調(diào)經(jīng)

王（右） 屢次滑胎，茲則經(jīng)事先期，色紫不澤，臨行痛楚。姑宣暢營衛(wèi)。

全當歸（酒炒二錢） 白蒺藜（三錢） 紫丹參（二錢） 杭白芍（酒炒一錢五分） 橘絡（紅花湯炒一錢）

蘄艾炭（四分） 炒川斷（三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 炒牛膝（三錢） 制香附（二錢）

二診 氣血不固，屢屢滑胎。治法惟有調(diào)氣養(yǎng)營，作日就月將之計。

大熟地（砂仁拌炙成炭） 澤瀉（一錢五分） 細子芩（酒炒一錢五分） 橘皮（一錢） 白芍（酒炒一錢五分）

萸肉炭（一錢五分） 茯苓神（各四錢） 炒山藥（三錢） 生熟谷芽（三錢） 粉丹皮（二錢） 制香附（二錢）

謝（右） 中脘作痛，腹中不舒，經(jīng)事一月再至，腰酸帶下。氣血不固，肝胃失和。先調(diào)氣和胃，再商培補。

金鈴子（一錢五分） 香附（一錢五分） 砂仁（五分） 炒白芍（一錢五分） 佛手（一錢） 烏賊骨（三錢炙） 茯苓（三錢） 當歸炭（二錢） 八珍丸（絹包入煎四錢） 廣皮（一錢）

陳（右） 久痛久嘔，中脘板硬，月事兩月不來。此必有形之滯，郁阻胃中。擬宣通氣血。

延胡索（酒炒一錢五分） 瓦楞子（四錢 ） 炒赤芍（一錢） 臺烏藥（一錢五分） 楂肉（二錢） 土鱉蟲（去頭足炙三枚） 單桃仁（去皮尖打三錢） 歸須（酒炒二錢） 降香片（五分）

二診 宣通營衛(wèi)，大便解出凝而色紅，脘痛勢減，板硬較軟，嘔吐未發(fā)。再為宣通。

五靈脂（酒炒三錢） 制香附（二錢） 炒枳殼（一錢） 焦麥芽（三錢） 陳皮（一錢） 薤白頭（二錢）

延胡索（酒炒一錢五分） 砂仁末（五分） 土鱉蟲（去頭足二枚） 廣郁金（一錢五分）

三診 宣通營滯，大解帶黑，脘痛嘔吐俱減。然咽中常覺哽阻，中脘仍然堅硬。脈象弦緊。效方擴充，再望應手。

上桂心（五分） 炒桃仁（三錢） 薤白頭（二錢） 干漆（炒煙盡三分） 橘紅（一錢） 土鱉蟲（三枚）

延胡索（酒炒一錢五分） 制半夏（一錢五分） 湘軍（酒炒八分）

龔（右） 每至將寐，輒覺震痙，頭昏作脹，時易汗出，中脘脹滿。肝風鴟張，木強土弱。擬養(yǎng)血熄肝，參以涼營，蓋經(jīng)愈前則血愈虛也。

阿膠（三錢） 丹皮（二錢） 大生地（四錢） 黃芩（酒炒一錢五分） 女貞子（酒炒三錢） 朱茯神（三錢）

白芍（酒炒一錢五分） 香附（二錢） 金鈴子（一錢五分） 橘葉（二錢） 黑豆衣（三錢） 生決明（六錢）

二診 咽中如阻，中脘不舒，筋脈跳動，甚至欲厥，經(jīng)一月再行。營血久虧，風陽震動。再育陰以涵肝木。

阿膠珠（三錢） 天冬（三錢） 豆蔻花（四分） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 丹皮（二錢） 大生地（四錢）

干橘葉（一錢五分） 炒白芍（一錢五分） 牡蠣（三錢） 生山藥（三錢） 茯苓神（各二錢） 淮小麥（五錢）

三診 每至氣沖，中脘脹滿，按之作痛，甚則汗出。衛(wèi)氣逆上，擬鎮(zhèn)墜滋養(yǎng)柔和。

代赭石（四錢 ） 炙鱉甲（四錢） 生熟草（各二分） 金鈴子（一錢五分） 火麻仁（三錢） 牡蠣（五錢）

淮小麥（五錢） 橘皮（一錢） 糯稻根（四錢） 白芍（酒炒一錢五分） 大南棗（四枚）

四診 火從上升，則溱溱汗出，頭面為甚，足心烙熱，經(jīng)不及期，左肩臂酸痛。沖陽逆上，皆由陰虛木失滋涵。

阿膠珠（三錢） 柏子霜（三錢） 炙甘草（四分） 地骨皮（二錢） 旱蓮草（三錢） 牡蠣（五錢）

生白芍（一錢五分） 烏賊骨（三錢） 淮小麥（五錢） 南棗（三枚） 女貞子（酒炒三錢） 糯稻根（五錢）

五診 經(jīng)事一月再期，肝陰愈虛，肝氣愈旺，肝陽愈盛，頭昏作脹，寐則頭汗溱溱，心中震痙，胸膺作脹，咽中如阻，肩臂作酸。宜滋腎養(yǎng)肝參以涼營。

大生地（十兩） 粉丹皮（二兩） 生牡蠣（八兩） 大天冬（三兩） 黑豆衣（三兩） 朱茯神（三兩）

奎黨參（四兩） 白歸身（二兩） 旱蓮草（三兩） 炙鱉甲（十兩） 炒棗仁（二兩） 肥玉竹（三兩）

炒木瓜（二兩） 制首烏（五兩） 炒萸肉（二兩） 火麻仁（三兩） 柏子霜（三兩） 甘杞子（二兩）

干橘葉（二兩） 香附（醋炒二兩） 杭白芍（酒炒三兩） 生熟草（各三錢） 淡黃芩（一兩五錢）

女貞子（酒炒三兩）

加阿膠四兩，龜板膠三兩，鹿角膠一兩，溶化收膏，每晨服一調(diào)羹。

陳（右） 結(jié)塊堅硬稍軟，咽中哽阻略舒。然仍氣時上沖，沖則頭脹。木郁土中，氣阻營滯。再調(diào)氣化痰。

以宣營滯。

制半夏（一錢五分） 橘皮（一錢） 薤白頭（三錢） 縮砂仁（五分） 瓦楞子（四錢） 香附（二錢）

茯苓（三錢） 焦麥芽（四錢） 鱉甲煎丸（另服一錢五分）

董（右） 少腹作痛，經(jīng)事不行，脈形不爽，面部丹赤成片，不時發(fā)露。營氣不宣。宜為宣通。

全當歸（酒炒二錢） 臺烏藥（一錢五分） 延胡索（酒炒一錢五分） 制香附（二錢） 杭白芍（酒炒一錢） 茺蔚子（三錢） 炒桃仁（去皮尖打三錢） 降香片（七分） 楂炭（三錢）

二診 經(jīng)停少腹作痛。營氣滯而不宣。當通和奇脈。

川桂枝（四分） 當歸（酒炒二錢） 制香附（二錢） 烏藥（一錢五分） 茺蔚子（三錢） 澤蘭（二錢）

延胡索（酒炒一錢五分） 川芎（一錢） 炒赤芍（一錢五分） 楂炭（三錢）

三診 宣通營滯，而理氣機，腹仍作痛。血中氣滯，氣行則血行，故曰調(diào)經(jīng)以理氣為先也。

制香附（三錢） 紫丹參（二錢） 臺烏藥（一錢五分） 川芎（一錢） 炒枳殼（一錢） 全當歸（酒炒三錢）

延胡索（酒炒一錢五分） 雞血藤膏（一錢五分） 桂枝（四分） 白芍（一錢五分酒炒） 紅花（酒炒七分）

四診 血虛氣滯，經(jīng)阻不行，面發(fā) 瘰腹中 痛。宣通氣滯，以望經(jīng)行，再商調(diào)理。

當歸（酒炒二錢） 牛膝（三錢） 卷柏（二錢） 丹參（二錢） 蘇梗（三錢） 紅花（酒炒一錢）

川芎（一錢） 炒川斷（三錢） 澤蘭（二錢） 香附（二錢） 雞血藤膏（一錢五分） 杏仁（三錢）

王（右） 木旺脾虛，肝木克土，土不運旋，以致腹笥板硬，時為痛泄，月事不來，胸次痞悶。脈象弦硬，氣血郁滯。擬宣暢氣血，必得月事通行，方為穩(wěn)妥也。用嚴氏抑氣散合逍遙法。

制香附（二錢） 花檳榔（八分） 廣皮（一錢） 川斷（三錢） 砂仁（五分） 卷柏（三錢）

生牛膝（三錢） 炒枳殼（一錢） 紫丹參（二錢） 逍遙散（先服三錢）

張（右） 每至經(jīng)行，輒先少腹作脹，初來色淡，漸次轉(zhuǎn)經(jīng)。氣滯不宣，則營血從而失和。宜調(diào)氣和營。

制香附（二錢） 蘇梗（二錢） 丹參（三錢） 烏藥（一錢五分） 川芎（一錢） 楂炭（二錢）

全當歸（二錢） 川斷（一錢五分） 藿香正氣丸（先服三錢）

沈（右） 陰虛氣弱，脾不運旋，封藏不固。每至冬令，輒易感風，大便或結(jié)或溏，經(jīng)事愆期，不時帶下。脈濡細，苔薄白。擬氣陰并調(diào)。

黨參（三錢） 茯苓（三錢） 炒山藥（三錢） 白芍（酒炒一錢五分） 炒扁豆（三錢研） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 于術(shù)（一錢） 炒木瓜皮（二錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 杞子（三錢） 六味地黃丸（晨服一錢五分）

