著至教論篇第七十五
黃帝坐明堂,召雷公而問(wèn)之曰:子知醫(yī)之道乎?雷公對(duì)曰:誦而未能解,解而未能別,別而未能明,明而未能彰,足以治群僚,不足治侯王。愿得受樹(shù)天之度,四時(shí)陰陽(yáng)合之,別星辰與日月光,以彰經(jīng)術(shù),后世益明,上通神農(nóng),著至教疑于二皇。帝曰:善。無(wú)失之,此皆陰陽(yáng)表里上下雌雄相輸應(yīng)也,而道上知天文,下知地理,中知人事,可以長(zhǎng)久,以教眾庶,亦不疑殆,醫(yī)道論篇,可傳后世,可以為寶。
雷公曰:請(qǐng)受道,諷誦用解。帝曰:子不聞《陰陽(yáng)傳》乎?曰:不知。曰:夫三陽(yáng)天為業(yè),上下無(wú)常,合而病至,偏害陰陽(yáng)。雷公曰:三陽(yáng)莫當(dāng),請(qǐng)聞其解。帝曰:三陽(yáng)獨(dú)至者,是三陽(yáng)并至,并至如風(fēng)雨,上為巔疾,下為漏病。外無(wú)期,內(nèi)無(wú)正,不中經(jīng)紀(jì),診無(wú)上下,以書(shū)別。雷公曰:臣治疏愈,說(shuō)意而已。帝曰:三陽(yáng)者,至陽(yáng)也,積并則為驚,病起疾風(fēng),至如石辟礪,九竅皆塞,陽(yáng)氣滂溢,干嗌喉塞。并于陰,則上下無(wú)常,薄為腸澼。此謂三陽(yáng)直心,坐不得起,臥者便身全,三陽(yáng)之病。且以知天下,何以別陰陽(yáng),應(yīng)四時(shí),合之五行。
雷公曰:陽(yáng)言不別,陰言不理,請(qǐng)起受解,以為至道。帝曰:子若受傳,不知合至道以惑師教,語(yǔ)子至道之要。病傷五藏,筋骨以消,子言不明不別,是世主學(xué)盡矣。腎且絕,惋惋日暮,從容不出,人事不殷。
示從容論篇第七十六
黃帝燕坐,召雷公而問(wèn)之曰:汝受術(shù)誦書(shū)者,若能覽觀雜學(xué),及于比類(lèi),通合道理,為余言子所長(zhǎng)。五藏六府,膽胃大小腸脾胞膀胱,腦髓涕唾,哭泣悲哀,水所從行,此皆人之所生,治之過(guò)失,子務(wù)明之,可以十全,即不能知,為世所怨。雷公曰:臣請(qǐng)誦《脈經(jīng)》上下篇,甚眾多矣,別異比類(lèi),猶未能以十全,又安足以明之。
帝曰:子別試通五藏之過(guò),六府之所不和,針石之?dāng)?,毒藥所宜,湯液滋味,具言其狀,悉言以?duì),請(qǐng)問(wèn)不知。雷公曰:肝虛腎虛脾虛,皆令人體重?zé)┰?,?dāng)投毒藥刺灸砭石湯液,或已或不已,愿聞其解。帝曰:公何年之長(zhǎng)而問(wèn)之少,余真問(wèn)以自謬也。吾問(wèn)子窈冥,子言上下篇以對(duì),何也?夫脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時(shí)亂也,然從容得之。若夫三藏土木水參居,此童子之所知,問(wèn)之何也?
雷公曰:于此有人,頭痛筋攣骨重,怯然少氣,噦噫腹?jié)M,時(shí)驚不嗜臥,此何藏之發(fā)也?脈浮而弦,切之石堅(jiān),不知其解,復(fù)問(wèn)所以三藏者,以知其比類(lèi)也。帝曰:夫從容之謂也。夫年長(zhǎng)則求之于府,年少則求之于經(jīng),年壯則求之于藏。今子所言皆失,八風(fēng)菀熱,五藏消爍,傳邪相受。夫浮而弦者,是腎不足也。沉而石者,是腎氣內(nèi)著也。怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也??人詿┰┱?,是腎氣之逆也。一人之氣,病在一藏也。若言三藏俱行,不在法也。
雷公曰:于此有人,四支解墮,喘咳血泄,而愚診之,以為傷肺,切脈浮大而緊,愚不敢治,粗工下砭石,病愈多出血,血止身輕,此何物也?帝曰:子所能治,知亦眾多,與此病失矣。譬以鴻飛,亦沖于天。夫圣人之治病,循法守度,援物比類(lèi),化之冥冥,循上及下,何必守經(jīng)。今夫脈浮大虛者,是脾氣之外絕,去胃外歸陽(yáng)明也。夫二火不勝三水,是以脈亂而無(wú)常也。四支解墮,此脾精之不行也。喘咳者,是水氣并陽(yáng)明也。血泄者,脈急血無(wú)所行也。若夫以為傷肺者,由失以狂也。不引比類(lèi),是知不明也。夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清,經(jīng)氣不為使,真藏壞決,經(jīng)脈傍絕,五藏漏泄,不衄則嘔,此二者不相類(lèi)也。譬如天之無(wú)形,地之無(wú)理,白與黑相去遠(yuǎn)矣。是失吾過(guò)矣,以子知之,故不告子,明引比類(lèi)從容,是以名曰診輕,是謂至道也。
疏五過(guò)論篇第七十七
