痙病異于常癥，痙脈異于常脈。其曰：太陽(yáng)病發(fā)熱，脈沉而細(xì)者名曰痙，為難治。發(fā)熱為太陽(yáng)證，沉細(xì)為少陰脈。凡見(jiàn)微脈即陽(yáng)之微，見(jiàn)細(xì)脈即陰之細(xì)。微則易于亡陽(yáng)，細(xì)則易于亡陰，所以難治。其曰：太陽(yáng)病，脈反沉遲，此為痙。雖亦陽(yáng)癥陰脈，而遲與微細(xì)大有不同，遲為營(yíng)血不為充養(yǎng)筋脈而成痙，治不與少陰同法。兩證夾陰之脈，其辨如此?！睹}經(jīng)》云痙家其脈伏堅(jiān)，直上下，而復(fù)以按之緊而弦，直上下行，互發(fā)其義。明伏非伏藏，按之可得，即所謂其脈沉也。堅(jiān)即緊如弦，不為指撓，邪氣堅(jiān)實(shí)也。直上下行者，督脈與太陽(yáng)合行脊里，太陽(yáng)邪盛，督脈亦顯其盛，故見(jiàn)直上直下?！睹}經(jīng)》曰：直上直下者，督脈也。

見(jiàn)則大人癲，小兒癇者是也。惟其夾于沉脈之內(nèi)，所以病癲及痙。若舉指即見(jiàn)，則病為陽(yáng)狂，登高俞垣，勇力且倍平昔，何至攣縮如是？痙脈中有陽(yáng)，其辨又如此。蓋體強(qiáng)其脈亦強(qiáng)，求其柔軟和緩，必不可得。況強(qiáng)脈恒雜于陰脈之內(nèi)，所以沉弦沉緊，邪深脈錮，難于亟奪耳。可見(jiàn)痙證之欲解，必緊實(shí)之脈轉(zhuǎn)為微弱，乃可漸解也。

后人所述損脈，宗本越人，以脈來(lái)軟者為虛，緩者為虛，滯為虛，芤為中虛，弦為中虛，脈來(lái)細(xì)而微者血?dú)獠⑻摚}小者血?dú)饩闵?，脈沉小遲者脫氣。虛損之脈，似可一言而畢，實(shí)未足以盡其底里。仲景曰虛勞之脈，多兼浮大，所以男子平人脈大為勞，極虛亦為勞。又謂脈浮者里虛。又謂勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥。男子脈浮弱而澀，為無(wú)子。脈得諸芤動(dòng)微緊，男子失精，女子夢(mèng)交。

脈極虛芤遲，為消谷、亡血、失精。脈虛弱細(xì)微者，善盜汗。而總結(jié)其義曰：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，婦人半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。可見(jiàn)浮大弦緊，外象有余，中藏不足。不專(zhuān)泥遲緩微弱一端以驗(yàn)脈，而脈之情狀，莫逃于指下。

《金匾》有論遲數(shù)之脈曰：寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。如是言脈，令聰明知見(jiàn)，全不得入。夫寸口肺脈所過(guò)，趺陽(yáng)胃脈所過(guò)，二脈合診表里?！秲?nèi)經(jīng)》：三陰結(jié)，謂之水。當(dāng)以寸口、趺陽(yáng)定其診也。寸口脈浮而遲，浮為衛(wèi)為陽(yáng)，遲為營(yíng)為陰，衛(wèi)不與榮和，其陽(yáng)獨(dú)居脈外則為熱，營(yíng)不從衛(wèi)匿于脈中則為潛，營(yíng)衛(wèi)之間，熱潛之脈，相搏而至，則肺氣不能布化，故自結(jié)而沉也。脾與胃以膜相連而為表里，趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，胃陽(yáng)不與脾陰相合，浮而獨(dú)居于表則為熱；脾陰不得胃陽(yáng)以和，反為陽(yáng)氣所促而變量，數(shù)則陰血愈虛而止矣。數(shù)止相搏名曰伏者，趺陽(yáng)之脈本不伏，以熱止之故而脈伏也。寸口之沉，趺陽(yáng)之伏，相搏于中則為水，豈非三陰結(jié)一定之診乎？然肺合皮毛者也，皮膚者絡(luò)脈之所過(guò)，肺沉而氣不為充，營(yíng)潛而血不為養(yǎng)，則絡(luò)脈虛；脾為胃行津液者也，脾伏則津液不入膀胱，故小便難。絡(luò)虛便難，水之積者乘虛而走皮間為腫矣。

程郊倩曰：脈浮、數(shù)、大、動(dòng)、滑，此名陽(yáng)矣。仲景于浮大脈有曰：浮則無(wú)血，大則為寒。于數(shù)脈有曰：數(shù)為虛，虛為寒。于動(dòng)、滑脈有曰：此三焦傷也。曰：滑則為噦。此等虛實(shí)關(guān)頭，即陰陽(yáng)轉(zhuǎn)換處，學(xué)人未辨到脈理之精微，窮其變伏，防其勝?gòu)?fù)，則于脈疑處無(wú)有犀燭，何能于病難時(shí)下得雷斧？

張隱庵曰：識(shí)脈難，審脈更難。如浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀，及二十四脈，以對(duì)待之法識(shí)之，猶易分別于指下。所謂審脈者，體氣強(qiáng)壯之脈何因，所主之病何癥，以心印心，而后得確者。叔和曰：浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑，遲為在臟。又曰：浮則為熱，浮則為風(fēng)，浮為氣實(shí)，浮為氣虛，浮則無(wú)血，浮則為虛。是將為外感乎？為內(nèi)傷乎？為氣乎？為血乎？為實(shí)乎？為虛乎？是必審其證之表里陰陽(yáng)，寒熱虛實(shí)，病之久病新病，脈之有力無(wú)力，而斷之以意也。