二診 脾虛則大便或結(jié)或溏，腎虛則封藏不固。收藏之令，輒易感冒咳嗽，經(jīng)不應期，時為帶下，脈象濡細。氣陰并調(diào)，從前法擴充。

炒萸肉（一錢五分） 大熟地（砂仁炙四錢） 杭白芍（酒炒一錢五分） 橘白（一錢） 奎黨參（三錢） 炒于術(shù)（二錢） 生山藥（三錢） 炙甘草（三分） 茯苓（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢）

三診 脾虛則不運，腎虛則不藏，脾不運則大便時溏，腎不藏則封固不密。每至冬令，易召外感，而為喘咳，經(jīng)事遂不應期，帶脈從而不固。宜從脾腎并調(diào)。

炙綿 （三兩） 炒萸肉（一兩） 炒山藥（二兩） 奎黨參（四兩） 遠志肉（五錢） 炒扁豆（二兩）

川斷肉（二兩） 炒于術(shù)（二兩） 白茯苓（三兩） 炙黑草（五錢） 制首烏（四兩） 菟絲子（二兩）

破故紙（二兩） 巴戟肉（二兩） 甘杞子（二兩） 制香附（一兩五錢） 潼沙苑（鹽水炒三兩） 廣皮（一兩）

大熟地（砂仁炙四兩） 制半夏（一兩五錢） 粉歸身（酒炒一兩五錢） 杜仲（三兩） 杭白芍（酒炒一兩五錢）

紫丹參（一兩五錢） 澤瀉（一兩） 大生地（姜汁炙四兩） 炒棗仁（一兩研）

清阿膠三兩，鹿角膠二兩，龜板膠二兩，以上三膠溶化收膏，晨服七八錢。

胡（右） 十二經(jīng)之血，注于沖脈，從沖脈而下者，謂之月經(jīng)。沖為肝之隸脈，情懷抑郁，木土失和，中脘作痛。沖脈之氣，因而阻滯，經(jīng)事數(shù)月方行，面色浮黃。唇白舌淡無華，脈象細澀。氣血皆滯，當為宣通。

川桂枝（五分） 制香附（二錢） 炒枳殼（一錢） 紫丹參（二錢） 單桃仁（二錢） 白芍（酒炒一錢五分）

全當歸（酒炒二錢） 砂仁末（五分） 茺蔚子（三錢） 香櫞皮（一錢）

二診 宣通營滯，脈細稍起，經(jīng)事未來，脘腹作痛。久病營血必滯。仍為宣通。

川桂枝（五分） 單桃仁（二錢） 制香附（二錢） 紫丹參（二錢） 川斷肉（三錢） 延胡索（酒炒一錢五分）

臺烏藥（一錢五分） 炒赤芍（一錢五分） 茺蔚子（三錢） 歸身（二錢） 川芎（一錢）

陳（右） 火從上升，升則頭暈且痛，目澀肌熱。經(jīng)事一月數(shù)至。皆由木郁生火。姑清以泄之。

龜甲心 粉丹皮 黑豆衣 女貞子 石決明 白歸身杭白芍 烏賊骨 左牡蠣（鹽水炒） 炒白薇席（右） 經(jīng)事一月數(shù)至，至則如涌。營熱之甚，恐致血崩。

大生地 當歸炭 制香附 丹皮炭 細子芩 烏賊骨 老蘇梗 元參 鮮藕（煎湯代水）

二診 經(jīng)不及期，色鮮甚多，頭脹作痛。風熱襲入營分也。

細子芩 炒防風 當歸炭 丹皮炭 茯神 制香附 生地炭 旱蓮草 炙烏賊骨姚（右） 肝腎素虧，風陽上升，時為頭痛。經(jīng)事遲行，將至之前，足酸腹脹，既至之后，淋瀝不止。此皆營氣不主宣暢，所謂氣滯則血亦滯也。故調(diào)血以理氣為先。

粉全歸 砂仁 制香附 川斷肉 老蘇梗 降香 丹參 川芎 廣皮某（右） 經(jīng)來淋瀝，少腹作痛，腿股牽引不舒。沖瘀未清，則沖脈轉(zhuǎn)難固攝，恐壅極而致崩敗。

淡吳萸（三分） 炒當歸 蘇梗 延胡索 降香 生熟蒲黃（各四分）

南楂炭 香附 炒赤芍張（右） 經(jīng)來淋瀝，脘痛少腹滯墜，輒成塊作片而下。氣亂則血亦亂，不能循行經(jīng)絡。

制香附 生熟蒲黃 白芷 川樸 大腹皮 茜草炭 藿香 烏賊骨 茯苓 廣皮 蘇梗 半夏曲朱（右） 經(jīng)來淋瀝，少腹作痛。脈弦尺澀。沖氣不調(diào)，則沖脈不固矣。

制香附 生熟蒲黃（各四分） 砂仁 當歸炭 茯神 烏賊骨 茜草炭 磨蘇梗 廣皮 臺烏藥二診 調(diào)氣和營，未嘗止血而止痛也，然淋瀝已定，腹痛亦止?？梢娧獮闅庵?，氣和則妄行者循經(jīng)而不亂矣。前法再參養(yǎng)營。

磨蘇梗 杭白芍 首烏 當歸 廣皮 香附 炒棗仁 砂仁 茯神姚（右） 氣為血之帥，經(jīng)前脹滿，經(jīng)至淋瀝，皆氣滯不宣。調(diào)經(jīng)以理氣為先，旨哉斯言也。

全歸 白芍 制半夏 上廣皮 川斷 香附紫丹參 老蘇梗 藿香正氣丸談（右） 每至經(jīng)行，輒塊攻痛脹，甚則嘔吐。氣瘀交阻。姑為宣通。

當歸 川芎 延胡 蓬術(shù) 烏藥 橘絡（紅花湯炒） 楂炭 桂枝 香附 青皮 猩絳 炒赤芍陳（右） 經(jīng)事臨期，腹痛難忍。血之下也，未來則脹，將來則痛，既來則痛漸定。血虛氣滯。宜補血之不足，疏氣之有余。

炙熟地 炒杞子 香附 全歸 烏藥 砂仁 川斷肉 白芍 楂炭陳（右） 氣上迫肺，心氣不能下通，月事不來，所以起居如常，腹無痛脹之苦。用武叔卿加味導痰之法。

中樸（一兩） 云苓（三兩） 制半夏（二兩） 枳實（一兩） 川芎（一兩二錢） 雅連（三錢） 廣皮（一兩二錢）

研細末，以姜湯泛丸如綠豆大，每晨服三錢。

某（右） 經(jīng)停十五月之久，而起居如常，脈緩苔薄白，此名為歇，不治自愈，但須徐以待之耳。

全當歸 橘白 土炒白芍 白蒺藜 制香附 半夏曲 茯苓 生熟谷芽 甜杏仁（炒香）

林（右） 諸經(jīng)之血會于沖脈，從沖脈而下者，謂之月經(jīng)。沖氣不調(diào)，經(jīng)來血聚，沖氣不通，所以脹勢每甚。

仿金匱溫經(jīng)法。

人參須（一錢） 澤瀉（一錢五分） 炙黑草（三分） 粉丹皮（二錢） 炒麥冬（三錢） 粉歸身（二錢）

炮姜（四分） 真阿膠（一錢五分） 上徭桂（二分研末飯丸烘干先服）

右 每至經(jīng)行，輒腰腹作痛。邇來中脘不舒，食入泛漾，頭痛眩暈，凜熱無時。此氣滯血虛，肝胃失協(xié)。

先從肝胃兩和。

制半夏 朱茯神 制香附 白蒺藜 香櫞皮 滁菊花 廣皮 杜仲 桑葉 丹皮 干荷葉邊 鹽水炒竹茹奚（右） 由脘痛而致腹中脹滿，得泄則松。肝脾不和，氣濕不運。氣為血帥，月事因而不行。以調(diào)氣為先。

制香附（二錢） 砂仁（五分） 丹參（二錢） 蘇木（一錢五分） 枳殼（一錢） 茯苓（三錢）

鮮佛手（一錢） 上廣皮（一錢） 木香（三分） 降香（五分）

二診 腹?jié)M較舒，中脘窒痛。再從肝脾胃主治。月事不來，且勿過問。

制香附（二錢） 陳皮（一錢） 金鈴子（切一錢五分） 前胡（一錢） 鮮佛手（一錢） 縮砂仁（五分）

延胡索（酒炒一錢五分） 光杏仁（三錢打） 紫丹參（二錢） 蘇梗（二錢）

錢（右） 經(jīng)事愆期，腹痛臍下滯墜，按之尤痛。沖脈氣滯。姑為宣通。

熟地炭（三錢） 赤白芍（酒炒各一錢） 制香附（二錢打） 臺烏藥（一錢五分） 南楂炭（三錢） 全當歸（二錢） 川芎（一錢） 降香片（七分） 上徭桂（四分飯丸）

二診 少腹作痛未止，經(jīng)事未行。再宣通氣血。

制香附（二錢） 烏藥（一錢五分） 川桂木（五分） 茺蔚子（三錢） 小茴香（五分） 延胡索（酒炒一錢五分） 縮砂仁（五分） 澤蘭葉（二錢） 降香片（七分） 楂炭（三錢）

