正文

卷三十三

瘍醫(yī)大全 作者:顧世澄


卷三十三

[卷三十三] 痘疹部(下)

自痘疹主治諸方,以及痘疔、痘癰,皆匯于此部中,以便檢閱參治。

[卷三十三痘疹部(下)] 痘疹門主方

夾熱見痘,大小便紅,血熱甚者。(《邵公一百三方》)當(dāng)歸白芍牛蒡子升麻黃連熟地枳殼山梔地骨皮木通水煎服。

痘上面收完,足下收遲,聲音不亮。

天花粉桔梗甘草訶子肉防風(fēng)陳皮白茯苓葛根石膏燈心引煎。

痘滿面連肉一片紅者。

升麻(少許)陳皮紫草紅花枳殼甘草黃連(炒)黃芩(炒)生地木通蘇木水煎服。

痘頂陷稠密者。

人參桔梗川芎白茯苓白術(shù)(土炒)甘草白芷生黃紫草防風(fēng)穿山甲(炮)水煎服。

痘內(nèi)中有大紫泡者。

紅花淫羊藿白術(shù)白羊糞甘草水煎服。

痘口鼻中并出蛔蟲者。

防風(fēng)當(dāng)歸黃連直僵蠶木通熟地牡蠣牡丹皮水煎服。

痘飲食挫喉痰涎盛者。

桔梗熟地防風(fēng)陳皮川貝母麥門冬栝蔞仁濃樸北五味杏仁牛蒡子天花粉水煎服。外用山豆根磨水漱口。

痘灰白全無血色者。

人參白術(shù)當(dāng)歸甘草黃白芍熟地肉桂川芎穿山甲(炮)水酒各半煎服。

痘泄瀉不止者。

人參白術(shù)廣木香訶子肉麥門冬肉豆蔻(面包煨去油)烏梅棗引煎,加人牙,,乳酒調(diào)服。

痘胸腹脹悶亂氣促者。

赤茯苓川芎當(dāng)歸熟地山楂肉麥門冬檳榔枳實(shí)木通枳殼大腹皮澤瀉水煎服。

痘初出血點(diǎn)皮肉白者。

生地黃連(炒)枳殼牡丹皮陳皮紫草木通川芎甘草棗引煎半熟時(shí),加當(dāng)歸。

痘黑陷成斑,摸不礙手者。

升麻紫草陳皮牛蒡子熟地枳殼紅花穿山甲黃豆(四十粒)生地糯米引煎服。

痘自首至尾熱不除者。

地膚子連翹當(dāng)歸柴胡地骨皮甘草牛蒡子前胡防風(fēng)紫草黃芩生石膏水煎服。

痘遍身作癢者。

人參川芎生地何首烏白芍淫羊藿生黃穿山甲白茯苓姜棗引煎服。如不止宜燒燈火。

痘后泄瀉不止者。

人參白茯苓白術(shù)廣木香川芎白豆蔻肉桂訶子肉山藥香附姜棗引煎服。

痘狂亂語言不正者。

人參遠(yuǎn)志肉茯神天門冬山楂石菖蒲燈心十四根,用水煎服。(若還不愈,用滑石、辰砂各三分,冰片五厘,燈心湯服。)痘將收厭遍身黑陷膿臭濕爛者。

防風(fēng)羌活桔梗荊芥柴胡黃柏木通甘草水煎服。

痘如十二三朝不能靨者。

人參何首烏黃(各一錢)水煎,入象牙,炒黃色一錢研,調(diào)服。

痘初起吐瀉不止者。

陳皮半夏直僵蠶山楂白茯苓黃豆(七粒)姜棗引,煎服。

痘初出大熱稠密半隱肌膚者。

牛蒡子防風(fēng)升麻白術(shù)白芍水煎服。

又方荷葉絲瓜穣麻黃肉桂甘草紫草蟬蛻水煎服。

神燈照解痘靨轉(zhuǎn)兇為吉歌。(痘不起兮怎奈何?我有神燈通竅多,照動(dòng)干坎方為主,次照大處太陽窩,一日三次周流照,其痘中間定發(fā)窠,此法上仙留下世,醫(yī)家少會(huì)照沉。)紫草(上)白芷(上)沉香(中)北細(xì)辛(中)三奈(中)乳香(中)檀香(中)肉桂(下)共乳細(xì)末。將藥擲入紙條內(nèi),用麻油、黃蠟各五錢熬化,將藥捻拖之,燃照痘兒面部周身,一日數(shù)照,以解其靨。

異功散

治痘風(fēng)寒,滋氣血,和陰陽,救表里。

人參廣木香陳皮肉豆蔻官桂白茯苓當(dāng)歸熟附子濃樸母丁香半夏白術(shù)姜棗引煎服。(若還用之不當(dāng),只消一服即亡。)

小異功散

治痘喘嗽。

人參麥門冬杏仁北五味陳皮白術(shù)水煎服。

溫中湯

治痘三朝,身涼不渴,口氣冷,痘淡白,二便清利。

陳皮濃樸人參白茯苓黃官桂半夏當(dāng)歸川芎熟地姜引煎服。泄瀉加白術(shù)、澤瀉;再不止加訶子肉、肉豆蔻,能保脾胃,助氣血,數(shù)劑必灌稠漿。

托里湯

人參黃當(dāng)歸防風(fēng)青皮生地水煎服。痘不起速服,莫待痘苗枯。

內(nèi)托均氣散

(《十二仙方》)。治痘初熱。

蘇葉(八分)干葛(七分)廣木香(六分)黃川芎甘草(各五分)桔梗(四分)白芍紫草(各三分)筍七片引煎服。

蘇發(fā)散

治小兒感冒,傷寒傷風(fēng),咳嗽流涕。

蘇葉陳皮(各一錢)蒼術(shù)甘草(各七分)濃樸枳殼(各三分)蔥引煎服。

灌膿起頂湯

治痘不起發(fā)。

人參(七分)黃(二錢)白芷甘枸杞(各一錢)淫羊藿川芎甘草(各五分)黃豆(七粒)姜棗引,煎服。

結(jié)靨散

治痘不收作癢。

白芷(一錢)何首烏(七分)川芎甘草(各五分)木通蟬蛻(各三分)白術(shù)荷葉(各二分)水煎服。

堅(jiān)腸湯

治痘泄瀉黃白術(shù)肉豆蔻(各一錢)山楂肉(七分)川芎(五分)升麻(三分)棗引煎服。

鎮(zhèn)胃散

治痘嘔吐不止。

藿香砂仁白術(shù)姜、棗、糯米七粒引,煎服。

利咽散

治痘咽喉疼痛,難進(jìn)飲食。

山豆根(一錢)桔梗(七分)甘草(一分)元參(一分五厘)綠豆(十粒)水煎服

通腸湯

治痘大小便秘結(jié)如神。

黑芝麻(三錢)大黃滑石枳殼(各一錢)當(dāng)歸(五分)綠豆(七粒)水煎服。加牛膝一錢引經(jīng)易下。

滑利散

治痘小便不通。

木通(三分)茯苓(七分)澤瀉(五錢)燈心(二十根)水煎服。

定疼散

治痘肚疼或冷氣。

神曲山楂當(dāng)歸熟附子良姜甘草棗引煎服。

斬關(guān)散

痘鼻血不止。

生地牡皮黃芩(各五分)茅根升麻(各三錢)藕節(jié)(一錢)綠豆五十粒引,煎服之。

奪命丹

治小兒風(fēng)搐痰氣,急慢二驚如神。

犀牛黃青黛甘草(各一錢)郁金明天麻白僵蠶白附子全蝎(去頭、足)茯神蟬蛻(去頭、足)陳膽星(各二錢)鉤藤鉤桔梗朱砂(各五分)研細(xì)蜜丸芡實(shí)大,金箔三十張為衣。每服一丸,金銀花煎湯調(diào)服。

神驗(yàn)稀痘丹

預(yù)服可免痘瘡。

絲瓜蒂(燒存性五錢)犀牛黃(一錢)辰砂(七分)蟬酥(乳化二錢)共為細(xì)末。一歲一分,砂糖湯調(diào)服。

大解散

黃羌活(各二錢)赤芍藥桔梗(各七分)白芷黃連甘草(各五分)地膚子川芎(各三分)明天麻(二分)水煎服。

紫草透肌湯

紫草(二錢)防風(fēng)荊芥薄荷山楂肉梔子甘草(各等分)水煎服。

笑逢散

山梔仁蟬蛻(各等分)水煎服。

七貞湯

治痘二三日可服。

升麻(六錢)川芎(五分)甘草(三錢)薄荷(八分)淫羊藿(一錢)穿山甲(土炒二片)水煎服。

牙托散

人牙(人乳制過,一個(gè))麝香(二分)研細(xì),生酒調(diào)服。

拔疔丹

治痘疔雄黃朱砂白芷(各等分)乳細(xì),油胭脂調(diào)用,銀針挑破搓之。

實(shí)腸湯

治痘泄瀉白術(shù)(土炒一錢)赤石脂(五分)甘草(四分)龍骨(三分)枯礬(二分)水煎服。

淫羊補(bǔ)漿湯

治痘不灌漿。

淫羊藿人參白術(shù)(土炒)穿山甲(炮,各二錢)防風(fēng)生地甘草川當(dāng)歸黃豆(炒,各三錢)官桂廣木香川芎白芷陳皮(各一錢)白茯苓黃(各五分)糯米(五錢)竹筍煎汁當(dāng)水煎,不拘時(shí)服。

益氣收漿湯

治痘不收靨。

何首烏白芍黃桔梗(各二錢)人參(七分)白術(shù)(三錢)陳皮砂仁甘草(各一錢)山楂肉(一錢二分)米泔水煎服。

升天散

杏仁防風(fēng)甘草麻黃梔子干葛干姜(各五分)水煎服。

升麻劑

升麻肉桂豬苓澤瀉白茯苓黃甘草(各等分)烏梅(一個(gè))水煎服。

清血退心湯

麻黃山梔官桂姜黃蒲黃木通連翹甘草(各等分)水煎服。

獨(dú)活消痰飲

半夏天南星干葛羌活木通甘草(各等分)水煎服。

解毒散

黃芩梔子連翹烏梅蘇薄荷甘草(各等分)水煎服。

開關(guān)散

直僵蠶(炒去絲一錢)陳膽星麝香(各二分)水煎服。

陰陽湯

黃白茯苓白術(shù)山楂肉甘草木通砂仁杏仁(各等分)水煎服。

化積止利湯

神曲廣木香檳榔黃連砂仁麥芽水煎服。

敗毒清涼飲

防風(fēng)白芍白術(shù)羌活黃獨(dú)活杏仁甘草梔子(各等分)水煎服。

水楊柳湯

水楊柳(春冬用根,秋夏用枝葉,五斤)水一大鍋,煎五六沸,先用數(shù)杓于木盆內(nèi),以手探試,不可太熱,慢慢添湯洗之,拭干,然后以神燈照其周身,如陷塌處有暈?zāi)_起系,便是漿影也,后必滿足。倘若不滿,又如前法洗之。如虛弱者只洗頭面四肢;若洗照不起發(fā)者,則津液枯槁難治矣。

