必使道心常為一身之主,而人心每聽(tīng)命焉。此善養(yǎng)于心者也。
治驗(yàn)一女子素血虛驚悸,出嫁后更怔忡晡熱,月經(jīng)過(guò)期,用八珍湯加遠(yuǎn)志、山藥、酸棗仁,三十余劑漸愈,佐以歸脾湯痊愈。后因勞怒,適經(jīng)行不止,前癥復(fù)作,先用加味逍遙散,熱退經(jīng)止;又用養(yǎng)心湯而痊。
——小兒十五歲,徹夜用功記誦,去后少寐,仍不戒勞,患怔忡發(fā)熱不止,用歸脾湯為主,佐以八珍湯,諸癥漸愈。后復(fù)作,服歸脾、定志二藥即愈。
——小兒十五歲,因用心太過(guò),少寐驚悸,怔忡惡寒,先用補(bǔ)中益氣湯、茯苓、酸棗仁、遠(yuǎn)志,惡寒漸止;又用加味歸脾湯,驚悸稍安;又用養(yǎng)心湯而愈。
——小兒驚悸,睡臥不安,發(fā)熱飲冷。用治要茯苓散而愈。又因勞役恚怒,發(fā)熱吐痰自汗,用溫膽湯二劑而安,又用歸脾湯、寧志丸而愈。
——小兒十三歲,善思多憂,體倦發(fā)熱,心懷畏懼,必多人相伴乃止,用茯神湯,佐以歸脾湯,兩月余漸愈。畢姻后,前癥復(fù)作,加寒熱頭暈,先用前二湯而驚悸愈,后用十全大補(bǔ)湯、補(bǔ)中益氣湯,諸癥漸愈。后因科舉入場(chǎng)勞役,朝寒暮熱,自服前二湯各三十余劑,不應(yīng),時(shí)仲秋,脈虛大,按之微細(xì),面白腹痛,亦用前方,倍加肉桂、干姜,四劑亦不應(yīng),遂以八味丸料煎服四劑,稍緩;又四劑漸愈,乃用八味丸、十全大補(bǔ)湯而安。
——女子十五歲,性沉靜,被盜所恐,遂驚悸,腹脅脹痛,寒熱往來(lái),不食無(wú)寐,善思恐懼,用酸棗仁丸、歸脾湯、加味逍遙散而尋愈。出嫁后,因喪子兼大勞,驚悸無(wú)寐,吐痰發(fā)熱,飲食少思,胸腹膨脹,服化痰藥日吐痰四五碗,時(shí)考續(xù)至京,請(qǐng)治,余謂脾肺虛寒,不能攝涎化食而為痰也。用六君、干姜六劑,痰益甚,手足并冷,用前藥,每加附子一錢,仍不應(yīng),乃用人參一兩,附子二錢,四劑始稍緩,又二劑,仍用六君加姜、附各五分,數(shù)劑后,易桂治之而愈。
溫膽湯
治心膽虛怯,觸事易驚,或夢(mèng)寐不祥,遂致心驚膽攝,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸癥,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,膽虛不能制脾,則脾之水飲作矣。
半夏(湯洗)竹茹枳實(shí)(麩炒,各二兩)橘皮(二兩,去白)甘草(炙,一兩)白茯苓(一兩半)上每服四錢,水一盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,食前服。
寧志丸
治心虛多驚,若有痰,宜吐之。
人參白茯苓茯神柏子仁琥珀當(dāng)歸酸棗仁(溫酒浸半日去殼)遠(yuǎn)志(炒。各半兩)乳香朱砂石菖蒲(各三錢)上為末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后棗湯下。
茯神散
治五臟氣血虛弱,驚悸怔忡,宜用此安神定志。
茯神(去木)人參龍齒(另研)遠(yuǎn)志(去心)桂心防風(fēng)獨(dú)活酸棗仁細(xì)辛白術(shù)(炒,各三錢)干姜(炮,三兩)上為末,每服四五錢,水煎服,蜜丸亦可。
治要茯苓補(bǔ)心湯