三診 經(jīng)來而仍未暢，少腹仍然作痛。營氣阻滯。再為宣通。

全當歸（酒炒二錢） 烏藥（一錢五分） 炒小茴香（五分） 炮姜（五分） 川芎（一錢） 川桂枝（三分）

香附（二錢） 紫丹參（二錢） 茺蔚子（三錢） 益母草（六錢）

解（右） 產(chǎn)后血虛氣滯，腹時脹滿，每至經(jīng)來，血行甚多。氣為血帥，宜調(diào)其氣。

當歸（二錢） 炒棗仁（二錢） 黑豆衣（三錢） 濃杜仲（三錢） 茜草炭（一錢五分） 潼沙苑（三錢）

池菊花（一錢五分） 烏賊骨（三錢） 藿香正氣丸（先服三錢） 茯神（三錢）

二診 此次經(jīng)來未至過多，然腹中尚覺脹滿，有時氣沖至脘。還是沖氣未平，緩商調(diào)補。

制香附（三錢） 土炒白芍（一錢五分） 炒枳殼（一錢） 廣皮（一錢） 茯神（三錢） 炒棗仁（三錢）

金鈴子（三錢） 砂仁殼（五分） 四制香附丸（清晨服二錢） 木瓜皮（一錢炒）

三診 一陽將復，肝陽不平，腹?jié)M中脘作痛，頭昏眩暈，平日經(jīng)事過多。皆肝經(jīng)氣火有余。再熄肝木。

川楝子（一錢五分） 土炒白芍（一錢五分） 黑豆衣（三錢） 黑山梔（一錢五分） 制香附（二錢） 菊花（一錢五分） 橘皮（一錢） 炒枳殼（一錢） 干荷葉邊（三錢） 女貞子（三錢）

朱（右） 經(jīng)前腹脹，帶下腰酸，悸眩少寐，心中作痛。氣滯血少，血不養(yǎng)肝，奇經(jīng)之脈，隸于肝木，木旺則陽氣升浮于上，帶脈不固于下。擬補血之不足，疏氣之有余。

奎黨參（五兩） 黑豆衣（二兩） 炙生地（三兩） 大天冬（二兩） 新會皮（一兩） 全當歸（三兩）

炙黑草（七錢） 川石斛（三兩） 池菊花（一兩） 川斷肉（三兩） 炒山藥（三兩） 潼沙苑（三兩）

濃杜仲（三兩） 川芎片（一兩） 云茯神（三兩） 大熟地（砂仁炒五兩） 菟絲子（鹽水炒三兩） 野于術(shù)（二兩木香五錢煎汁炒）

炒萸肉（一兩五錢） 雞頭子（一兩五錢） 杭白芍（一兩五錢） 干蓯蓉（一兩五錢） 制香附（三兩另煎沖入）

澤瀉片（一兩） 炒棗仁（一兩研） 甘杞子（三兩） 砂仁末（七錢研細收膏時和入） 鹿角膠（一兩）

龜板膠（三兩） 真阿膠（三兩）

上藥煎凈濃汁，加三膠溶化收成老膏，每晨服一調(diào)羹。

周（右） 經(jīng)來甚暢，瘀露得以通化，少腹痛墜已止。然積瘀雖通，而新血與之并下，自不免于玉石俱焚，所以風陽上升，耳鳴頭暈。莨莠既去，當植嘉禾。

白歸身（二錢） 烏賊骨（三錢） 川斷肉（三錢） 女貞子（三錢） 旱蓮草（三錢） 黑豆衣（三錢）

阿膠珠（二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 茯神（三錢） 蘇梗（二錢） 蒲黃炭（五分） 生于術(shù)（二錢）

王（右） 經(jīng)事愆期，腰酸帶下，形體惡寒，血色淡白不澤。氣血不足。宜養(yǎng)血溫經(jīng)。

全當歸（二錢） 川斷肉（三錢） 牡蠣（四錢） 紫丹參（二錢） 白芍（一錢五分） 濃杜仲（三錢）

炒山藥（三錢） 川芎（一錢） 十全大補丸（三錢開水分二服）

右 經(jīng)事先期，至則淋漓。沖任不固，不能急切從事。

生地炭（四錢） 當歸炭（二錢） 茯神（三錢） 遠志肉（五分） 烏賊骨（三錢炙） 西潞黨（元米炒三錢）

炒冬術(shù)（二錢） 炒棗仁（二錢） 龍眼肉（四粒） 老姜（二片） 補中益氣丸（三錢晨服）

右 經(jīng)事先期，寒凜火升，噯噫眩暈。苔黃，脈弦尺澀。此肝陰不足，膽胃之氣少降。擬通降陽，明參泄肝木。

制半夏 云茯神 決明 生山梔 炙鱉甲 鉤鉤 丹皮 廣皮 鹽水炒竹茹?。ㄓ遥?經(jīng)事愆期，虛寒為多。然虛則肢體必形軟弱，或微微身熱。寒則腹中痛，脈必沉細。今經(jīng)來日遲，諸如平人，惟四肢作酸。脈象濡滑。此痰濕占于血海，營衛(wèi)之氣不得宣通。宜理氣化痰驅(qū)濕，不治血而治其所以病血者。

粉全歸 秦艽 制半夏 獨活 川斷肉 白蒺藜 澤瀉 制香附 茯苓 川芎朱（右） 天癸當至而不至，適當久熱，營血干澀，以致內(nèi)熱火升，肌肉羸瘦，為干血勞重證也。

炒全當歸（二錢） 銀柴胡（五分） 炒赤芍（一錢五分） 炙鱉甲（四錢） 桑葉（一錢） 紫丹參（一錢五分） 延胡索（一錢五分） 炒白薇（一錢五分） 粉丹皮（一錢五分）

朱（右） 經(jīng)來淋瀝不止，少腹酸痛，偏右痞塊攻筑，血色紫殷。沖脈氣滯。宜調(diào)沖任而宣氣滯。

阿膠珠（三錢） 川芎（一錢五分） 炙艾葉（七分） 制香附（二錢） 川斷肉（三錢） 生地炭（三錢） 酒炒白芍（一錢五分） 干橘葉（一錢五分） 酒炒當歸（二錢） 公丁香（三分）

二診 淋瀝仍然不止，中脘痞悶，少腹酸墜。沖氣不和，沖脈不固。擬和營平木。

烏賊骨（三錢） 雞血藤膏（三錢沖） 阿膠珠（二錢） 土炒白芍（一錢五分） 橘皮（一錢） 茜草炭（一錢五分） 干橘葉（一錢五分） 半夏曲（一錢五分鹽水炒） 制香附（二錢） 左金丸（二次服五分）

卷十七

帶下

江（右） 曾經(jīng)血崩，營血虧損，不能養(yǎng)肝，肝木克土。不時便泄，臍下氣聚不舒，四肢節(jié)骱痰核結(jié)聚，咽中如阻，心悸帶下。脈虛弦，舌心光剝。水虧木旺，土弱肝強。養(yǎng)血柔肝，為治本之道。

阿膠珠（二錢） 土炒白芍（一錢五分） 炒黃川貝（一錢五分） 生山藥（三錢） 炒木瓜皮（一錢） 海蛤粉（三錢） 炙甘草（三分） 生牡蠣（五錢） 杜仲（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 鹽水炒竹茹（一錢）

粱（右） 帶下腰酸，小便不禁，心悸火升。帶脈不固，肝腎空虛，陽氣上逆也。

奎黨參（三錢） 生山藥（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 阿膠珠（二錢）

生牡蠣（五錢） 桑螵蛸（二錢炙） 杜仲（三錢） 杞子（三錢） 芡實（三錢）

二診 帶下大減小便亦能約束，心悸火升。的是陽升而奇脈不固。效方進退。

阿膠珠（三錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 甘杞子（鹽水炒三錢） 牡蠣（五錢） 濃杜仲（三錢）

桑螵蛸（三錢炙） 蓮須（八分） 菟絲子（三錢） 于術(shù)（一錢五分） 肥玉竹（三錢）

三診 帶脈漸能約束，火升亦定，然寐醒舌干口燥。陰液耗損不復。前法參入甘涼。

石斛（四錢） 牡蠣（五錢） 天冬（二錢） 山藥（三錢） 蓮須（八分） 炒阿膠（二錢）

沙苑（三錢） 杞子（三錢） 桑螵蛸（炙一錢五分） 菟絲子（鹽水炒三錢） 杜仲（三錢）

莫（右） 從少腹作痛，以致帶下腰痛。沖氣不和，帶脈因而不固矣。

公丁香（三分） 炙艾葉（七分） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 酒炒白芍（一錢五分） 香附（鹽水炒二錢）

