[卷二十三] 后陰部

自尾閭谷道起至臀股止，一切痔漏瘡疽，皆匯于此部中，以便檢閱參治。

[卷二十三后陰部] 鸛口疽門主論

《靈樞》曰∶發(fā)于尻名曰銳疽。其狀赤堅大。急治之，不治，三十日死矣。

《鬼遺方》云∶涌泉疽，腫起發(fā)，太陰（太陰，尻尾前是也。）如伏鼠，二十日不穴死，十日可刺，發(fā)清膿赤黑者死，白色可治。

陳實功曰∶此乃三陰虧損，督脈之經(jīng)濁氣濕痰流結而成。其患發(fā)在尾閭之穴高骨尖上。初起形似魚胞，久則突如鸛嘴，朝寒暮熱，日輕夜重，潰后稀膿出而無禁，又或鮮血出而不停。凡發(fā)此者，壯年猶可，老者可危。（《正宗》）汪省之曰∶初起滋陰除濕，已成和氣養(yǎng)榮，已潰滋腎保元。久而成漏，宜琥珀蠟礬丸、先天大造丸兼服。（《理例》）澄曰∶鸛口疽老弱難斂，易于成漏。

[卷二十三后陰部] 尾閭發(fā)門主論

r尾閭發(fā)p04-a41a177.bmpr王肯堂曰∶尾閭發(fā)生于尾閭穴，乃督脈所主，最痛難忍，更難得膿。（《準繩》）又曰∶病ht生尾骨處，結毒如桃李之大，紅赤痛，不能行動。

申斗垣曰∶得之奔走勞傷，或久坐血凝氣滯者易治。得之酒色過度，忍精強戰(zhàn)，督脈虧損者，破必成漏，難以收功。（《啟玄》）

[卷二十三后陰部] 臀癰門主論

r臀癰p04-a41a178.bmpr王肯堂曰∶腫高根淺為臀癰，腫平根深為臀疽，俱屬足太陽膀胱經(jīng)濕熱所致。（《準繩》）薛立齋曰∶臀乃膀胱經(jīng)部分也，居小腹之后，此陰中之陰，其道遠，其位僻，雖太陽多血，氣運難及，血亦罕到，中年后尤慮此患。治者毋傷脾胃，毋損氣血，但當固根本為主。

陳實功曰∶臀癰生于小腹之后，位遠僻奧，氣亦罕到，血亦少來，凡生此者，濕熱流結凝滯而成。此證必須托毒外發(fā)，庶不內攻。初起毒從五臟蘊積者，患必有頭，紅腫墜重如石，內必口干發(fā)熱。治當通利積熱，外以膏貼金黃散，敷四圍，拔出瘀膿血，內兼補托自愈；若誤用敗毒寒劑，外敷涼藥，冰凝氣血，毒瓦斯不得外泄，反致內攻。如瘡頭軟陷無膿，根腳平散不痛，口干煩躁譫語，痰喘氣粗，恍惚不寧者，俱為不治。但此證多從毒積五臟，自內至表者，十有八九；風寒暑熱，自外至里者，百中一二；嘗既出而復入里者，終為死候。（《正宗》）申斗垣曰∶臀疽乃太陽膀胱經(jīng)多血少氣，生于承扶穴最痛，宜托之。生于實處者易治。近大小便處者，難治。（《啟玄》）馮魯瞻曰∶癰發(fā)于臀，乃膀胱之濕毒蒸熱，或稟賦陰虛，此地最難高聳潰膿。大宜托里為要。（《錦囊》）朱丹溪曰∶臀癰生于臀上胯下近大腿處，由濕熱相侵，氣血凝聚郁毒而成。形如大盤，腫闊盈尺，上覆其腰，下遮其胯，此為陰中之陰，務須宣熱拔毒，大補氣血，培養(yǎng)腎胃，滋補根源。如此庶血易聚而膿易作，毒易出而熱可宣，不然經(jīng)年累月，腫仍如故，疼痛日深。是以中年之后，猶慮患此。一見虛弱便與滋補，可保終吉。若妄以清涼敗毒內服外敷，則氣血得寒益凝，多致不救。

[卷二十三后陰部] 臀癰門主方

臀癰五爪龍草連根搗汁，酒沖服，日進四五次，膿從大便出。未成者立消，已成膿者以渣敷上，立消。洗臀癰潰后并治股瘡。

苦參金銀花白芷當歸黑皮硝（各等分）絹包，砂銚內煎濃汁，先熏后洗。

消臀癰。

金銀花（四兩）甘草節(jié)（一兩）熬膏，每日空心和酒服。渣留煎湯熏洗。

[卷二十三后陰部] 痤痱瘡門主論

r坐板瘡p04-a41a179.bmpr陳實功曰∶痤痱瘡者俗名坐板瘡。生于兩股，密如撒粟，尖如芒刺，癢痛非常，渾身毛刺。此因熱體見風，毛竅所閉，或因患瘡濕熱留結于此。洗用苦參湯，甚者皮損粘衣，治以鵝黃散主之。（《正宗》）蔣示吉曰∶坐板瘡或有因久坐卑濕之地，或坐烈日石上，釀成濕熱，皆能致之。（《說約》）申斗垣曰∶此乃脾經(jīng)濕熱，濕毒郁久而成，最痛最癢。況股乃至陰之所，血亦罕來，藥力少至，當用外治之藥治之。（《啟玄》）《心法》曰∶坐板瘡一名風疳。

