[卷二十七] 足踝部

自足踝起至足趺底指止，一切癰疽、疔毒，皆匯于此部中，以便檢閱參治。

[卷二十七足踝部] 風(fēng)疽門主論

《心法》曰∶風(fēng)疽生足脛骨及曲凹之處，瘙癢皮損，津流黃汁，極其粘濃，此由風(fēng)邪留于血脈相搏而成。因其根深，故有疽名。甚則身體煩熱昏冒，而肌肉透紅，更增腫痛，宜服防風(fēng)湯，外涂青竹大豆油即效。

[卷二十七足踝部] 風(fēng)疽門主方

青竹大豆油

（《金鑒》）青竹筒截三尺長(zhǎng)，徑一寸半，內(nèi)裝黑豆一升，以谷糠馬糞二物燒火，當(dāng)竹筒中炙之，以瓷器兩頭接取，倘出油汁，以漬入泔水和鹽，熱洗患處，拭干即涂豆油，不過(guò)三度極效。

[卷二十七足踝部] 內(nèi)踝疽門主論

《靈樞》云∶發(fā)于內(nèi)踝，名曰走緩。其狀癰色不變，數(shù)石其輸而止其寒熱，不死。

王肯堂曰∶足內(nèi)踝生癰，名曰鞋帶癰，由寒濕滯于足陽(yáng)明與足厥陰經(jīng)，血澀氣阻所致。（《準(zhǔn)繩》）

[卷二十七足踝部] 內(nèi)踝疽門主方

r內(nèi)踝疽p04-a41a193.bmpr

祛濕消邪湯

（岐天師）薏苡仁（二兩）生甘草（三錢）金銀花蒲公英當(dāng)歸（各一錢）水煎服。（此濕熱也，祛濕清邪湯主之。蓋濕氣必下受，而水流必下行，薏苡去濕而利關(guān)節(jié)之氣，金銀花去火毒之邪，助之以生甘草，則邪易散而濕易退矣。然而血虛則水氣易侵，濕邪易入，今用當(dāng)歸以補(bǔ)其血，血足水無(wú)所侵，而濕難入，故用之合宜，而病可速效也。）

[卷二十七足踝部] 外踝疽門主論

r外踝疽p04-a41a194.bmpr王肯堂曰∶外踝疽又名腳拐毒，生足外踝，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，濕熱下注。（《準(zhǔn)繩》）申斗垣曰∶腳拐毒又名鞋帶疽，乃膀胱經(jīng)寒濕注于皮膚，傷于筋骨，平常不覺(jué)，久則疽發(fā)于兩踝是也。（《啟玄》）《心法》曰∶外踝疽屬三陽(yáng)經(jīng)脈絡(luò)也，由濕寒下注，血澀氣阻而成。其堅(jiān)硬漫腫，皮色不變，時(shí)時(shí)隱痛，難于行走，宜服內(nèi)托羌活湯。若虛弱將欲作膿，跳痛無(wú)時(shí)者，俱服十全大補(bǔ)湯。（《金鑒》）

[卷二十七足踝部] 穿踝疽門主論

陳實(shí)功曰∶穿踝疽即腳拐毒，乃足三陰經(jīng)濕熱下流，停滯而成。初起內(nèi)踝腫痛徹骨，舉動(dòng)艱難，甚則串及外踝通腫。此證若不早治，因循必成廢疾。（《正宗》）又曰∶大法，初起宜荊防敗毒散加牛膝，脹者針之，玉紅膏斂之，虛者補(bǔ)之。

《心法》曰∶穿踝疽乃脾經(jīng)寒濕下注，血澀氣阻而成。先從內(nèi)踝骨發(fā)起，串及外踝，至蝕里外，通腫不紅，以有頭為陽(yáng)，易破易治，若只悶?zāi)[無(wú)頭為陰，難潰難愈。如初起寒熱往來(lái)，有紅暈兼有熱也，宜荊防敗毒散，皮色不變者，宜萬(wàn)靈丹，其余悉同癰疽治法。（《金鑒》）又曰∶內(nèi)踝疽生兩足內(nèi)踝近腕之處，屬三陰經(jīng)脈絡(luò)也。由濕寒下注，血澀氣阻而成。其堅(jiān)硬漫腫，皮色不變，時(shí)時(shí)隱痛，難于行走，初宜瘡科流氣飲加牛膝、木瓜、防己宣通之，外以蒜灸消散，已成服內(nèi)托黃湯，若虛弱者將欲作膿，跳痛者十全大補(bǔ)湯，外敷烏龍膏。

又曰∶穿踝疽，內(nèi)踝疽，外踝疽，若潰出清水，或投方不應(yīng)，纏綿日久者，必成廢疾，難治。

澄曰∶內(nèi)踝疽即鞋帶疽，屬足三陰經(jīng)脈絡(luò)，外踝疽即腳拐毒，足三陽(yáng)經(jīng)脈絡(luò)，皆生兩足踝近腕之處，俱由寒濕下注，血澀氣阻而成，初宜隔蒜艾灸。

[卷二十七足踝部] 驢眼瘡門主論

澄曰∶脾經(jīng)濕毒，流滯足脛骨，爛如瘡，四邊紫黑，時(shí)流毒水，或淌臭膿，名曰驢眼瘡，俗名夾棍瘡，因其疼痛難堪，故名之也。亦有碰傷而成，亦有毒蚊蛇蚤咬傷而起，最難收功。

[卷二十七足踝部] 驢眼瘡門主方

驢眼瘡（《集驗(yàn)》）田螺搗爛，敷數(shù)次即愈。

[卷二十七足踝部] 足發(fā)背門主論

r足發(fā)背p04-a41a195.bmpr《鬼遺方》云∶足跗發(fā)（跗一作趺，足面也。）起足及足下，二十日不穴死，十日可刺，發(fā)赤白膿血不多，其瘡上癢及赤黑者，死。