菟絲子（鹽水炒三錢） 炒小茴香（五分） 炒山藥（三錢） 杜仲（三錢） 干橘葉（一錢五分）

王（右） 淋帶不止，氣撐腹痛，里急而欲解不解。沖任損傷，不能固攝，圖治不易也。

白芍（一錢五分） 烏賊骨（四錢） 阿膠珠（二錢） 川斷肉（三錢） 當歸炭（二錢） 生地（四錢）

茯苓（三錢） 艾炭（五分） 丁香（三分） 砂仁（五分）

二診 帶下不止，氣撐而下墜則痛，大便閉阻。再溫潤大府，疏泄肝木，略參固澀法。

烏賊骨（四錢） 金鈴子（一錢五分） 當歸炭（二錢） 香附（三錢） 光杏仁（三錢） 炒椿皮（一錢五分） 鮮蓯蓉（六錢洗） 栝蔞仁（四錢打） 磨沉香（五分） 砂仁（五分）

顧（右） 赤帶綿下，遍體作痛，小便烙熱，甚則微痛，頭空昏暈。脈象帶數(shù)。肝火濕熱淪陷于下，帶脈從而不固矣。

吉林參（五分研末麥冬湯下） 白茯苓（三錢） 川雅連（三分） 池菊花（一錢五分） 生于術(shù)（二錢）

車前子（鹽水炒二錢） 黑豆衣（三錢） 酒炒白芍（一錢五分） 愈帶丸（二次服三錢）

劉（右） 帶下色黃，惡心欲嘔。脾胃濕熱淪陷。擬和中而化痰濕。

制半夏（一錢五分） 廣皮（一錢） 赤白芍（各二錢） 萆 （一錢五分） 竹茹（一錢） 炙艾葉（五分） 公丁香（三分） 白蔻仁（七分）

汪（右） 帶下如注，腹?jié)M不舒。脾胃濕熱，盡行下流。深恐元氣難支。

制半夏 金鈴子 海蛤粉 赤白苓 炒椿皮 廣皮澤瀉 萆 生薏仁 伏龍肝（一兩煎湯代水） 愈帶丸二診 和中分利濕熱，帶下仍然不減，遍體作痛。虛肝縱橫，脾胃虧損，不能收攝。勉擬柔和肝木，雙培脾腎。

當歸 川斷肉（鹽水炒） 菟絲子 芡實 醋炒青皮 白芍 潼沙苑（鹽水炒） 破故紙 蓮子 伏龍肝三診 帶下稍減，而肝氣縱橫脹滿，右乳作痛。再益脾腎而疏肝木。

香附 破故紙 白芍 菟絲子（鹽水炒） 潼沙苑（鹽水炒） 枳殼 川斷肉 木香 金鈴子 杜仲 伏龍肝（八錢煎湯代水）

張（右） 肝火時升時降，頭脹目澀，帶下赤白相兼。再清化濕熱，兼泄肝火。

元參 川雅連（吳萸二分煎汁炒） 香附 白芍 柴胡（鹽水炒） 丹參龜甲心（先煎） 椿根皮（炒黑） 青皮 澤瀉 牡蠣（鹽水炒）

嚴（右） 肝脾腎并虧，攝納無權(quán)，經(jīng)淋帶下，血虛陽升，腰酸悸眩。濕熱盡從下溜，不能急切圖功。

西潞黨（元米炒） 茯苓神 炒椿皮 濃杜仲 香附（醋炒） 菟絲子（鹽水炒）

女貞子 金毛脊 于術(shù)炭 愈帶丸右 久帶不止，腰府酸楚。脈形滑大。此肝火濕熱淪下?？謸p而難復。

法半夏（二錢） 川石斛（四錢） 海蛤粉（四錢包） 女貞子（三錢） 橘白（一錢） 茯苓神（各二錢）

潼沙苑（鹽水炒三錢） 椿根皮（三錢炒） 豆衣（三錢） 愈帶丸（先服三錢）

右 久帶液虛，頭暈心悸腰楚。惟有臨時調(diào)理而已。

炒于術(shù)（二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 椿白皮（炒黑二錢） 炒菊花（一錢五分） 炒棗仁（二錢研）

鉤鉤（后下三錢） 朱茯神（三錢） 煨天麻（一錢五分） 濃杜仲（三錢）

湯（右） 帶下腰楚，中脘作痛。脈象濡軟。八脈不固，濕熱淪下也。

海蛤殼（四錢） 川萆 （二錢） 澤瀉（一錢五分） 濃杜仲（三錢） 決明（四錢） 茯苓神（各二錢） 炒菊花（一錢五分） 鉤鉤（后下二錢） 椿根皮（炒黑三錢） 伏龍肝（一兩煎湯代水）

右 淋帶不止，小溲作癢。肝火濕熱內(nèi)郁也。

龍膽草 澤瀉 細生地炭 川萆 當歸炭 車前子 黑山梔 甘草梢 赤白苓右 帶下稍減。血不熱，何至淋瀝，而且先期。木無火，何至生風。涼營熄肝為法。

桑葉（一錢） 炒白薇（二錢） 樗白皮（炒黑二錢） 決明（四錢） 黑豆衣（四錢） 金鈴子（一錢五分）

女貞子（酒炒三錢） 炒菊花（一錢五分） 炒地骨皮（二錢） 丹皮（二錢） 愈帶丸（三錢）

右 不時氣喘，喘則欲厥。偏右頭痛，帶濁綿下。脈象弦滑。此飲阻肺下，痰水之氣上則逆射于肺，下則淪陷于脾。用丹溪法。

于術(shù)炭 枳實 柴胡 焦蒼術(shù) 制半夏 炙升麻 豬苓 廣陳皮右 半產(chǎn)之后，繼以血崩，崩則八脈損傷，帶脈不固，帶下連綿，按月經(jīng)來甚多，維護皆失其職，不能急切從事也。

西黨參 烏賊骨（炙） 破故紙（鹽水炒） 茯苓神 蓮子 阿膠珠 菟絲子（鹽水炒） 潼沙苑（鹽水炒）

巴戟肉右 肝經(jīng)之脈環(huán)陰器。所見之象，形非棗核，似未可作陰茄論，仍是陰腫痛而已。按方書皆外治之法居多，至于內(nèi)服之方，未必大備，今臆擬逍遙散法以舒木郁，略參宣暢氣血之品。以備商榷。

柴胡（五分） 炒赤芍（一錢五分） 沒藥（五分去油） 枳實（一錢） 當歸（二錢） 茯苓（二錢） 橘皮（一錢）

陰腫一門目錄未列姑附錄于此。

卷十七

崩漏

袁（右） 經(jīng)來淋瀝，滿腹痛脹，甚則四肢肩背攻注作痛。厥氣縱橫，氣行入絡。當正其氣。

橘皮（一錢） 砂仁（五分） 香櫞皮（一錢） 川樸（一錢） 大腹皮（二錢） 枳殼（一錢）

香附（二錢） 藿香（三錢） 蘇梗（三錢）

金（右） 淋帶漏下，少腹自覺冷氣結(jié)聚，氣分攻撐。此沖氣不和，沖脈不固，為崩敗之先聲也。

黨參 阿膠 吳萸 炮姜 炙草 茯神 當歸 白芍 香附某（右） 崩下之勢，尚算和平，而嘔吐惡心，滴水不能容納。脈細弦，苔濁質(zhì)膩。此由血去過多，木失涵養(yǎng)，致厥陽沖侮胃土，胃中之濁阻而不降?？种炉d厥。

臺參須 炒竹茹 茯苓神 干姜 川連（連姜同炒） 血余炭（包）

陳皮 制半夏 旱蓮草 茜草炭 炙烏賊骨 炒黑蒲黃（一錢五分） 藕節(jié)徐（右） 崩帶日久，脈形濡大。年近花甲，中氣虛而不攝。恐難以草木奏功。

黨參 黃 冬術(shù) 生地炭 茯神 當歸炭 阿膠 炙棗仁 炙椿皮 蘄艾炭（三分） 公丁香（三分）

嚴（右） 久咳痰多氣逆。脈象沉弦，苔白粘膩。此飲邪阻肺，而天癸當止反多。恐有崩壞之虞。

黨參 茯苓神 炙烏賊骨 土炒于術(shù) 炙黃 茜草炭 蒲黃炭 當歸炭 遠志肉 炒蘇子 棗仁 藕節(jié)某右 經(jīng)至如崩，腹脹已舒，心悸頭暈。統(tǒng)藏失職。再益心脾。

炙黃 （二錢） 野于術(shù)（一錢五分） 血余炭（一錢） 阿膠珠（三錢） 黨參（三錢） 炒棗仁（三錢）

烏賊骨（三錢） 蒲黃炭（八分） 朱茯神（三錢） 龍眼肉（三枚）

某（右） 崩淋不止，腰府作酸，其血即下。奇脈暗損。再參固攝。

生地炭（四錢） 烏賊骨（四錢） 茜草炭（一錢） 濃杜仲（三錢） 旱蓮草（三錢） 地榆炭（二錢）

丹皮炭（二錢） 血余炭（一錢） 百草霜（一錢與血余炭同包） 藕（二兩煎湯代水）

劉（右） 經(jīng)積九月而崩，崩后又停年余，腹?jié)M不和，臍下氣墜，胸脘灼熱。脈形沉滯。此血因氣滯，沖脈阻閉。若壅極而決，必至復崩，不可不慎。

延胡索 粉全歸 茺蔚子 炒赤芍 粉丹皮 制香附 降香片 丹參 川芎 郁金右 半產(chǎn)之后，淋漓不止，去冬竟至崩敗，崩止而漏下咳頻。沖任俱損，兼感風邪。宜為兼顧。

