第二章　分娩及恢復(fù)

許多準(zhǔn)爸爸在妻子臨產(chǎn)和分娩過(guò)程中總會(huì)感到焦急、無(wú)助和驚慌，這是很正常的。但通過(guò)正常分娩的過(guò)程有較為全面的了解后，你會(huì)驚訝發(fā)現(xiàn)自己會(huì)非常了解這一過(guò)程。本書(shū)的目的在于為每一位準(zhǔn)爸爸提供最有力的武器，以克服在這一過(guò)程中產(chǎn)生的焦慮和恐懼心理。

準(zhǔn)媽媽要分娩了                                                          

確定分娩或即將分娩的最有效方法，就是觀察準(zhǔn)媽媽的羊水是否因羊水破裂而流出，也就是說(shuō)，用于保護(hù)胎兒周圍羊水的羊膜是否破裂。當(dāng)羊膜破裂，羊水或“水”就會(huì)流出來(lái)。有些情況下羊水可能會(huì)流得很多，但一般不會(huì)這樣。有時(shí)羊水僅僅是滲漏出來(lái)而不是流出來(lái)，以至于準(zhǔn)媽媽無(wú)法確定那是羊水還是陰道分泌物。有時(shí)盡管可能即將分娩，卻根本沒(méi)有出現(xiàn)羊膜破裂的情況，這時(shí)很可能需要醫(yī)生人工破膜。

子宮收縮是分娩時(shí)的常見(jiàn)現(xiàn)象。在某一時(shí)期，子宮不規(guī)則且感覺(jué)輕微的收縮往往會(huì)變得很有規(guī)律且非常明顯。起初，子宮會(huì)每隔5～20分鐘收縮1次，隨后間隔時(shí)間會(huì)縮短到30～45秒，最后間隔時(shí)間將從2～3分鐘縮短到60秒左右。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽要準(zhǔn)備入住產(chǎn)科病房。因此，當(dāng)準(zhǔn)媽媽的羊水破裂或子宮收縮頻繁增多并強(qiáng)度增加，就應(yīng)該立刻去醫(yī)院。

為準(zhǔn)媽媽辦理入院檢查                                                                     

人們經(jīng)常從電視節(jié)目里看到準(zhǔn)媽媽會(huì)突然分娩，總是在寶寶即將出生前急匆匆趕到醫(yī)院。這種情況的確存在，但并不常見(jiàn)，尤其對(duì)于初為人母的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)。

一旦到了醫(yī)院，首先需要辦理入院手續(xù)，經(jīng)過(guò)許可方能進(jìn)入待產(chǎn)室。此時(shí)即將成為爸爸的你焦急而又驚慌，你會(huì)覺(jué)得這一過(guò)程是如此漫長(zhǎng)和難以忍受。因此，準(zhǔn)備好所有的醫(yī)療保險(xiǎn)材料，會(huì)大大加快入院手續(xù)的辦理速度。更好的辦法是提前計(jì)劃并預(yù)先登記，這樣你可以完全繞過(guò)這一環(huán)節(jié)。

進(jìn)入待產(chǎn)室時(shí)，產(chǎn)婦要換上長(zhǎng)裙。護(hù)士會(huì)在產(chǎn)婦腹部放置某種類似橡皮筋或皮帶的裝置，用以檢測(cè)子宮收縮和胎兒情況，這種裝置被稱為胎心儀，它會(huì)顯示胎兒的心跳，胎兒此時(shí)心跳的頻率為每分鐘120～150次。每次宮縮，胎心儀屏幕上都會(huì)顯示一個(gè)上升曲線，在整個(gè)的分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員就是通過(guò)這些曲線來(lái)觀察胎兒的。

醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的病歷判斷她的健康情況，以保證分娩過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)任何問(wèn)題。

緩解疼痛                                                                     

如果你的妻子希望采取傳統(tǒng)接生的方式，那么她首先會(huì)想甚至渴望減輕疼痛。疼痛主要來(lái)自宮頸外口的子宮收縮。隨后，當(dāng)胎兒通過(guò)產(chǎn)道并造成拉伸時(shí)，仍將產(chǎn)生疼痛，或者可以描述為巨大壓力。幸運(yùn)的是，這里有很多辦法可以讓你和妻子了解和掌握如何減少疼痛。

產(chǎn)前減少疼痛的通常做法是硬膜外麻醉，即在腰椎插入針頭并在脊椎附近導(dǎo)入細(xì)小的塑料管，隨后就可以注入麻醉劑麻痹腰椎部位的神經(jīng)。這樣做最大的好處是可以在分娩過(guò)程中緩慢注射麻醉劑并根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整。但是，硬膜外麻醉注射需要經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉師，并需要在生產(chǎn)過(guò)程中仔細(xì)監(jiān)測(cè)，所以這一方法并不是在任何地點(diǎn)都可以使用的。

