正文

卷十

瘍醫(yī)大全 作者:顧世澄


[卷十] 正面頭面部

自巔頂起至發(fā)鬢額角眉目止,凡一切癰疽疔毒,皆匯于此部,以便檢閱參治。

[卷十正面頭面部] 百會疽門主論

王肯堂曰∶百會疽一名玉頂疽,(百會穴,一名三陽五會,在前庭后一寸五分,頂中央旋毛中陷容豆,督脈足太陽之交會。)初發(fā)如麥米,頓增痛楚,寒熱大作,由陽虛浮泛,宜鹽湯下八味丸,引火歸源。若元氣素濃,六陽經(jīng)受風(fēng)邪,風(fēng)火相煽,臟腑熱毒上攻而成者,宜黃連消毒飲,七日無膿者死。(《準繩》)r百會疽p04-a41a45.bmpr申斗垣曰∶腦發(fā)生于巔頂之上泥丸宮穴,乃足太陽膀胱經(jīng)兼督脈相并而作,多血少氣,狀如火燎漿泡,大如銅錢,色如葡萄,頭如米粒,四圍堅硬,赤色可治,悶亂神不定者死,如八日有膿,可刺者生。(《啟玄》)又曰∶前腦疽即腦癰,俗云囟門蕩子發(fā)癰是也。有生囟門,有生腦前、腦后、腦側(cè)者,皆由當風(fēng)睡臥,風(fēng)寒入腦內(nèi),氣血凝滯,遂生此證,四五日可治,半月二旬以外,毒瓦斯深入腦內(nèi),難治。又有腎經(jīng)虛熱,壅于腦戶,伏結(jié)成毒,但潰久成穴,腦髓外流者,不治。治與癰疽同。

胡公弼曰∶頂門乃三陽經(jīng)脈聚會之所,其穴名曰百會穴,此處前后生毒,最易傷犯腦髓,腦髓一陷,最不易治。是陽經(jīng)亢極,熱氣不散,氣血凝滯,結(jié)聚巔頂而成。

此疽系心經(jīng)受證,治之忌灸,如有用灸者,艾柱宜小,壯數(shù)宜少,若火氣太過,會合陽經(jīng),毒流頭面潰爛難治,故曰不宜灸也。(《青囊》)蔣示吉曰∶腦發(fā)疽生巔頂之上,由督脈太陽經(jīng)所主,受病在心,乃陰陽不調(diào),熱氣上壅,聚而不散而成。若不速治,頂裂髓枯,不可救矣。

《心法》曰∶百會疽生頭頂中央,自側(cè)面觀之,正對耳尖者是。

又曰∶已潰,開瘡看視,務(wù)宜密室中揭膏拭膿收拾,切忌外風(fēng)襲入,以免漫腫抽搐之虞。

澄曰∶頭為諸陽之首,巔乃腦髓之穴,此處患毒,非諸陽蘊熱亢極,即心事勞攘火炎,或素有蓄熱,醇酒炙而成,或過服升、柴,提動積熱而起。初起如粟,根腳堅硬,不紅不,痛疼徹腦,頭如頂石,破后無膿,鼻流穢物者死。如初起紅腫,根腳分明,潰后得膿者吉,但不可輕敷涼藥,逼毒入腦,施治之法,悉遵癰疽治法,毋庸分門立方。

[卷十正面頭面部] 百會疽門主方

立消散

敷百會疽。

龍膽草本西牛黃白芷地骨皮雄黃金銀花藤(各等分)共研極細,生酒調(diào)敷,中留一孔透氣,自消。

[卷十正面頭面部] 頂門疽門主論

r頂門疽p04-a41a46.bmpr王肯堂曰∶頂門疽,一名佛頂疽,此屬太陽經(jīng)風(fēng)熱所致,穴名上星。(在神庭后入發(fā)際一寸。)由臟腑陰陽不調(diào),熱毒上壅而成。脈大神昏,二便閉結(jié)者,不治。(《準繩》)申斗垣曰∶頂門疽,又名佛頂疽,乃心經(jīng)受毒,陰陽不和,穢熱上壅,入于腦中,遂成此證。如根腳穿過腦者,不治。(《啟玄》)蔣示吉曰∶頂疽,生巔頂上,乃任脈所主,六腑不調(diào),熱壅上焦,濕聚高巔而成。(《說約》)澄曰∶頂門疽,有堅硬不痛者為疽,均照癰疽門施治,故不另立方法。若紅腫如桃似李,或上有黃頭,膿血相親,小兒積暑熱癤,多有類此者,不可作頂門疽治之。

[卷十正面頭面部] 小兒囟腫門主論

馮魯瞻曰∶囟腫者,囟門腫起也。脾主肌肉,若乳哺不常,饑飽無度,或寒或熱,乘于脾家,致使臟腑不調(diào),其氣上充,為之脹,囟突而高,如物堆垛,毛發(fā)短黃,骨蒸自汗者。更有風(fēng)熱傷肝,木郁思達,所以令腫者;更有肺熱生風(fēng),肺主皮毛,亦令囟腫毛焦者;更有胎中受熱所致者。然寒氣上沖而腫者,色白堅硬;熱氣上沖者,柔軟紅色。更有外因覆護過暖,陽氣不得外出,亦令赤腫。寒者溫之,熱者涼之,外用封囟法,可也。(《錦囊》)澄曰∶小兒囟腫,多由肝風(fēng)脾熱上壅,驚風(fēng)慢脾之證多見之。切不可輕用犀角磨涂,涼藥外敷,逼熱人腦,多令危亡,只宜疏風(fēng)平肝導(dǎo)熱,其腫自消。