王肯堂曰∶足趺結(jié)毒腫痛，名足發(fā)背，屬足厥陰肝陽(yáng)明胃經(jīng)之會(huì)，多因濕熱乘虛而下注。膿稠可治，膿清紫陷者死。（《準(zhǔn)繩》）《靈樞》云∶發(fā)于足上下，名曰四淫。其狀大癰，不急治之，百日死。

王肯堂曰∶病蝦證患腳背手背，腫大有赤痕，如蝦之狀。（《準(zhǔn)繩》）又曰∶腳背或腳趾腫痛不可忍，以腳高懸起，其疼方止些。若以腳垂下，其疼不可當(dāng)者，名倒拔腫瘍。

申斗垣曰∶腳發(fā)背一名蛇沿毒，因草木蛇游，人行草上，惹受蛇毒。初起堅(jiān)硬紅腫，光澤疼痛，作膿者可治；其狀如湯潑，發(fā)大水泡，不久則變紫色而穿破者，或經(jīng)年不愈，至骨成潭者，俱難治矣。（《啟玄》）又曰∶腳發(fā)背，亦有腎經(jīng)濕毒流滯而成。

汪省之曰∶足發(fā)背發(fā)于足背沖陽(yáng)、陷谷二穴，乃足陽(yáng)明胃經(jīng)多血多氣。初發(fā)令人寒熱作嘔，痛癢麻木。（《理例》）《心法》曰∶足發(fā)背一名足跗發(fā)。足背雖屬三陽(yáng)，而偏主膽胃二經(jīng)居多，證由七情內(nèi)郁，或兼六經(jīng)外傷而成。經(jīng)云∶三背不宜生瘡，惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又在至陰之下，發(fā)瘡疽者升發(fā)遲慢，所以謂為險(xiǎn)候也。宜別五善七惡而分順逆。發(fā)背者，大瘡之通名也，或癰或疽，均當(dāng)細(xì)辨，順逆既分，則生死可判矣。

又曰∶初宜隔蒜艾灸，令瘡速潰。

澄曰∶腳發(fā)背生于腳背筋骨之間，乃足三陰三陽(yáng)之所司也。比之手發(fā)背為尤重。

皆緣濕熱相搏，血滯于至陰之交，或赤足行走，沾染毒涎，抑或撞破，誤觸污穢而成，總之外染者輕，內(nèi)邪流滯者重。

[卷二十七足踝部] 足心癰門主論

r足心癰p04-a41a196.bmpr《鬼遺方》云∶兩腳心發(fā)徹骨者不治，如腳心微皮破，不至深發(fā)，膿不多者可治。

王肯堂曰∶足心發(fā)毒腫痛，亦名涌泉疽，俗名病穿板，又名穿窟天，屬少陰腎經(jīng)虛損所致。宜十全大補(bǔ)湯、八味地黃湯，大劑，不問(wèn)晝夜投之，潰爛嘔逆迷悶，脈微代者死。（《準(zhǔn)繩》）馮魯瞻曰∶腳心發(fā)，毒淺者可治，毒深者不治。（《錦囊》）申斗垣曰∶腳心癰，乃心腎二經(jīng)濕毒流注，發(fā)于足心。（《啟玄》）又曰∶腳底穿心疔，又名井泉疽，乃腎經(jīng)外感風(fēng)邪，濕毒流于腳底，久則穿爛，遂成漏證。

《心法》曰∶涌泉疽，乃足少陰腎經(jīng)虛損，兼濕熱下注而成，生足心涌泉穴故名。

若十四日內(nèi)即潰，膿淺則為癰，猶為可救，悉照癰疽施治，外用神燈照法。若虛甚膿遲十全大補(bǔ)湯，潰后八味地黃丸；若黑陷不疼，二十一日之內(nèi)，不潰膿者為疽，屬陰敗之證難救。（《金鑒》）

[卷二十七足踝部] 田螺門主論

《心法》曰∶田螺多生足掌，而手掌罕見(jiàn)，由脾經(jīng)濕熱下注，外寒閉塞，或因熱體涉水，濕冷之氣蒸郁而成。初生形如豆粒，黃悶脹，硬疼不能著地，連生數(shù)，皮濃難于自破，傳度三五成片，濕爛甚則足跗俱腫，寒熱往來(lái)，治宜苦參、菖蒲、野艾熬湯熱洗，次用線針將挑破，放出臭水，加味太乙膏貼之，再將皮剪去，宜用石膏、輕粉等分，研末撒之，仍以膏貼，更有經(jīng)年不愈者，系下部濕寒，以金匱腎氣丸常服甚效。（《金鑒》）陳實(shí)功曰∶田螺，乃脾經(jīng)風(fēng)濕攻注，多生手足，忽如火燒，隨生紫白黃，不久漸大，脹痛不安，用針挑破，泄去毒水，太乙膏蓋。如挑破又生者，須服解毒瀉脾湯。（《正宗》）

[卷二十七足踝部] 癆疽門主論

汪省之曰∶癆疽，乃足太陽(yáng)膀胱經(jīng)多氣少血，生于足小指后趺，在京骨、金門二穴。五七日得膿不多者吉，如黑色不潰，癢甚者兇。（《理例》）

[卷二十七足踝部] 婦人腳十指油煎門主論

馮魯瞻曰∶婦女腳十指如熱油煎者，此由榮衛(wèi)氣虛，濕毒之氣流滯經(jīng)絡(luò)，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，其腳指如焚，如腳氣之類。經(jīng)云熱厥是也。