[卷二十三后陰部] 痤痱瘡門主方

苦參湯

治坐板瘡作癢，抓之又疼，坐如糠穩(wěn)，難以安睡。

苦參（四兩）大菖蒲（二兩）河水五瓢，同煎數(shù)滾，添水二瓢蓋片時，臨洗入公豬膽汁四五枚，淋洗患上，不二三次全愈。愈后避風，忌發(fā)物。

又方槽坊吊大麥酒底水，洗三四次，效。

鵝黃散

治痤痱瘡作癢，抓之皮損，隨后又疼，用此撲之。

綠豆粉（一兩）黃柏（三錢）輕粉（二錢）滑石（五錢）研細以軟絹帛蘸藥，撲于患上，止痛收干。

又方姜黃（一錢）當歸苦參（各五分）紅花（三分）用麻油一盞同藥熬枯，濾去渣，入研細松香末五錢，攪成嫩膏，日搽二次。忌口味。

又方麻黃枯礬豬油煎枯濾清，以熱油擦之。

又方（岐天師）輕粉（一錢）冰片（半分）杏仁（去皮尖十四粒）蘿卜種子（三錢）研細，擦之。

又方雞蛋一個。鑿孔入硫黃、明礬細末各三錢，調勻糊口，灰火內研細，麻油調搽。

又方（《醒齋筆記》）松香（五錢）雄黃（一錢）如濕加蒼術（二錢）研末和勻。棉紙條作捻兩個，蠟豬油溶化浸透，火燒滴下油，搽瘡上立效。

又方明礬煎湯洗。

又方冬青葉、牛舌草煎湯熏洗。

又方松香（五錢）雄黃（一錢）研細。如濕癢加蒼術三錢和勻。以棉紙卷成藥條，用臘月豬油或麻油浸透，點火燒著，取滴下油搽之。加潮腦治疥。

又方芫花川椒黃柏熬湯溫洗，即消。

毒盛癢痛不止油缸青布三指寬一條，香油調雄黃末一錢，攤于布上，卷緊燃著，吹滅焰頭向瘡薰之，癢痛即止。

坐板瘡。

朱砂雄黃（各一錢）輕粉枯礬黃柏（各三錢）研細。先用川椒煎洗，后搽。

坐板瘡并陰囊發(fā)癢陳荷葉煎湯，入白礬洗一二次坐板瘡（陳友。）生白蘿卜搗爛擦之，不過三次。或蘿卜子研細擦。

又方硫黃一塊，放豆腐內煮數(shù)滾，加蒼術各等分，為末。用腌豬油搗爛搽。

[卷二十三后陰部] 痔瘡門主論

r痔瘡p04-a41a180.bmpr陳實功曰∶夫痔者，乃素有濕熱，過食炙，或因久坐而血脈不行；又有七情，過傷生冷，以及擔輕負重，竭力遠行，氣血縱橫，經(jīng)絡交錯；又或酒色過度，腸胃受傷，以致濁氣瘀血流注肛門；又有婦人臨產(chǎn)用力過甚，血逆肛門，亦能致此。初起為痔，久則成漏。（《正宗》）陳遠公曰∶人肛門內外四旁忽生紅瘰，先癢后疼，后成為痔。日久不愈，此用濕熱所致也。而得之縱飲者為多，江南人常多患此，皆由地之濕熱，加之酒熱之毒，所以結于肛門不能遽化也。夫肛門通于大腸，凡有濕熱應隨大便同出，何以積而成痔？蓋濕在大湯，不能久留，必盡趨肛門，而肛門為大腸鎖鑰，有防范之司，不容濕熱出于門外，于是蓄積既久，而濕熱之毒肛門獨受之矣。有毒必然外形，不生肛門之內，必生肛門之外，雖內外少殊，而作楚則一也。治法烏可舍濕熱而他求乎！但肛門去脾胃甚遠，化濕熱之毒，必假道于脾胃，肛門未必受益，而脾胃先損，所以無功耳。故用藥必須毋損于脾胃，有益于肛門者，始可奏功。益后湯治之∶白芍、茯苓、山藥、薏仁各一兩，地榆三錢，穿山甲一片土炒，水煎服，四劑肛門寬快，又四劑內外痔消，再以此方十倍蜜丸，每日開水下五錢，服完一料不再發(fā)。（《冰鑒》。