[卷十正面頭面部] 小兒囟腫門主方

全生湯

感熱囟門忽腫。

遠志肉蟬蛻明天麻防風(fēng)羌活(各五分)川芎桔梗(各四分)牛蒡子(炒,三分)甘草(一分)燈心水煎服。

[卷十正面頭面部] 小兒囟陷門主論

馮魯瞻曰∶囟陷者,有因臟腑蓄熱,渴飲水漿,致成瀉痢,久則血氣虛弱,不能上充髓腦,故下陷如坑。此乃胃虛脾弱之極,宜急扶元,若與枕骨并陷,百難救一。

亦有父精有損,母血虛衰,稟元不足,是以形容枯瘦,陰陽兩虧,無時溫?zé)岫断菡?;有因蓄熱不除,漸至身羸發(fā)落,腳縮手拳,皮焦鶴膝,血絕筋衰而囟陷者。宜各隨證調(diào)治,枕陷尤重于囟陷,不獨小兒也。蓋耳后方圓一寸,皆屬于腎,陷則腎元敗矣。(《錦囊》)澄曰∶囟陷,乃病后元氣不振,所以陷也。惟內(nèi)服異功散,扶脾保元,此為良策。

[卷十正面頭面部] 小兒囟陷門主方

嬰寧湯

治吐瀉后感寒囟陷。

人參(五分)白茯苓木通(各七分)炙甘草(一分)川芎酸棗仁(炒,各四分)升麻(煨)制附子(各三分)姜引

烏附湯

治囟陷。

生附子(五錢)雄黃綿川烏(生用,各二錢)研末,用連根、葉生蔥搗成膏,空心貼囟上。

[卷十正面頭面部] 小兒解顱門主論

馮魯瞻曰∶解顱者,頭縫開解而顱不合也。書曰∶母虛羸瘦,父虛解顱。是由稟氣不足,先天腎元大虧,腎主腦髓,腎虧則腦氣不足,故顱解開。然人無腦髓,猶樹無根,不過千日,則成廢人。有以父精不足則解顱,眼白睛多為論者,有以屬母之血虛熱多而論者,其候多愁少喜,目白睛多,面白色,若成于病后者尤兇。宜久服地黃丸,外用封囟法可也。亦有因懷胎五月,忽被大風(fēng)大雨,雷電驚胎,以致顱骨開解者。然是證若至年長不合,必至骨中蒸熱,肉干皮黑,肢體柴瘦,骨節(jié)皆露,成鶴膝者,大宜調(diào)補天元,以圖萬一。(《錦囊》)陸亭川曰∶六味地黃丸,本滋肝養(yǎng)腎之仙丹,用之于初生嬰孩,其功更大。凡小兒百日外,每早白湯化服一丸,此時小兒知識未開,服之培補先天,極有神功。蓋肝主筋,腎主骨,自幼服之,不但無解顱之患,且強其筋骨,膝蓋易滿,行走亦快,此發(fā)前人未發(fā)之論,故標之于此,以為保嬰之一助也。但小兒服丸后,隔一時再與乳吃,如外感風(fēng)暑,內(nèi)傷乳食,即暫停,愈后再服。

澄曰∶解顱乃先天稟受本虧,乳食不調(diào),生而多病,是以頭顱分解。惟六味地黃加紫河車為丸,服之自合,用之屢效。

[卷十正面頭面部] 小兒解顱門主方

調(diào)元散

治稟受不足,顱囟開解,肌肉消瘦,齒語行遲。

山藥(一錢)白茯神人參白茯苓黃(蜜炙)熟地黃白術(shù)白芍藥(各五分)川芎炙甘草(各六分)石菖蒲(四分)姜、棗煎。

人參地黃丸

嬰孩顱囟開解,此乃腎氣不成,腎主骨髓,腦為髓海,腎氣不成,所以腦髓不足,故不合。

人參(二錢)熟地(四錢)鹿茸(酒焙)懷山藥白茯苓山萸肉(去核)牡丹皮(各三錢)為末,蜜丸芡實大。參湯調(diào)化,食遠服,神效。

治解顱

(莊氏)山茵陳百合車前子(各五錢)研末,烏牛乳汁調(diào)涂兩足心及頭縫開處,帛裹,三日一換。

封囟法驢頭骨不拘多少,燒灰研細,以清油調(diào)敷頭縫中。

又法狗頭骨炙黃為末,雞子清調(diào)涂。

河車地黃丸

紫河車(一具)熟地(搗膏,八兩)懷山藥(炒,四兩)丹皮白茯苓澤瀉(鹽水炒,各三兩)山萸肉(去核、酒炒,四兩)上為末,煉蜜為丸,芡實大,每早晚白湯調(diào)服一丸。囟門不合,頭瘡不干,敗龜版灰搽之。

[卷十正面頭面部] 鱔拱頭門主論

陳實功曰∶鱔拱頭,俗名腦豬?;夹《A受悠遠,此皆父精母血蓄毒而成。生后受毒,只發(fā)一次,其患腫高,破之又腫,皆由稟受時,原有衣膜相裹,毒雖出而膜未除,故愈而又發(fā),膿熟腫甚者,用針刺破。又有風(fēng)襲外口,患雖不腫,而不收口者,敗銅散主之。(《正宗》)澄曰∶亦有小兒夜間以頭藏在乳母懷中睡覺,熱氣熏蒸而成。亦有小兒不避烈日暑毒而成者,初起甘草熬膏敷之,自消;已成逐個須用圍住根腳,庶不致相串難干,此不易之法也。