[卷二十七足踝部] 脫疽門主論

r脫疽p04-a41a197.bmpr《靈樞》云∶發(fā)于足指，名曰脫癰。其狀赤黑者死，不治，不赤黑者不死，治之不衰，急斬之，否則死矣。

《鬼遺方》云∶敦疽發(fā)兩足指。五日不穴死，四日可刺，其色發(fā)黑，癰不堪，未過(guò)節(jié)者可治。

王肯堂曰∶足指生疔，重者潰而自脫，故曰脫疽?；蛟晃┳愦笾富贾疄槊摼遥溆嘀富贾欢鼐乙字?。惟脫疽難治。（《準(zhǔn)繩》）陳遠(yuǎn)公曰∶有足指頭忽先發(fā)癢，已而作痛，指甲黑色，第二日足指俱黑，三日足面俱黑，黑至筋骨即死。此無(wú)名腫毒得之，多服--，乃火熱之毒，非足疽可比，若足疽止黑左足指也，然足疽最兇，雖不如無(wú)名腫毒之橫而速，殺人則一也。蓋足為四余之末，宜毒所不到，何以兇惡至此，正以毒所不至之處，而毒聚不散，反出于指甲間，則毒盛非常，而治之轉(zhuǎn)不可輕視，然則以泄毒之藥治之可乎？而誰(shuí)知不然，人身之氣盛，則周流于上下，毒斷不聚于一處，惟氣血大虧，不能遍行經(jīng)絡(luò)，而火毒惡邪乃固結(jié)于骨節(jié)之際，足疽之生，乃氣血之虧，不能周致之故，然則烏可單泄毒以重傷氣血乎！必大補(bǔ)氣血，加泄毒之味，則全勝之道也。顧步湯∶牛膝一兩，金釵石斛一兩，人參三錢，黃一兩，當(dāng)歸一兩，金銀花三兩，水煎服，一劑黑色解，二劑疼止，三劑痊愈。若已潰爛，多服數(shù)劑，無(wú)不愈也。此方以銀花解毒，非牛膝、石斛不能直達(dá)足指，非人參、歸、不能氣血周流，使氣通血活以散毒也。即無(wú)名腫毒，此方治之亦效，不但治足疽也。世醫(yī)有以刀切去足指，亦是治法，然不若此方補(bǔ)中敗毒，起死回生，既無(wú)痛楚之傷，又有全活之妙也。（《冰鑒》）陳實(shí)功曰∶夫脫疽者，外腐而內(nèi)壞也，此因平昔房術(shù)澀精，丹石補(bǔ)藥消爍腎水，房勞過(guò)度，氣竭精傷而成。手足乃五臟枝干，故凡患此者，多生于足。初生如粟，一點(diǎn)黃泡，其皮猶如煮熟紅棗，黑色侵漫相傳，五指?jìng)鞅?，上至腳面，疼如湯泡火燃，其形骨枯筋縱，其穢異香難解，其命仙方難活，血死心敗，筋死肝敗，肉死脾敗，皮死肺敗，骨死腎敗，死生付于度外。孫真人曰∶在肉則割，在指則切，即此病也。乘其未及延散時(shí)，急用頭發(fā)十余根，纏患指本節(jié)盡處，繞扎十余轉(zhuǎn)，漸漸緊之，毋使毒攻延良肉，隨用蟾酥餅放原起粟米頭上，加艾灸至肉枯瘡死為度；次日本指盡黑，方用利刀尋至本節(jié)縫中，將患指徐順取下，血流不止用金刀如圣散止之，余腫以真君妙貼散敷之，次日倘有黑色未盡，單用蟾酥錠研末摻之膏蓋，黑色自退，患上生膿，照常法用玉膏生肉護(hù)骨完口，此為吉兆。內(nèi)服滋腎水，養(yǎng)氣血，健脾安神之劑。若內(nèi)無(wú)變證，外無(wú)混雜，此十中可保三四，凡治此癥，不可一己醫(yī)治，必與高明眾議，聽患家愿情割取，方可動(dòng)手，因此證首尾吉兇變駁難定，故不可輕易用之。又有形似而來(lái)非，真穴而受異，治在活法，又不可妄行切割也，當(dāng)臨證詳酌之。（《正宗》）又曰∶脫疽多生手足，初起如粟，漸大其色如褐，或似棗皮，漸黑漸開漸大，黑如烏羽，不知痛癢，熱臭難聞，小兒多從積熱積毒，大人多因誤服丹石興陽(yáng)等藥，霸阻精道房術(shù)所致。古人雖有割截之法，予見(jiàn)三人，俱至七八日而死。

馮魯瞻曰∶脫疽多因房術(shù)，虧損腎水，郁怒有傷肝脾，地位偏僻，藥力罕到，氣血難達(dá)，易致筋潰骨脫，故猶宜補(bǔ)托氣血為主，以脈消息，若黑色者不治。（《錦囊》）竇漢卿曰∶脫疽乃肺經(jīng)受熱，發(fā)于兩手五指頭上，七八日不瀉必死，四日可刺，如發(fā)黑，癰不甚過(guò)節(jié)猶可治也。黑甚過(guò)節(jié)者死，雖過(guò)節(jié)猶可治者，藥入及之也。其狀因小黯，肉中生點(diǎn)子，點(diǎn)小者如粟豆大，惟大者如梅李，或赤或黑，乍青乍白，有實(shí)核即根也。不浮腫，慘痛應(yīng)心至骨，或身體發(fā)熱，若不急治，毒遂沖上，面悉腫泡點(diǎn)紫黑，爛壞入心殺人，南方人得此，名曰榻著毒。即截去其指，恐毒上攻，罕有一生，十指端忽然策策痛入于心，不可忍也，向明望者晃晃黃赤，或黯青黑，是疽，齒間出臭水血者，七日亡矣。但濃肉處即割去，用烙鐵烙之，令焦如炭，亦如治疽之法，灸百壯為佳，須頓飲葵根汁、青靛花、竹瀝、犀角汁、枳殼湯、消毒飲。若吐膿血不治，宜以灰掩膿血上，否則毒瓦斯著人，亦相染矣。疽害人不旋踵，惡風(fēng)入肌脈，初未知覺(jué)，毒郁既發(fā)，若火之烈，其上隱小而深，實(shí)點(diǎn)黑而不明，其病應(yīng)心，稍緩則入臟矣。