四味升葛湯

治痘三日前后可用。

升麻葛根芍藥甘草水煎服。

和勸湯

升麻葛根芍藥甘草人參川芎羌活防風(fēng)(各等分)水煎服。

四配清中飲

治痘七日前可用。

當(dāng)歸芍藥甘草大黃水煎服。

解毒三賢飲

治痘十四日前后可用。

鼠粘子荊芥甘草水煎服。

連翹飲

治痘十四朝用。

連翹荊芥芍藥鼠粘子當(dāng)歸木通防風(fēng)滑石瞿麥車前子蟬蛻梔子黃芩柴胡甘草(各等分)水煎服。

參蘇飲

人參紫蘇葉半夏陳皮甘草前胡桔梗枳殼干葛(各等分)水煎服。

四苓湯

止水瀉豬苓澤瀉白術(shù)白茯苓水煎服。

白螺散

治痘不收靨。

古土墻上白螺螄殼洗凈,乳細(xì)末,干摻。

金華散

治痘后肥瘡、疳瘡、疥癬,能涼肌解毒收水。

黃丹黃柏黃黃連大黃輕粉麝香共乳細(xì)。濕瘡干摻,燥瘡熬豬油調(diào)搓。

加味平胃散

治小兒吐乳吐食,泄瀉傷寒等證。

蒼術(shù)(八分)芍藥(一錢)白術(shù)神曲陳皮濃樸(各五錢)白芷甘草(各三分)上為細(xì)末。人參湯調(diào)服。(吐瀉相兼,用木香湯下。飲食不思,山楂湯下。煩躁口渴,麥冬湯下。二便不利,木通湯下。夜間啼哭,元胡青皮湯下。諸般雜證,米湯下。肚痛不止,芍藥花粉湯下。)

四仙湯

此為治痘之主宰,而君臣佐使,出入加減,全在慧心。

淫羊藿陳皮天門冬甘草姜三片,棗三枚,水一盅煎七分服。(痘肚痛、渴泄、氣促,加天花粉二分、白茯苓三分。痘身熱見紅糞,加牡丹皮、赤芍、黃芩、黃連、甘草。痘身熱,大小便不利,加木通、燈草。痘身熱暴躁,心神不安,加棗仁、黃芩、天冬各三錢。痘根窠不紅,加人參、白術(shù)、黃芩,入人牙為佐。痘不紅潤(rùn),加人參、白術(shù)、當(dāng)歸、木香、地黃。痘前后吐瀉,加白術(shù)、藿香、白豆蔻。痘泄瀉不止,小便不利,加白豆蔻、陳皮、訶子、白芍。

痘飲食挫喉,加桔梗、貝母、僵蠶、上香。痘切牙寒戰(zhàn)加附子、桂枝、丁香少許。痘口裂,加生地、天門冬、枯芩、白茯苓、葛根。痘初熱驚風(fēng),加僵蠶、天麻、烏梅、朱砂。痘切牙,加人參、丁香三粒。痘頂陷,加紫草、蟬蛻去頭、足,糯米四十九粒。痘頭足冷,加附子二片,廣木香二分。痘手指冷,加附子、干姜各三分。痘鼻流清涕,加蘇葉、桔梗各一錢。痘泄瀉,加訶子、肉桂、麥冬。痘痰壅嘔吐,加藿香、生姜各五分,杏仁三分。痘鼻中出血,加犀角、赤芍、生地、天門冬。痘汗出不干,加黃一錢,浮小麥四十粒。痘初出遍身黑色者,加丁香一粒,陳皮、白術(shù)、砂仁。痘唇口相連者,加麥冬、梔子酒炒用。痘前后舌疼者,加麥冬、石膏、知母。痘大小便結(jié),加木通、燈心、車前子。痘手足拘痙,加木瓜、牛膝、桑寄生,量日期加減。痘牙黑,加黃連、香白芷。

痘發(fā)疔毒,加荊芥、梔子、牛蒡子。痘后失音,加訶子皮、桔梗、麥冬、五味子。痘后夜啼,加麥冬、青皮、生地、茯神、朱砂。痘后中風(fēng)不語,加天南星、天麻、辰砂,春秋加麥冬、五味子。痘后腰痛,加地膚子、破故紙,量日期加此二味。痘吐蛔蟲,加附子一片,丁香一個(gè),人參二分,再將蛔蟲燒灰,共研細(xì)末和服。孕婦痘,加苧根、砂仁各五分。)

和中散

白術(shù)陳皮(各一錢)人參藿香白茯苓甘草(各五分)半夏(八分)姜引煎服。

托里千金散

人參當(dāng)歸(各一錢)廣木香濃樸甘草香附(各五分)川芎白芍藥(各七分)白芷(八分)桔梗(四分)糯米(四十九粒)雞汁一盅,筍二兩,煎服。

熱痘未出者。

升麻紫草蘇葉白芍牛蒡子甘草山楂蔥白一根煎服。如表之仍不出,其痘勢(shì)重可加敗毒散,一歲用一分。

稀痘湯

看耳后紅筋枝葉者,乃兩經(jīng)齊發(fā)未出者。

升麻葛根芍藥甘草(各等分)水煎服。如一經(jīng)發(fā)者加牛蒡子。

罩胎法

妊婦出痘,先護(hù)其胎,后再治痘。

人參白術(shù)當(dāng)歸枳殼赤茯苓甘草陳皮防風(fēng)白芍條芩荊芥桔梗紫草赤芍白芷柴胡葛根阿膠砂仁懷山藥川芎糯米(各等分)干柿蒂(七個(gè))野苧根(七寸)甜瓜蒂(一個(gè))金器一件為引。入罐內(nèi)以薄荷葉封口煎,空心服。如大熱加郁金。

換痘法

服之壞痘換為好痘,即痘之野狼狽時(shí)亦可服。

穿山甲(先以紫草汁煮過,再用甘草汁煮過,焙干研細(xì),每用一兩)綠萼梅(凈瓣六錢)西牛黃麝香(各少許)共乳細(xì)末,瓷瓶貯。年長(zhǎng)者每服八九分,小者服五六分,俱用綠豆、赤豆、黑豆、蔥姜煎湯服。

救痘不灌漿,一服即灌。粉甘草不拘多少,切片入青竹筒內(nèi),上留一孔,以竹針塞住,外以荷葉油紙包扎數(shù)層,冬至日放入糞坑內(nèi),至春取起,陰干掛風(fēng)頭,每用三錢,研細(xì),以參術(shù)湯調(diào)下,即發(fā)臭汗一身,其漿即灌。

換痘法

大田螺三兩,去殼取肉,入麝香三分,牛蒡子九分,搗爛用帛包裹數(shù)層,放在痘兒臍上,以熨斗熨臍,待其藥紙俱干為度,大便出如黑糖之狀,后用湯藥一二服可也。(湯藥方∶干葛、白芍、牛蒡子、槐花、檳榔、甘草煎滾,再投大黃服,量人虛實(shí)如何,再用紫草透肌湯治之。)

換痘法

山甲不拘多少入罐內(nèi),以蠟固口,放地上三日,入微火炙七次,取出研末,每次服一分,姜湯調(diào)服。

痘收氣將絕。

胎元人牙(人乳制)鹿牙(人乳制)雞蛋黃人參純陽草白術(shù)陳皮甘草(各等分)共乳細(xì)末。用人乳姜汁調(diào)灌,即刻回生。

痘游移之間,初發(fā)熱之時(shí)用為主。

荔枝肉元眼肉大棗(各七枚)糯米(七十粒)姜引煎服,其痘即發(fā)出。

化斑湯

痘瘡?qiáng)A。

黃連何首烏連翹馬鞭草木通牡丹皮蟬蛻赤芍藥山梔片黃芩桔梗牛蒡子紅花白茯苓紫草生地荊芥防風(fēng)水煎服。如大口燥加石膏。初起夾加葛根、升麻、浮小麥。初熱時(shí)可加純陽草。

眼中生痘瘡急用此方。

龍膽草菊花石決明秦皮甘枸杞甘草密蒙花黃芩木賊草炒黃連綠豆殼升麻谷精草當(dāng)歸白蒺藜(炒,去刺)豬肝(四兩)純陽草順流水煎服。

牙疳落齒落蘇蒂燒灰入蠶繭內(nèi),以嫩松苗近水邊生者,搗汁浸透,焙研細(xì)末,搓之。

痘時(shí)喘急火證白花地丁三錢,水煎服即解。

三合散

治痘敗痰火盛。四君子湯、四物湯、二陳湯各等分煎服。

犀角地黃湯

治痘血熱失血。

生地牡丹皮白芍(各等分)水煎服,磨犀角汁和服。

甘桔湯

治痘咽喉腫痛。

桔梗(三錢)甘草(一錢)煎服。

生脈散

治痘后灰白,氣血兩虧。

人參(一錢)炙黃(三錢)煎服。

四圣丸

痘后翳膜。

兔糞(四兩)家菊花(二兩)白蒺藜甘草(各一兩)煉蜜為丸桐子大,每服三十丸,菊花茶送下。

四寶丹

治痘疔。

珍珠(三分)碗豆灰血余(各等分)冰片(五厘)共乳細(xì)。以油胭脂調(diào)成膏,每以金銀簪刺破,將膏填入瘡口,即刻紅活矣。

痘瘡黑陷倒靨干枯不起。

蟾酥冰片(各二分)西牛黃(一分)朱砂(一錢)雄黃(三分)共乳細(xì)。將豬尾血一錢八分為丸如小豆大,薄荷湯服一丸,即刻生動(dòng)矣。

痘瘡壯熱大便秘塞。

當(dāng)歸白芍甘草(各等分)煎服。

大便不通黃蜜熬至滴水成珠,捻好小指細(xì),納入谷道內(nèi),即通。如秘甚加豬牙皂角末和蜜條內(nèi)導(dǎo)之?;蜇i膽汁、皂角末裝蔥管內(nèi),塞入谷道內(nèi),即通。