當歸炭（二錢） 炙烏賊骨（四錢） 前胡（一錢） 沙苑子（三錢） 震靈丹（二錢） 象貝母（二錢）

川斷肉（一錢五分） 杜仲（三錢） 杏仁泥（三錢）

右 屢次血崩，由崩成漏，少腹作痛。沖任奇經(jīng)失束?？謴捅乐仑省?/p>

蘄艾炭 真阿膠 制香附 濃杜仲 公丁香 烏賊骨 沙苑子 菟絲子 川斷肉 震靈丹（二錢）

范（右） 崩漏數(shù)日不止，始則少腹作痛，今則痛止而覺作酸，間數(shù)日輒成塊作片而下，頭暈耳鳴，面色浮黃，飲食少思，中脘不舒。脈數(shù)濡軟，舌苔浮白無華。此久崩之下，肝脾并虧，統(tǒng)藏失職。恐血復下而致暈厥。

臺參須（另煎沖七分） 遠志肉（甘草湯拌炒五分） 朱茯神（三錢） 炮姜（四分） 炒山藥（三錢） 血余炭（一錢） 熟附片（三分） 野于術(shù)（一錢五分） 木香（四分） 當歸（炒透一錢五分） 潼沙苑（鹽水炒三錢）

川斷肉（三錢） 震靈丹（蓮子湯送下）

張（右） 漏經(jīng)不止，成塊作片而下。邇則胸脘不舒，涎涌作惡，氣撐腹?jié)M。脈細，關(guān)部弦勁。此由陰血失營，致厥氣沖侮胃土?？痔撝猩儾豢刹簧鳌?/p>

廣皮 制半夏 茯苓 旋復花 赭石 金鈴子 金石斛 砂仁 鹽水炒竹茹 左金丸又 調(diào)氣鎮(zhèn)逆，而和肝胃之陰，作惡較定，復下血塊，氣撐胸滿，由此而松。良以沖為血海，其脈從氣街夾臍上行，而散于胸中，沖瘀既行，則胸中之氣自展。特口中粘膩，津液悉成涎沫，不能下咽，頻吐之余，喉舌轉(zhuǎn)燥，舌邊白糜星布，脈虛左大，右關(guān)無情。胃陰耗殘之甚，恐虛火挾濁上蒸，而糜腐大布，所謂虛中生變者，即此而是。

西洋參 麥冬 赤苓神 制半夏 橘皮 烏賊骨 茜草炭 赭石 竹茹 枇杷葉又 昨進降胃之逆，和胃之陰，口膩惡心頓減。其為胃陰耗殘，略見一斑。脈象較斂，舌糜已化。藥既應手，宜再擴充。

前方去赭石，加細子芩北沙參金石斛。

卷十七

胎前

石（右） 腹中脹滿， 雜欲嘔。脈象弦滑。經(jīng)停二月有余，惡阻而兼肝氣不和之象也。

豆蔻花（四分） 廣皮（一錢） 炒白芍（一錢五分） 半夏曲（一錢五分） 茯苓（三錢） 佛手花（七分）

檀香片（一錢） 炒竹茹（一錢） 老蘇梗（磨沖四分）

陸（右） 感風咳嗽。脈象弦滑而浮。懷孕在身，勿犯其下。

前胡（一錢） 大腹皮（二錢） 磨蘇梗（五分） 茯苓（三錢） 砂仁（五分） 木香（三分）

桑葉（一錢五分） 光杏仁（三錢） 甘菊花（一錢五分）

某（右） 孕及半期，小溲淋痛日來少腹脹滿，而且滴瀝不通。氣閉火郁恐成癃閉。

金鈴子 制半夏 縮砂仁 赤白苓 磨沉香 澤瀉 益元散（包） 滋腎丸（淡鹽湯下）

焦（右） 懷孕七月，時淋時止。太陰肺經(jīng)司胎，肺氣不能下輸膀胱。下病卻宜上取。

淡芩 紫菀 白芍 澤瀉 當歸 郁金 光杏仁此人七年八胎，自云每至七月輒淋，求止胎之法。聞之師曰，有一善法，候產(chǎn)后木耳炙末服，然亦不能盡效。（清儒附志）

金（右） 懷孕八月，腹痛異常，嘔吐不止，腰府酸痛如折。胎從下注，有墜脫情形。

川斷 杜仲 黨參 白術(shù) 歸身 白芍嘔而不受，即用黃連湯，宗仲景法通降胃府，嘔吐即止，胎墜身安。（清儒附志）

右 胎息稍固，前此滑胎之期，已過月余。還須培補氣血，參以理氣，蓋安胎以理氣為先也。

西潞黨 野于術(shù) 炒白芍 細子芩 蘄艾葉 制香附炙熟地 阿膠珠 茯苓神 砂仁 木香右 懷孕兩月有余，勞 損動胎元，淋瀝見紅。有胎墜之虞。

炙黃 茯神 細子芩 野苧根 上黨參 菟絲子 于術(shù) 白芍 阿膠 烏賊骨 蒲黃炭 藕節(jié)某（右） 經(jīng)停三月，每月淋瀝，色正赤且鮮，氣攻漉漉。脈弦而滑。此氣分不和，致血紊亂，胎漏之象也。

熟地黃（四錢） 炒萸肉（二錢） 粉丹皮（二錢） 炒山藥（三錢） 細子芩（二錢） 香附（二錢）

茯苓神（各二錢） 砂仁（七分） 澤瀉（一錢五分）

某（右） 大腹脹大，臍下動筑。氣滯不宣。先調(diào)氣以覘其后。

砂仁 廣皮 蘇梗 細子芩 土炒白芍 茯苓 香附按此癥已五六年。師云、有七八年者，六味地黃丸。（清儒附志）

盛（右） 月前曾下黃水，胎元不能固攝，才有滲漏之事，適又勞動，胎系震損，今晨又復見紅，腰酸腹?jié)M。

脈緩急不調(diào)。急為安固，參以理氣，蓋安胎以理氣為先也。

臺參須（另煎沖七分） 阿膠（一錢五分） 于術(shù)（一錢五分） 木香（五分） 砂仁（五分） 磨蘇梗（七分）

淡子芩（一錢五分） 烏賊骨（三錢） 杜仲（三錢） 川斷肉（三錢） 杭白芍（二錢） 荷蒂（四枚）

穆（右） 經(jīng)停五月有余，不時漏下，飲食起居，悉如平人，脈緩微滑。胎漏見象。宜和陰泄熱，參以調(diào)氣。

阿膠珠（二錢） 粉丹皮（二錢） 地榆炭（二錢） 廣木香（三分） 當歸炭（二錢） 炒于術(shù)（一錢五分）

杭白芍（酒炒一錢五分） 細子芩（一錢五分） 鮮荷蒂（三枚）

二診 漏下已止，脈緩微滑，起居如平人。良由血熱不固，仍從胎漏主治。

細子芩（一錢五分） 老蘇梗（一錢五分） 縮砂仁（后下五分） 川貝母（一錢五分） 阿膠珠（二錢） 粉丹皮（二錢） 細生地（四錢） 地榆炭（二錢） 鮮荷蒂（三枚） 杭白芍（酒炒一錢五分）

右 肝氣縱橫，食入不舒者已經(jīng)多月，至昨偶食瓜水，寒氣不運，脘腹脹滿異常，流行皆阻，水氣更郁，致面色清淡，衛(wèi)氣阻窒，肌表凜凜惡寒。脈細沉弦，而呼吸僅得四至，舌色淡白。此氣分寒滯，氣機閉塞，正當心膽脈養(yǎng)之際，深恐損動胎元，致生意外之變。

淡吳萸 老蘇梗 廣皮 連皮苓 廣木香 佛手 砂仁 老姜衣 公丁香 白蔻仁（二味同研細調(diào)服）

右 向有痰飲，咳嗽痰多，習為常事。茲則懷孕七月，肺經(jīng)養(yǎng)胎之際，咳嗽增盛，漸至遍體浮腫，氣升不能著臥，轉(zhuǎn)側(cè)向左，氣沖更甚，大便溏行，凜凜惡寒，頭脹目昏。脈象沉弦，舌苔白膩。病從煩惱而來，肝氣挾痰飲上逆，肺氣不能下降，則脾土失其運旋，遂致水氣泛溢于肌膚分肉之間，名曰子腫恐腫。甚生變。擬越婢湯發(fā)越脾土之濕邪，參以化痰降氣。