《心法》曰∶脫疽多生足指之間，手指生者間或有之，蓋手足十指，乃臟腑枝干，未發(fā)疽之先，煩躁發(fā)熱，頗類消渴，日久始發(fā)此患。初生如粟，黃一點(diǎn)，皮色紫暗，猶如煮熟紅棗，黑氣漫延，腐爛延開，五指相傳，甚則攻于腳面，痛如湯潑火燃，其臭氣雖異香難解，皆緣膏粱藥酒，及房術(shù)丹石熱藥，以致陽(yáng)精煽惑，淫火猖狂，蘊(yùn)蓄于臟腑，消爍津液而成。斯時(shí)血死心敗，皮死肺敗，筋死肝敗，肉死脾敗，骨死腎敗，此五敗證雖遇靈丹亦難獲效。初起宜服解毒濟(jì)生湯，外用大麥米煮飯，拌芙蓉葉、菊花葉各五錢敷之止痛，消之如不應(yīng)，必施割法，須患者情愿，將死生付之度外，不可輕易動(dòng)手。（《金鑒》）又曰∶諸方書論脫疽，單生于足大指，而別指生者俱是敦疽，此非確論。然脫疽偏生于屬足陰經(jīng)之指者居多，學(xué)人宜詳審之。

[卷二十七足踝部] 脫疽門主方

陰陽(yáng)二氣丹

治脫疽久服丹石補(bǔ)藥，致虧腎水，多成口燥嗌干，至飲冰雪不知其冷，此孤陽(yáng)獨(dú)旺，急宜服此。

元參（湯泡去粗皮搗膏）麥門冬（搗膏）天門冬（搗膏）人中白（小兒溺者生用）五味子（炒研）黃柏（各一兩）青黛（色嬌嫩者）枯礬辰砂（水飛為衣）澤瀉甘草（各三錢）冰片（一錢）各為細(xì)末。同元參、二冬膏子加煉蜜少許，再搗千余下，軟硬得中，丸如桐子大。每服六十丸，童便、乳汁各一盅，空心送下，安睡一時(shí)，其功如神。

清神散

治脫疽、疔瘡、發(fā)背，毒積甚者，腠理發(fā)越不盡，多致煩躁悶亂，睡則譫語(yǔ)，嘔吐不食者，并宜服之。

甘草節(jié)（五錢）綠豆粉（真者一兩）大朱砂（三錢）牛黃（三分）梅花片（五分）上為細(xì)末。每服一錢，淡竹葉燈心湯調(diào)服。

雌雄霹靂火

治脫疽及一切發(fā)背初起，不疼痛者，并宜灸之。

艾茸（二錢）麝香（一錢）丁香雌黃雄黃（各二分）將藥研極細(xì)，搓入艾中，作豌豆大丸，于患上灸之，毋論痛癢，以肉焦為度。如毒已經(jīng)走散，就紅暈盡處排炷灸之，痛則至癢，癢則至痛為妙。后仍用提疔麥子貼上膏蓋，次服蟾酥丸及解毒濟(jì)生湯兼治，轉(zhuǎn)回活色有膿為妙。

金液戊土丹

治脫疽及疔瘡發(fā)背，縱食膏粱濃味醇酒，又或丹石補(bǔ)藥，勉力房勞，多致毒積臟腑，久則胃汁中干，腎水枯竭，不能上制心火，以致消渴，消中消腎，饒飲多干，能食多瘦，九竅不通，驚悸健忘，此證若出，后必發(fā)疽，多難治療，宜預(yù)服此，亦可轉(zhuǎn)重就輕，移深居淺，又解五金八石之藥毒。

人中黃烏梅肉胡黃連白茯神五味子（各一錢）石菖蒲遠(yuǎn)志肉明雄黃辰砂硝石（各三錢）犀牛黃冰片（各一錢）金箔（二十張為衣）各乳細(xì)末，配準(zhǔn)前數(shù)，共入乳缽內(nèi)再研千轉(zhuǎn)，于端午七夕，或二至二分吉辰，在凈室中先將烏梅、地黃搗膏極爛和藥，漸加煉蜜少許，徐徐添?yè)v，軟硬得中，每藥一兩分作十丸，金箔為衣，每服一丸，用人乳、童便共一大杯化藥，隨病上下，食前后服之。此藥最解膏粱金石藥毒，殺三尸，除癆熱，極有奇功。又治煩癲，主安神志，避瘴避瘟，及諸邪魅，譫語(yǔ)妄想，失心喪志者俱效。修合之時(shí)，服藥之際，俱忌婦人僧尼，孝服雞犬等見(jiàn)之，此藥用蠟封固收藏，勿泄藥味，愈久愈效。

[卷二十七足踝部] 敦疽門主論

《心法》曰∶敦疽多生于足指，而手指亦間有生者，此由膏梁太過(guò)則損脾，房勞太甚則損腎，脾既損則血生少，腎既傷則精必竭，更兼濕熱壅盛而成。初起黃粟小泡，痛如湯潑火燃，其色紅活，腫無(wú)黑暈，潰破有膿，腐無(wú)敗色，此屬血脈未死之候，然此證雖無(wú)敗色，亦由臟腑發(fā)出，未可視為小毒也。急宜內(nèi)服滋陰救燥，補(bǔ)血理脾之藥，清心寡欲調(diào)理，庶無(wú)變證。（《金鑒》）又曰∶首尾禁用灸法。