人虛痘不起漿。

炙黃(二錢)人參白術(shù)當(dāng)歸柴胡升麻陳皮(各一錢)甘草(五分)煎服。

防痘傷目用寧油即濟(jì)寧油胭脂,涂眼眶上即免。

痘隱不起欲令速出芫荽子一升同酒煎,不可泄氣,待溫去渣,除頭面不可噴,只從項(xiàng)下噴至前心后心,手腳俱到,噴后包暖,片刻即現(xiàn)。

稀痘百齡方

黑芝麻(不拘多少)甜甘草(少許)煎服。初生小兒半小杯,作三次服,從洗三服至百日。周歲小兒至五歲,每晚服一杯。六歲至九歲,早晚各服一杯,可保永不出痘矣。

凡痘焦平黑陷全無生意活公雞一只約六斤以外者。山羊血一錢,伴飯與雞吃,半日后將雞去毛整煮,化為稠湯,取一碗與乳母服之,將乳與小兒吃,再用甘草、白芍各五分,金汁一懷,煎好,入山羊血五分調(diào)服,少刻痘即轉(zhuǎn)紅活矣。

痘瘡火證全閉不出取河底滋泥遍涂嬰兒身上,半日后洗去,即有紅點(diǎn)現(xiàn)矣。

痘漿半起臭爛者。

當(dāng)歸大黃(各五分)煎好調(diào)紫雪一分服。

痘瘡喘吐。

丁香紫花地?。ǜ饕诲X)同金銀露煎服,即止。

痘瘡大小二便秘燥黃赤者。

赤芍(一錢)黃連(八分)冰片(三厘)研細(xì),開水沖服。

痘漿不起。

白犬頭上虱(約二十個(gè))鏡臺(tái)后壁錢(要有子者一個(gè))用瓦焙干,再用白旋雞冠血數(shù)匙,酒釀數(shù)匙,共入盞內(nèi),用白鴿煨湯沖服,即可起漿。

痘瘡灰白下陷取修腳皮一撮煎湯服,即起。

十神解毒湯

當(dāng)歸梢(酒洗)紅花(酒洗)生地(酒洗)丹皮赤芍桔梗連翹(去心蒂研)木通小川芎大腹皮(洗凈,姜汁拌曬各五分)水煎服。(此方以涼血行血為主,而佐以桔、芎,有開提發(fā)散之義,引以腹通,有疏利之能,臣以丹、翹,有清解之良,視古方純用寒涼冰伏熱毒者大不同,痘已出未出,二三日間,煩悶燥渴,小便赤澀,睡臥不寧者,可用之??膳c初發(fā)熱條,敗毒和中散參用。)

九味神效散

(治痘初出稠密,紅紫或帶焦黑色者。)人參牛蒡子黃紫草茸甘草紅花前胡生地白芍(各等分)水煎服。

荊防解毒湯

(治痘夾斑、夾麻、夾丹俱可用。)防風(fēng)(去蘆)荊芥穗升麻(各四分)黃芩(酒炒)黃柏(酒炒)元參牛蒡子(炒研,各六分)水煎服。

四圣散

紫草黃甘草木通(各一錢)水煎服。

鼠粘子湯

柴胡當(dāng)歸連翹牛蒡子(炒研)黃芩(酒炒)炙甘草黃地骨皮(各等分)水煎服。

保元湯

黃(三錢)人參甘草(各一分)老生姜一片,大棗一枚去核同煎。(有熱者黃、甘草生用,虛者黃蜜炙、甘草炒熱,更加官桂五分治之。)

異功散

(治痘灰白癢塌,切牙寒戰(zhàn),泄瀉腹脹,治虛寒證,純陰無陽者。)人參白茯苓白術(shù)當(dāng)歸陳皮濃樸(姜汁炒)制半夏丁香肉果(面包煨熟去油)木香熟附子官桂加姜、棗,水煎服。(先服去附子亦可。若內(nèi)虛瀉甚,又不可無附子。)

木香散

(治虛寒證純陰無陽者。)大腹皮(黑豆汁洗凈)人參赤茯苓前胡訶子肉半夏(姜湯泡洗七次)青皮(去穣炒)丁香官桂南木香(臨時(shí)酒磨入)甘草(各三分)生姜三片,棗一枚去核煎。如虛加黃、糯米。

回生丹

(痘灰白,虛寒吐瀉,手足冷者,可用此方應(yīng)急。)丁香(九枚)干姜(一錢)水煎熱服。

八正散

(小便澀秘,服導(dǎo)赤散不效,用此方。)赤茯苓蓄山梔仁瞿麥車前子木通(各八分)飛滑石(二錢)甘草(四分)燈心一團(tuán)煎,食前服。(熱盛大便亦秘者,加大黃一錢。)

無價(jià)散

(黑陷欲死者,用此應(yīng)急。)用無病小兒糞陰干,將傾銀罐二個(gè)上下合定,鹽固濟(jì),火通紅,取出為末,蜜水調(diào)服一錢。一方加麝香、冰片少許。

升麻葛根湯

解發(fā)痘疹良方。

升麻白芍藥葛根甘草(各等分)水煎服。

人參敗毒散

(解疫癘發(fā)痘疹之良方,又主腰痛,四時(shí)通用。)羌活獨(dú)活前胡柴胡川芎枳殼桔梗白茯苓人參(各等分)甘草(減半)生姜三片溫服。一方有薄荷。

柴葛敗毒散

疑似傷寒,以此解發(fā)。

柴胡蘇葉葛根人參羌活防風(fēng)荊芥甘草桔梗姜引。

香蘇敗毒散

疑似傷食,以此解發(fā)。

香附蘇葉蒼術(shù)濃樸青皮甘草山楂肉姜引。

雙解散

痘瘡表里俱實(shí),非此不解。

防風(fēng)川芎當(dāng)歸白芍大黃薄荷葉連翹(各五分)石膏桔梗黃芩(各八分)桂枝荊芥穗(各二分)滑石(二錢四分)甘草(一錢)姜引。

消毒保嬰丹

纏豆藤(黃豆或綠豆梗上纏繞細(xì)紅絲者是也。八月間生,日采之,陰干,一兩五錢)黑大豆(三十粒)赤小豆(七十粒)新升麻赤芍藥(各七錢五分)生地黃(酒炒焙)牛蒡子(炒)辰砂(另研水飛)山楂肉(各一兩)荊芥穗防風(fēng)(去蘆)生甘草川獨(dú)活當(dāng)歸(酒洗)黃連(去枝梗)桔梗(各五錢)老絲瓜(隔年經(jīng)霜者二個(gè),取連藤蒂五寸,燒存性)上各研細(xì)和勻,用凈沙糖丸如李核大,每服一丸,濃煎甘草湯化下。(其藥味味預(yù)備,須待春分秋分,或正月十五日,七月十五日,十月十五日,灑掃靜室,至誠修合,忌婦人、帶孝服人、貓犬見之,合畢焚香叩齒,日出時(shí)望東吸氣一口,吹布藥上,向太陽密咒,一氣七遍。咒曰∶神仙真藥,體合自然,嬰兒吞服,天地齊年,吾奉太上老君急急如律令。)

代天宣化丸

(嘉靖甲午春,痘毒流行,病死者十、八、九,乃一厄也,時(shí)有預(yù)服三豆湯,絲瓜辰砂散,乃方書所載預(yù)解痘毒之法,靡不用之,未見其效。予竊思痘疹疫癘之毒,因歲運(yùn)災(zāi)眚之變,難以藥解,而人事未盡,又不可委之天數(shù)也。于是檢閱古方,乃于《韓氏醫(yī)通》得五瘟丹,以五運(yùn)為主,喜曰此解毒神藥也。根據(jù)方修合,施售與人,但服之者,莫不輕疏,人皆神之,故名之。)甘草(甲己年為君,土)黃芩(乙庚年為君,金)黃柏(丙辛年為君,水)黃連(戊癸年為君,火)山梔(丁壬年為君,木)連翹(佐)牛蒡子(佐)山豆根(佐)先視其年所屬者為君,次四味為臣,君藥倍用,臣藥減半,佐視臣又減半,共為極細(xì)末,于冬至日修合,取雪水煮升麻汁打面糊丸,辰砂為衣,竹葉煎湯下。

快斑湯

治起發(fā)遲。

人參(五分)當(dāng)歸防風(fēng)木通(各一錢)甘草(三分)木香紫草蟬蛻(各二分)水煎服。

內(nèi)托散

(治氣血虛損,或風(fēng)穢沖觸,使瘡毒內(nèi)陷,伏而不出,或出而不勻快,此活血?jiǎng)驓猓{(diào)胃補(bǔ)虛,內(nèi)托使之盡出,易收易靨。)人參黃當(dāng)歸(各二錢)川芎桔梗濃樸(姜汁炒)白芷生甘草(各一錢)木通肉桂(各三分)此方紅紫黑陷屬熱毒者,去肉桂,加紫草、紅花、黃芩。若淡白陷黑陷伏屬虛寒者,加丁香救里,肉桂救表。當(dāng)貫而不貫者,倍參當(dāng)歸煎熟,入人乳好酒溫服。泄瀉加丁香、干姜、肉豆蔻。

真人解毒湯

治痘母。

忍冬花(八兩)甘草節(jié)(一兩)木通荊芥防風(fēng)連翹(各三錢)分三劑,水酒各半煎,以腫消痘出為度。

紫草飲

治痘瘡黑陷不起。

紫草芍藥麻黃當(dāng)歸甘草(各等分)水煎服。

加味四圣散

治痘黑陷倒陷。

紫草木通木香黃(炙)川芎甘草人參(各等分)蟬蛻(十個(gè))糯米百粒,水煎服。

元參地黃湯

治痘疹衄血。

元參生地丹皮山梔甘草升麻(各五分)白芍(一錢)蒲黃(炒五分)水煎服。

神應(yīng)膏

敷護(hù)防痘入目。

黃柏(一兩)甘草(四兩)真綠豆粉(一兩五錢)紅花(二兩)研細(xì)末。胭脂水同蜜調(diào)涂?jī)煽羲呐隙簧稀?/p>

麻黃湯

治痘初發(fā)熱而喘。

麻黃杏仁甘草(各等分)石膏(加倍,一方無石膏有桑白皮)臘茶葉一錢煎服。

清金散火湯

治痘疹初發(fā)熱而喘。

麻黃蘇葉桔梗牛蒡子(炒)甘草水煎服。如腹脹加濃樸、大腹皮。大小便秘加炒葶藶、梔子。

粉撲法

治汗出太多不止。

黃連牡蠣粉刺貝母(各五錢)粳米粉(一升)為細(xì)末撲身上。

敗蒲散

止汗。故蒲扇燒灰,每服三錢,溫酒調(diào)下三匙。

秘傳復(fù)生散

治痘瘡黑陷不起發(fā)。

珍珠琥珀雄黃朱砂穿山甲兩頭尖香附米(各一錢)真蟾酥(五錢,人乳浸化)研細(xì)和勻,一歲兒服八厘;二三歲服一分二厘,用熟蜜水調(diào)下。

安胎飲

治娠婦痘疹必用之方。

實(shí)條芩(沉水者二錢)人參當(dāng)歸身白術(shù)白芍大腹皮(黑豆汁浸,酒洗)陳皮川芎紫蘇葉(各八分)砂仁(連殼炒,研)甘草(各五分)糯米一攝,煎溫服。