蜜炙麻黃（四分） 生甘草（三分） 制半夏（一錢五分） 茯苓皮（三錢） 煨石膏（二錢） 橘紅（一錢） 炒蘇子（三錢） 大腹皮（二錢） 老生姜（三片）

沈（右） 妊娠素體陰虧，泄瀉久延，脾陽損傷，而復汗多亡陽，肝腎之陰，愈加耗損。經(jīng)崇山先生疊投溫攝，泄瀉頓止。然陰分既耗，何能遽復。遂致木失涵養(yǎng)，風陽大動，每至欲寐，輒夢魘紛紜，唇燥口噤，四肢牽強，不能舉動，忽笑忽哭，所謂風善行而數(shù)變也。虛火風上浮，津液為之蒸煉，則凝滯為痰，痰阻肺胃之間，甲木更難下降，是直兩木同升，所以吐出凝痰，則諸恙稍減。胎系于脾，而養(yǎng)胎者血也。今病久而致血虛風動，腰酸胎墜，亦所必至。脈象虛弦，舌絳無苔。若不期而產(chǎn)，虛之再虛，定有不堪之境。為今之計，惟有養(yǎng)陰以潛伏陽氣，補氣以固胎息，而以鎮(zhèn)護化痰參之。能否應手，留候崇山先生商定。

生龜板 生牡蠣 杭白芍 朱茯神 阿膠珠 生鱉甲臺參須 杜仲 酸棗仁（川連二分同炒） 女貞子 上濂珠 川貝母（二味研細先服）

卷十七

產(chǎn)后

右 產(chǎn)后數(shù)載，經(jīng)事不行，然于當至之期，輒腰腹作痛，有欲行不行之勢。此沖氣不和，沖脈不利，理宜宣通營衛(wèi)。茲以喉證之后，余毒未清，不得不為兼顧也。

磨郁金（五分） 光杏仁（三錢） 生牛膝（三錢） 炒川斷肉（三錢） 射干（四分） 蜜炙香附（二錢）

大貝母（二錢） 卷柏（一錢五分） 延胡索（一錢） 桃仁（二錢） 橘絡（二錢紅花湯拌炒）

右 胎前痛痢，因病而產(chǎn)，產(chǎn)后痢仍不止，里急后重，粕膩色赤而黑。氣瘀交阻，極重之證。備方以冀造化。

延胡索（一錢五分） 砂仁（后入七分） 茯苓（四錢） 楂炭（三錢） 烏藥（一錢五分） 煨木香（五分）廣皮（一錢） 赤砂糖（五錢上三味同炒枯研末絹包入煎） 澤蘭（二錢） 伏龍肝（一兩煎湯代水）

另用楂炭三錢，赤砂糖六錢，二味同炒枯研末，米飲為丸如桐子大，每服三錢，藥汁送下。

復診 痛墜已退，腹?jié)M亦減，然痢數(shù)仍在十次以外。氣瘀未化，而脾虛氣弱，不克厘清。雖見轉(zhuǎn)機，尚不足恃。

于術(shù)（土炒二錢） 煨木香（五分） 延胡索（酒炒一錢五分） 土炒陳皮（一錢） 澤瀉（一錢五分） 茯苓（四錢） 桂枝（五分） 赤芍（土炒一錢五分） 澤蘭葉（二錢） 伏龍肝（一兩五錢煎湯代水）仍用前法楂炭砂糖丸。

三診 惡露稍鬯，痛痢漸止。出險履夷，殆所謂天授，非人力也。

土炒于術(shù)（二錢） 酒炒延胡（一錢五分） 楂炭（三錢） 炮姜（五分） 砂仁（七分） 澤蘭葉（二錢）

茯苓（三錢） 丹參（二錢） 降香（一錢五分） 桂枝（五分）

右 產(chǎn)后不慎，營衛(wèi)氣血不宣。勢入損途，有鞭長莫及之虞。

延胡索（二錢） 蒲黃（二錢） 桃仁（二錢） 酒炒紅花（一錢五分） 炒赤芍（二錢） 澤蘭葉（二錢）

徭桂（一錢） 川芎（一錢）

上藥醋浸一宿煎。另用西血珀二分，空心先服。

右 產(chǎn)后不時發(fā)熱，腹中作痛。營虛挾滯未清，久恐延損。

延胡索 廣郁金 烏藥 楂炭 降香 砂仁 炒青蒿 西血珀 制香附劉（右） 產(chǎn)后兩月，下痢不止，色黃而膩，身熱脈濡。氣濕不宣，恐成休息。

廣皮 煨木香 澤瀉 南楂炭（赤砂糖三錢同炒枯研末絹包入煎） 茯苓炒枳實 烏藥 生薏仁 赤芍（甘草三分煎湯收入） 砂仁右 產(chǎn)后惡露未清，營氣阻滯，營失流暢，氣聚成形，腹中痛脹，寒熱往來。脈數(shù)而弦恐從實變虛，而至難復。

醋炒柴胡 延胡索 金鈴子 臺烏藥 焦麥芽 當歸炭 炒赤芍 川郁金 南楂炭 震靈丹馬（右） 新產(chǎn)之后，氣逆如喘，痰多白膩，不能著臥。心悸汗出，耳鳴頭暈，悉與氣逆之輕重而為出入。夫產(chǎn)后發(fā)喘，歷代名賢咸以為陰虛虛火克金，肺氣欲絕，最為危險之候。救援之法，則有生脈。閱前方按法施治，應驗不驗。詳詢起居，知胎前與初產(chǎn)之時，曾以濕巾揩身，竅毫疏泄，百脈弛張之際，其水寒之氣，襲于外則應于內(nèi)，內(nèi)經(jīng)謂形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，經(jīng)文如此，與病大致相符。今診六脈虛微，右寸關(guān)沉弦。半身以上疹 密布。外無感觸，安得有此。云翁先生所見獨精，藥歸平淡，轉(zhuǎn)比生脈等方稍有起色。茲從其意，略再擴充，作背城之一。但病在危急，平反前方，濟與不濟，非所計也方草商之。

旋復花（二錢） 光杏仁（三錢） 川桂枝（五分） 地骨皮（一錢五分與川桂枝同炒） 紫丹參（二錢）

僵蠶（一錢五分） 茯苓（四錢） 橘紅（一錢）

王（右） 產(chǎn)后旬日，外感風邪，頭痛發(fā)熱，得汗不解，兩日來惡露澀少，少腹作痛，按之微硬，牽引腰尻，動輒作痛。脈數(shù)浮大，左部沉遲。風邪襲于外，氣瘀阻于內(nèi)，恐成時證。姑疏風而宣通營衛(wèi)。

全當歸 酒炒荊芥 川芎 五靈脂 蓬莪術(shù) 臺烏藥延胡索 紫丹參 澤瀉 楂肉炭 乳香 沒藥 益母草（煎湯代水）

某（右） 產(chǎn)后腹痛有形，臨圊更甚，自汗便秘。此惡露未清，營郁氣滯也。

延胡索 金鈴子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 烏藥香附 歸尾 香櫞皮 上徭桂（飯丸）

凡產(chǎn)后瘀行之期，男胎約半月，女胎須一月，惡露方清。稍稍自汗，不妨汗則血之所化，自汗而并無煩擾之象者，不必治其汗也。（清儒附志）

韋（右） 小產(chǎn)之后，氣血兩虧，胃呆少納，頭痛眩暈心悸，腰酸帶下。擬補氣和營熄肝。

奎黨參（三錢） 炒木瓜皮（一錢五分） 杭白芍（酒炒一錢五分） 濃杜仲（三錢） 炙甘草（三分） 酒炒當歸（二錢） 茯苓神（各二錢） 生熟谷芽（各二錢） 黑豆衣（三錢） 玫瑰花（二朵）

二診 甘以益胃，酸以制木，胃納稍起，心悸眩暈亦減，然帶下不止。前法再參固攝。

奎黨參（三錢） 生山藥（三錢） 黑豆衣（三錢） 炙黑草（三分） 濃杜仲（三錢） 炒木瓜皮（一錢五分）

牡蠣（五錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 池菊（一錢五分） 茯神（三錢）

三診 心悸已定，胃納不馨，帶下眩暈。再和中健脾，以退為進。

制半夏（一錢五分） 范志曲（炒一錢五分） 陳皮（一錢） 砂仁（五分） 蓮須（一錢） 炒山藥（三錢）

炒于術(shù)（二錢） 潼沙苑（鹽水炒三錢） 資生丸（四錢二次服） 牡蠣（四錢）

王（右） 懷孕七月，忽然頭痛發(fā)痙，神昏不語名曰子癇。都緣胎熱有余火風鴟，張?zhí)ナ軣崞?，竟至胎墜?/p>

乃小產(chǎn)之后，惡露不行，神糊妄語。脈象弦緊。此由敗血上沖，極為危險。擬方請商。

丹參（二錢） 酒炒荊芥（一錢五分） 五靈脂（酒炒三錢） 全歸（三錢） 澤蘭（三錢） 川芎（一錢）

延胡索（酒炒一錢五分） 赤苓（三錢） 西血珀末（蜜調(diào)沖六分） 生蒲黃（一錢五分） 熱童便（半杯沖）

益母草（煎湯代水）

周（右） 產(chǎn)后惡露未行，氣血凝滯，腹中有形作痛，臨圊更甚。脈細關(guān)弦。氣升汗出不止。此營滯阻氣，氣滯為液，液泄為汗。宜宣通和化，所謂通則不痛也。

延胡索 金鈴子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 烏藥 香附 歸尾 香櫞皮 上徭桂（飯丸）