治心氣不足,喜悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉間痛,舌本作強(qiáng)。
?。ǚ揭?jiàn)喑)
茯神湯
治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨(dú)處,胸中煩悶。
茯神(去木)酸棗仁(炒)黃(炒)梔子仁(炒)白芍藥(炒)五味子(杵,炒桂心)熟地(自制)人上每服五錢,姜水煎。
酸棗仁丸
治膽氣實(shí)熱,不得睡臥,神志不安,驚悸怔忡。
茯神(去木)酸棗仁(炒)遠(yuǎn)志(去心)柏子仁(炒)防風(fēng)(各一兩)枳殼(麩炒)生地黃(杵膏。
各半兩)上為末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滾湯下。
定志丸
治心神虛怯,所患同前,或語(yǔ)言鬼怪,喜笑驚悸。
人參茯苓(各一兩五錢)菖蒲遠(yuǎn)志(去心。各一兩)上為末,蜜丸,如前服。
治要茯苓散
治心經(jīng)實(shí)熱,口干煩渴,眠臥不得,心神恍惚。
茯神麥門冬(各一兩半)通草升麻(各一兩二錢半)紫菀桂心(各七錢五分)知母(一兩)大棗(十二枚)淡竹茹(五錢)赤石脂(一兩七錢五分)上每服一兩,水煎服。
朱雀丸
治心病,怔忡不止。
白茯苓(二兩)沉香(半兩)上為末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人參煎湯下。
世傳密陀僧散
治驚氣入心絡(luò)不能語(yǔ)者,昔有人為野狼及犬蛇所驚,皆以此而安。
密陀僧(研極細(xì)末如粉)上茶清調(diào)一錢七分。
丹溪朱砂丸
治勞役心跳。
朱砂當(dāng)歸身白芍藥側(cè)柏葉(各三錢)川芎陳皮甘草黃連(炒,各一錢半)上用豬心血為丸,粟米大,每服百丸,龍眼湯下。
本事辰砂遠(yuǎn)志丸
消風(fēng)化痰,鎮(zhèn)心安神。
人參石菖蒲(去毛)遠(yuǎn)志(去心)茯神(各一兩)川芎山藥白附子麥門冬細(xì)辛鐵粉辰砂(各五錢)上為末,用生姜汁,入水糊丸綠豆大,以朱砂為衣。每服一二十丸,臨睡生姜湯下。
歸脾湯
六君子湯
加味逍遙散
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
真珠母丸
(方見(jiàn)不寐)
十全大補(bǔ)湯
八珍湯
?。ǘ揭?jiàn)自汗)
養(yǎng)心湯
(方見(jiàn)驚癇)
[卷十] 吞酸
吞酸之癥有二,熱與寒也。經(jīng)曰∶諸嘔吐酸,皆屬于熱。東垣曰∶病機(jī)作熱,攻之誤矣,濁氣不降,寒藥豈能治之。二說(shuō)似乎矛盾,而實(shí)一也?!端貑?wèn)》言熱者,所以指其末也;東垣言寒者,所以指其本也。丹溪用吳茱萸之法,亦嘗謂之寒矣,然亦當(dāng)分其虛實(shí)而治之。若煩熱作渴,好食啖物,飲食易化,是為實(shí)火內(nèi)熾,而胃經(jīng)熱也,宜用清涼飲之類。若不渴喜食熱物,飲食難化,是為虛火所致,而胃經(jīng)寒也,宜用香砂六君子湯之類。故東垣云∶邪熱不殺谷,茍誤認(rèn)為實(shí)熱,概用寒涼之劑,而變?yōu)橹袧M嘔吐反胃之癥者,皆末傳寒中之?dāng)“Y也。
可不慎歟!治驗(yàn)一小兒吞酸,用六君子湯而愈。后傷食復(fù)作,兼瀉,先用五味異功散加升麻、干姜,瀉頓止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。