辰砂益元散

(治痘熱毒太甚,狂言燥渴,欲飲水者。)飛滑石(六兩)甘草末(一兩)飛辰砂(三錢)合勻,每服一錢,燈心湯下。大人加倍。

四順清涼飲

治里證熱大便結(jié)。

當(dāng)歸白芍大黃甘草水煎服。

胭脂涂法

治黑痘良方。

先用升麻一味,煎濃汁去渣,將胭脂于湯內(nèi)揉汁,就以本綿蘸湯于痘上試之。

[卷三十三痘疹部(下)] 痘疔門主論

喜泰順曰∶夫疔者,乃毒火郁結(jié),腠理秘密。發(fā)熱之后,先著其疔,或三五粒,或一兩點(diǎn)獨(dú)大,色赤平扁而闊,出來必貫黃漿,次日即行收靨。見必?zé)┰昕駚y,辨認(rèn)得真,即宜銀針挑破,口含清水,吸去惡血,外以雞冠血點(diǎn)之,或以拔毒散敷之,大用清涼發(fā)表之劑,痘方得出。書云∶冷疔先見,諸痘不敢彰形,若不早刺,則毒火郁結(jié),久則走黃,遍身發(fā)腫,痘來隱隱,不能出竅,束手待斃,悔無及矣。醫(yī)者慎之。

陳實(shí)功曰∶痘毒升發(fā)未盡,留毒心肝二經(jīng),發(fā)為痘疔。初生紫點(diǎn),次日變黑,浮高而潤(rùn)者毒淺,深陷而焦者毒深。其發(fā)多在七朝上下將靨之際,生于臀腿手足。身溫疤潤(rùn)聲清者吉;發(fā)在肚腹腰腎,身熱色枯聾啞者兇。凡遇此證,急用針刺疔根,插入蟾酥條,候四邊裂縫,疔搖者用刀割去,搓玉紅膏收口,如針刺無血,插藥干枯不變膿者,終為不吉。但此證屬有余,首尾但宜加減鼠粘子湯主之。(《正宗》)

[卷三十三痘疹部(下)] 痘疔門主方

加減鼠粘子湯

鼠粘子知母天花粉山梔荊芥(各六分)甘草(三分)竹葉、燈心各二十四件,水煎服。

拔毒散

專治痘疔及賊痘等證如神。

透明雄黃不拘多少,研細(xì),再將滾水泡棉胭脂取濃汁,調(diào)點(diǎn)疔頭上。

四圣丹

專點(diǎn)痘疔即刻回生。

牛黃(一錢二分)兒茶(一錢七分)朱砂(八分)珍珠(二分)乳細(xì),用口嚼胭脂調(diào)勻,點(diǎn)之。

珍珠膏

治痘不發(fā),必有痘疔,黑而大臭者,宜急點(diǎn)之。

珍珠(五顆)豌豆(四十九粒)發(fā)灰(一錢)乳細(xì),用胭脂汁調(diào)膏,撥疔點(diǎn)之,黑疔即變紅活矣。

痘疔甘蔗渣曬干,真香油點(diǎn)燈燒成灰,以津唾調(diào)勻,銀簪挑破點(diǎn)上,立效。

又方珍珠研末,油胭脂調(diào)搓,神效。

[卷三十三痘疹部(下)] 痘癰門主論

喜泰順曰∶痘瘡發(fā)毒,多見于外靨之證。膿漿潰爛,何由而足,雖云變臭,生意已成,必發(fā)癰毒,方為穩(wěn)兆。發(fā)于四肢則傷手足,發(fā)于頭頂硬處為佳。內(nèi)服消風(fēng)化毒湯,外用生黃豆嚼而敷之。此險(xiǎn)中得順,百無一失也。

邵慈庵曰∶凡有遲延日久而起,不圓潤(rùn)而靨,既平之際,又發(fā)癰腫,人固知其余毒,而不知為何經(jīng),當(dāng)辨之。但氣高喘急,胸滿肚壯者,余毒在肺也。痰涎稠粘,口咬嘎齒,泄瀉不止,口臭者,余毒在脾胃也。盜汗熱不退而渴者,余毒在心也。夢(mèng)中多驚,余毒在肝也。耳朵尚熱,余毒在腎也。眼合不開,身腫不消,內(nèi)熱不清,郁悶不樂者,余毒諸經(jīng)皆有矣。

《心法》曰∶痘后余毒發(fā)出,小如李者為毒,大如桃者為癰。單生一個(gè)者,毒在肌肉,屬順易治;連發(fā)數(shù)處者,船小載重,屬險(xiǎn)。若結(jié)于骨節(jié)之間,或成對(duì)發(fā)出者,其毒已盛;潰破之后,滲泄氣血,不能斂,已屬逆證。

陳實(shí)功曰∶痘癰即是痘毒。緣溜漿不足,毒流于脾肺二經(jīng),致手腳胸背結(jié)成漫腫,大如桃李。此多發(fā)于收靨之后,身涼不渴者吉。初起嚼生黃豆敷之自消;已成用太乙膏貼,侯膿熟針之。元?dú)馓撊跽?,保元湯助脾健胃為主。(《正宗》)胡公弼曰∶痘癰宜大連翹飲主之。大便秘加酒炒大黃微利之,如疹后風(fēng)瘡加金銀花。

竇漢卿曰∶發(fā)于面項(xiàng)胸脅者難治,生四肢者易治。

澄曰∶凡痘后發(fā)熱,即是余毒未盡,不曾多服敗毒藥,防發(fā)痘毒,宜仔細(xì)脫衣看視,乘早消除。

又曰∶發(fā)于關(guān)鍵要害處,及氣血虧敗者險(xiǎn)。

又曰∶痘毒切不可開刀。

[卷三十三痘疹部(下)] 痘癰門主方

三豆丹

(扁鵲)。敷痘毒圣藥。

黃豆赤小豆綠豆(各一合)用醋浸搗研濃漿,時(shí)時(shí)以鵝翎掃上,紅腫退去,其效如神。

三豆飲

(扁鵲)。凡遇時(shí)令不正,宜預(yù)服此,以疏解之。

黃豆赤小豆綠豆(各一升)甘草節(jié)(二兩)水煮熟,食豆飲汁。七日乃止,永保無患。

保元湯

痘癰出膿之后,脾胃虛弱,膿清不斂者服之。

人參白術(shù)黃(各一錢)甘草(三分)姜一片,棗二枚煎,食遠(yuǎn)服。

綿繭散

痘后余毒流注各處出清水者。出蛾綿繭不拘多少,用生明礬末填滿灰,干摻。

回毒即消丹

(岐天師)人參(二錢)金銀花(五錢)甘草(一錢)元參(三錢)水二碗煎三分,與小兒服之。一劑即消大半,二劑痊愈。付符一道,焚在藥中煎汁,神效。凡服藥不效,焚符于藥中,煎藥與小兒飲之,十人十生。

符式咒曰∶小兒有病,病魔作祟,吾今施符,治無不愈,吾奉天師岐真君律令敕。書符前念咒一遍,書畢又念咒一遍,焚于藥內(nèi)又念咒一遍,此秘訣也。

歲久不愈神方(岐天師)黃(二兩)生甘草(二錢)白芥子(三錢)柴胡肉桂(各五分)人參白術(shù)當(dāng)歸金銀花(各一兩)薏苡仁(三兩)先將薏苡仁用水四碗煎汁二碗,再煎前藥半碗,饑服一劑。后用黃、薏苡仁、金銀花各一兩,白術(shù)、當(dāng)歸各五錢,生甘草、白芥子各二錢,陳皮三錢,水三碗煎半碗,四劑痊愈。其服藥之時(shí),更須用藥洗之。金銀花一兩,甘草三錢,生蔥三根,水二碗,煎洗之。

痘毒潰爛不愈干百合為細(xì)末摻之,數(shù)次即愈。

痘毒鵝肉蒸熟淡吃,其毒自消。

消痘毒瑞香花葉同冰糖搗敷,中留一孔,透氣自消。

消痘毒糯稻草燒灰入筲箕內(nèi),以滾水淋三遍,取稻草浸灰敷之,自消。

消痘毒(張如《屢驗(yàn)方》)。大蚌一個(gè)只取肉,用黃土四圍封固,火煨至紅,只取蚌肉存性研末,油調(diào)敷,立消。

豆癰潰爛不愈剝泥蛤皮粘貼,即愈。

痘毒(錢青掄。)新瓦磨光洗凈,置羯羊糞于瓦上,上下以瓦覆之,文武炙燥,煙盡存性,取出為末,麻油調(diào)敷神效。

痘后余毒(《丹方全集》)人參白茯苓犀角金銀花(各三錢)甘草(一錢五分)羚羊角(一錢)珍珠(八分研)上為末,蜜丸。每日服一錢,白湯下。日日服,神效。

解毒護(hù)童膏

(《陰文注證》)。金銀花一斤,用水入銅器內(nèi),煎至渣無苦味為度,粉甘草四兩,用水煎至無甜味為度,去渣,二汁和勻,用文武火慢煎,約十碗至三四碗,入米白糖收成膏,埋土內(nèi)一日,出火氣。每早以百沸湯沖一盅與小兒吃,一切痘瘡不生,并可稀痘。若初出痘后,煎服此膏,則遺毒皆盡,勝多吃胡桃也。

痘毒久不收功奇方(湯聘三。)干百合(三錢)血竭(二錢)冰片(一分)共研極細(xì)末干摻,即收功矣。

移痘毒、大毒法凡毒發(fā)虛怯處,骨節(jié)關(guān)鍵處,出頭便難斂口,可取池塘綠苔敷在腫上,留一空處,或上或下,即移毒于所空之處出頭。(池塘綠苔,夏月浮在水面上,冬月在水底泥上取。)痘毒已潰早稻草根連土烘燥,研極細(xì)摻之。