準(zhǔn)備分娩                                                                      

當(dāng)一切正常，宮頸也達(dá)到成熟階段，產(chǎn)婦將被從待產(chǎn)室轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，如果所在醫(yī)院的待產(chǎn)室也能夠進(jìn)行接生，醫(yī)護(hù)人員備好器具準(zhǔn)備接生。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)她的宮頸變薄而且完全變軟，宮頸張開(kāi)并膨脹10厘米，說(shuō)明分娩的時(shí)機(jī)就成熟了。

如果產(chǎn)婦選擇傳統(tǒng)分娩姿勢(shì)，醫(yī)生會(huì)要求她雙手抓住自己的大腿，頭部向前伸，身體彎曲成字母“C”的形狀，這種姿勢(shì)被稱為半坐或半躺式。這種分娩姿勢(shì)有利于子宮和盆骨自然，但這不是唯一的分娩姿勢(shì)。

當(dāng)胎兒進(jìn)入產(chǎn)婦骨盆，產(chǎn)婦會(huì)有想排便的強(qiáng)烈感覺(jué)，這會(huì)使產(chǎn)婦更急于用力生產(chǎn)。實(shí)際上，如果按照正確的方式，產(chǎn)婦是會(huì)排出一些排泄物的，這在分娩過(guò)程中是非常自然的生理現(xiàn)象。

起初，產(chǎn)婦可能會(huì)試著用力，但光這樣寶寶是生不出來(lái)的。助產(chǎn)士會(huì)不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦集中精力，用盡全身的力氣分娩。子宮收縮一次產(chǎn)婦應(yīng)該用力生產(chǎn)3次，每次用力要持續(xù)10秒鐘。這時(shí)可以用從1數(shù)到10的方法。從開(kāi)始分娩到寶寶出生需要30～90分鐘，但這種情況并不常見(jiàn)；如果產(chǎn)婦有過(guò)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)程將會(huì)縮短，而如果注射了硬膜外麻醉或使用大量減輕疼痛的藥物幫助分娩，產(chǎn)程將會(huì)更長(zhǎng)。

寶寶誕生                                                                      

有時(shí)當(dāng)寶寶的頭露出來(lái)后，他會(huì)使勁拉伸陰道周圍的皮膚，并想要撕破它。為了防止這種情況發(fā)生，許多醫(yī)生都會(huì)在陰道口切開(kāi)一個(gè)小口，這個(gè)過(guò)程叫做外陰切開(kāi)術(shù)。但通常情況下，這一過(guò)程并不是必須的，所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況判斷這樣做是否有助于分娩。

再用力幾次，寶寶就完全出生了。如果你想接住他，就要做好心理準(zhǔn)備，因?yàn)樗麥喩聿紳M體液，身體很滑。所以要確保萬(wàn)無(wú)一失，關(guān)鍵是確保你提前等在那里，同時(shí)伸出雙手來(lái)接住他。護(hù)士和醫(yī)生會(huì)告訴你如何做到最好。雖然你會(huì)害怕寶寶摔下來(lái)，并且非常緊張，但只要你站在正確的位置上并做好準(zhǔn)備，是不會(huì)發(fā)生這種意外的。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)一直在你身旁，以防萬(wàn)一。

分娩完畢                                                                      

寶寶出生后，身體仍然與子宮內(nèi)的胎盤連著。為了使寶寶完全與之分離，需要將臍帶扎緊（防止流血）并剪斷它。按慣例，醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)你是否愿意自己剪斷寶寶的臍斷。通常你是不會(huì)拒絕的，但如果你因感覺(jué)不適而拒絕，也是可以理解的。

雖然寶寶出生了，但是媽媽的子宮依然會(huì)持續(xù)收縮，只是不會(huì)像之前那么劇烈，此時(shí)的宮縮有助于胎盤從子宮里脫離。一旦胎盤從子宮脫落，產(chǎn)婦仍需要用力一次使其完全脫離子宮。當(dāng)胎盤也娩出后，醫(yī)生會(huì)開(kāi)始檢查產(chǎn)婦的宮頸、陰道和會(huì)陰是否有裂口和斷裂處。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或之前采用了外陰切開(kāi)術(shù)，醫(yī)生會(huì)對(duì)傷口進(jìn)行縫合，如果沒(méi)有其他問(wèn)題，理論上來(lái)說(shuō)分娩過(guò)程就此結(jié)束。