——小兒吞酸噯腐,發(fā)熱口渴,先用保和丸二服,以消宿滯,又用六君、木香、干姜,以溫養(yǎng)中氣而愈。后傷冷粉,腹脹痛,余用異功散加干姜,諸癥漸愈,用補(bǔ)中益氣湯加木香,將愈;又傷食吞酸腹痛,用六君、木香二劑痛止,又四劑而愈。
——小兒吞酸,喘嗽腹脹,面白兼青,余謂脾肺之氣虛,先用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏二劑,喘脹悉愈,又用六君子湯及五味異功散而愈。
——小兒十三歲吞酸,每食碗許,稍多則瀉或腹脹,面色黃或青白,此脾肺虛,肝木所勝,用六君、干姜、柴胡、升麻,間佐以補(bǔ)中益氣湯而痊。畢姻后,兼勤于功課,仍吞酸唾痰,服清熱藥,大便不實(shí),嗜臥少食,而似肉痿,用前藥各百余劑而痊。
——女子吞酸唾痰,恪用清氣化痰之藥,余謂屬中氣虛,不信,后覺(jué)肚腹腫脹,大小便淋瀝而歿。
六君子湯
?。幽鞠恪⑸叭?,名香砂六君子湯)
異功散
?。ǘ揭?jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
保和丸
?。ǘ揭?jiàn)虛羸)
四味茱連丸
?。ǚ揭?jiàn)噫氣)
[卷十] 脾弱多困
丹溪云∶脾具坤靜之德,而有干健之運(yùn)。夫胃陽(yáng)也,主氣。脾陰也,主血。胃司納受,脾司運(yùn)化,一納一運(yùn),化生精氣。清氣上升,糟粕下降,納五谷,化津液,其清者為榮,濁者為衛(wèi),陰陽(yáng)得此,謂之橐。故東垣以脾胃為五臟之根本也。脾氣既弱則健運(yùn)之令不行,化生之功已失職,而嗜臥多困所由生焉。法當(dāng)溫補(bǔ)其脾,脾氣既旺,則臟腑清陽(yáng)之氣升舉,易于營(yíng)運(yùn),又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏,白術(shù)倍之,姜、棗煎服,誠(chéng)良法也。若脾虛,好睡多驚,則是心血虛而火動(dòng)之,宜安神養(yǎng)血。若因心脾氣虛有痰者,宜用人參、五味子、茯苓以補(bǔ)心氣;當(dāng)歸、芍藥、酸棗仁以養(yǎng)心血;橘紅、半夏以開(kāi)痰。若因脾肺氣虛,胸膈有痰,用補(bǔ)中益氣湯以健脾胃;膽星天竺丸以化痰涎。若因飲食停滯而作,用四君子湯以益脾土;山楂、神曲以消飲食。若因脾虛而好睡,用五味異功散以補(bǔ)脾氣;當(dāng)歸、芍藥以生脾血。芍藥須用酒拌炒黃,不則酸寒傷脾,此假熱以對(duì)假寒也。若乳母飲酒,致兒昏醉好睡者,以干姜、陳皮煎湯解之,不應(yīng),用異功散加干葛即愈矣。
治驗(yàn)楊永興子年七歲,嗜臥兼驚,久不愈。余曰∶好睡是脾氣虛困也,善驚是心血虛怯也。此心火不能生脾土,子母俱病。用補(bǔ)中益氣湯及六味地黃丸加鹿茸而愈。
——小兒母因醉后飲乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君謂酒毒為患,用葛花解醒湯,令母子俱服而愈。
——小兒病后嗜臥,飲食少思,面色痿黃,中隱青色,用五味異功散加柴胡、升麻為末,每服錢許,日二三次,月余稍愈。又飲食過(guò)多,更患嘔吐,手足并冷,飲食頓減,先用六君子湯加升麻、柴胡、木香、干姜,二劑諸癥漸愈,又用補(bǔ)中益氣湯為末,日服二三次,月余而安。