痘毒初起(張?zhí)停???喽〔?、伏龍肝同蜜調(diào)敷。

痘后余毒。

生綠豆末赤小豆末白蜜(各五錢)豬油(三錢)用馬齒莧汁一碗,同藥凈鍋內(nèi)熬成膏涂之。

消痘毒漱凈口,將柿餅細(xì)嚼敷四圍,即消。

痘毒久不收口多年頭油罐子放火上紅,冷定乳細(xì)末,搓上即愈。

消痘毒熱黃牛屎加蚯蚓搗敷,即消。

痘毒久不收功有多骨者紅升丹同人中白()各等分,研細(xì),搓上膏蓋,多骨自出,收功。

痘毒久不收功鮮馬齒莧生搗爛取汁服之,以渣敷痘毒上,腫自消,膿自干,口自斂。

[卷三十三痘疹部(下)] 痘疳門主論

痘疳,乃痘后余毒未盡,正氣已虧,邪走空竅,是以口、鼻、眼、耳、前陰、后陰皆可成疳。治當(dāng)敗毒調(diào)元。

[卷三十三痘疹部(下)] 痘疳門主方

驗(yàn)方牛糞尖(燒灰存性)雄黃(各等分)每錢加冰片二分,乳細(xì)搓患處,立愈。

[卷三十三痘疹部(下)] 痘風(fēng)瘡門主論

陳實(shí)功曰∶痘風(fēng)瘡,是痧痘后毒發(fā)未盡,留熱肌膚,后被外風(fēng)侵入,其患先從細(xì)瘡作癢,次漸沿開,成片脂水,生痂搔之無度,宜用麥餞散擦之。(《正宗?!罚?/p>

[卷三十三痘疹部(下)] 痘風(fēng)瘡門主方

麥餞散

小兒痘風(fēng)作癢,疊疊成片,甚則頑麻不知痛癢。

小麥一升炒枯黃色,乘熱入缽內(nèi),和硫黃四兩,白砒一兩,研細(xì)待冷取起,加煙膠半斤,川椒三兩,生明礬、枯礬各二兩,共研細(xì)末。臨用蔥湯洗凈,以麻油調(diào)搓,油紙蓋扎三日一換,三次即愈。并治白禿神效。

[卷三十三痘疹部(下)] 痘癢門主論

申斗垣曰∶痘出五七日后癢極,動(dòng)手抓破,急用仙鶴翎在痘上掃一二次即止癢,就不抓。此神驗(yàn)秘方也。(啟玄)

[卷三十三痘疹部(下)] 痘后瘢跡不退門主論

申斗垣曰∶痘已愈,毒未全解,痂雖落盡,止有瘢痕尚在,或黑或凸或凹,或成瘡者,用真白蜜一兩涂之,其瘢自消。(《啟玄》)胡公弼曰∶羊骨髓入輕粉研勻涂之,滅瘢。(《青囊》)

[卷三十三痘疹部(下)] 痘后瘡水不干門主論

申斗垣曰∶痘后瘡水不干,在肢體名曰痘疳。用出過蛾的蠶繭不拘多少,每個(gè)入生明礬令滿,炭火研為末,摻之即干。(《啟玄》)又曰∶搔壞痘破爛者,用多年屋上腐草不拘多少,研極細(xì),鋪在席子上,令兒臥其上,自不粘痛,或摻之亦妙。

[卷三十三痘疹部(下)] 出痘后細(xì)瘡如疥難愈論

申斗垣曰∶夫痘回痂落,宜該清潔?;蛘`食發(fā)物,或勤抱風(fēng)前,致令復(fù)生細(xì)瘡,似疥非疥,最難得愈。內(nèi)宜用川蜂蜜一二兩同水煎滾,時(shí)時(shí)呷之,外用懷孕母豬的糞曬干燒灰,不拘多少,加輕粉、滑石各五分,研細(xì)酒調(diào)勻,鵝翎掃搓即愈。(《啟玄》)

[卷三十三痘疹部(下)] 精炮制用藥法

聶九吾曰∶凡用寒涼藥品,除陽證傷寒,熱積痢證,及諸實(shí)熱等證外,其余若用之降炎上之火,用之清血分之火,俱有寒因熱用之義,須根據(jù)酒炒酒制之法,最為緊要。同一寒藥也,根據(jù)法用之則取效,不根據(jù)法用之則為害。若痘瘡中前后所用解毒諸寒藥,皆因毒火燥血而用,入血分以涼血活血者,是以芩、連、梔、柏、花粉、大黃等味,必用酒拌濕炒燥;牛蒡子必炒香研碎,當(dāng)歸、生地、白芍、紅花、紫草、牡丹皮、地骨皮之類,必以酒臨時(shí)洗用,此要法也。而時(shí)醫(yī)茍簡(jiǎn)粗率,每每不根據(jù)法炒制而生用寒涼,不惟無益,而反以致害者多矣。此其失非小,而人不知也。不惟病家莫知之,而醫(yī)家亦竟不悟也。倘悟其失,豈可省此微勞,而貽此大害哉!予故表而出之,以訓(xùn)將來也。制之大概,有熱者,甘草、黃、白芍俱生用;虛寒者,甘草炙熟,黃蜜炙,白芍酒炒。

[卷三十三痘疹部(下)] 痧疹門

(四方之方語不同,其實(shí)皆疹也,調(diào)治之法俱同,避忌之說無異。)京師內(nèi)外名曰溫疹。河南名曰瘡。山西、陜西名曰糠瘡。山東名曰疹子。江南、浙江名痧疹。湖、廣、江西名曰麻疹,又名艄子。福建、廣東、廣西、云南、貴州、四川俱名曰疹子。

[卷三十三痘疹部(下)] 痧疹門

疹屬君火,氣本少陰,傳于其子兮,故為脾胃之證,乘于其妻兮,現(xiàn)乎皮毛之分,亦胎毒之所發(fā),因疫癘而后成??人試娞缳猓两馃捰诙』?,頓悶泣出兮,君主御乎將軍。(將軍,肝也。)迎而奪之兮,其鋒易挫,隨而擊之兮,其銳難勝,如折勾萌兮,斧斤不用,茍待燎原兮,玉石俱焚。

其色如斑兮,摸之有跡,其形似痘兮,視之無津,朝出暮收兮,發(fā)之于陽,暮出朝收兮,發(fā)之于陰,變化莫測(cè),出沒靡定。大抵愛赤而惡黑,治者喜涼而忌溫,赤如點(diǎn)朱兮,光明彰顯之象,黑如灑墨兮,火郁曛昧之甚,制以酸涼兮,收炎光于麗澤,投以辛熱兮,縱赫曦于重明。

敗毒防風(fēng),開發(fā)斬關(guān)之將。(人參敗毒散,防風(fēng)通圣散。)解毒連翹,制伏降虜之兵。(黃連解毒湯,連翹飲。)如錦爛熳兮,服化斑而艷斂,(化斑湯。)似火熏蒸兮,飲涼膈而熱清。(東垣涼膈散。)咽痛兮甘桔、牛蒡,止咳嗽更能潤(rùn)肺;(甘桔湯。)溺澀兮導(dǎo)赤、芍藥,定驚悸又可涼心。(導(dǎo)赤散,一名火府湯。)便秘兮承氣、膽導(dǎo)。(調(diào)元承氣湯,膽導(dǎo)法。)便泄兮黃芩、豬苓。(黃芩芍藥湯,豬苓湯。)大渴兮膈焦,置栝蔞于白虎,(白虎湯。)苦煩兮里熱,加山梔于安神。(安神丸。)無伐天和兮,使陰陽之適調(diào),勿犯胃氣兮,雖攻補(bǔ)之不盡。

痘欲盡發(fā)而不留,疹欲盡出而無病,或邪氣之郁遏兮,留而不去,或正氣之損傷兮,困而未伸。毒歸五臟,變有四證,毒歸脾胃兮,泄瀉不止而變??;毒歸心肝兮,煩熱不退而發(fā)驚;咳嗽久而血出兮,毒歸于肺;牙齒爛而疳蝕兮,毒歸于腎。輕者從制以向善,平之有功,重者拒敵而肆惡,攻之不勝。

熱不除者,調(diào)元湯加麥冬、知母,作搐兮兼以抱龍溫驚;(琥珀抱龍丸,錢氏溫驚丸。)咳不止者,阿膠散(小阿膠散。)加杏仁、枳實(shí),帶血兮專以補(bǔ)肺太平。(錢氏補(bǔ)肺阿膠散,《十藥神書》太平丸。)注下兮異功豬苓、澤瀉,(錢氏異功散。)虛滑者大作參苓,(參苓白術(shù)散。)滯下兮異攻當(dāng)歸、芍藥,休息者少與真人。(真人養(yǎng)臟湯。)惟有牙疳之病,原呼走馬之名,初息臭而腐肉,漸血出而穿齦,內(nèi)服地黃丸制其火怪,(地黃丸。)外擦蚊蛤兮殺其精,(蚊蛤散。)牙若脫落兮,崩砂之狀可畏,聲若啞嗄兮,狐惑之證難明。

應(yīng)出不出兮發(fā)之,初惺惺,次通圣,奪命大發(fā)而有效;(惺惺散,防風(fēng)通圣散,奪命丹。)應(yīng)收不收兮解之,初葛根,次化,涼膈大解而最靈。(升麻葛根湯,化湯,河間涼膈散。)色淡白兮為虛,四物去川芎加紅花、桂枝;(四物湯。)色紫黑兮血熱,化去人參加元參燒糞。(化湯。)奪命發(fā)疹之圣,(奪命丹。)無價(jià)解疫癘之神。(無價(jià)散。)發(fā)不出而煩躁兮虞不能臘,黑不變而譫妄兮食不及新,熱蒸蒸兮色赤,痢滴滴兮氣惺。羸瘦骨肉之脫,螈神識(shí)之昏,喘急兮胸高聳,疳爛兮漏腮缺唇,休夸三世之妙手,難留一息之游魂。

豈不聞?wù)`服湯丸兮,不如勿藥,又不見特犯禁忌兮,可以自省。愛吃咸酸兮,咳嗽連綿而不已,喜啖辛燥兮,火熱燔灼而不寧,甘甜過而齒齲,生冷多而糞清。雞乃生風(fēng)之畜,魚則動(dòng)火之鱗,雞魚貪而亂食,風(fēng)火并而啟舋。邪反滋甚兮為疹而不息,毒反深入兮值疫癘而再經(jīng),斯則疹之遺毒,亦若痘之余證。