此方利水去濕，既無損于脾胃，又有益于脾與肛門兩得也。）又曰∶有肛門邊先生小癤，因不戒酒色，以致腐爛變成痔漏，不能收口，長成肉管，每年一管，流膿淌血，甚以為苦。世人治法多用刀針掛線，徒受苦楚而內毒未除，外口難長，經(jīng)年累月，難以奏功，豈漏瘡終不可治乎？抑犯酒色之戒乎？皆治不得法耳。夫肛門之肉，不比他處，肛門之皮，亦不比他處，他處肌肉非橫生即直生，惟肛門肌肉有縱有橫，最難生合，況大便不時出入，加以刀針掛線是已傷又傷，安能遽長皮肉乎！故刀針掛線，切戒輕試，惟消濕熱之毒內治為佳，然漏卮既久，勿論漏不可止，而氣血反傷，終難奏效也。當于補中兼消，則何患漏之不痊哉！青龜丸∶烏龜一個，茯苓五兩，黃八兩，當歸三兩，人參二兩，薏仁六錢，穿山甲五錢土炒，瓦松二條，陰干不可見火，白芷、槐米、干青苔各一兩，羊蹄后爪四副，土炒，研末。將龜石臼內搗死，以藥末拌之，飯鍋內蒸熟，將龜肉與甲火焙干為末，同前藥蜜丸，每日服三錢。一月漏痔干，二月漏痔滿，服完全愈不復發(fā)。但服丸時，必戒酒色三月，倘犯之不能奏功。（此方治漏神效，非俗方可比，有不可思議之炒，去濕而不散氣，敗毒又不損血，補破于無形，填隙于有孔，愿人敬信此方，堅三月之戒，以去宿疾也。）又曰∶有大便時，先射血幾許，始下糞者，人以為便血證，誰知肛門暗生血痔乎！夫痔久必變漏，宜流膿血，殊不知受病不同，見證亦異，此多得過飲火酒，熱走直腸而不得遽泄，乃結成小痔，久則皮破血出，此血乃外出直腸之外，非出直腸之中，乃膀胱之血也。夫膀胱化氣而不化血，酒毒滲入膀胱，將酒氣化水出于陰器，而酒毒爍血不能從陰器而出，不得趨大腸肛門而出矣。無奈門徑各別，戶口牢閉，無可出路，而酒毒結直腸之外，毒向內攻而直腸之痔生矣。痔生必破，有隙可乘，而膀胱之血注之，久則以血引血，不但膀胱之血盡歸之也，乘大便之開關，血先奪門而出耳。治當急填其隙，使血出而無路，然私竇既開，漏卮易泄，不急清上游之源，而但截下流之隙，非計之善也。清源散∶黃連、槐花、地榆、人參各三錢，茯苓、白術各五錢，車前子、葛根各三錢，白芷三分，穿山甲土炒一錢，研末，三七根研末三錢，水煎調末服，三劑血較前更多，減去黃連，又三劑血止痔愈。必須戒酒，終身勿服也。若女色只忌三月，永不再發(fā)。倘不能禁，不必徒治瀆吾方也。此方炒在多用黃連以解酒熱之毒，所謂清源也。上游無病，下流自安，各藥又分派得宜，無非去濕化熱，堵截有方，故慶平成，何患洪流沖決哉。

蔣示吉曰∶痔類不一，有牛奶痔、雞心痔、雞冠痔、菱角痔、蓮花痔、珍珠痔、珊瑚痔、蜂窩痔、雞肝痔、翻花痔、穿腸痔、鼠奶痔、櫻桃痔、鼠尾痔、核桃痔、蜆肉痔、內痔、外痔，因形定名，總不外乎醉飽入房，膏粱醇酒，負重致遠，以致濕熱風燥，濁氣瘀血流注肛門，俱能生痔。婦人產(chǎn)后用力太過，瘀血凝滯，亦能致此。毒淺者其形正而平常，毒深者其形異而頑惡。久則崩潰成漏，新則墜重刺疼，甚者糞從孔出，血自竅流。氣血日虧，形容日削，治法當以涼血行氣為主，其外治法，須分內外，內痔以喚痔、枯痔之法治之，外痔疼甚者清之，頭大蒂小者線結之，頭小根大者枯之。（《說約》）又曰∶凡瘡久不收口，日流膿水，甚而醫(yī)家任意以紙捻入，日逐磨，漸生膿管，如燈草蔥管，遂名曰漏證。此皆氣血虧損，熱毒郁結，使榮衛(wèi)營運而失職也。

遍身虛怯處多有之，惟痔瘡成漏最易。若用刀針掛線，徒受痛楚，不若以推車客散內消之為妙也。內服十全大補湯、補中益氣湯以培助之。

馮魯瞻曰∶痔漏其名有五∶曰牡，曰牝，曰氣，曰血，曰酒。又有腸風痔、脈痔、雌雄痔，皆五痔之別名也。初生具在肛邊，狀如鼠乳，或結小核，癢痛注悶，甚者身熱惡寒，皆由房勞飲酒過度，久嗜甘肥，不慎醉飽，以致陰陽勞撓血脈，腸滲漏，沖注下部而成。治法，始覺便服秦艽、槐角、連翹、土貝之類，外用熏洗以取內消，倘仍姿情嗜欲，則腐潰膿血，逗留日久，傍穿竅穴，即變?yōu)槁?。必須補氣血，慎調攝，方可以漸收功。（《錦囊》）又曰∶痔者，肛門之傍生瘡腫痛者是也。亦有生瘡有孔，惡水不干，而為漏者。

皆由母食酒面炙，在胎受之，或因后天失調，心經(jīng)蘊熱，熱傳于肺，注于大腸而成者。治小兒痔瘡，宜內服涼血解毒，外用熏洗可也。

又曰∶痔漏之源，受病者，燥氣也，為病者，濕熱也。皆由酒色過度，濕而生熱，充于臟腑，溢于經(jīng)絡，墜乎谷道左右，沖突為痔。雖見證于大腸，實陰虛而火實所致，經(jīng)所謂開竅于二陰，久則潰而成漏。然痔輕而漏重，痔實而漏虛。治痔不過涼血清熱，治漏初則涼血清熱燥濕，久則澀竅殺蟲，兼乎溫散?；蛟恢搪鹗歉?，何故而用濕澀？殊不知痔只出血，始終是熱，漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒，不用溫藥，何以去濕而散寒乎！非止痔漏，百病中多有始熱而終寒者，即如瀉利嘔吐，初則腸胃氣實而熱，久則腸胃虛為寒。丹溪下血條云∶下血久不愈者，后用溫劑，正此義也。