汗為血之液，奪血者無汗，此指脫血者言也。產(chǎn)后瘀露，乃有余之血，非脫血可比。初產(chǎn)百脈沸騰，陰虛陽亢，啜熱湯飲而津津汗出者，此衛(wèi)氣流通，陽從汗泄，身體自覺舒和。金匱云亡陰血，虛陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，此之謂也。若絕無汗，則衛(wèi)氣閉塞，必將有發(fā)熱之癥矣。所以產(chǎn)婦宜微汗，而不宜無汗，宜有汗而不宜多汗。

案中榮滯阻氣數(shù)語，得古圣之粗髓而融化之，言言金玉，字字珠璣，直足與金匱相頡頏矣。（文涵志）

二診 上逆之氣稍平，而臨圊仍然腹痛，大便艱澀。血燥氣滯。前法參入子和玉燭散出入。

炙生地 酒炒歸身 制香附 金鈴子 延胡索 川樸 縮砂仁 炒赤芍 酒炒上湘軍（后入二錢） 徭桂（飯丸）

三診 脈弦稍收，便稍轉(zhuǎn)潤，臨圊作痛亦減。足見血燥氣滯，府濁因而不泄。前法再參破濁。

金鈴子 九節(jié)菖蒲 川樸 郁金 藿香 延胡 磨沉香 炒赤芍 香附 砂仁 火麻仁四診 痛勢已定，惟臨圊尚覺不爽。的是血凝氣滯，不能上交少陽，而反下陷于太陰也。前法再進一籌。

醋炒柴胡（五分） 金鈴子（一錢五分） 楂炭（三錢） 香附（二錢） 杭白芍（三錢） 醋炒青皮（一錢） 當歸（二錢） 砂仁（五分） 烏藥（一錢五分）

盧（右） 胃痛日久不止，經(jīng)來淋瀝，少腹墜痛，兩足酸楚，不能步履。營血不足，營滯未楚。調(diào)治不易。

生熟蒲黃 元胡索 茜草炭 烏賊骨 制香附 白蒺藜 全當歸 川斷肉 川芎 烏藥 降香服此方后，下血球形如長芋，墜痛乃減，蓋小產(chǎn)也。小產(chǎn)亦宜服苦草湯。（正蒙附志）

二診 熱勢漸退，少腹痛墜亦定。再和營而除陳布新。

當歸 川芎 桑寄生 酒炒荊芥 白蒺藜 秦艽 丹參 炒川斷 茯神 澤蘭三診 少腹墜痛漸定，營衛(wèi)漸通，手足酸痛大退。再除陳布新，宣通絡墜。

懷牛膝 酒炒荊芥 當歸 秦艽 川芎 桑寄生 酒炒紅花 川斷 丹參 澤蘭四診 小產(chǎn)僅二旬耳，當風納涼，視同兒戲。言者諄諄，聽者藐藐，豈值頭疼身熱而已哉。姑以輕劑疏之。

川芎 當歸 秦艽 續(xù)斷 丹參 桑寄生牛膝 僵蠶 玉竹 蘇子 酒炒荊芥李（右） 胎前感風，產(chǎn)后不徹，咳嗽三月有余，痰多口膩，凜寒內(nèi)熱，汗出不能左臥。脈象細數(shù)微滑。久咳損肺，陰陽之二氣有偏，氣即為火，液即為痰，證入損門，非才疏者所能言治也。

南沙參（三錢） 光杏仁（三錢） 蛤粉（三錢） 炒蘇子（三錢） 炙紫菀（一錢） 川貝母（一錢五分） 旋復花（二錢） 白茯苓（三錢） 鹽水炒橘紅（一錢）

二診 咳嗽雖減，然仍不能左臥，大便旬日方行，心悸目昏，凜熱汗出。皆屬損象，不敢言治。

北沙參（四錢） 川貝母（二錢） 光杏仁（三錢） 炒棗仁（三錢） 生山藥（三錢） 大天冬（三錢）

生白芍（一錢五分） 當歸炭（一錢五分） 炒懷牛膝（三錢） 炙款冬（二錢） 茯神（三錢） 都氣丸（三錢開水先送下）

朱（右） 產(chǎn)后匝月，少腹墜痛，腿股腰尻作酸帶下陣陣，向來并有結(jié)塊同下，腹?jié)M不舒，胃鈍少納，脈象弦緊。此由旬日之間惡露停留，旋雖復至，而脈絡已滯，遂令瘀濁化帶?？制浔罃?。

全當歸（酒炒二錢） 川斷肉（三錢） 茜草炭（一錢） 白蒺藜（三錢） 茯神（三錢） 川貝（一錢）

烏賊骨（三錢） 紫丹參（二錢） 澤蘭葉（一錢五分） 南棗（三枚）

改方加炒熟地四錢，烏藥一錢五分，香附二錢。

二診 帶下稍減，少腹仍痛。還是瘀濁未清。

全當歸（二錢） 白蒺藜（三錢） 制香附（二錢） 烏賊骨（三錢） 川斷肉（三錢） 紫丹參（二錢）

臺烏藥（一錢五分） 茜草炭（一錢五分） 生熟谷芽（各一錢） 鮑魚片（酒洗二錢）

三診 稍下紫瘀，少腹墜痛已定，帶下亦減。然胃仍少納，頭巔作痛。再參和中泄木。

白蒺藜（三錢） 烏賊骨（三錢） 全當歸（酒炒二錢） 川芎（一錢） 黑豆衣（三錢） 茜草炭（一錢五分）

佩蘭葉（一錢五分） 池菊（一錢五分） 生熟谷芽（各一錢） 鮑魚（酒洗二錢）

四診 瘀露通行，帶下已止，而外感風邪，咳嗽痰多音塞。肝氣郁發(fā)，胸脘作痛。再平肝調(diào)氣，參以疏風。

粉前胡（一錢） 象貝（二錢） 烏賊骨（二錢） 冬桑葉（一錢） 陳香櫞皮（一錢） 炒杏仁（三錢）

橘紅（一錢） 牛蒡子（三錢） 制香附（二錢） 砂仁殼（五分）

鄭（右） 因痢而產(chǎn)，產(chǎn)后痢仍不止，腹痛里急后重，惡露不行，少腹按之硬痛，所下之色。夾雜瘀黑，杳不思納，胸脘不舒。脈滯而硬。此暑濕熱三氣郁阻腸中，瘀露不行，府氣更加郁結(jié)。胎前下痢，產(chǎn)后不止之條，古人言之鄭重，非虛語也。勉擬通化一法，以希天佑。

木香（七分） 烏藥（一錢五分） 澤蘭（二錢） 土炒白芍（二錢） 五靈脂（酒炒二錢） 生蒲黃（五分）

乳香（去油六分） 延胡（二錢） 山楂（四錢赤砂糖七錢拌炒絹包） 赤白苓（各二錢） 炮姜（五分）

伏龍肝（一兩五錢煎湯代水） 又 楂肉（四錢） 赤砂糖（七錢二味拌炒枯研細為丸每服三錢）

二診 投劑之后，屢下紫黑瘀塊，少腹亦舒，圊數(shù)頓減其半。然臨圊猶然后重，氣墜不爽，全不思納，胸中似乎有物哽塞，由此而飲食更覺妨礙。脈虛無力，苔白少華。惡露既通，府中之阻滯稍宣，而中陽結(jié)痹。雖得轉(zhuǎn)機，尚不足恃也。

臺參須（六分） 烏藥（一錢五分） 廣皮（一錢） 蘇木（五分） 酒炒延胡（一錢五分） 赤砂糖（五錢）

楂炭（二錢與砂糖同炒包煎） 熟附片（五分） 公丁香（二分） 茯苓（二錢） 乳香（五分）

粳米（一兩包煎） 伏龍肝（一兩煎湯代水）

改方 服方哽塞處覺灼熱微痛，去參須丁香。

三診 頭面遍身發(fā)出赤 ，口渴較前稍定。暑熱之氣，藉得外越。無如少腹結(jié)塊雖消，而按之尚覺作痛，下痢雖大減疏，然晝夜猶然在二十次左右。少腹之痛松，則胸中之痛甚，上下互相聯(lián)系。良以沖瘀未清，則沖氣逆上，蓋沖脈起于氣街，而布散于胸中，所以此響而彼應也。鼓棹迎風，茫茫涯岸。再為宣瘀，以冀?jīng)_脈得通，胸中得曠，若能安谷則昌。

細生地（姜汁炒炭四錢） 酒炒歸尾（二錢） 生牛膝（三錢） 五靈脂（酒炒三錢） 炙乳香（五分）

單桃仁（去皮尖打三錢） 臺烏藥（一錢五分） 元胡索（一錢五分） 生蒲黃（七分） 赤白苓（各二錢）

生米仁（四錢） 生熟木香（各三分） 人參回生丹（一丸分二次化服）

改方去回生丹，加橘白一錢香稻根須五錢玫瑰花二朵得效。（正蒙附志）

陶（右） 產(chǎn)后血虛氣墜，肛前結(jié)痔，大便妨礙。宜育陰潤腸。

炙龜甲 丹皮炭 白蒺藜 火麻仁 紫丹參 光杏仁 當歸 秦艽 澤瀉 白芍吳（右） 半產(chǎn)之后，恰經(jīng)二月，即食瓜果，脾陽損傷，致健運無權(quán)，大便泄瀉，瀉則脘腹稍舒。寒濕傷陽，治宜溫化。