欲決內(nèi)傷,須詳外證。目常赤痛兮青童抱火,鼻常鼽衄兮素女臥薪。病牙齒以終身兮,玄武困于湯鑊,發(fā)癲癇而連年兮,朱雀驚于燒林,溲數(shù)短澀兮乃州都之遭火,便溏垢蠱兮必倉廩之被焚。哮喘炎上之象,丹瘤赤瘭之形,唇舌多瘡兮,門戶殘煙未熄,咽喉常腫兮,管龠余燼猶存。茍求其故兮,則一言之可盡,欲拔其本兮,豈一旦之能平,噫!此賦之作,效蛙之鳴,詞雖鄙俚兮積如累石,法則疹秘兮故曰碎金。

[卷三十三痘疹部(下)] 痧疹門

痧疹形如沙痘,疹形如豆,皆象其形而名之也。痧痘俱胎毒,而痘出五臟,臟屬陰,陰主閉藏,其毒深而難散;痧出六腑,腑屬陽,陽主發(fā)散,其毒淺而易散。臟陰多虛寒,故痘可溫補(bǔ);腑陽多實(shí)熱,故痧宜解散。然痧雖屬腑,而其熱毒之氣上蒸于肺,肺主皮毛,實(shí)受其毒,是以發(fā)熱之初,雖似傷寒,而肺家見證獨(dú)多,咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,眼淚汪溢,面腫腮赤是也。身體微汗潮潤(rùn),則出最輕;若氣喘鼻干作嘔驚狂者最重。初見如疥如米尖;再后成片紅色者輕,紫色者險(xiǎn),黑色者逆。不可視為泛常,不可用藥失序,又不可過為攻表。攻表太過則胃氣受傷,毒瓦斯不能達(dá),反令停毒攻肺,務(wù)宜辨寒熱虛實(shí),察淺深而治之。治之之法,惟在宣發(fā)其毒,以盡出之于外。雖紅腫之甚,狀如漆瘡,亦不足慮,以其既發(fā)于外,即可免內(nèi)攻,不若痘家之必顧其收結(jié)也。此證若調(diào)治得法,十可十全,而調(diào)治失宜,則殺人亦如反掌。大抵初發(fā)熱時(shí),必當(dāng)發(fā)表,見形即宜清涼,其用藥最忌酸斂溫補(bǔ)燥熱。古云痧要清涼痘要溫。清涼者清肺熱也,溫者溫補(bǔ)生漿也。一種初起眼白赤色,聲啞唇腫作渴,腰疼腹脹,人事不清,口鼻出血,煩亂狂叫不安,此系閉塞不出,名曰閉證,最為難治。服藥后若能現(xiàn)出者或可得生。鼻內(nèi)流血者毒重,口內(nèi)出血者毒尤重。初起手足心如火熱非常者,毒亦重。若初時(shí)失于清解,以致毒蘊(yùn)于胃,口鼻出氣腥臭,則生牙疳;身熱不退,余毒流入大腸,則成痢證;或過于發(fā)散,后來元?dú)馓撊?,骨瘦不堪則成疳疾。種種壞證不可不慎。此證日出三次,三日九次為順??傄顺鐾?,毒瓦斯得凈,即無他患。又有一種奶痧風(fēng)疹,此類感風(fēng)熱而出,乃皮膚小疾,服藥疏風(fēng)清熱即愈,不在此痧證中論也。正景痧疹,有所大忌,病家犯其所忌,則至于殺人,醫(yī)家犯其所忌,亦至于殺人也。其所忌不同,皆忌閉塞其毒,不得發(fā)泄也。

朱純嘏曰∶《易曰》∶大哉干元,萬物資始。又曰∶至哉坤元,萬物資生。姿始者,氣之始也,資生者,形之始也,萬物者,合天地中之物而統(tǒng)言之也。即以人言之,亦天地中之一物也。但人為萬物之靈,得天地陰陽五行之正氣以生成,因以得其所賦之理,以為健順五常之德。人雖天地中之一物,而不與萬物同其形,而同其性也。故三才之道,合天地人而并言之也。人之有生,受氣于父,成形于母,二五之類妙合而凝,干道成男,坤道成女,在胎之中,先有命門,則父精母血之毒藏于命門,真且確矣。外形則先長(zhǎng)鼻,內(nèi)如五臟六腑,外如百骸九竅,俱從逐日逐月漸次生長(zhǎng)。惟命門凝成于有形之初,則胎毒亦蘊(yùn)蓄于有形之始。命門人身之太極也,陰陽五行包裹于命門之中。痘于疹胎毒之陰陽也,胎毒藏于命門,無聲臭之可覓,必俟外感痘之氣,發(fā)出而為痘,外感疹之氣,發(fā)出而為疹。何世人不推本求源,而乃隨聲附和曰∶痘出五臟,疹出六腑。歷今千百余年,誰辨其非?予不得已,特表而出之曰∶痘與疹俱出命門。或曰∶痘出五臟,疹出六腑,前人著書立說,極其詳悉,歷今千百余年,無有議其非者,今子一旦遽云痘與疹俱出命門,豈不好奇涉怪,借此至微至隱之形,指此至精至密之理,無可端倪之臟腑,莫可測(cè)度之命門,而言前此之非是,不亦私相悖謬乎?誠恐今之議者,烏知后人之不議今乎?予應(yīng)之曰∶天下之物,莫不有理,惟于理有未窮。故其物雖有定名有定理,而不知有不盡也。予所云疹與痘,俱出于命門,非無征而敢云然也。夫未出痘之先,疹出多次俱不作正疹之?dāng)?shù),必俟大痘既出之后,或隔一兩月,或隔半年一年,或三五七年之久,遇正疹之時(shí),氣感而發(fā)之,一出則不復(fù)出矣?;蛴謫栐弧米友蕴ザ静赜诿T,言之固深切著明也,當(dāng)出痘之時(shí),胎毒固發(fā)出而為痘,何不并發(fā)出而為疹乎?必待隔一兩月,或半年一年之久而始出疹,是胎毒在命門之中,止隨痘之氣而出痘,不隨痘之氣而出疹乎?予曰∶正在此分陰陽五行也。天以陰陽五行變化,痘疹生焉,人居氣化之中,感痘氣而出痘,感疹氣而出疹,一定不易之理,決無痘與疹同出之事。或又問曰∶子著定論,前言痘有夾疹而出者,今言痘與疹不同出,何前后之紕繆若是乎?予言痘至回水結(jié)痂之際,復(fù)又身熱,遍身上下通紅,名蓋痘疹。又名解毒疹,今言出痘之后,必俟隔一兩月,或隔半年一年,三五七年之久,遇正疹之時(shí)氣感而發(fā)之,一出則不復(fù)出,是此回水結(jié)痂之際,所出之疹,作不得正疹乎?予曰∶痘有夾疹之證,當(dāng)痘出之際,發(fā)熱蒸蒸,脾肺兩家風(fēng)熱亦隨之而出現(xiàn),故不甚關(guān)利害,止用黑參升麻湯一劑,而疹自消散,痘出亦輕;若夫回水結(jié)痂之際,復(fù)又發(fā)熱,遍身上下通紅,細(xì)看痘粒膿漿充足,此乃蓋痘解毒之疹也。曰蓋痘者,痘之上蓋一層疹也。曰解毒者,此疹一出,可以解痘后之毒也。宜用大連翹飲加石膏、花粉、淡竹葉各一錢,以清解其余熱。此等證候,蓋因灌漿之時(shí),痘必稠密,極力用藥催漿,過于補(bǔ)劑,熱滯脾肺,故出此疹,余歷年久,見證多透徹造化之機(jī)緘,究竟精微之奧妙,不敢私之家傳,用以公之于同志者。又曰∶痘瘡形如痘,麻疹形如麻,皆象其形而名之也,昔人皆曰胎毒,言之誠是。蓋以出一次則不復(fù)出,其為胎毒可知,然又曰痘出五臟,疹出六腑,以訛傳訛,誰知有命門?予于痘瘡論中言之極其詳矣。夫所謂胎毒者,人于胚胎之初,受氣于父,成形于母,是父精母血之毒,已凝聚于陽施陰受之始,豈待成胎之后,欲火不節(jié),濃味不忌,降生之頃,咽其血而后有是毒也。若以胎毒言之,不論富貴貧賤,人人俱有,然于中有輕清重濁之分,是以出疹有順逆險(xiǎn)三等之別,揆其因由,天地有非常之氣,陰陽鼓舞即有非常之令,鼻聞其氣,傳入于肺,肺復(fù)傳于各臟,漸次傳入于命門,夫然后五臟之邪氣內(nèi)侵,命門之胎毒外透,正疹從此而發(fā)矣。疹發(fā)而熱毒之氣上蒸于肺,肺主皮毛,實(shí)受其毒,發(fā)熱之初,雖似傷寒,而肺家見證獨(dú)多,咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,眼淚汪溢,面腫腮赤,口干唇焦,此所謂正疹由于胎毒者是也。身有微汗,滋滋潤(rùn)潤(rùn),氣不甚粗,身不焦熱,則疹出必輕,若氣喘鼻干,更有鼻掀作嘔吐,驚搐狂躁無汗者最重。