[卷二十七足踝部] 青蛇頭門主論

王肯堂曰∶青蛇頭又名指風(fēng)毒，生足大指節(jié)上，乃毒蛇所處之地，人不知覺(jué)，早起經(jīng)過(guò)，染受毒瓦斯，故生此毒。初起狀如湯潑火燒，痛不可忍，內(nèi)毒滋甚，憎寒壯熱，四肢酸痛，后則肉突出，痛如刀割，用人龍散敷之，肉自縮，輕者經(jīng)旬匝月，重者二三月不收功，潰敗筋骨，多有之矣。（《準(zhǔn)繩》）

[卷二十七足踝部] 青蛇頭門主方

人龍散

蛇頭肉突出人龍即蛔蟲，人吐出者更佳，廁中者亦可用，一條。

雄黃二錢，同搗爛敷肉上，實(shí)時(shí)肉縮進(jìn)，腫消痛止而愈。

[卷二十七足踝部] 厲癰門主論

r厲癰p04-a41a198.bmpr王肯堂曰∶厲癰發(fā)于足傍，其狀不大。初從小指發(fā)，急治去之；其狀黑者不可消，輒益不治，百日死。（《準(zhǔn)繩》）《心法》曰∶《靈樞》云∶發(fā)于足上下，名曰四淫；發(fā)于足傍，名曰厲癰。不急治之，俱百日死。此二證俱由足三陰經(jīng)虧損，為疽者重，若兼足三陽(yáng)經(jīng)濕熱下注而成癰者輕，若紅腫疼痛，潰后有膿，腐脫無(wú)黑氣侵漫，屬濕熱偏勝，順證易治。若微紅微腫，潰出膿水，屬陰氣凝結(jié)，不能化膿，險(xiǎn)證難治。若黑暗漫腫，痛不潰膿，煩熱作渴，小水淋漓，為陰敗惡證屬逆。四淫無(wú)邊沿，厲癰類敦疽，首尾宜壯脾滋水，或可成功，若妄用苦寒克伐之藥，多致不救。（《金鑒》）

[卷二十七足踝部] 痼發(fā)門主論

陳實(shí)功曰∶痼發(fā)乃天時(shí)不正之氣，感而發(fā)之，非毒內(nèi)作也。此患多生手足掌心，或腰腿臀下伸縮之處，漫腫無(wú)頭，憎寒壯熱，四肢沉重，煩渴為甚。初起宜服萬(wàn)靈丹發(fā)汗解表，如仍不消者，必欲作膿，均照癰疽已成治法。（《正宗》）《心法》曰∶此證疼如痛風(fēng)，其色淡紅。

[卷二十七足踝部] 臭田螺門主論

陳實(shí)功曰∶臭田螺者，乃足陽(yáng)明胃經(jīng)，濕火攻注，多生足指腳丫，隨起白斑作爛，先癢后痛，破流臭水，形同螺靨，甚者腳面俱腫，惡寒發(fā)熱，先宜甘草湯洗凈，貼蟾酥餅，三日三換，后用珍珠散豬脊髓調(diào)搓膏蓋，腫處以真君妙貼散敷之。（《正宗》）《心法》曰∶臭田螺由胃經(jīng)濕熱下注而生，腳丫破爛，其患甚小，其癢搓之不能住癢，必搓至皮爛流腥臭水覺(jué)痛時(shí)，其癢方止，次日依然作癢，經(jīng)年不愈，極其纏綿。（《金鑒》）

[卷二十七足踝部] 臭田螺門主方

驗(yàn)方甘草、薏苡仁煎湯洗之，用黃連膏潤(rùn)之。

[卷二十七足踝部] 青蛙毒門主論

申斗垣曰∶青蛙毒因著濕鞋潮襪，一時(shí)不覺(jué)，日久漸成此毒。狀如青蛙，紅赤者可治，紫黑者痛如刀刺，經(jīng)年者難愈。必用乳香血竭膏貼之，內(nèi)服活血祛風(fēng)之劑。（《啟玄》）

[卷二十七足踝部] 腳丫毒門主論

r腳丫毒p04-a41a199.bmpr申斗垣曰∶腳丫毒是足經(jīng)受證，足背趺是足三陽(yáng)經(jīng)，足掌心丫是足三陰經(jīng)受證，當(dāng)分何經(jīng)加引經(jīng)藥以治之。（《啟玄》）汪省之曰∶伏鼠疽多生于手足指上丫間，在背外歷歷三五疽，如球在皮中，痛相應(yīng)者，乃伏鼠疽。若不早治，毒瓦斯攻心即死。（《理例》）

[卷二十七足踝部] 腳丫癢爛門主論

陳實(shí)功曰∶婦人腳丫作癢，乃從三陽(yáng)風(fēng)濕下流，凝結(jié)不散，故先作癢而后生濕爛，又或足底彎曲之處癢濕亦然。（《正宗》）申斗垣曰∶腳丫濕爛乃濕熱下注，或熱足下水，以致腳丫破爛。如平素濕熱盛者，聽其淌水，不須醫(yī)治，濕熱由此外泄，若驟用燥藥收干，反助濕熱內(nèi)患也。（《啟玄》）又曰∶久雨淹水，跣足出入于中，腳丫濕爛成瘡，疼痛難行，先用礬湯洗拭，再以密陀僧赤，置地下去火毒，研極細(xì)末摻之，次日即能行走。