朱丹溪曰∶漏瘡須先服補藥生氣血，參、術、、歸為主大劑服之，隨以附子末唾和作餅如錢濃，以艾炙之，漏大炷大，漏小炷小，灸令微熱，不可使痛，干則易餅再灸，如困則止，來日又灸，直至肉平為效。亦有用附子片灸，仍用前補劑膏貼之，尤妙。（治漏法。）李東垣曰∶腸頭成塊者，濕也；作大痛者，風也；大便燥結者，兼受火熱也。是濕熱風燥四氣合邪，法當瀉火潤燥，疏風和血止痛，是其治也。（《十書》）馮魯瞻曰∶痔漏初起，須用芩、連之類，以涼大腸，枳殼以寬大腸。澀竅用赤白石脂、枯礬、黃丹、腦子之類。（《錦囊》）又曰∶痔漏若能味無味之味，正味足矣，事無事之事，百事備矣。若服餌調節(jié)謹慎合宜，未有不瘥者也，若不知謹慎，強治無功。

竇漢卿曰∶大法治痔以涼血為主，如肛旁別有一竅出膿血，名曰單漏。治之宜溫暖之劑補其內，生肌之藥敷其外。

竇夢麟曰∶竅在皮膚者易愈，臟腑有損而致竅者，未易治也。

《養(yǎng)生必效方》載∶干義傳，僧覺海少年患痔疾，其行業(yè)比冰霜，緣此飽食久坐，知痔疾者，不必酒色過度矣。故《素問》云∶因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。三神丸治僧道痔疾，故治有不同也。

岐天師曰∶人有糞門內拖出一條，似蛇非蛇，或進或出，便糞之時，又安然無礙，此乃大腸濕熱之極，生此怪物，長于直腸之間，非蛇也乃肉也。但伸縮如意，又似乎蛇，法當用逐邪殺蛇丹服之，外用好木耳一兩煎湯洗之，洗后用冰片一分，研末掃上，掃盡即縮進而愈，神驗。（《秘錄》）澄曰∶治痔漏鸛口等證，患者欲坐不能，須用定鋪極濃蘆花坐墊，中開一洞，將患處坐向洞中，自無壓擠傷瘡之患。

[卷二十三后陰部] 痔瘡門主方

諸痔初起煎方槐角子（黑牛膽制）生地當歸連翹枳殼升麻荊芥穗陳皮防風地榆（各等分）黃連黃柏黃芩（此三味春秋用七分，夏用一錢五分，冬用五分）水煎空心服。大便秘加蒸大黃、火麻仁。

又方柴胡甘草濃樸獨活生地牡丹皮陳皮槐角子黃芩白芍金銀花當歸黃柏水煎服。

痔瘡初起大便下血，未破無膿，皆可內消。

象牙（）白僵蠶（）地榆（）胡黃連（各一兩）槐花（火酒拌炒）貫眾（火酒拌炒）生地（各二錢）石燕（一對，火醋淬）研細蜜丸。清晨淡鹽湯送下二錢。

熊膽散

痔瘡堅硬作痛，脫肛腫泛不收。冰片一分，熊膽二分，研細。先將大田螺一個，用尖刀挑起螺靨，入藥在內，放片時，待螺化出漿水，用雞翎掃痔上，頻頻用之即愈。

又方田螺水養(yǎng)伺其靨開，入冰片少許，螺自化水，雞翎掃上。

又方槐花研末。灌入雄牛膽內陰干為丸，白湯送下三錢。

又方雄鵝膽汁調冰片搽之。

又方白鵝膽（取汁，三四枚）熊膽（二分）冰片（一分）調勻，涂痔上。

又方橄欖核（灰）熊膽（二錢）冰片（六分）研勻，鵝膽汁調搽。

內痔樹上干桃枚，陰陽瓦焙干，再入冰片三分入瓶內，加豬膽汁擠入肛內。

立止痔疼烏梅肉七枚，陰陽瓦焙研細末，冰片三分，兒茶七分，研細末，先以瓦松皮硝湯洗過，再搽。

又方活蚯蚓洗凈泥土，搗爛沖熱酒服，外用豬膽調杏仁冰片末，雞翎掃上。

痔內生蟲鰻鱺魚骨燒煙薰肛門，其痔內蟲盡死。

藥線方諸痔癭瘤，凡根蒂小而頭面大者，用此線系，其患根自落。

芫花（五錢）壁錢（二錢）白色細扣線（三錢）水一碗，同浸小瓷罐內，慢火煮，水干為度，取線陰干，凡遇前患，用線一根，患大者二根，雙扣系于根蒂，兩頭留線，日漸緊之，其患自然冰冷紫黑，枯落后長肉藥收口。

又方蜘蛛網(wǎng)四邊粗絲合成線，結患根上。

枯痔法

凡痔瘡泛出，即用此藥涂之，痔自干黑枯落。欲用此方，四邊好肉須先用護痔散護住良肉。

明礬（四兩）輕粉朱砂（各三錢）白砒（四錢）先將礬入銅杓內滾，次入砒末攪勻，以礬枯為度，去火毒片時，次入輕粉、朱砂，再研極細，瓷罐收貯。每日辰、午、申三時，以溫湯洗凈痔上，唾津調涂，七八日其痔自然枯盡，方上生肌藥。

護痔散

白芨大黃苦參寒水石綠豆粉黃柏（各等分）研細熱水調涂四邊好肉上，方搽枯痔藥。

喚痔散

痔在肛門內腸頭上，外面看不見，痛苦不勝，用此藥喚出痔來，以蔥湯洗凈上藥。

磁石（一兩，活而吸鐵者）草烏尖（生用五分）枯礬（五錢）干姜（三分，泡，另研）共研極細。用生姜汁或蔥汁調涂肛門上，少頃肛自內脫出，痔瘡上下洗凈，四邊好肉上用前護藥，次上枯藥，一日三上，洗用新筆蘸藥洗之。如此六七日脫盡痔根，即用生肌藥收口，后用貼頂升陽散收入其腸，內服槐角丸。