又曰∶凡患鱔拱頭收功后,當戒鱔魚,否則次年必發(fā)。

《心法》曰∶鱔拱頭,又名螻蛄癤,俗名貉。

[卷十正面頭面部] 鱔拱頭門主方

敗銅散

鱔拱頭破后,膿水不干,愈后又發(fā),久不收口?;~舊罐,研細,將毒洗凈,香油調(diào)搽,忌口。

久不愈者糞坑內(nèi)磚上宿垢,竹刀括下,存性研,麻油調(diào)搽。

又方蛇蛻一片,唾沫潤貼瘡上,即出膿收口。

又方烏梅肉搗爛,和黃蜜再搗如膏,量瘡大小攤貼,惡肉即消,并治諸瘡癤內(nèi)突出肉。

又方蔥二兩,生姜一兩,松香四兩同煮,松香老嫩得宜,乘熱去蔥姜,只用松香熱箍鱔拱頭,外留頭出膿,則不相通串矣。貼膏,上生肌藥收功神速。

又方用酵面敷住四圍,以膏貼項上,易于收功。

又方皮底舊鞋一只,去泥凈,燒存性,研末,菜油調(diào)敷,其膿自出,屢試有效。

又方屋內(nèi)倒掛煙塵,豬膽汁調(diào)敷。

又方瓷器捶碎研如粉,雞蛋清調(diào)敷。

又方百草霜研細,菜油調(diào)四圍立效。

又方銅青(一兩)松香(五錢)萆麻子(六十粒)蔥三根,搗爛成膏,青布攤貼。

又方生紅柿皮,貼患上自干。

[卷十正面頭面部] 白屑風(fēng)門主論

陳實功曰∶白屑風(fēng)多生于頭、面、耳、項發(fā)中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊飛起,脫之又生。此皆起于熱體當風(fēng),風(fēng)熱所化,治當消風(fēng)散、玉肌散,次以當歸膏潤之。發(fā)中作癢有脂水者,宜楊梅瘡門中翠云錠搽之。(《正宗》)澄曰∶白屑風(fēng)用濃樸或桑葉煎湯洗之,即愈。

[卷十正面頭面部] 白屑風(fēng)門主方

頭生白屑,乃肝經(jīng)風(fēng)盛也。山豆根浸油涂之,或研細以乳汁調(diào)涂。

又方白芷零陵香(各等分)研末,浸香油涂之,候三五日篦去。不過二三次,永不再發(fā)。

祛風(fēng)換肌丸

(《正宗》)治白屑風(fēng)及紫白癜瘋,頑風(fēng)頑癬,濕熱瘡疥,一切諸瘡,搔癢無度,日久不絕,愈之又發(fā)者,極宜之。

天花粉何首烏(等分)威靈仙苦參蒼術(shù)牛膝大胡麻生甘草石菖蒲川芎當歸(各減半)上為末,新安酒疊丸綠豆大。每服二錢,白湯送下。忌牛肉、火酒、雞、鵝、羊等發(fā)物。

[卷十正面頭面部] 額疽門主論

《鬼遺方》云∶左額右額發(fā)赤疽,不拘大小,狀如桃李,此屬足陽明胃積熱而成。

急宜用藥貼破,見膿無害。

r額發(fā)p04-a41a47.bmpr王肯堂曰∶右額角一處發(fā)毒疽及惡癤,為近太陽穴。如腫滿太陽,即成虛損,為近穴而難消,不可破;如破后,外傷風(fēng)水,即能害人,亦宜用藥,潰膿后速斂瘡口。如經(jīng)冬月,即成冷瘡,緣此處近太陽穴,上至額角,都為險處,如過時潰爛,腦髓出者死。(《準繩》)申斗垣曰∶額發(fā)在曲差穴下,(挾神庭旁一寸五分,入發(fā)際。)攢竹二穴,(一名圓柱,一名始光,一名光明,在兩眉陷中。)俱足太陽膀胱經(jīng)多血少氣,初發(fā)頭痛憎寒,項似拔,腰如折,赤腫宜汗之。(《啟玄》)陳實功曰∶透腦疽生在額上發(fā)際之間,多發(fā)寒熱,頭疼如斫,不可忍耐,先用萬靈丹發(fā)汗,解散風(fēng)邪,次宜清托之。(《正宗》)澄曰∶額疽之發(fā),乃骨多肉少之處,潰后最忌襲風(fēng)傷水,雖貼膏藥,亦須遮護,庶無破傷風(fēng)濕之患。治法悉遵癰疽門治法,加引經(jīng)藥治之。

又曰∶凡額疽治法,悉如癰疽治法,無庸分門立方。

[卷十正面頭面部] 赤色疽門主論

《鬼遺方》曰∶赤色疽發(fā)頭額及腦前,并手掌中,十日不穴者死。七日可刺出血,七日未有膿,不可治也。

r赤色疽p04-a41a48.bmpr

[卷十正面頭面部] 太陽疽門主論

《鬼遺方》云∶左右太陽穴或發(fā)疽,癤及癰,五七日不潰,毒瓦斯流入眼眶,攻眼,眼合不開,用藥貼破,破后慎外風(fēng)水,侵入即損其睛,損傷眼瞼而成大疾,此名勇疽,亦名腦發(fā)疽。屬足陽明胃經(jīng)。如流清稀黑血及潰爛透腦者死。

澄曰∶治太陽疽法,悉同癰疽治法,不另立主方。

r太陽疽p04-a41a49.bmpr

[卷十正面頭面部] 鬢疽門主論

陳實功曰∶夫鬢疽者,乃手少陽三焦相火妄動,又兼腎水不能生木,或外受風(fēng)寒,但此經(jīng)多氣少血,肌肉相薄,最難腐潰,此皆性情急暴,房欲血虛火動,肝氣凝結(jié)而成疽也。初起寒熱交作,頭眩痛徹太陽,甚則耳目連鬢通腫,治法不可妄用針灸。如初見瘡時,寒多熱少,口干作渴,好飲熱湯,六脈虛數(shù)無力,又兼患上堅硬,多不痛,無潰無膿,瘡根流散,此乃真氣虛而邪氣實也。托里為主,消毒佐之。如初見瘡時,多熱少寒,頭眩作痛,口燥舌干,渴欲飲冷,二便秘澀,六脈沉實有力,瘡亦腫疼痛,身體發(fā)熱,易腐易膿,根腳不開,腫在外,此乃正氣實而邪氣虛也。消毒為主,托里佐之。大抵正氣勝則邪氣虛,正氣虛則邪氣實,正氣勝則實,邪氣勝則虛,必然一勝則一負,邪正不并立,欲其虛而不待損而自虛矣。(《正宗》)r鬢疽p04-a41a50.bmpr又曰∶又有未見瘡時,先作渴證一年半載,日久日重,然后發(fā)為鬢疽,其形色多紫黑,瘡多平陷,堅硬無膿,毒流耳項,又兼氣味不正,形容不澤,精神不振,飲食不進者,俱為不治。