胡公弼曰∶凡腳丫初起小泡，作癢潰爛，毒水流注之處，即作癢潰爛出水。此乃濕氣浸淫之證，以神應(yīng)散治之。（《青囊》）

[卷二十七足踝部] 腳丫癢爛門主方

枯礬散

石膏輕粉黃丹（各三錢）枯白礬（五錢）研勻，溫湯洗凈搽藥，其癢即止。

又方（《濟(jì)生》）五倍子（炒枯，一兩）松香枯白礬水銀鉛（各五錢，同水銀死）雄黃（三錢）上為細(xì)末。先用荔枝草煎湯洗過(guò)，將此藥摻之。

密陀僧散

密陀僧（一兩）石膏枯白礬（各二錢）輕粉（一錢）研細(xì)。桐油調(diào)搽，濕則干摻。

又方鵝掌皮焙研細(xì)末摻之。香油調(diào)敷亦良。

又方松蘿茶葉焙研細(xì)末，摻之。

又方稻草把燒煙熏之。

又方臭樹花煎湯浸洗。

又方九江礬紙揉軟夾腳丫內(nèi)。

又方草紙煤石粉（即婦女勻面撲粉，各等分）和研細(xì)干摻。

[卷二十七足踝部] 甲疽門主論

r甲疽p04-a41a200.bmpr王肯堂曰∶甲疽嵌甲，足三陰經(jīng)皆起于足指，氣血沮而不行，結(jié)于指甲之間，能成甲疽。凡以經(jīng)絡(luò)之所流注，非特肌肉之病也?；虻糜诩艏讉?，或得于甲長(zhǎng)侵肉，或得于履之不適，使氣血沮遏而不通，腐潰為疽。久則爛指，上引于脛膝之間，而瘡者自已，然病在四末，不必治其內(nèi)，惟涂敷滌濯，去惡而除穢，及適其行履則愈矣。（《準(zhǔn)繩》）又曰∶按足指在人體最下，氣血易沮，藥力難到，虛弱之人，小有破損，即成瘡瘍，久而不斂，況其大者，若非大補(bǔ)氣血，豈能易愈。古云∶病在四末，不必治內(nèi)，非通論也。

竇漢卿曰∶足三陰經(jīng)皆起于足，氣血阻滯不行，潰于指甲間，或鞋小不適，血?dú)庾瓒舨煌?，腐潰久則浸淫爛指，用蔥椒湯浸洗，快刀割去甲角，入肉處挹干，用白礬燒令沸定，為末敷之，濕則再敷，數(shù)易即散矣。

陳實(shí)功曰∶甲疽因甲長(zhǎng)侵肌，或修甲損傷良肉，或靴鞋窄小，俱能生之。其患肉裹上指甲，腫痛異常，當(dāng)以白降丹化去肉，珍珠散收口。（《正宗》）申斗垣曰∶嵌指即甲疽，非氣血不和而生，乃因靴鞋短窄或踢蹙，故甲內(nèi)長(zhǎng)瘀肉，時(shí)時(shí)流水，痛不可忍，百治不愈。庸醫(yī)誤認(rèn)指疳，上藥罔效，須令修腳人修去肉甲，再上生肌散，自愈。（《啟玄》）

[卷二十七足踝部] 甲疽門主方

甲疽肉，膿血疼痛濃牡蠣生研細(xì)末。每服二錢，加青靛少許酒調(diào)下。

又方鹽湯燙洗。

嵌甲入肉成疽延爛。（《外臺(tái)秘要》）綠礬（五兩，燒至汁盡，研末，色如黃丹，收之）每以鹽湯洗拭，用末濃敷，以軟絹纏裹，當(dāng)日即汁斷瘡干，每日只用一遍，鹽水洗凈，其痂干處不須上藥，或作白膿，即擦破敷之，自愈。

華陀屢效散

橄欖核（三個(gè)，存性）黃丹（三分）砂乳香（各一錢）輕粉（五分）研細(xì)。香油調(diào)搓。

[卷二十七足踝部] 牛程蹇門主論

r牛程蹇p04-a41a201.bmpr陳實(shí)功曰∶牛程蹇乃因程途奔走，熱腳下水見(jiàn)風(fēng)，以致氣滯血枯，結(jié)成頑硬皮肉，榮衛(wèi)不滋，漸生腫痛，腫高突起，步履難行，久則破裂，膿水相流，每日溫湯洗凈，搽牛角散。又有內(nèi)膿攻注，皮頑難破者，以大線針抿頭挑破出膿乃寬。硬皮蹺破者，剪而去之；肉不生者，玉紅膏搽之。肉滿不生皮者，生肌散摻之。（《正宗》）《心法》曰∶牛程蹇生于足跟及足掌內(nèi)，頑硬腫高，埂起色黃，疼痛不能行履，此熱腳著冷水，或遇寒邪襲于血脈，致令氣滯血凝而成。初起宜熏烙之法消之，久則破裂，膿水津流，每日米泔水洗凈，搽牛角散，四圍頑皮浮起，剪去換搽玉紅膏，珍珠生肌斂口。（《金鑒》）

[卷二十七足踝部] 牛程蹇門主方

牛角散

（《正宗》）牛角尖（燒灰）松香水龍骨輕粉（各等分）共研細(xì)末，牛骨髓調(diào)搽，虛弱者兼服十全大補(bǔ)湯。

又方治腳后跟老皮肉痛起疽，破頭成漏，久不收口，不能著地疼甚者。

用黃蠟、松香各一錢許化開，即投入水中取起，看漏口大小，用藥為丸，塞住漏眼，外用棉花裹腳，扎住勿動(dòng)，十?dāng)?shù)日之間，漏干著地演試不痛，漸漸行動(dòng)，漏內(nèi)肉長(zhǎng)，自將藥頂出，功難盡述。