——小兒九歲,患痢后嗜臥唾痰,服化痰藥,吐痰益甚,而臥床三年矣。面色痿黃兼白,或時(shí)青赤,右關(guān)脈微細(xì),左關(guān)脈弦數(shù),余謂肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十余劑而稍健,乃以補(bǔ)中益氣湯間服,又各三十余劑而少坐,又五十余劑而痊。
——女子十一歲,患痢后,嗜臥唾痰,飲食難化,胸腹膨脹,服化痰利氣之劑益甚,余謂悉屬脾胃氣虛,而飲食化痰也。朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用五味異功散,兩月而愈。又傷食吐瀉,用六君子湯,月余不應(yīng),乃以人參五錢,干姜五分,姜棗煎服百余劑始應(yīng),仍用補(bǔ)中益氣、異功散而痊。
膽星天竺丸
治小兒痰涎上壅,喘嗽不休。
牛膽南星(一兩)半夏(湯泡去皮臍姜汁制)白附子(湯泡去皮臍。各五錢)天竺黃(三錢)天麻防風(fēng)(各二錢)辰砂(一錢另研水飛)上為末,甘草湯為丸,芡實(shí)大。每服一丸,空心薄荷淡姜湯化下。
五味異功散
六君子湯
四君子湯
(三方見(jiàn)內(nèi)釣)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
六味地黃丸
?。ǚ揭?jiàn)腎臟)
葛花解醒湯
(方見(jiàn)熱吐)
[卷十] 尋衣撮空
尋衣撮空,許叔微謂之肝熱。夫肝主筋,筋脈血枯,而風(fēng)引之,故手指為之撮斂也,宜確服六味地黃丸,間有回生之功。錢仲陽(yáng)用瀉青丸,此治肝經(jīng)實(shí)熱,蓋尋衣撮空,皆病后之?dāng)“Y耳神,脈弦浮而虛,血脫內(nèi)躁熱之極也,氣粗鼻干,此為難治,用生地黃連湯主之。
治驗(yàn)王少參孫女年十二歲,脾胃素弱,后成疳癥,發(fā)熱,小腹膨脹堅(jiān)直,大便溏瀉,氣喘咳嗽,徹夜煩躁不睡,鼻塞眼暗譫語(yǔ),其脈大而無(wú)根,用人參一兩、附子三分,腹脹漸減,脈漸斂。然猶尋衣撮空,鼻孔出血,用六味地黃丸料二服,如脫乃晝服獨(dú)參姜附湯,及服六味地黃丸料,脈漸有根,諸癥漸愈,又用六君子、補(bǔ)中益氣湯而痊。(詳見(jiàn)發(fā)熱)一小兒停食,夜驚腹痛,服消食丸,瀉數(shù)次,尋衣撮空,面青黃或色白,此脾土受傷,肺金休囚,肝火旺而然耳,先用異功散加升麻以補(bǔ)脾土;用六味地黃丸料以滋肝血,稍定,各二劑漸愈,卻用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸,間以異功散而痊。
——小兒受驚駭,恪服鎮(zhèn)驚化痰等藥,忽患前癥,眼上面痿黃,或兼青赤,此肝經(jīng)陰血虛,陰氣旺而生風(fēng)耳,當(dāng)滋肝腎益脾肺,遂用異功散而痊。
——小兒面痿黃患瘰,忽發(fā)面色青赤,此脾氣虛,木火相搏而為患也,用補(bǔ)中益氣湯,佐以柴胡山梔散二劑,加味逍遙散三服,諸癥漸退,又以地黃丸而遂痊。
——小兒流注,出膿甚多,患前癥,此元?dú)馓撊酰瑑?nèi)熱而變耳。用八珍湯、異功散各數(shù)劑,方稍緩,又?jǐn)?shù)劑而安,又補(bǔ)中益氣湯而愈。
——小兒膝癰,誤觸其膝,出血甚多,患前癥,惡寒面白,此陽(yáng)隨陰散而虛寒,用十全大補(bǔ)湯加附子三分,四劑未應(yīng),用人參一兩,附子五分,姜棗煎服稍退,又二劑頓退。乃朝用異功散,夕用八珍湯而安。