胡公弼曰∶鬢乃足陽明經(jīng)所行之處,由肺胃積熱上壅發(fā)毒者多。其見證也,寒熱往來,嘔逆惡心,自痛鼻干等證。若疽深寸余者不治。

陳遠公曰∶有鬢中忽生疽,紅腫高突,頭面目鼻俱浮,異于平常,此陽毒也。蓋兩鬢近太陽,乃陽位也,陰氣不能至,故作陽證治之。然往往有變?yōu)殛幾C者,所以陽藥中加入陰分之味,以防其變,若已潰爛,尤須陰藥多于陽藥也。擬用理鬢湯治之。(《冰鑒》)申斗垣曰∶鬢疽乃足陽明胃經(jīng)多氣多血,生于頭維穴,初如癤子,后漸大硬如石,皮似豬皮棕眼,睡中譫語恍惚,吐逆鮮血,流入四肢者,萬死一生。(《啟玄》)澄曰∶鬢疽宜養(yǎng)肝血,托里成膿,不可輕用寒涼,潰后避風(fēng),初起粟窠作癢不痛,切勿抓破,即用膏蓋。若一經(jīng)外風(fēng)襲入,漫腫,頭目壅腫,根腳必硬,不可不慎。

[卷十正面頭面部] 鬢疽門主方

理鬢湯

(《辨證冰鑒》)治鬢疽已潰未潰,無不收功。

川芎當歸(各一兩)金銀花(三兩)夏枯草(三錢)白芷(二錢)水煎服。二劑即消,已潰者四劑全愈。(此方以金銀花、夏枯草更得祛逐之功,又妙在芎、歸補氣血,陰陽雙益,正氣足則邪自難變,安得不愈哉。)

柴胡清肝湯

治鬢疽初起,毋論陰陽表里。

生地天花粉川芎牛蒡子白芍甘草節(jié)柴胡當歸防風(fēng)連翹黃芩山梔(各等分)白水煎,食遠服。

鼠粘子湯

治鬢疽初起,寒少熱多,頭眩作痛,口燥嗌干,渴欲飲冷,二便秘澀,六脈沉實有力,煩悶疼痛者。

桔梗鼠粘子赤芍地骨皮當歸天花粉元參甘草梢木通防風(fēng)連翹(各一錢)大黃(炒,二錢)白水煎,食遠服。

加味逍遙散

治鬢疽七日以上,根盤深硬,色紫痛。

白術(shù)天花粉柴胡牡丹皮貝母白茯苓當歸白芍陳皮山梔(各八分)羚羊角紅花甘草(各五分)淡竹葉二十片同煎,食后服。

梔子清肝湯

治少陽經(jīng)虛,肝火風(fēng)熱上攻,遂成鬢疽,痛連頸項、胸乳、太陽等處,或寒熱晡甚,胸滿口苦舌干。

柴胡川芎當歸牛蒡子白芍牡丹皮石膏山梔(各一錢)黃連甘草(各二錢)白水煎,食后服。

清肝解郁湯

治暴怒傷肝,憂思郁結(jié),致肝火妄動,發(fā)為鬢疽,頭眩痛徹太陽,胸膈痞連兩脅,嘔吐酸水。

熟地當歸白芍白術(shù)白茯苓貝母山梔(各一錢)人參半夏柴胡牡丹皮陳皮川芎香附(各六分)甘草(四分)姜三片,煎,食遠服。

參苓內(nèi)托散

治鬢疽已成,堅而不潰,潰而不斂,氣血俱虛,身涼脈細,飲食少思,口淡無味及形體消瘦。

人參白茯苓川芎當歸身熟地炙黃山藥白芍白術(shù)陳皮(各一錢)牡丹皮肉桂地骨皮甘草熟附子(各五分)姜三片,棗二枚,同煎,食遠服。

[卷十正面頭面部] 頭發(fā)門主論

馮魯瞻曰∶發(fā)乃血之余。焦枯者,血不足也。忽然脫落,頭皮多癢,須眉并落者,乃血熱生風(fēng),風(fēng)木搖動之象也。病后瘡后產(chǎn)后發(fā)落者,精血耗損,無以榮養(yǎng)所致也。當滋補精血為主。