凡疹初未見標(biāo)之時(shí),先必身熱頭疼咳嗽,或作吐作瀉,或鼻塞,鼻流清涕,噴嚏眼胞腫,腮赤,煩躁不寧,細(xì)看兩耳根下頸項(xiàng)連耳之間,以及背脊之下至腰間,必有三五紅點(diǎn),此乃疹之報(bào)標(biāo);若無紅點(diǎn)之證佐,當(dāng)以別證論,此屢試屢驗(yàn)者也。如果有紅點(diǎn)與前證相同,宜用宣毒發(fā)表湯加芫荽為引,以托之外出,不必拘泥吐瀉,疹出而吐瀉自止,蓋熱蒸胃則吐,熱沖大腸則瀉,此乃疹之常候,不必憂其吐瀉之不止也。昔人云∶疹出六腑,或因有此證而云然也。統(tǒng)而言之,胎毒藏于命門,體也,五臟用也,六腑又五臟之用也,相須而生成也。凡出疹見標(biāo)之后,形似麻粒大粒而尖,稀疏磊落,再后成片,紅色滋潤(rùn)者順,若神清氣爽者更順。若初出一時(shí)涌出,不分顆粒,深紫色者險(xiǎn),黑色者逆,不可視為泛常,不可用藥失序,不可過用攻表,不可驟用寒涼。調(diào)治之法,避風(fēng)忌葷,兼忌穢污,惟在用藥宣發(fā)其毒,以盡出之于外,雖紅腫之甚,狀如漆瘡,亦不足慮,以其出之于外,即可免夫內(nèi)攻。此證若調(diào)治得法,用藥合宜,百不失一,若調(diào)治失宜,則殺人亦如反掌,可不慎哉。初發(fā)熱時(shí)必當(dāng)發(fā)表,見標(biāo)之后,發(fā)表而兼清涼,通身上下通紅,總成一片,手足之末,上下相同,無有空處,此為出透,可用清涼解毒之劑,不必兼用發(fā)表之藥,一解即愈。又有一種疹初出眼胞腫,白夾赤色,聲啞唇腫,掀翻鼻干,鼻又掀氣喘,口燥作渴,腰疼腹脹,人事昏沉,口鼻出血,煩亂狂叫,二便出血,此系毒瓦斯郁遏于內(nèi),名曰閉證,最為難治。用宣毒發(fā)表湯內(nèi)加酒炒黃芩七分,麻黃五分,若能托疹標(biāo)出外,漸次出現(xiàn),或可望生;若不出現(xiàn),則無望矣。但凡疹證,鼻出血者毒重,口出血者毒尤重,二便出血者毒更重且又危矣。初起手足心如火熱者,毒重,初起腳冷如冰者,毒更重。若初見疹標(biāo)尚未出透,失于清解,誤用辛熱之劑,以致毒蘊(yùn)于胃,口鼻出氣腥臭,必生牙疳,宜用化毒清肺湯加石膏二錢;若已出透,速收速散,身熱不退,余毒流注大腸,里急后重,紅白相兼,已成痢證,宜用清解導(dǎo)滯湯。若其人素稟虛弱,當(dāng)出疹之際,過于發(fā)散,出透之后,過于寒涼解毒,以致虛弱之極,骨瘦神疲,面無紅色,且又不能多食,食多即吐,急用香砂六君子湯去半夏加麥冬以補(bǔ)之,種種壞證,不可不慎。疹之出也,出三日而始盡,每日出二次,子時(shí)出者巳時(shí)散,午時(shí)出者亥時(shí)散,經(jīng)三日而出六次,出透稠密無縫,方為吉兆。昔人有云∶痘喜稀疏,疹宜稠密,雖如漆瘡,通紅一片,亦不足慮。若夫甫生一月,及至半歲一歲之間,時(shí)值天氣炎熱,或出奶疹痧疹風(fēng)癮等疹,不在正疹之列,亦不由于胎毒而致,可以不必用藥,其疹自散;此類感風(fēng)熱而出,及皮膚小疾,常見出一次又出一次,及有連出不已者,無關(guān)利害,倘若用藥,微用疏風(fēng)清熱之劑,一服即愈。凡出疹發(fā)熱,三日見標(biāo)者為順,遲至五六日不見標(biāo)者為逆;神氣清爽者為順,昏沉者為逆。病家知禁忌者,逆可以變順,不知禁忌者,順亦變逆。業(yè)幼科者當(dāng)熟思之,當(dāng)于出疹之家明言之,亦可見仁人君子救人之心,防于未然,無所不至,毋以此言為過。當(dāng)出疹之時(shí),必宜謹(jǐn)避風(fēng)寒;若不避忌,風(fēng)寒外來,疹即收回,要其再出,甚為難矣,不可不慎。人之生兒育女,當(dāng)出疹之時(shí),各宜小心謹(jǐn)慎,潔凈內(nèi)外,勿使穢污氣息,觸犯出疹,要緊。凡小兒乳疹以及癮疹、痧疹、風(fēng)熱等證,不在正疹之列,亦不由于胎毒,此類感風(fēng)熱而出及皮膚小疾,常見出一次又出一次,及有連出不已者,無大關(guān)利害,倘身熱不退,可用荊防發(fā)表湯以散之。(如身不熱,不必用藥。)凡正疹由于胎毒,其出也必在出痘之后,或隔兩三年,或隔半年一年之久,甚至八九年之遠(yuǎn),感正疹之氣而出,次后再不復(fù)出矣。有所謂溫疹者,感于風(fēng)熱。由于胎毒,又值時(shí)令疫癘之氣,城市傳染,迅速異常,調(diào)治乖張,立刻變證。余每臨此證,俱遵聶氏三方加減變化,每獲奇效,用是以告后學(xué)。若先出過正疹,再不出溫疹。內(nèi)廷訂方藥,以十三味為式,可少?zèng)Q不可多,如滿十三味,則將淡竹葉、石膏入于藥引之內(nèi),更覺妥當(dāng)。余每看疹,相其時(shí)日,聞氣聽聲,觀形察色,然后參之以脈,始用宣毒發(fā)表湯表之,繼以化毒清表湯清之,遵此二方加減,逐日變化。未透則前、葛、荊、防為必用之藥,既透則前、葛、荊、防為可去之劑,氣喘除升麻不用,便秘蒸大黃必需,疹色干焦,生地、歸尾要用,若還紫黑,紅花、紫茸宜添,咳嗽氣急,清肺飲解除肺熱,口瘡口臭,敗毒散清胃得咽。

成方在此,活法由人。麻疹已出透,用生犀角磨井水和藥同服,大能解毒。

澄曰∶壬午年溫疹大行,老少男婦傳疫死者盈萬,余惟以宣毒發(fā)表湯、化毒清表湯,去黃連加西河柳治之,竟無死者。其所以然者,蓋此次痧疹,乃時(shí)行瘟疹,外寒收束,初現(xiàn)只宜宣毒發(fā)表,原不可驟用苦寒,無如咸熱痧喜清涼,見面即用黃連冰伏,所以悉成痧閉而亡,縱相延時(shí)日,傳為痧疳,喪命者不少,醫(yī)者固不知驟用苦寒之誤,而病家亦只知痧疹本兇,不察苦寒所誤,深可悲也。凡我同志,遇此疫癘傳染痧疹,均當(dāng)宣毒發(fā)表,俟痧疹已齊,再為清表化毒,庶不致成痧閉,戕其性命也。

[卷三十三痘疹部(下)] 痧疹門

一忌葷腥生冷風(fēng)寒。出痧疹時(shí),大忌食葷腥,食生冷,冒犯風(fēng)寒,皆能使皮膚閉塞,毒瓦斯抑郁而內(nèi)攻也。疹初出時(shí)以至出盡之日,俱忌食葷腥,即素菜亦忌煎炒。

蓋葷腥煎炒能助胃火,昔人云∶葷痘素疹,誠哉是言也。疹初出時(shí)以至透之日,未免口渴煩躁,想飲冷水,不妨少飲些,須以解其煩渴。然不可多飲,若欲再飲,仍飲些須。若土產(chǎn)有荸薺及有秋梨甜者,并柿餅有霜者,不妨間與食之,雖生吃無妨,切不可與粥及米湯、糖餅、糖飴、面食、荔枝、圓眼、蜜錢之類,食之恐助毒火,倘或餓極,煮成粥以開水半大盅煮飯粕小半盅和勻溫服,俗云飽痧餓痘,痧疹不知餓也。當(dāng)出疹之時(shí),必宜謹(jǐn)避風(fēng)寒,若不避忌,風(fēng)寒外束,疹即收回,要其再出,甚為難矣,慎之。

一忌驟用寒涼。初發(fā)熱時(shí)最忌驟用寒涼以冰毒,使毒瓦斯抑遏不得出,則成內(nèi)攻之患。而昔人謂天氣暄熱,宜用辛涼發(fā)之,如黃連解毒湯之類,不知天時(shí)暑熱之氣,豈寒涼之藥所能解,今驟用寒涼,恐不足以解外熱,而適足以阻內(nèi)熱,使不得出也。曾見一宦家艱子,得一男甫一歲,出痧發(fā)熱,痧未見形而發(fā)搐,醫(yī)誤為急驚,而用涼藥攻之,遂令痧毒隱隱在皮下不出,后醫(yī)以滋陰為主,而用四物等藥,亦不能救,煩悶聲啞,至旬日而死,此可以知涼藥冰毒之害矣。今因天熱而驟用寒涼,豈理也哉。

當(dāng)疹初出之時(shí),雖有身熱煩躁口渴等證,即以宣毒發(fā)表湯,少加灑炒黃芩三五分以清之,切不可遽投黃連、黃柏、梔仁等大寒之藥,恐冰其毒而內(nèi)伏,疹不得外出矣,后雖設(shè)法宣表,而疹終不得出,可不畏哉。

一忌誤用辛熱。初發(fā)熱時(shí),最忌誤用辛熱以助毒,如桂枝、麻黃、羌活、蒼術(shù)、丁香、肉桂、砂仁之類,能使毒壅蔽而不得出,亦致內(nèi)攻之患。即有痧麻初起,四肢逆冷,乃火極似水之故,不可妄投熱藥,痧現(xiàn)自然漸和,而昔人謂天氣大寒,只宜置之燠室,謹(jǐn)避風(fēng)寒可也,且天氣雖寒,而人身之熱毒未必減,而多用辛熱,豈理也哉。疹初出時(shí),或有嘔吐之證,醫(yī)家必用蒼、濃平胃,丁香、砂仁暖胃,或手足梢冷,必用桂枝、肉桂溫其手足,殊不知作嘔吐者,火熱蒸于胃也,今反以辛溫之味攻之,是抱薪而救火。至于手足梢作冷者,熱極似寒之象,俟疹出透,而手足自溫,醫(yī)不明此,反以桂枝可達(dá)四肢之末,肉桂可以溫經(jīng)回陽,誤之又誤,陷人性命,可不畏哉。

一忌用補(bǔ)澀。痧出之時(shí)多有自利不止者,其毒亦因利而散,此殊無妨。如泄利過甚,則以加味四苓散與之,切忌用參、術(shù)、訶、蔻補(bǔ)澀之藥,以圖速止,重則令腹脹喘滿而不可救,輕則變?yōu)樾菹⒘±p綿不已也。如痧后瀉黃紅色,乃由有伏熱,加木通、車前子、黃芩可也,記之記之。痧疹多有利而不止者,醫(yī)家全不細(xì)心參究,而曰吾于清解藥中,兼用些參、術(shù)、訶、蔻,分兩又少,何礙于事,一服不見立效。又曰∶分兩輕之故耳,于是多加分兩,再服而疹或變證矣,可不慎乎!若麻疹出盡之后,瀉黃紅色,乃內(nèi)有伏熱,仍宜加味四苓散可也。蓋兼用補(bǔ)澀且不可,專用補(bǔ)澀反可乎!慎之。

