但人們很快就發(fā)現(xiàn)，一所醫(yī)院的死亡率是由各種復(fù)雜的因素決定的，包括接納的病人類型、醫(yī)生所做的實(shí)驗(yàn)性研究的數(shù)量，以及醫(yī)院所提供的看護(hù)等級(jí)。每個(gè)因素都會(huì)直接影響醫(yī)院的死亡率，卻不能反映醫(yī)療水平。

說(shuō)得更直白一些，醫(yī)院要想降低死亡率，最簡(jiǎn)單的方法顯然就是拒絕接受重癥病人。但如果所有的醫(yī)院都這樣做，結(jié)果令人不寒而栗：愿意接收治療難度高的病人的醫(yī)院會(huì)逐漸變少；愿意嘗試治療高風(fēng)險(xiǎn)病例，成為疑難雜癥領(lǐng)域權(quán)威的醫(yī)院也會(huì)越來(lái)越少。如此一來(lái)，不僅醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不會(huì)提高，醫(yī)院之間還會(huì)變得越來(lái)越相似。

最近幾年，大學(xué)排行榜之所以飽受批評(píng)，就是因?yàn)椋喝绻环N教學(xué)模式在排行榜上表現(xiàn)不佳，就很少有大學(xué)再去試探它。排名使得勇于打破陳規(guī)的大學(xué)不得不面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，統(tǒng)一的衡量體系面臨這樣的問(wèn)題：衡量體系的地位越牢固，就越難出現(xiàn)離經(jīng)叛道的人，或局外人，甚至是實(shí)驗(yàn)者。換句話說(shuō)，任何一種競(jìng)爭(zhēng)性標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)引發(fā)群體競(jìng)爭(zhēng)。這其中的相互作用類似于物理學(xué)中的“觀察者效應(yīng)”，只是人們?cè)谑褂眠@樣的衡量體系時(shí)并沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)：衡量行為本身會(huì)影響到被衡量者的行為。

再舉一個(gè)例子。在運(yùn)動(dòng)型多功能車（SUV）這類產(chǎn)品中，Jeep（吉普）無(wú)疑是個(gè)經(jīng)典品牌。在我看來(lái)，美國(guó)SUV市場(chǎng)的開(kāi)拓和發(fā)展離不開(kāi)它的功勞。20年前，這個(gè)品牌就是專門在崎嶇山路行駛的四輪驅(qū)動(dòng)工具的代名詞。如果按照這種標(biāo)準(zhǔn)來(lái)比較Jeep和其他品牌，比如尼?；蜇S田等競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，人們一定會(huì)認(rèn)為Jeep更出色。但是，如果按照其他標(biāo)準(zhǔn)，如可靠性，那人們肯定會(huì)認(rèn)為尼?；蜇S田安全性更高。

如今，上述的優(yōu)勢(shì)對(duì)比正在趨同，像下圖所示：

在這期間發(fā)生了什么事情呢？很簡(jiǎn)單，耐用性和可靠性已經(jīng)成為汽車廠商衡量自己在SUV領(lǐng)域地位的通用標(biāo)準(zhǔn)。這就意味著，在這兩個(gè)方面落后的品牌都要迎頭趕上才行。如果把這種效應(yīng)延伸到衡量SUV的所有標(biāo)準(zhǔn)上，比如，每英里汽油消耗量、安全度、舒適度等等，那么最終的效果就是，這類產(chǎn)品提供的服務(wù)會(huì)隨著時(shí)間的流逝而逐漸趨同，如下圖所示：

在各種產(chǎn)品類別中，你都可以看到同樣的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)。10年前，沃爾沃轎車以其實(shí)用性和安全性聞名于世，而奧迪則以其跑車的性能和外觀聞名遐邇。但如今，奧迪汽車在安全測(cè)試中已經(jīng)超過(guò)了沃爾沃，而沃爾沃則在廣告中向消費(fèi)者承諾，開(kāi)車的人可以在駕駛過(guò)程中體會(huì)到很大的樂(lè)趣。