《醫(yī)鑒》云∶過服辛熱藥而眉發(fā)脫落者,乃肝血受傷而火動,非風(fēng)也。宜四物湯、六味地黃丸,以滋肝血,生腎水。

經(jīng)曰∶發(fā)乃血苗。

《心相編》云∶瘦人發(fā)黃,主多貪奸殺。男女發(fā)深,必好色。拳發(fā)好色,犯刑。發(fā)黃者下流。

[卷十正面頭面部] 頭發(fā)門主方

黑發(fā)散

烏須發(fā)。

宮粉真蛤粉黃丹密陀僧鍛石(各等分)研勻,水調(diào)搽上,俟干,水洗去藥,用核桃油潤之。

女人發(fā)易落而不潤者。

榧子(三個)胡桃肉(二個)側(cè)柏葉(一兩)搗浸雪水梳發(fā),則潤而不落。

長頭發(fā)法生姜切片,擦落發(fā)光皮上,數(shù)日即長。

發(fā)落不長川椒四兩,用白酒釀浸七日,早晚潤禿處,其發(fā)自生。

[卷十正面頭面部] 眉毛門主論

《靈樞》曰∶足太陽之上血氣盛,則美眉,眉有毫毛。

馮魯瞻曰∶眉毛所生之地,皆屬肝臟之精氣榮養(yǎng),若其臟之精氣虧損,則其地之毫毛不榮矣。

澄曰∶眉毛自落,乃肝虛血少,無以榮養(yǎng),或風(fēng)濕相搏,眉毛漸落,即如樹木枯槁,枝葉凋零也,治當養(yǎng)血滋肝為主。

《心相編》曰∶眉毛開花,主運不通。男人眉細,主得陰人財帛。眉生黑子,招陰人口舌,又生水厄。

[卷十正面頭面部] 眉毛門主方

長眉法

(岐天師)眉落用桑葉七片,每日洗之,一月重生如舊,須落亦然。

[卷十正面頭面部] 發(fā)眉疽門主論

《鬼遺方》云∶左右眉棱兩處發(fā),名為發(fā)眉,不拘在頭在尾,宜防未穴已前毒瓦斯攻擊,在眉頭即攻入眼損睛,在眉尾即攻入太陽,并宜留意慎重。此疽從眉至頭生瘡黑色,漸漸腫漫,滿面瘡頭,堅硬如石,刺之無膿,惟出黃水,痛不可惡,悶亂嘔逆是也。由臟腑積熱,風(fēng)毒上攻而然。(《準繩》)r發(fā)眉疽p04-a41a51.bmpr申斗垣曰∶眉疽生于陽白二穴之分,乃足少陽膽經(jīng)多氣少血。治之諸證漸減者生,甚者死,女人七日、男子二十四日死。(啟玄)又曰∶眉風(fēng)毒,乃肺經(jīng)受證,但覺寒熱往來,筋骨酸痛,或作嘔吐,即眉風(fēng)毒也。

竇漢卿曰∶從眉至頭發(fā)疽色黑,其腰漸漸腫,氣浮滿面者死。

《心法》曰∶鳳眉毒,一名眉發(fā),生于眉棱,無論左右,皆膀胱、小腸、肝、膽四經(jīng)積熱所致。形長如爪,疼痛引腦,二目合腫,堅硬色赤,按之有根,六日內(nèi)刺之,得膿則吉,無膿則險,甚則十四朝不潰,煩悶嘔逆,不食者兇。

李東垣曰∶眉疽生于兩眉之間,燦爛如人眼目,甚可畏也。小兒患此必死,大人患此十痊五六,乃手足少陽經(jīng)所主,宜用海馬崩毒法救之。不然,膿血浸眼,兩目先壞矣。

澄曰∶發(fā)眉其證極險,類乎疔瘡。第一提住瘡根,不使根腳散漫,內(nèi)須托毒成膿,勿投寒涼破氣傷脾之藥,庶可保全性命。

[卷十正面頭面部] 發(fā)眉疽門主方

海馬崩毒法

凡三陽發(fā)背、對口、手搭、眉疽、乳發(fā)初起時,用熱水自肘后洗至手六經(jīng)起端處止,日洗數(shù)十遍,以泄熱毒,務(wù)洗至指甲皮穣,不可住手,直洗至瘡勢已衰,方可住洗。蓋三陽經(jīng)俱屬督脈所領(lǐng),洗至指甲皮穣者,俾熱從根本而解也。此系秘傳,慎勿輕忽。

[卷十正面頭面部] 眉心疽門主論

王肯堂曰∶眉心疽,一名面風(fēng)毒,屬足太陽膀胱經(jīng)風(fēng)熱壅結(jié),陰陽相滯而生。若黑色痛甚,或麻或癢,寒熱并作者疔也。(《準繩》)陳實功曰∶鳳眉疽發(fā)在兩目之間,形長皮赤,痛引腦戶,二目合縫,光腫發(fā)熱。(《正宗》)《心法》曰∶眉心疽,一名印堂疽,乃督脈經(jīng)風(fēng)熱蘊結(jié),氣滯而成。初起色黯根平,硬腫疼痛,至二十一朝腐潰出稠膿者順,無膿黑陷者逆。如初起色赤,浮腫痛,此名面風(fēng)毒瘍;七日得膿易治。若色黑不痛,麻癢太過,根硬如鐵釘之狀,寒熱并作,即眉心疔也。

[卷十正面頭面部] 戀眉瘡門主論

申斗垣曰∶兒在胎中,母食五辛,父飧炙,遺熱與兒,生后眉間如癬,流脂成片,搔癢不絕,名曰戀眉瘡,又名煉眉瘡,(《啟玄》)

[卷十正面頭面部] 戀眉瘡門主方

戀眉瘡

(《精義》)百藥煎(五錢)生白礬(二錢)研細,麻油旋調(diào)搓之。

又方(《啟玄》)煙膠輕粉(各一錢)川椒(五分)豬骨髓熬熟調(diào)搓。

[卷十正面頭面部] 眉風(fēng)癬門主論

澄曰∶眉風(fēng)癬乃肝血枯燥,風(fēng)濕外襲,初起作癢,搔之累累流脂,延蔓額上眼胞者是也。治當養(yǎng)血滋肝,不得妄用斑蝥、砒、,猛厲燥烈之藥搽擦,只宜紫茸膏涂之,自愈。

[卷十正面頭面部] 眉風(fēng)癬門主方

眉風(fēng)癬

黃連三錢研末,以麻油調(diào)涂碗內(nèi),用蘄艾燒煙熏黑,入皂礬豆大一塊,輕粉少許,研勻涂之。

小兒胎毒疥癬,兩眉生瘡,或延及遍身瘙癢,或膿水淋瀝,經(jīng)年不愈。

松香(二兩)真蛤粉(五錢)青黛(二錢五分)研細,干摻,或陳蠟燭油調(diào)搽。一方加輕粉、枯礬各三錢。

紫茸膏

紫草白芷(各二錢)歸身(五錢)甘草(一錢)麻油(二兩)同熬,白芷黃色為度,濾清加白蠟、輕粉各二錢,取膏涂之。

[卷十正面頭面部] 眉眶骨痛門主論

馮魯瞻曰∶眉眶骨痛有二,俱屬肝經(jīng)風(fēng)熱與痰,或作風(fēng)痰,其治類痛風(fēng)。然腦為髓海,而腎主骨,多由腎陰不能養(yǎng),骨髓少,以致腦虛,火起于中,寒束于外,疼之所始也。凡高骨之處及眉毛所生之地,皆屬本臟之精氣榮養(yǎng),若其臟之精氣虧損,則其地之毫毛、骨肉不榮矣。故《靈樞》曰∶足太陽之上血氣盛,則美眉,眉有毫毛。由此觀之,眉棱骨痛者,此肝血既失其養(yǎng),而腎水亦不榮于骨矣。故主三年之內(nèi),有大風(fēng)疾至,明其根本既拔,而外邪乘襲也。治之者,必宜滋補肝腎為主,少佐風(fēng)藥,以使上達,如不知此,徒以辛熱發(fā)散為事,則--愈虧,益增其害矣。(《錦囊》)r眉心毒p04-a41a52.bmpr