貼頂升陽散

萆麻子（四五粒去殼）麝香（三分）共搗膏。將頭心發(fā)去錢大一塊，貼此藥少頃，其肛即收入。如緩再用醋一口噴患人面上，立收。

熏痔法

蓮蓬殼一個，五倍子一個，將倍子開一孔納明雄五分于內，再將倍子有孔一頭納入蓮蓬殼內，以線扎緊，入小口砂鍋內水煎十數(shù)沸，對痔上熏之，冷則又溫，頻熏自效。

又方蒼耳子荊芥黃芩花椒馬齒莧瓦松皮硝白礬槐花（各等分）每用五錢加蔥白五根，煎湯熏洗。

又方魚腥草煎湯熏洗，仍以草挹痔上。

又方鳳尾草煎湯熏洗。

又方梓桐樹枝葉煎湯熏洗。

又方草連根煎湯熏洗。

又方槐花泡汁當茶飲，渣再煎熏洗。

又方新蠶豆花梗葉煎湯熏洗。

又方芒硝、瓦松、陳蓮蓬殼煎湯熏洗。

又方苦菜煮爛為度，和湯置器中坐熏，待溫下手以菜頻頻洗之，每日洗三次。

又方陳枳殼、干茄蒂、冬瓜皮、陳槐花各等分，煎湯熏洗。

又方桃樹根皮煮汁，每日熏洗三四次。

又方馬齒莧煎湯熏洗，內食生熟荸薺。

又方苦參、茵陳各五錢，煎湯熏洗，兼治脫肛。

又方枳殼二兩，荔枝草四兩，河水煎湯，先熏后洗。

又方無花果葉煎湯熏洗。

洗痔黃硝湯

痔瘡腫痛。大黃二兩，水十二碗煎至八碗，再入樸硝一兩，略滾傾桶內薰洗之。

肛門四邊腫硬癢痛不可忍者白礬三分研碎，用童便化開洗痔上，每日二三次。

洗痔膏

此膏能洗痔瘡，用刀剪不疼不痛。

槐花明礬（各一斤，或用膽礬）先將槐花用河水熬取濃汁，濾清復入凈鍋內，投礬于內熬至極稠，瓷罐收貯。每用少許入開水內化開洗之，其痛立止。

外痔瓦花（朝北者）同冰片搗敷。

外痔。

五倍子（五個焙）冰片（五厘）研細，麻油調搽。

痔瘡初起。

熊膽（三錢）冰片（四分）研細，豬膽汁調搽痔上。如已潰者不可用豬膽汁，如用在已破之瘡便要極疼。

消痔千金散

孩兒茶黃連寒水石（各五分）硼砂赤石脂蘆甘石（各三分）熊膽（二分）冰片（一分）研細，清茶調敷患上，腫痛立止。

蝸牛膏

（《集驗》）。蝸牛一枚，加麝香、冰片研爛，瓷盒盛，次早取汁涂。

消痔丸

痔瘡痔漏初起，人壯便秘，血分壅熱者。

生地（四兩，水洗）片芩（一兩五錢）金銀花枳殼（麩炒）秦艽（各一兩）防風大黃（九制）當歸蒼術（米泔浸炒）地龍槐花（炒）赤芍（各二兩）研末，煉蜜為丸，空心白湯送下三錢。