聶氏曰∶痧疹痘瘡逆險(xiǎn)等證,初時(shí)難以現(xiàn)形,出不快利。如寒冬之月,用芫荽(又名秀草)或紫蘇,宜用砂器,即將此種隔水煎煮,室中取微微香氣,能助發(fā)易現(xiàn)。今愚俗不明,即用煎水盈盆,將小兒大洗大浴,浴后仍加衣破,不但無益,亦且有損,反致熱氣內(nèi)攻,多令小兒煩躁不安,啞口難言。況痧痘見形,即不當(dāng)下水,知者慎之,初起微微浴手足心,或可取其內(nèi)外通達(dá)之意耳。

朱氏曰∶芫荽乃透麻疹之圣藥也。生取來連根帶葉搗爛,約有三錢,入于磁碗內(nèi),用滾水半盅,滾白酒半盅,同入碗內(nèi),泡少頃,其味自出,通口服之,痧出更快。

若無芫荽苗葉,用子研服亦可,再加白芝麻同研服更妙。窮鄉(xiāng)僻壤,用此可當(dāng)明醫(yī),屢試屢驗(yàn)。觀音柳一名西河柳,乃小兒痧疹之圣藥也。冬月用枝梗,春夏取苗葉,每用一錢煎湯服,年力大者多服一次無妨,能清脾解毒發(fā)表,若在窮鄉(xiāng)僻壤,醫(yī)藥不便,煎服疹即出現(xiàn)。

聶氏曰∶小兒痧痘初起,近來多服筍湯,意圖發(fā)表,不知止可少煎用,使引透肌膚,取其易出。若過用失宜,反令元?dú)馐軅?,脾氣虧損,不能消化毒瓦斯,以致干嘔泄瀉,出汗心煩,灌漿時(shí)每有破爛濕癢,口瘡等患,藥內(nèi)引用筍尖,尤其所忌,特指明為習(xí)弊用筍湯之戒。

朱氏曰∶冬筍尖南醫(yī)用以催痘長(zhǎng)漿,北醫(yī)習(xí)而不察,俱于痘長(zhǎng)漿時(shí)用作藥引。殊不知冬筍非上林之筍也,至春二三月自死于土中,冬月人取為美饌,今南人又不察物理,更于表疹藥中又用筍尖作引。若春筍雖生長(zhǎng)上林,在疹門亦不可用,恐其氣味傷泄元?dú)?,冬筍乃死氣隨之,安可用乎。

聶氏曰∶痧疹前后病眼赤紅者,當(dāng)用生地、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等味,皆可隨證加減。

又曰∶痧后面色青白,骨瘦不堪,元?dú)鈸p傷,肝脾血少成痞,眼懶睜畏明,似害非害,宜服健脾肥兒丸,或服八珍湯、六味地黃湯丸,庶可漸愈。如清火疏風(fēng),一切治眼之藥,萬不可妄投。不但痧后如此,凡小兒病后失調(diào),成疳疾痞眼者,俱當(dāng)如此醫(yī)治。養(yǎng)血健脾為主,倘大便泄瀉,稀水白色者,歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯,皆對(duì)證要藥也。

澄曰∶凡服痧疹煎劑,不論男婦小兒,每一劑藥煎好,可分二三次服之,庶藥力輕徐,不致升散過急,一涌而出也。

[卷三十三痘疹部(下)] 痧疹門主方

宣毒發(fā)表湯

初發(fā)熱欲出未出時(shí)用。

升麻白粉葛防風(fēng)(去蘆)桔梗(各五分)荊芥薄荷甘草(各三分)牛蒡子(炒香,研細(xì))連翹(去心、蒂研碎)前胡枳殼(炒)木通淡竹葉(各六分)白水煎。天氣大熱加黃芩。(炒八分。)大寒加麻黃。(蜜炒八分。)

解毒快斑湯

痧麻已見形一二日內(nèi)宜服。

連翹荊芥(各七分)牛蒡子(研破)當(dāng)歸尾防風(fēng)(各六分)蟬蛻(五個(gè))生地山楂肉(各二錢)黃芩(酒炒)桔梗干葛紫草(各八分)川芎(五分)觀音柳二三分為引,不可多用。

化毒清表湯

痧疹已出而水腫大甚宜用。

牛蒡子連翹天花粉黃連地骨皮黃芩山梔(炒)知母干葛元參(各八分)桔梗前胡木通(各六分)甘草薄荷防風(fēng)(各三分)口渴加麥門冬,去心,一錢,白石膏,研,三錢。大便澀加大黃,酒炒,一錢二分。朱氏加燈心五十寸,生犀角三分。

清肺飲

(痧證四五六日,回時(shí)尚有余毒留于肺胃,咳嗽氣粗,外熱不退者。)石膏生地(各二錢)麥門冬元參(各一錢)桔梗黃芩當(dāng)歸尾知母(各八分)柴胡陳皮(各六分)甘草(五分)僵蠶(五條)加竹葉三片煎。

調(diào)元健脾保肺湯

(痧麻后面色青白,唇淡氣弱,并治痧后瘦弱成疳疾。)人參白茯苓沙參牡丹皮陳皮熟黃白芍(酒炒)麥門冬當(dāng)歸薏苡仁百合炙甘草如大便不實(shí)瀉白色者,可加木香、白術(shù)、訶子少許。如瀉黃色加酒炒黃芩、車前子。

清熱導(dǎo)滯湯

痧疹毒瓦斯流注而成痢者。

黃連條芩白芍枳殼(炒)山楂肉(各一錢)濃樸(去皮,姜汁炒)青皮檳榔(各六分)當(dāng)歸甘草牛蒡子連翹紅多者加紅花三分,地榆五分。秘澀甚者加酒炒大黃一錢二分。

清胃散毒湯

治痧后口瘡牙疳等患。

牡丹皮桑皮金銀花甘草生地黃黃柏(蜜水炒)連翹心沙參白茯苓僵蠶如體虛加白術(shù)。

救苦散

治痧后口瘡牙疳。

人中白(,五錢)白僵蠶(一錢五分)寒水石(井水飛,三錢)青黛(飛,五錢)冰片(一分)牛黃(二分)共為細(xì)末。先以苦茶拭過,隨搓患處。

二圣散

(痧疹咽喉腫痛,不拘初起回后。)白僵蠶(二錢)苦參(三錢)乳細(xì)吹之。

和中湯

(有一種痧痘,大吐大瀉而后見者甚輕,與作惡心干嘔者不同,用藥微表和中,安胃為主。)白術(shù)(米泔水浸炒)干葛(各八分)當(dāng)歸身白茯苓桔梗(各七分)白芍(酒炒)甘草半夏柴胡防風(fēng)(各六分)陳皮牡丹皮(各五分)生姜一片,紅棗二枚為引。

加味消遙散

(有一種病后瘦弱,唇白氣虛,感時(shí)氣出痧疹,或體虛痧出白色,少紅活者。)白術(shù)(米泔水浸炒)蘇薄荷陳皮白茯苓白芍(酒炒)麥門冬柴胡當(dāng)歸身甘草牡丹皮干葛白水煎。

犀角解毒化痰清火丸

(痧麻證咳嗽氣喘,唇紅結(jié)熱在內(nèi),煩躁不安,或口鼻出血者。)生犀角紫草連翹心花粉牡丹皮薄荷甘草梢川貝母(去心各一兩)黃連牛蒡子(各三錢)生地黃(二兩)當(dāng)歸尾(八錢)赤芍(六錢)共為細(xì)末,煉蜜丸彈子大。每服一丸,竹葉湯服。

健脾肥兒丸

(痧疹后失調(diào),體瘦氣虛,或成疳疾或泄瀉。)人參橘紅廣皮(各五錢)黃(蜜炙)白扁豆(炒)白術(shù)(米湯浸炒)山藥白茯苓(各一兩)當(dāng)歸百合(各八錢)白芍(酒炒)地骨皮甘草(各六錢)川黃連(炒,三錢)山楂肉神曲(炒,各二兩)磨細(xì),煉蜜丸彈子大。每食遠(yuǎn)白湯調(diào)服。

天真膏

(痧疹復(fù)咳嗽內(nèi)熱不調(diào),心神慌亂,夜臥不安,脾虛或生瘡疥。)白術(shù)(米湯浸炒)生地黃元參生黃知母麥門冬(去心)沙參生苡仁桑皮(各四兩)白茯苓當(dāng)歸白茯神橘紅牡丹皮紫苑棗仁(炒,各二兩)取長(zhǎng)流水用砂鍋桑柴文武火煎成珠,用上好白蜜收成,盛凈器內(nèi),每服三五茶匙,白滾水調(diào)服。

防風(fēng)發(fā)表湯

(初起發(fā)熱未見時(shí),二三日或四五日內(nèi),或者奶痧見疹,皆宜用此疏風(fēng)清熱。)防風(fēng)川芎甘草(各五分)山楂肉(二錢)干葛桔梗(各八分)枳殼(炒,七分)蘇梗荊芥當(dāng)歸陳皮(各六分)紅花(三分)杏仁(去皮尖炒,一錢)白水煎,如冬月天寒加羌活或蜜炒麻黃,引用細(xì)蔥白半寸。朱氏曰∶可去陳皮加牛蒡子七分、連翹五分,夏月炎熱可加炒黃芩五分,如小便黃澀可加木通七分。

孟氏介石募施治痧神方

(凡遇痧疹,不拘四時(shí),皆可煎服,藥味分兩萬勿增損。)石膏(,二兩)當(dāng)歸尾干葛桑白皮(各一兩)荊芥地骨皮桔梗(各八錢)牛蒡子赤芍陳皮薄荷(各五錢)枳殼貝母甘草(各四兩)紅花(三錢)共為細(xì)末。每次用末三五錢,白水三盅煎湯濾去渣服,輕者三五服,重者六七服立愈。照方施濟(jì),功德無竅,大能起發(fā)透表,解毒清熱,不傷元?dú)?,是以功有神效,并表藥性于下。(石膏味辛色白達(dá)表,淡而利竅,用即純,痧證要藥,清涼解毒用以為君。陳皮、枳殼、桔梗疏氣消肺脹,桑皮潤(rùn)肺止喘,清火化痰,紅花、歸尾、赤芍味辛治肺經(jīng)血熱,血活則毒散,牛蒡子解毒發(fā)癮疹,干葛味辛發(fā)表解渴透肌,薄荷清肺胃間熱,通氣舒毛孔,地骨皮解肺毒消熱燥,甘草解毒和藥,荊芥散血分之風(fēng)熱,能開毛孔,貝母味辛,化痰解毒。)朱氏曰∶予見去桑皮不用,可加前胡一兩,防風(fēng)八錢,酒炒黃芩八錢,連翹五錢。


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