黃帝曰:?jiǎn)韬暨h(yuǎn)哉!閔閔乎若視深淵,若迎浮云,視深淵尚可測(cè),迎浮云莫知其際。圣人之術(shù),為萬(wàn)民式,論裁志意,必有法則,循經(jīng)守?cái)?shù),按循醫(yī)事,為萬(wàn)民副,故事有五過(guò)四德,汝知之乎?雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不聞五過(guò)與四德,比類(lèi)形名,虛引其經(jīng),心無(wú)所對(duì)。
帝曰:凡未診病者,必問(wèn)嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營(yíng)。嘗富后貧,名曰失精,五氣留連,病有所并。醫(yī)工診之,不在藏府,不變軀形,診之而疑,不知病名。身體日減,氣虛無(wú)精,病深無(wú)氣,灑灑然時(shí)驚,病深者,以其外耗于衛(wèi),內(nèi)奪于榮。良工所失,不知病情,此亦治之一過(guò)也。
凡欲診病者,必問(wèn)飲食居處,暴樂(lè)暴苦,始樂(lè)后苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。暴怒傷陰,暴喜傷陽(yáng),厥氣上行,滿(mǎn)脈去形。愚醫(yī)治之,不知補(bǔ)瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃并,此治之二過(guò)也。
善為脈者,必以比類(lèi)奇恒從容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之三過(guò)也。
診有三常,必問(wèn)貴賤,封君敗傷,及欲侯王。故貴脫勢(shì),雖不中邪,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥?。始富后貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣。醫(yī)不能?chē)?yán),不能動(dòng)神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫(yī)事不行,此治之四過(guò)也。
凡診者,必知終始,有知余緒,切脈問(wèn)名,當(dāng)合男女。離絕菀結(jié),憂(yōu)恐喜怒,五藏空虛,血?dú)怆x守,工不能知,何術(shù)之語(yǔ)。嘗富大傷,斬筋絕脈,身體復(fù)行,令澤不息。故傷敗結(jié),留薄歸陽(yáng),膿積寒炅。粗工治之,亟刺陰陽(yáng),身體解散,四支轉(zhuǎn)筋,死日有期,醫(yī)不能明,不問(wèn)所發(fā),唯言死日,亦為粗工,此治之五過(guò)也。
凡此五者,皆受術(shù)不通,人事不明也。故曰:圣人之治病也,必知天地陰陽(yáng),四時(shí)經(jīng)紀(jì),五藏六府,雌雄表里,刺灸砭石、毒藥所主,從容人事,以明經(jīng)道,貴賤貧富,各異品理,問(wèn)年少長(zhǎng),勇怯之理,審于分部,知病本始,八正九候,診必副矣。治病之道,氣內(nèi)為寶,循求其理,求之不得,過(guò)在表里。守?cái)?shù)據(jù)治,無(wú)失俞理,能行此術(shù),終身不殆。不知俞理,五藏菀熟,癰發(fā)六府。診病不審,是謂失常,謹(jǐn)守此治,與經(jīng)相明,《上經(jīng)》、《下經(jīng)》,揆度陰陽(yáng),奇恒五中,決以明堂,審于終始,可以橫行。
征四失論篇第七十八
黃帝在明堂,雷公侍坐,黃帝曰:夫子所通書(shū)受事眾多矣,試言得失之意,所以得之,所以失之。雷公對(duì)曰:循經(jīng)受業(yè),皆言十全,其時(shí)有過(guò)失者,請(qǐng)聞其事解也。
帝曰:子年少智未及邪?將言以雜合耶?夫經(jīng)脈十二,絡(luò)脈三百六十五,此皆人之所明知,工之所循用也。所以不十全者,精神不專(zhuān),志意不理,外內(nèi)相失,故時(shí)疑殆。
診不知陰陽(yáng)逆從之理,此治之一失矣。受師不卒,妄作雜術(shù),謬言為道,更名自功,妄用砭石,后遺身咎,此治之二失也。不適貧富貴賤之居,坐之薄厚,形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類(lèi),足以自亂,不足以自明,此治之三失也。診病不問(wèn)其始,憂(yōu)患飲食之失節(jié),起居之過(guò)度,或傷于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮,此治之四失也。
是以世人之語(yǔ)者,馳千里之外,不明尺寸之論,診無(wú)人事。治數(shù)之道,從容之葆,坐持寸口,診不中五脈,百病所起,始以自怨,遺師其咎。是故治不能循理,棄術(shù)于市,妄治時(shí)愈,愚心自得。嗚呼!窈窈冥冥,孰知其道?!道之大者,擬于天地,配于四海,汝不知道之諭,受以明為晦。

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