熏法（《金鑒》）。用瓦盆一個(gè)，內(nèi)安新磚，磚上安放鴿糞，糞上合笊籬，以腳踏在笊籬上，再以滾水從旁沖入蒸之，后漬之，冷則易之，初起用之可消。

又法新磚燒紅，韭菜汁潑之，將病足踏于其上蕩之，初起自消。

[卷二十七足踝部] 足跟疽門主論

r足跟疽p04-a41a202.bmpr王肯堂曰∶足跟疽又名兔嚙，其狀若兔嚙故名。屬足太陽(yáng)經(jīng)，穴名申脈，在足跟骨下，此處乃陰陽(yáng)二蹺發(fā)源之所，由臟腑積熱所致。其毒深重，最忌毒藥敷貼，若紫陷麻木，神昏脈亂者不治，過(guò)時(shí)潰爛者，有妨飲食，二便不調(diào)，或涉房勞，怒氣迷悶者死。（《準(zhǔn)繩》）薛立齋曰∶足跟乃督脈發(fā)源之所，腎經(jīng)所過(guò)之地，若飲食起居失宜，虧損足三陽(yáng)經(jīng)則成瘡矣。若漫腫寒熱，或體倦少食，屬脾虛下陷也。施治之法，滋肝腎，扶脾胃為主。

馮魯瞻曰∶婦人足跟足指腫痛，足心發(fā)熱，皆因胎產(chǎn)經(jīng)行，失于調(diào)攝，虧損足三陰虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味地黃丸為主，佐以八珍湯；胃虛懶食，佐以六君子湯；寒熱內(nèi)熱，佐以逍遙散；晡熱益甚，頭目不清，佐以補(bǔ)中益氣湯；凡發(fā)熱晡熱內(nèi)熱，自汗盜汗等證，皆陰虛假熱也。故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。足跟乃督脈發(fā)源之所，腎經(jīng)所過(guò)之地，諸骨承載之本，若不求其屬，泛用寒涼，其為夭枉者多矣。（《錦囊》）又曰∶男酒色過(guò)度者，多患此證。

汪省之曰∶嚙疽屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，多血少氣，生于腳跟申脈穴，又名足疽。如初起赤腫有頭可刺；黃白色膿可治。如初起便破，黑爛則兇，若不早治，令人足落不能生也。（《理例》）又曰∶筋疽生兩足后跟昆侖二穴，乃足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，多血少氣。初起三五日，皮如蟲蝕，過(guò)一年有蟲內(nèi)食其骨，骨粗膿多時(shí)兇，落蟲如筋，頭黃赤色，經(jīng)年不瘥，名曰痿漏，一名曲疽。如膿水不止，名曰冷疽，多死。

《心法》曰∶足跟疽生足跟，俗名腳攣根。此因臟腑積熱，汗出涉水，遠(yuǎn)行傷筋而成。初腫紅紫疼痛，潰破膿水淋瀝，狀如兔咬。經(jīng)云∶兔嚙狀如赤豆，深可至骨，務(wù)須急治，遲則害人，蓋謂毒之深惡也。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，穴名申脈，即陽(yáng)蹺脈發(fā)源之所，又乃腎經(jīng)所過(guò)之路，瘡口久潰不合，陽(yáng)蹺脈氣不能沖發(fā)腎氣，由此漏泄，以致患者益虛。初起宜隔蒜片灸之，服仙方活命飲加肉桂、牛膝，潰后宜補(bǔ)中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯、桂附地黃丸，隨證滋補(bǔ)治之。（《金鑒》）王海藏曰∶兔嚙久不收斂，用鹽湯洗之，白術(shù)研末撒之，兩日一易，謹(jǐn)戒一切勞碌即效。

澄曰∶足跟疽多因汗足涉水，或遠(yuǎn)行有傷筋骨，或濕熱流注而生。初起必癢，勿視容易，可用艾灸，或因循十余日，膿血淋漓經(jīng)年不斂，如癢以椒鹽湯洗之。

[卷二十七足踝部] 足跟疽門主方

敷法乳香沒(méi)藥海螵蛸赤石脂（各等分）研細(xì)末。用黃蠟化開，和勻作餅，敷上包扎，即愈。

[卷二十七足踝部] 流水麻根瘡門主論

申斗垣曰∶流水麻根瘡，多生于足后跟下，赤爛內(nèi)有肉絲縷縷如麻根相似，故名之。是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，多血少氣，又沾房事，況在跟下最難收功，必去陰染死肉臭氣，用紅升藥加苧麻根灰干摻。（《啟玄》）宜內(nèi)服腎氣丸。

[卷二十七足踝部] 土粟門主論

《心法》曰∶土粟又名琉璃疽，生在足跟之旁，形如棗粟，亮而色黃，腫若琉璃，此由行走崎嶇之路，勞傷筋骨血脈而成。膿熟針之，膿少水多者，陀僧膏貼之。（《金鑒》）

[卷二十七足踝部] 足疔怪病門主論

申斗垣曰∶兩足心凸腫，上生黑痘瘡，其硬如疔，脛骨有碎孔髓流出，身發(fā)寒戰(zhàn)，惟思飲酒，此名足疔怪病。乃肝腎二經(jīng)寒熱毒瓦斯相合而成。（《啟玄》）

[卷二十七足踝部] 足跟冷疔門主論

《心法》曰∶冷疔生足跟，由濕寒凝結(jié)而成。形如棗粟，起紫白泡，疼痛徹骨，漸生黑氣，腐爛孔深，時(shí)流血水氣穢，經(jīng)久不斂者，宜神燈照之。（《金鑒》）

[卷二十七足踝部] 足跟冷疔門主方

鐵粉散

（《金鑒》）生鐵粉（即針砂，如無(wú)，用黑鉛四兩，鐵杓化開，傾水中冷定取出，又化又傾，以盡為度，去水取凈末三錢）黃丹（水飛）輕粉松香（各一錢）麝香（一分）各研細(xì)末，共和一處，再研勻。將患處以蔥湯洗去血水腐臭，香油調(diào)搽患上，油紙蓋上線扎。

[卷二十七足踝部] 雞眼門主論

《心法》曰∶雞眼本名肉刺，生于足指，形如雞眼，故俗呼之。根陷肉里，頂起硬凸疼痛，步履不便，此緣纏腳，或著窄鞋奔行壓擠，皆能生之。宜貼加味太乙膏滋潤(rùn)之，或用紫玉簪根搗爛，涂貼油紙蓋之，或地骨皮、紅花各等分研細(xì)，香油調(diào)敷俱效。（《金鑒》）