焦白術(shù)（一錢五分） 川樸（一錢） 草果仁（四分） 連皮苓（四錢） 澤瀉（一錢五分） 熟附片（三分）

廣皮（一錢） 炮姜（五分） 豬苓（二錢） 煨木香（五分）

某（右） 溫通氣機，運旋脾土，脹勢仍然不退，少腹滯墜不舒，小溲不利。脾虛不運，營血虛微，水中之火，不能生土。產(chǎn)后當此，圖治為難。

云茯苓 丹參 豬苓 澤瀉 澤蘭 上廣皮 砂仁（六粒） 金匱腎氣丸（六錢分二次服）

某（右） 產(chǎn)后旬余，偏左頭痛，惡露通行，頻有帶下。脈形弦細。此血虛生風，而陽氣上升。姑養(yǎng)血熄肝。

白蒺藜 阿膠珠 赤芍 丹皮 蜜水炒川芎 全當歸 石決明 菊花 川斷 益母草（煎湯代水）

某（右） 新產(chǎn)九朝，甫產(chǎn)之后，血從上冒，幸半時之久，即得安定。而肝陽由此上逆，沖胃則為嘔吐，乘脾則為泄瀉，擾神則為不寐。今胃逆之極，甚而作呃。脈左倍于右，按之鼓指。深恐陽升太過，而致發(fā)厥。急為鎮(zhèn)逆，參以寧神。

半夏曲（二錢） 旋復花（一錢五分） 炒棗仁（二錢） 丹參（二錢） 上廣皮（一錢） 赭石（三錢）

朱茯神（三錢） 磨刀豆子（四分） 澤蘭（二錢） 龍齒（四錢） 煨生姜（二片） 姜汁炒竹茹（一錢）

益母草（煎湯代水）

改方 呃止，加砂仁四分。

儲（右） 產(chǎn)后惡露淋瀝，偏右肢體絡隧不舒。人身左半主血，右半主氣。右半不舒，似屬氣病，殊不知左半雖血為主，非氣以統(tǒng)之則不流，右半雖氣為主，非血以麗之前，易散。今脈象堅細，重取帶弦，系陳者不除，新者不布之象。擬和營調(diào)氣，俟淋瀝止后再商。

當歸炭（二錢） 炙烏賊骨（四錢） 生熟蒲黃（各四分） 茯苓神（各二錢） 橘絡（紅花湯拌炒一錢） 郁金（一錢五分） 左秦艽（一錢五分） 炒赤芍（一錢五分） 紫丹參（二錢） 制香附（炒黑成炭研二錢） 降香（二錢）

右 新產(chǎn)之后，恣食冷物，以致惡露不行，腹中結(jié)塊作痛。姑擬宣通，以覘造化。

延胡索（酒炒一錢五分） 當歸須（二錢） 五靈脂（酒炒三錢） 炒赤芍（一錢五分） 干漆（炒令煙盡一錢五分） 炒蓬莪術(shù)（一錢五分） 南楂炭（三錢） 烏藥（一錢五分） 山甲片（一錢五分）

又 結(jié)塊已化，腿足作痛，是必瘀流絡隧。寒熱交作，陰陽爭戰(zhàn)。再為宣通。

延胡索（一錢五分） 制半夏（二錢） 郁金（一錢五分） 青蒿（二錢） 南楂炭（三錢） 大豆卷（三錢）

酒炒當歸（二錢） 烏藥（一錢五分） 紅花湯炒橘絡（一錢）

徐（右） 小溲暢利，腹脹滿不舒，心背掣痛。陽氣不能流暢，致陰氣凝聚，五內(nèi)外 皆阻。產(chǎn)后當此，險如朝露也。

大熟地（四錢） 老生姜（二錢與熟地同炒） 制川烏（四分） 延胡索（酒炒二錢） 炒蜀椒（二分） 川郁金（一錢五分） 全當歸（酒炒二錢） 單桃仁（去皮尖打三錢） 熟附片（四分） 制香附（二錢研） 人參回生丹（一丸分二次服）

二診 心胸作痛已止，惡露亦得稍通，是分娩至今未有之事也。但腹脹如前，雖得稍稍宣通，還是車薪杯水，尚難恃為穩(wěn)當。

炮烏頭（四分） 酒炒蜀椒（三分） 大熟地（四錢） 老生姜（二錢與熟地同炒） 炒全歸（二錢） 川郁金（三錢） 熟附片（四分） 延胡索（酒炒二錢） 川芎（一錢） 五靈脂（酒炒四錢） 澤蘭葉（三錢） 炒茺蔚子（四錢） 人參回生丹（半丸藥汁送下）

黃（右） 向有肝陽，營陰虛虧，而以多食桂圓，辛甘溫熱，血熱內(nèi)迫，胎息不固，遂致四月而墜。胎下之前，與胎下之后，血來如涌，營血暴虧，風陽上逆，一時頭暈耳鳴，神識昏亂，幸即平定。然神情倦怠，言語有時錯亂，目從上竄，手足搐動，頻渴引飲，二便皆熱，陰hu碎痛。脈象虛弦，舌苔浮糙。皆由血虛之極，不能榮養(yǎng)肝木，木燥生風，有厥脫之虞，不可泛視也。擬滋腎養(yǎng)肝。

大生地（六錢） 生牡蠣（一兩） 大麥冬（三錢） 塊辰砂（三錢） 鱉甲（五錢） 清阿膠（四錢）

炒白薇（三錢） 丹參（二錢） 茯神（三錢） 炙龜板（五錢） 杭白芍（一錢五分） 淡菜（一只）

熱童便（半茶杯）

卷十七

乳癥

邵（右） 腹?jié)M不舒，中脘痞脹，肝氣郁于胃中也。乳尖屬肝，乳房屬胃，氣滯胃絡，乳中結(jié)核。氣郁生火，內(nèi)熱連綿，咽中時痛，膝臏起塊，無非氣火之有余，或炎于上，或竄于絡耳。脈弦而數(shù)，亦屬木旺之征。病緒繁多，而圖治必從要處著手，內(nèi)經(jīng)謂氣有余，便是火，宜從肝胃兩和，能使氣機宣通，郁熱自退三舍也。

金鈴子 冬桑葉 制香附 粉丹皮 姜汁炒梔子 白蒺藜 砂仁 枳殼 炒白芍 醋炒青皮 逍遙丸右 乳房痛脹稍減。的是厥氣火郁于胃絡。

胡黃連（三分吳萸二分拌炒） 白芍（一錢五分） 郁金（一錢五分） 金鈴子（一錢五分） 丹皮（二錢）

香附（二錢） 山梔（姜汁炒三錢） 降香（一錢五分） 柴胡（醋炒四分） 川芎（一錢）

施（右） 乳房痛脹，咽燥惡心，舌光無苔。此肝氣郁于胃絡，而陰氣暗耗也。

制半夏（一錢五分） 白蒺藜（三錢） 胡黃連（三分吳萸二分拌炒） 金石斛（三錢） 炒棗仁（二錢研）

茯苓神（辰砂拌各四錢） 上廣皮（鹽水炒一錢） 決明（四錢） 炒椿根皮（二錢） 炒竹茹（一錢）

右 乳房結(jié)核痛脹。當疏肝木而和氣機。

青皮 郁金 香附 枳殼 砂仁 蒲公英 川芎附方 用活鯽魚同山藥打爛，稍入麝香，和敷七日一易。

右 乳房痛脹，推之即移。此厥氣挾痰，凝滯胃絡。

青皮（一錢） 郁金（一錢五分） 蒲公英（二錢） 香櫞皮（一錢五分） 制香附（二錢） 川芎（一錢）

枳殼（一錢） 白芷（一錢） 制半夏（一錢五分）

右 結(jié)核不化。肝臟之氣，挾痰阻滯胃絡。再從肝胃疏和。

制香附 炒枳殼 黑山梔 沉香曲 香白芷 白茯苓 砂仁 川芎 炒黑當歸張（右） 肝木縱橫不平，胸脘牽及乳房，脹痛難忍。病在肝胃。再為疏通。

金鈴子 延胡索 薤白頭 沉香片 上湘軍 香附 枳殼 青皮 郁金 皂莢子（去弦蜜炙打）

楊（右） 足脛作腫已退，乳房結(jié)核稍松，其氣郁不行，顯然可見。但氣為血帥，恐血因氣滯，致釀癰膿。

制香附（二錢） 蒲公英（一錢） 炒竹茹（一錢） 全當歸（二錢） 小青皮（一錢） 川芎（一錢）

枳殼（一錢） 廣郁金（一錢五分） 紫丹參（二錢）

王（右） 乳房結(jié)核，按之堅硬，而推之不移。此痰氣郁于肝胃之絡。

制半夏 白蒺藜 青皮 香附 枳殼 云茯苓 川貝母 香櫞皮 郁金 砂仁錢（右） 脈證相安。兩乳房結(jié)核，時作微脹，經(jīng)遲澀少。此氣郁而營分失和。再調(diào)氣和營。

紫丹參 杭白芍 小青皮 當歸炭 川斷肉 炒枳殼 白蒺藜 川芎 香附 郁金