[卷十正面頭面部] 眉眶骨痛門主方

祛風(fēng)清上湯

治風(fēng)熱上攻,眉棱骨痛。

黃芩(酒炒)白芷(各一錢五分)防風(fēng)柴胡羌活(各一錢)荊芥(八分)川芎(一錢二分)甘草(五分)白水煎服。

又方羌活(二錢)黃芩(酒炒,一錢五分)白水煎服。

[卷十正面頭面部] 太陰發(fā)門主論

《正宗》曰∶太陰發(fā),乃足少陽膽經(jīng)多氣少血,發(fā)于眼梢臉上瞳子穴,(在目外五分。)赤腫有膿知痛者生;大渴悶亂,血出不止,及青黑色,不痛作蛀孔,血出盡則死矣。

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[卷十正面頭面部] 眼胞菌毒門主論

陳實功曰∶眼胞菌毒乃脾經(jīng)蘊熱凝結(jié)而成也。其患眼胞內(nèi)生出如菌,頭大蒂小,漸長垂出,甚者眼翻流淚,亦致昏蒙。治法∶用軟綿紙蘸水蔭之眼胞上,少傾用左手大指甲墊于患根,右手以披針尖頭齊根切下,血出不妨,隨用翠云錠磨濃涂之,其血自止。(《正宗》)又曰∶宜內(nèi)服涼膈散、清脾飲。

《心法》曰∶此證初如菌形,頭大蒂小,黃亮水,亦有頭小蒂大者,漸長垂出,堅凝不痛;有纏綿經(jīng)年不愈者,以致目病,乃脾經(jīng)素有濕熱,思郁氣結(jié)而成。初起宜清涼圓洗,即消。

[卷十正面頭面部] 眼胞菌毒門主方

清涼圓

當歸尾赤芍石菖蒲(各二錢)羌活(五分)地膚子川連生杏仁(各一錢)膽礬(二分)共研粗末,以大紅綢包扎如纓桃大,滾水浸泡,乘熱蘸洗。

[卷十正面頭面部] 眼胞痰核門主論

《心法》曰∶眼胞痰核結(jié)于上下眼胞,皮里肉外,其形大者如棗,小者如豆,推之移動,皮色如常,硬腫不疼,由濕痰氣郁而成。外用生天南星蘸醋磨濃,頻涂眼皮,日數(shù)淺者即消,日數(shù)深者,雖不能即消,常常涂之。涂令皮薄,微微剝損,以手指甲擠出如白粉汁,即消。

[卷十正面頭面部] 眼丹門主論

陳實功曰∶眼丹乃脾經(jīng)有風(fēng),胃經(jīng)多熱,共結(jié)為腫。風(fēng)多者則浮腫易消,熱甚者則堅腫難散,宜如意金黃散敷之。膿成即以針針之,遲則眼頭自破,此乃睛明穴,內(nèi)空難斂,成漏者多,以致變?yōu)槁┚Ο?,久則損明。(《正宗》)申斗垣曰∶眼胞屬脾胃,謂之肉輪。如赤腫甚,不作膿者,名曰眼丹。(《啟玄》)胡公弼曰∶上下眼丹,雖小兒脾胃部位,其實心經(jīng)受毒,熱傳脾胃,熱毒升上,血氣凝聚而成丹毒也。(《青囊》)李東垣曰∶凡眼丹赤腫作癢,癢后作痛,不治則成膿血,初起宜酒炒甘菊花,或炒鹽隔紙熨之。

《心法》曰∶眼丹若腫突下垂,不能視物者,偏于風(fēng)盛也,浮腫易消;若紅色紫,堅硬者,偏于熱盛也,腫硬難消。

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[卷十正面頭面部] 眼丹門主方

驗方水調(diào)銀朱敷之,自消。

又方(竇太師)皂礬(五錢)大粉草(二兩)同熬濃膏,加冰片少許,用鴨毛蘸潤眼眶上。

又方精豬肉切片如指甲大,用井水漂去其血,貼患處,不時易之。

[卷十正面頭面部] 漏睛瘡門主論

竇漢卿曰∶夫漏睛瘡者,肝臟毒瓦斯,小腸邪風(fēng),外攻腎端,灌于瞳人。初生疼痛,漸成膿水,其色如泔,日久睛昏,氣敗肝絕,難救之證。外用當歸、地骨皮、黃連煎湯溫洗。

《治方關(guān)要》云∶惟補腎宣肝為主。

《心法》曰∶此證生于目大,由肝熱風(fēng)濕,病發(fā)于足太陽膀胱經(jīng)。(睛明穴)其穴系藏淚之所,初起如豆、如棗,紅腫疼痛,瘡熱雖小,根源甚深,潰后出粘白膿者順,出青黑膿者險。若瘡口過出淚液,以致目內(nèi)干澀者,收斂更遲,若潰斷眼邊弦者不治。

《秘笈》云∶此證皆因膀胱積熱,深邪伏而不散,積久必潰,病始外見。目內(nèi)穴屬膀胱,開竅如針,按之則浸浸膿出,視物微昏,隱澀,宜服神效黃湯。久病不愈者,用烏金膏,以米糕和為條,曬干,插入竅內(nèi),每日換二次,化去白管,則肌肉自生,膿自止矣。隨以黃湯為丸服之。

[卷十正面頭面部] 漏睛瘡門主方

烏金膏

治諸般外障風(fēng)癢,血縷瘡,肉攀睛,雞冠蜆肉,漏睛瘡。

晉礬(即明礬,一兩)米醋(自造紅香者佳,一碗半)共入銅鍋內(nèi),文武火熬干。如濕,翻調(diào)焙干,取出去火氣,研細末,用時不拘多少,再研至無聲,入生蜜調(diào)勻,盛瓷罐內(nèi),涂點患處,久閉,或五日七日,上下胞俱腫,方可歇藥數(shù)日,其紅腫盡消,觀輕重再點。