又方白雞膽二三枚取汁，入熊膽二分，冰片五厘共研一處，瓷盒收藏，勿使出氣。用時以手指搽之。

神繭散

蠶繭納入男子指甲，以滿為度，外用童發(fā)纏裹燒灰存性，研細蜜調搽。

鯽魚散

鯽魚一尾刮去腸凈，入白礬令滿，瓦上存性，研末用雞毛掃上。

豬甲散

豬懸蹄甲為末，每空心米湯調下二錢。

痔瘡蟲作癢槐白皮煎濃汁浸洗，冷再換洗；良久大便欲解，當有蟲出。

翻花痔荊芥、防風、樸硝煎湯熏洗，再用木鱉子、郁金研末，加冰片、熊膽少許，水調敷。

洗痔槐花、枳殼、荊芥、艾葉水煎，入白礬先熏后洗。

又方木鱉子凈仁七個研，加白礬二錢，水煎熏洗。

痔瘡灸法

大蒜一片，頭垢捻成餅子，先放痔上，再安蒜艾灸。

痔瘡頭大蒂小芫花根洗凈，木臼搗，以少水絞汁于銀銅器內，慢火煎成膏，將絲線于膏內度透，系痔瘡根上。系時微痛，候心躁痔落時，以紙蘸膏捻入竅內除根。

偷糞鼠牛皮膠一兩，好酒一碗，頓化服，一二次自消。

三神丸

（《養(yǎng)生》）治僧道痔瘡。

枳殼（炒，去穣）皂角（燒存性）五倍子（各等分）上為細末。煉蜜為丸桐子大，每服二三十丸，溫水食前送下，其效如神。

治痔每日食海螺螄半升，用苦茶漱口，約食二斗即消矣。痔乃臟火屬陽，海螄性寒味咸屬陰，寒能敵火，咸能軟堅，茶又苦涼，深得旨矣。

小兒生痔甘草熬膏，空心服之自愈。

痔瘡初起痛癢不止舊布鞋底烘熱頻頻熨之，冷則再烘再熨，其痛癢則已。

洗痔奇方夏枯草黃柏枳殼槐花馬齒莧五倍子（各二錢）上藥裝夏布袋內，入瓷罐中，加明礬八兩，開水沖洗，立刻止痛。

治痔瘡并脫肛。

黃蠟白蠟（各一兩）雅連（三錢）研細熔化為丸，每服三錢，白湯送下。

痔瘡熊膽涂之。

又方秦椒（即大椒）曬干磨細，取凈末一斤，浸麻油十斤封口，每飲食時以椒油或下面或蘸菜吃，神效。

又方大田螺一個，入銅青、麝香、冰片各五厘，入螺內，取水搽之。

又方旱蓮草一把連根洗凈，搗爛滾酒沖汁服。

又方秦椒同飯搗爛為丸，每服二錢，白湯送下，止痛神效。

清臟補漏丸

（湯阿松道士。）穿山甲（炮，一兩）槐花（炒）明礬（各二兩）共磨細。以黃蠟二兩熔化為丸，每早空心白湯送二錢。一料除根。

又方以絹袋裝銀硝二兩，縫長條，以帶系腰中，如坐即將硝袋墊肛門痔上，久久自愈。

偷糞鼠貓屎、井底泥和勻，圍之立愈。

痔瘡神驗方（周鶴仙。）生甘草節(jié)大者一百個，為末，煉蜜為丸桐子大，每空心用槐米煎湯送下，輕則三錢，重則五錢，服半料或一料即愈。戒房事百日，永不再發(fā)，神驗無比，此天下第一奇效方也。若痔腫痛難忍，發(fā)而極重者，用地骨皮一兩，荊芥、槐角子、枳殼、金銀花各三錢，煎湯頻洗，午后空心再進一服，自然漸漸消去而愈，不可以平易忽視。

大腸火盛，肛門腫痛難于大便，或生痔并肛門邊生癤毒者槐米不拘多少，炒深黃色，放地上去火毒，為末，空心黃酒調服三錢，服三四錢即愈。若生痔并一切癤毒，多服自消，極驗。

痔瘡丸

黃連苦參乳香（去油）沒藥（去油）雄黃（各一兩）連翹僵蠶蟬蛻防風全蝎槐角（入牛膽汁煮）生地牛膝陳皮穿山甲當歸枳殼地龍（去泥曬干，各二兩）蜈蚣（焙，去頭、足，二十條）象牙末（五錢）人參（二錢五分）蜂房（一個，入玄明粉干眼內，草紙濕透包好，用微火煨之）各制為末，煉蜜為丸，空心開水送下三錢。忌一切火酒、發(fā)物、房事，服過六七日，再用后方洗。

洗痔法

荔枝草馬鞭草（陰干，各半斤）蒲公英（二兩）甘草（三錢）入罐煎好，再入皂礬一兩，略煎數(shù)沸，（皂礬煎久，升去無功。）先熏后洗。

痔瘡初起通州膏子眼藥搽之，自消。

痔瘡（江仍度。）粉甘草（八兩，用青鹽四兩和水拌，曬干又拌又曬，汁盡為度）粉甘草（八兩，生曬）共磨末，煉蜜為丸，每早白湯送下三錢。

又方生桐油頻涂。

痔瘡痛不可忍羊膽一個，取汁入冰片五分，和勻掃上。

痔瘡蠟礬針黃蠟熔化，入枯礬末少許于內，揉成長條如線，看痔漏深淺插入，待膿盡再上生肌藥收功。

又方川貝母、五倍子等分，研末搽之。

痔瘡突出疼痛坐立不便先用韭菜洗凈，煎沸湯于瓦木器中熏之，通手沃洗即愈。如未消用生姜切薄片放于痔上痛甚處，以熟艾作炷于上，灸三炷，黃水即出自消。若肛門上有三二個痔，三五日后如前法逐一灸之，屢驗。

肛門起窠作痛野薄荷、明礬各等分，煎湯熏洗自消。

外痔紅棗去核，入銅青線扎，炭火存性，研細末，痔潮干滲；痔干以津潤濕搽之。

痔痛下血。

川芎當歸黃神曲槐花地榆（各一兩）阿膠（炒珠）血余荊芥穗（炒黑）木賊草（炒黑各三錢）煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，食前米飲送下。

痔瘡定痛。

白殼旱螺（七個）杭粉（一錢）共研一處陰干，入冰片三分，研細瓶貯，每以木鱉子、全豬膽汁磨濃調搽。

洗蟲痔河堤柳根上須，一把，花椒、白芥子煎湯熏洗，其蟲頭黑身白，從痔瘡孔內出。

洗痔（吳韻清）魚腥草夏枯草馬齒莧（各一兩）五倍子枳殼黃柏（各五錢）明礬（四兩）共煎濃汁，每用一杯，攙滾湯熏洗。

又方瓦松馬齒莧槐花五倍子（去蟲）皮硝（各一兩）蔥白（十個）共裝絹袋內煮湯，每日熏七八次。

消痔脫管奇方刺（一個，皮紙濕包燒灰、存性）牛角腮（一枚燒灰存性）豬懸蹄（十個燒灰存性）苦參（二兩）木耳石菖蒲陳棕（燒灰存性）枯礬（各一兩）地榆槐角子胡麻仁雷丸防風漏蘆蕪荑麝香（各五錢）共磨細末，煉蜜為丸桐子大，每服一錢，日三服，白湯送下。

