他身邊的病人說,半夜里他突然起來了,想上廁所。人家勸他打燈叫護士他還搖搖手說不用,自己去的廁所。可能是到了廁所就摔在那兒了,因為是深夜,沒人知道,等到又有人去廁所時才發(fā)現(xiàn)他早就躺在地上了。他愛人趕到時已經在做心外按摩,持續(xù)了一個多小時,一直折騰到近天亮醫(yī)生才宣布搶救無效。
他愛人當時就傻了,哭著打自己,說是昨天臨走時和他吵架,惹他生氣才引得突發(fā)心臟病。值班醫(yī)生在搶救時才發(fā)現(xiàn),從他住院到最后去世的3天里,連一個正規(guī)的心電圖都沒做過。他的主管醫(yī)生解釋說,當時因為心電圖機有點毛病,正在調試,本來說好等到下午再做,結果從下午開始,他就和愛人在說事,兩個人都情緒激動,因為是熟人,醫(yī)生還善意地回避了一下,說等他們解決完了再做。結果主管醫(yī)生傍晚就下班走了,接班的人也沒再催他做,因為他的就診原因非常清楚——萎縮性胃炎,他的胃痛始終被認定是胃炎產生變化的癥狀,所以醫(yī)生從心理上就沒往其他問題上想。他們覺得這個心電圖只是常規(guī)檢查,早做晚做影響不大。雖然到后來他愛人和醫(yī)院打官司時醫(yī)生的解釋是,即便做了,也未必能從心電圖上發(fā)現(xiàn),但他們也知道自己在程序上是有欠缺的,做了心電圖沒發(fā)現(xiàn)心梗的征兆和根本沒做,性質是完全不同。
他去世時正當壯年,正是出成績的好時候。如果沒有那場挪用公款的事情,他可能也不至于猝死。他本身就不是個性格開朗的人,得了能癌變的胃病對他一直是個不小的心理壓力,再加上挪用公款的事情,雪上加霜,更是致命的熬煎。
醫(yī)生在分析發(fā)病原因時還說,他的肥胖是心臟病的誘因,因為胖人血脂高,動脈硬化的可能性大,心梗的危險性也就大。其實,他從上大學開始就是個瘦子,弱不禁風,才胖起來一年多就引來了心臟的暴病,就跟他人一樣,沒有過好日子的命。
他火化的時候,同學一人出一點把那15萬元湊齊了交回了單位,總算給他買回了個清白名聲。單位也可憐他的處境,畢竟他挪用公款的事兒沒出多大的后果,何況人也沒了,最后沒再追究。
從他猝死這件事情開始,我們大家都變得很謹慎,一有胃疼、肩膀疼的就想到會不會是心臟病的信號。
佟彤點評
心梗的癥狀
根據(jù)有關報道,在我國的心肌梗死患者中,有1/3以上的患者的癥狀是不典型的,習慣上稱它們?yōu)椤安坏湫托孕募」K馈被颉胺堑湫托孕募」K馈?。這種類型的心梗最多見的癥狀就是胃疼,也可以表現(xiàn)為肩、臂痛,下頦痛,牙痛等,千奇百怪。另外,還約有20%的急性心?;颊邲]有任何疼痛癥狀,臨床上稱為“無痛性心?!保菀妆徽`診。
在這個病人最后發(fā)病前的夜里,突然要上廁所,發(fā)生猝死,這種情況并不少見。因為大便時用力會加重心肌缺血,引發(fā)惡性心律失?;蛐呐K破裂,導致猝死。只可惜連病人自己也沒從醫(yī)生那里得到多一點兒對心臟病的懷疑,他肯定覺得就是普通的消化不好,慢性胃炎的人消化不好也是常事,所以才沒想到打燈叫護士,結果猝死在廁所里。
如果醫(yī)生按時做了心電圖,而且考慮到他的胃痛可能是心臟問題,我想病人本身也會謹慎的。