如漏睛膿出,用糕和勻,作條曬干,量穴深淺,插入化去瘀肉白管,則新肉自生,而膿自止矣。

[卷十正面頭面部] 眼睛祟證門主論

岐天師曰∶有人眼內(nèi)長肉二條,長一寸,如線香之粗,觸出于眼外,此乃祟證也。雖是肝膽之火,無祟則不能長此異肉。

法當外用去刺全目丹點之,內(nèi)服舒郁全睛湯主之。此方妙在舒肝膽之氣,而又瀉其火與痰,則本源已探其驪珠,又何愁怪肉之重長耶?。ā妒颐劁洝罚?/p>

[卷十正面頭面部] 眼睛祟證門主方

去刺全目丹

《石室秘錄》)治祟證。

黃連冰片甘草(各一分)硼砂(五厘)共研無聲為度,用人乳調(diào)少許點肉尖上,覺眼珠火炮出,一時收入而愈。

舒郁全睛湯

柴胡陳皮甘草(各一錢)黑山梔白術(shù)白芥子白茯苓(各三錢)白芍(五錢)

[卷十正面頭面部] 偷針眼門主論

申斗垣曰∶此心膽小腸之火壅盛也,眼角上起窠作腫,久則潰膿。凡有此瘡,其人胸背上必有小瘡窠累,但以針挑出血,則眼角瘡不治自愈矣。故名曰偷針,俗名偷針窠。(《啟玄》)章氏曰∶偷針眼,初起令患人自用針尖對患上,輕輕戳四十九下,自消。(《經(jīng)驗》)王氏曰∶偷針眼,初起翻過眼胞,內(nèi)有一細眼,用頭發(fā)一根,刺入淚出自愈。(《集效》)《秘錄》曰∶偷針眼,其人背上膏肓穴有紅點,但以針挑破,即愈。

東垣曰∶偷針眼又名挑針毒,乃肝脾積熱所致。初起用冷水以手拍腦后、背膊百遍,看有紅筋白泡起,用小針刺破其泡,其腫自消。

又曰∶偷針眼,用糯稻七粒,每粒在泡上輕輕撞之,七粒七下,自消。

《心法》曰∶偷針眼生于眼皮毛睫間,由脾經(jīng)風(fēng)熱而成,形如豆粒有尖。初起輕者,宜金黃散鹽湯沖洗,膿未成即消矣。如洗之不消,候膿熟針之。如破后冒風(fēng)浮腫,用芎皮散,外用枯礬末,雞蛋清調(diào)敷腫處。

[卷十正面頭面部] 雙目流血門主論

澄曰∶雙目流血,大人屬心肝二經(jīng)火盛而成,宜涼心清肝,其血自止。小兒乃胎火肝熱所致,宜涼肝導(dǎo)赤,兼與鯽魚煨湯喂之,自效。

[卷十正面頭面部] 雙目流血門主方

涼心清肝湯

生地當歸白芍炒山梔丹皮丹參扁柏葉川連生甘草燈心十寸為引。

涼肝導(dǎo)赤湯

生地丹皮澤瀉赤茯苓炒山梔人中黃赤芍木通燈心七寸為引。

[卷十正面頭面部] 瘀痘后兩目腫門主論

申斗垣曰∶夫痘后小兒兩目胞腫,蓋下瞼上寸許,熱淚相,瞼爛成瘡。久治不痊,只須泄去陽明胃經(jīng)濕熱,則腫消淚止痛除,宜黃連解毒湯、三黃丸主之。(《啟玄》)

[卷十正面頭面部] 痘風(fēng)眼門主論

澄曰∶痘風(fēng)眼乃痘后封眼,火微開眼過早,外風(fēng)乘虛而襲,作癢揉搓而成。

[卷十正面頭面部] 痘風(fēng)眼門主方

痘風(fēng)眼

生姜一塊,上挖一洞,將銅青填滿,仍以挖下之姜合上,外以粗紙打濕裹好,慢火煨炙,待紙干取出銅青,研細,瓷瓶密貯,臨用以熱乳調(diào)點數(shù)次即愈。

又方初生小兒臍帶熱血,乘熱點之。

又方白果肉鉛粉(各一兩)銅青(五錢)加入乳調(diào)勻,涂瓦上,用艾圓二十四個點著,熏干刮下為丸,如芡實大。每用一丸,人乳浸化沖水洗眼,不過七丸,即愈。

又方川連地骨皮白礬(各一錢)鮮槐條(五段)青銅(五分)川椒(七粒)用水一大碗,煎滾取起,少冷又煎,如此三次,去渣入瓷罐收貯,埋土內(nèi)七日,取出,用雞翎帚眼角。忌風(fēng)十四日。

迎風(fēng)吊淚痘風(fēng)眼年久者,可治。

枯礬皂礬(各一錢)花椒(五分)每清晨用滾水沖于碗內(nèi),上用綿紙隔著,將銅錢一個壓于紙上,待自來清水,每日早、午、晚須緊閉雙目,止溫洗眼皮。每料可用三日,洗的九次,重者十料,輕者三五料除根。