洗方喇叭花（即土地黃苗）煎湯，日洗二次。

卻毒湯

瓦松馬齒莧川椒川文蛤防風生甘草枳殼側柏葉蒼術蔥白（各三錢）焰硝（一兩）煎湯，日洗三次。

牝痔并一切內外痔，疼痛不可忍新黃栝蔞一枚，以刀旋下頂，不去穣，選不蛀皂角子填滿，將頂蓋好，外用紙筋泥固濟約三指濃，以炭火簇合燒令紅，放于地下坑內出火毒，一宿取出，加麝香一錢，每服一錢，研極細，瓷瓶收貯，米飲調服。

新久痔痛海螵蛸去粗皮，研細末，用生麻油調成膏，用鴨翎掃上，每日夜用之，日久自消。

外痔神消散

（杜秘。）紅梔子（搗碎）黃柏胡黃連（各一兩）水二宮碗煎一碗，二煎、三煎俱煎一碗，共三碗，去渣，入皮硝一斤燉化，撤去泥腳，取上清硝汁，以文火慢煉成硝。大田螺十六個，每個入冰片一厘。（待螺化成水，將水拌入硝內，再加熊膽、兒茶各五錢，研細和入硝內拌勻聽用。）每用頭一次用苦參一兩，水三大碗煎成二碗，去渣，入制硝末一兩，煎二三滾，傾盆內，先熏后洗，每日洗三次，第二日仍用洗剩藥水，再加苦參一兩，加水一大碗煎成，加制硝末五錢，如上熏洗。第三日照第二日洗法。

第四日舊藥水俱不用，照第一日換新水煎苦參制硝洗之。以三日又換一次，其痔自消，永不再發(fā)。

痔瘡線香為丸，每服二錢，白湯送下。

痔漏神方（顧玉書。）抱雞蛋殼內皮（存性）血余（各三錢）石膏（二錢）冰片兒茶（各五分）血竭（三分）共乳極細搽痔上，膿水自干，管根自落，用真耿餅一斤，粉甘草半斤，搗勻為丸，每早空心白湯送下三錢。此乃秘方，經(jīng)驗多人，用之必效。

內痔冬青樹葉煎湯熏洗。

外痔鱉甲、五倍子，煎湯熏洗。

痔瘡廣元肉一個，包明礬五分。嚼碎滾水吞下，七日后用明礬一錢，十四日后用明礬一錢五分。待痔枯即止。

又方青餅一個入黃蠟一錢于內，置碗中，于飯上蒸熟，清晨開水細嚼一枚，以愈為度。

又方梓桐樹皮葉煎湯洗。

又方草連根煎湯洗。

痔瘡腫痛冬瓜煎湯洗。

[卷二十三后陰部] 痔漏門主論

澄曰∶痔瘡初起，有奔走過急，瘀凝腸分，流注肛門者；有色欲違度，忍精強固者；有耽于醇酒者；有好嗜辛辣煎炒炙者；有濕熱流滯者；有久嗽氣虛，群火灼陰而成者；有久坐氣血凝聚者；又有婦女血燥，大便秘結，用力努掙而成者；亦有生產(chǎn)用力太過，瘀血流結而成者；更有脾瀉腎泄、元氣下陷而成者；又有久痢氣陷而成者，種種皆能成痔。而痔類甚多，有因其形而名者；有因其部位前后左右內外而名者；既潰之后，每每多成漏管，不能收口者。非內服外洗，純用苦寒，致令脾元日損，肌肉難生，即系醫(yī)家妄用刀針，藥線系扎，鉛丸懸墜，利剪割切，良肉受傷，日施藥，插入拔出，日逐將瘡內四旁新肉磨成硬管，愈插愈深。此固醫(yī)家之過，然病家見痔瘡潰后，雖流膿血，不疼不痛，嗜飲者依然暢飲，好色者仍復貪歡，善啖者辛辣煎炒全不禁戒，雖無刀剪藥線之害，亦斷無不成漏者，所以致漏之源又伙。更有等自愚之輩，每言痔漏不可醫(yī)痊，留此門戶為濕熱外滲之地，若收功完口，濕熱反無門可出矣。殊不知腎開竅于二陰，谷道即腎之門戶，若使終年破流血水，則真陰由此而耗，正氣從此而虧，安能保其不成癆瘵乎！況濕熱若果由大腸而來，自由大腸直出，豈有歸大腸而不出，反由漏口徐徐而泄哉！是以痔貴早為培補，益氣保元，不可用苦寒內服外涂淋洗，病者謹戒百日醇酒房勞，再無不收口之理。若不遵禁忌，雖有靈丹，亦難奏效。

[卷二十三后陰部] 痔漏門主方

退管丸

（周鶴仙。）當歸（酒洗）露蜂房（槐樹上的，微炒）川連（酒炒）象牙（各五錢）槐花（微炒）川芎（炒）滴乳香（包在新鮮箸葉內，去油凈，各三錢）共研細末，取黃蠟二兩，熔化為丸如桐子大，每空心以漏蘆、蘆甘石煎湯送下，其管退出，用剪剪去；亦有化為膿血出者。

服此藥忌房事、豆腐、火酒。雖愈仍忌四十九日。

捷法

地瀝青一兩，置有盆中，用大蜈蚣一條，養(yǎng)在盆內，勿令游去，伺蜈蚣將油食盡為度，用竹簽將蜈蚣繃住，竹刀剖開取腹內油，搽痔漏上，務將膿血洗凈再搽。

琉璃餅

陳芥菜（切碎）陳琉璃（炙各五錢）螳螂殼（水洗陰陽瓦焙，三錢）陳皮（灰六錢）田螺（二個，冰片化水）珍珠（一粒，如無用藥珠代）五味同為細末，取田螺水和藥，乘潮捏餅，先用天芥菜入砂鍋內煎湯，傾入小口瓶內，對患處熱熏溫洗，如無天芥菜，即用番白草或苦參煎湯熏洗亦可，洗后拭凈，將藥餅放患頂上膏封。一日一換，痔管內仍用所存藥末，鵝毛管吹入。