——小兒傷風(fēng)表汗后,患前癥,惡風(fēng)面白,手足冷,用補(bǔ)中益氣湯加五味子,汗頓止而諸癥漸退;又用四劑而安,乃十全大補(bǔ)湯而愈。
生地黃連湯
治血脫,尋衣撮空,搖頭妄語(yǔ)。
川芎生地黃當(dāng)歸(各七錢)赤芍藥梔子黃芩黃連(各三錢)防風(fēng)(一錢五分)上每服三錢,水煎服。
加味逍遙散
異功散
六君子湯
?。ㄈ揭?jiàn)內(nèi)釣)
地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)
補(bǔ)中益氣湯
?。ǚ揭?jiàn)虛羸)
柴胡梔子散
?。ǚ揭?jiàn)發(fā)熱)
瀉青丸
?。ǚ揭?jiàn)肝臟)
八珍湯
十全大補(bǔ)湯
(二方見(jiàn)自汗)
[卷十] 喜笑不休
經(jīng)曰∶心藏神,有余則笑不休。又曰∶在臟為心,在聲為笑,在志為喜。又火太過(guò)曰赫曦,赫曦之紀(jì),其病笑謔狂妄。又云∶少陰所至為喜笑。又云∶精氣升于心則喜。此數(shù)者,皆言屬心火也。若笑不休,呻而為腹痛,此水乘于火,陰擊于陽(yáng),陽(yáng)伏熱生,狂妄譫語(yǔ)不可聞,心之損矣。扁鵲云∶其人唇口赤色者,可治;青黑者,死。若腎水虧涸不勝心火,而喜笑不休者,用六味地黃丸。肝火熾盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼別癥,各從其癥而參治之。
治驗(yàn)一小兒喜笑,常作不安,面赤飲冷,手足并熱,先用黃連瀉心湯,未二服稍定,又用六味地黃丸料煎服,頓愈。常服此丸則安,月許不服,仍前復(fù)作,又服愈矣。
——小兒患前癥,面青赤,此肝心二經(jīng)風(fēng)熱所致也,用柴胡梔子散、六味地黃丸漸愈。又因乳母大怒發(fā)熱,先用加味柴胡湯,又用加味逍遙散,母子服之并愈。
——小兒患前癥,因乳母大怒,患血崩寒熱,先用加味逍遙散一劑,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯三劑,如此治之各數(shù)劑,母子并愈。
——小兒年十四歲,用心過(guò)度,飲食失節(jié),患喜笑不休,脈洪大而虛,面色赤而或白,余用補(bǔ)中益氣湯而愈。次秋科舉,飲食勞倦,前癥復(fù)作,或兼譫語(yǔ),脈洪大,按之微細(xì)如無(wú),用人參一兩,姜、棗煎服稍定,又三劑而愈。又勞役用心,自汗作渴,煩躁似癇癥,先用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,二劑頓安,又十全大補(bǔ)湯而尋愈。
——女子十六歲,面色痿黃,素沉靜,喜笑不休,月經(jīng)先期,用柴胡梔子散、加味逍遙散而愈。次年出嫁,不時(shí)復(fù)作,但作時(shí)面赤勇力,發(fā)后面黃體倦,朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用加味逍遙散而愈。后每發(fā)悉用前藥即愈。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯
柴胡梔子散
柴胡清肝散
?。ㄈ揭?jiàn)發(fā)熱)
黃連瀉心湯
?。ǚ揭?jiàn)煩躁)
地黃丸
(方見(jiàn)腎臟)