痘風(fēng)眼蛔蟲揉爛,取汁,搽眼邊上,永不再發(fā)。

[卷十正面頭面部] 痘毒攻目門主論

陳實功曰∶痘毒攻目,皆因長漿時,不曾用藥攻漿,致漿不充滿,以致回水,眼胞紅腫,不能開放,而毒火上炎,攻注兩目。此時宜急以清毒保目湯連服二三劑,以解上攻之毒火,不獨可免目患,乃委而棄之曰∶眼中有痘,非所能醫(yī)。遂使毒火亢極,翳膜遮蔽瞳人,日夜啼叫,痛苦異常,雖性命茍延,而雙目喪明,不過成一廢人耳。嗟!嗟!庸醫(yī)誤人,莫此為甚!善夫!聶清江先生曰∶此非有形之痘,乃無形之火也。蓋有形之痘,發(fā)于咽喉口舌者有之,然外痘起脹,內(nèi)痘亦起脹;外痘收靨,內(nèi)痘亦收靨。惟入眼之毒,必作于收靨之時,此以知其非有形也,明矣。故患此者,始宜用清毒保目湯解之于前,看有翳膜遮蓋黑白珠,或侵入瞳人,徐徐用清毒撥翳湯治之于后,或隔一日一劑,二日一劑,雖三四月之久,尚保無虞。切不可過用寒涼,責(zé)效于數(shù)劑之間,計功于旬日之內(nèi),又不可聽庸偽眼藥磨點,登時損壞,更不可因本家吝嗇或貧乏,遂推諉不治,大傷陰德,戒之,戒之。(《正宗》)《秘笈》云∶此緣痘疹之后,余熱未退,毒瓦斯上攻于目,或因氣虛,痘不起,漿不來,醫(yī)者服以參升托之劑,痘雖得痊,而熱毒遂攻目中,致使睫閉不開,淚出腫痛,羞明怕日,或生蟹睛、翳膜等證,先服消毒化湯。(黃連、當歸、連翹、白術(shù)、紅花、陳皮、蘇木、柴胡、黃柏、川芎、防風(fēng)、生地、升麻、干葛、麻黃、羌活、黃芩、本、細辛、蒼術(shù)、吳茱萸,白水煎服。此方即稀痘丹。凡立春、立夏、立秋、立冬前一日,煎一劑,露一宿,如天雨可將藥放屋檐下露一宿,次日隔湯燉熱。初生者,只服三五匙,周歲以外服半劑,三四歲者服一劑,但能服過四次,可保永不出痘,縱出亦稀,此乃神應(yīng)之方也。)或清涼散,大便如常去硝黃,或用敗毒散加連翹、牛蒡子。醫(yī)者妄用去翳克伐之劑過多,其翳反濃,則難治矣。若脾胃受傷,肚腹不調(diào)者,服補中益氣湯、茯苓燥濕湯、人參啟脾丸、石斛夜光丸,其患漸愈。

[卷十正面頭面部] 痘毒攻目門主方

痘毒攻目神法每清晨用兔糞八粒,清水蟬蛻去頭、足二十四只,水二大碗,入瓷罐內(nèi)慢火熬滾,令其性味俱出,入公豬肝或黑羊肝七尖,四兩,切薄片于湯內(nèi),一刻即熟,先飲湯,后食肝,湯散兼治兩月之久,翳膜可消去一半,百日之久,湯散奏效,自可痊愈。戒暴躁惱怒,并戒煎炒辛熱等物。凡遇此等險證,必須細心研究,斟酌用意,不可忽略。

清毒保目湯

痂落后,忽然頭頂大痛者,乃余毒上攻兩目也。急宜服此,以解上攻之毒火,可免目患。

柴胡(一錢)蟬蛻(二十一個)當歸桔梗(各八分)連翹防風(fēng)牛蒡子川芎荊芥穗赤芍(各七分)升麻黃芩(酒炒)薄荷(各五分)山梔(酒炒)甘草(各三分)燈心五十寸同煎。

清毒撥翳湯

痧痘翳膜神效。

生地黃(一錢五分)當歸(一錢)柴胡(八分)牛蒡子白蒺藜(去土炒)天花粉(酒蒸)白葛粉薄荷防風(fēng)川芎密蒙花谷精草草決明甘菊花(各七分)梔子(酒炒)羌活木賊草(各五分)川連(酒炒,三分)生姜一片煎,食遠服。若大便秘澀,加酒炒大黃一錢五分,通利仍除之。切忌寒涼,并眼科點藥。

痘瘡損目輕粉黃丹(各等分)研細。左眼吹右耳,右眼吹左耳。

痘后眼不能開(竇氏)。鱔魚血滴入眼內(nèi),或芭蕉根汁溫洗,并效。

痘入眼。

白蒺藜(炒,去刺)谷精草防風(fēng)(各等分)共為末,每日食后米泔水調(diào)下二錢五分。

痘瘡入目,痛楚恐傷目者浮萍陰干,研末,三錢,羊肝半個,竹刀切碎搗爛,共汁和,空心調(diào)下,清茶過口。傷目者,數(shù)服自愈,小兒減半。

痘入目或病后生障。

蟬蛻(洗凈)白菊花(各等分)研末,每服二錢蜜湯調(diào),數(shù)服愈。

小兒痘后,翳膜遮睛,百日內(nèi)者可治。

兔糞(瓦焙)鼓槌谷精草(炒去土凈,各一兩)共為細末,不拘茶、酒、菜、飯內(nèi),摻入服之,一料全愈。

又方谷精草一兩,生蛤粉二兩,為末,用豬肝一兩,去凈筋膜,竹刀切片,和藥末一錢,飯上蒸熟,連肝食之。

小兒飛痘入眼,外用吹耳法黃丹輕粉(各五分)共研勻。左目吹右耳,右目吹左耳,每日吹厘許。

痘瘡疹入眼生翳障。

白菊花谷精草綠豆皮(各等分)共為末。每用一錢,以柿餅一個,粟米泔一盞,同煮。候泔盡,食柿,日食三枚,淺者五七日,重者半月全愈。

又方旋雞肫內(nèi)黃皮,焙末拌飯中,或藥內(nèi),與兒吃,七日自愈。

痘疹入目,眼生白翳橄欖核磨水,加輕粉一二厘,調(diào)勻,搽眼胞上。藥氣入里即落。

[卷十正面頭面部] 小兒血眼門主論

馮魯瞻曰∶小兒百日內(nèi)嗽,名為乳嗽。肺葉尤嬌,最易傷損,更須急治,久則血脈貫瞳,兩眶紫黑,或眼白珠紅,赤如血,名曰血眼。當用生地、黑豆共研成膏,掩于眼上,則眶黑自消,血隨淚出,自愈。


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