[卷二十七足踝部] 雞眼門主方

紫玉簪膏

五倍子（一兩）紫玉簪葉（二十片）乳香沒(méi)藥（各三錢）河豚眼睛（三十個(gè)）血竭兒茶（各二錢）真芝麻油（半斤）東丹（四兩）先將藥同油熬枯，再入乳、沒(méi)、茶、竭化盡濾清，復(fù)入鍋內(nèi)熬滾，徐徐下丹，老嫩得宜攤貼。

又方蜈蚣一條，研細(xì)末。每用少許，以膏蓋之。

雞眼膏

鮮白果外面綠皮不拘多少捶碎，桐油熬枯去渣，滴水成珠，不散為度。加雄黃少許，攪勻收貯，先將雞眼熱水泡軟，貼一伏時(shí)揭下，內(nèi)有紅絲拔出。

又方蜈蚣（一條）紫草（三錢）麻油一兩熬至藥枯去渣，入凈鍋內(nèi)，加枯礬一錢，東丹一錢，熬至滴水不散，投白蠟、黃蠟各五錢，每用少許攤貼。

又方蜈蚣（二條）白膠香麻油黃蠟（各等分）先將蜈蚣入油熬枯去渣，滴水成珠不散，再下膠香、黃蠟成膏，攤貼。

又方雞胃食指之余者，以石壓之，立驗(yàn)。

金蓮穩(wěn)步膏

地骨皮鮮紅花（各等分）杵成膏。敷雞眼疼處即消。若已割者敷之，次日即痂落。

腳針膏

阿魏莪術(shù)（各三錢）三棱（二錢）麝香（五分）雞肫皮（七個(gè)，陰干）鱔魚血（一杯）大黃（四兩）荸薺（連皮陰干，二十四個(gè)）用麻油一斤，先熬群藥去渣，入阿魏熬枯，再下鱔血，滴水成珠，入炒黃丹四兩，徐徐投攪成膏，冷定下麝末攤貼。

雞眼不可用鐵器割，只用磁鋒割，則再不生，患處用荸薺搗爛敷上，絹縛即愈。

腳上肉刺雞眼，止痛。

黃丹樸硝枯礬（各等分）為末炒，蔥白拌涂之。

雞眼膏

荸薺（線穿陰干）火丹草（陰干）蟾酥蓖麻子桃仁穿山甲三棱紅花莪術(shù)天南星（各二錢）鱔魚血（半杯，陰干為末）雞肫皮（不見(jiàn)水，十個(gè)）河豚眼（陰干，十枚）虎耳草（陰干）阿魏（各一錢五分）麝香（三分）麻油（六兩）飛黃丹（三兩）熬膏。將雞眼修凈攤貼。

又方烏梅肉、荔枝肉各等分，搗膏貼之，自消。

肉刺雞眼（《集驗(yàn)》）。蓖麻子為細(xì)末，敷上一二時(shí)，其刺自出，痛即止。

又方蔥根荸薺（搗汁一碗，煎稠聽用）另用松香四兩，麻油同煎，滴水成珠，方入前汁，略熬攤膏，貼之即落。

又方（《集驗(yàn)》）蜈蚣（一條）硼砂（等分）放磁盅內(nèi)拌勻，埋地下七日取出，銀簪點(diǎn)上即脫。

又方玉簪花根搗爛敷。

又方荸薺一個(gè)，喬麥面一錢，搗敷。一夜除根。

[卷二十七足踝部] 爛皮濕熱門主論

足三陰濕熱，腿腳紅腫，皮破流脂，類乎血瘋，浸淫不止，癢痛非常，當(dāng)用黃連膏治之。

[卷二十七足踝部] 爛皮濕熱門主方

黃連膏

治爛皮濕熱。先用桐油一斤入鍋，熬起白星為度，加黃蠟一兩五錢熔化，入研細(xì)炒黑大黃末一斤攪勻，入冰片二分?jǐn)傎N。

又方半枝蓮搗爛敷之。

[卷二十七足踝部] 遠(yuǎn)行奔走腳上起泡門主論

遠(yuǎn)行奔走，皆由包腳布縱而不平，或釘鞋釘或襪底得汗縱起，或鞋大小擠腳，皆能起泡，亦有傷及良肉，潰膿痛者。

又曰∶行遠(yuǎn)路者走十余里，將包腳布從新包扎，則不起泡。

[卷二十七足踝部] 遠(yuǎn)行奔走腳上起泡門主方

又方飯粘搗敷，以紙覆之，過(guò)夜平復(fù)。

又方水調(diào)白面敷之。

人走長(zhǎng)路緊急，被石塊腳底墊腫，不能行步，痛不可忍者，名曰腳墊。（《懷德堂秘錄》）。急用舊草鞋浸尿桶內(nèi)一夜，將新磚燒紅，以浸濕草鞋放磚上，隨以腫腳踏上火磚，逼尿氣入內(nèi)即消。若不早治，恐潰爛難愈，如走長(zhǎng)路，腳腫疼痛，亦用此法立消。

凡久行久立腳心腳痛單方蚯蚓屎水和敷，一夕即愈。

[卷二十七足踝部] 足汗門主方

止腳汗白礬干葛（各五錢）煎湯，連洗五日，其汗自止。

[卷二十七足踝部] 小腳門主方

桑杏湯

桑白皮（八錢）樸硝（一兩）乳香杏仁（各二錢）五大碗水，先煎桑、杏至三碗，再入乳、硝封口化盡，先熏后洗，足大能小，其軟如綿。

又方明礬（一兩）威靈仙川椒鳳仙花玉簪花（各三錢）皮硝（五錢）水煎一個(gè)時(shí)辰，先熏后洗。