痔漏丸

大熟地（四兩）白茯苓山藥山萸肉牡丹皮白芍（各二兩）象牙（一兩五錢）鱉肉蓯蓉何首烏（各三兩）煉蜜為丸如桐子大，白湯送下三錢又方象皮（二兩）人乳（浸一宿，瓦上焙脆存性）荔枝核（二十八個，焙脆）研細。用豬膈肝四個，白酒洗去油，入砂鍋內加酒半斤許，糯米一撮，煮爛為度，搗爛和藥為丸，每服二錢白湯下，虛人用人參湯下。

又方雄牛膽汁入銅鍋微熬，飛面收為丸，空心白湯送下，管從大便而出。

又方槐花（炒黑）青黛（各半斤）當歸（酒洗曬干，一兩）打糊為丸，先嚼核桃肉一枚，淡鹽湯送下三錢，退管至速。

又方胡黃連（二兩）石決明（火）槐花穿山甲（各五錢麻油一斤，瓷瓶內煮黃色）研細飯丸，每早米湯送下一錢。四十日見功。

又方胡連（姜汁拌炒）刺皮（炒各一兩）指甲（炙五錢）蜣螂（七個）麝香（二分）研細飯丸，每早淡酒送下一錢。忌火酒、椒、姜等味。

退管如神活獾子一只，殺之退毛凈，又將腸內糞去凈，入石臼內連骨舂碎，盛壇內封固，埋背陰地下，或背陰房內，過三伏天聽用?？垂艽笮?，用紙捻蘸壇內浮油插入，其管即出，生肌斂口。

金蟬補漏。

推糞蟲（七個）滴乳香（去油）沒藥（去油各五錢）炙甘草生礬生甘草熟礬（各七錢五分）研細，黃蠟四兩熔化，乘熱丸桐子大，先服八分，漸加至二錢，酒送下，其管自退。

退管牛皮末曬炒研一斤，槐角子半斤，蜜丸白湯送下。

又方木耳一斤，用扁柏葉煎水灑上，曬干研末每歲一分，日逐加一分，如二十五歲可遞加至二錢五分為止。俱用白湯調下，如管未退，到二十六天降序一分，只服二錢四分，日逐減至一分為止。

狗腸丸

象牙屑建青黛陳松蘿女貞子（各等分）研細。用黃狗腸一具，洗凈蒸爛為丸，每早白湯送下三錢。

混元球

治痔漏如神。

白馬屎（七粒）真川椒（三十七粒）蘄艾河蜆（各七錢）槐皮（一斤，切片研末）用蚯蚓屎作球，包眾藥在內曬干，每日一球，安于馬桶內燒取煙熏。

痔漏。（《濟生》）血竭象牙末（各二兩）乳香（去油，六錢）蟬蛻沒藥（去油）朱砂（各二錢）白僵蠶蜂房（各三錢）上為細末，黃蠟丸彈子大，每空心溫酒下三丸。

狐仙封臟丸

此方并不治痔，而治痔有神效之功。十日見效，服完一料，永不再發(fā)。久服可延年益壽。但服此當禁色欲。

枸杞子（去蒂，酒拌蒸）菟絲子白茯苓（乳拌，蒸曬五次）赤茯苓大生地（竹刀切片）大熟地甘菊花女貞子何首烏（同女貞子蒸曬五次）山萸肉遠志肉（甘草水浸二日）當歸身人參蓮須柏子仁天門冬眼肉麥門冬（去心）酸棗仁（各四兩）北五味川牛膝粉丹皮石菖蒲澤瀉（各二兩）煉蜜為丸，每服二錢白湯送下。

痔漏丸

此方退管生肌，屢用屢驗。

石蓮蓬冬青子（各三兩）川黃連真川芎牛膝（酒炒）赤芍當歸（酒洗）黃芩黃柏熟大黃（各一兩）槐角子象牙末（各二兩）蛇蛻（去頭尾）全蝎（各五錢）金墨（一錠約重三錢）共研細末，煉蜜為丸，每早服三錢，至七日后服二錢五分，又七日服二錢，忌火酒，又七日服一錢五分，每早晚用柳須、花椒煎水熏洗一料，服完永不再發(fā)。忌羊肉、驢肉、公雞、鯉魚、辛辣。

又方蚯蚓（半斤，用竹刀剖開去凈腹內泥，砂鍋上焙干）象牙（二兩）共研極細末。用白糖水和勻為丸如梧桐子大，每早空心用陳無灰酒送下三錢。三服后即有效驗，服至十日，有管者漸漸退出，內自生肌。勿吃一切發(fā)物、腥、酒、豬首、公雞等類，尤忌房事。此方屢用驗過多人，萬勿輕視。

推車客散

痔漏不論遠年近日，最兇者百日收，其管自出。

酸棗仁（炒）遠志肉蒼術（鹽、醋、米泔、童便四制）穿山甲（炙）側柏葉（白礬水煮）枳殼（醋煮）地骨皮（各一兩）槐角子（炒）貫眾（酒拌，九蒸九曬）陳棕炭（各三兩）皮（存性一兩）白花地?。ㄆ甙嗽虏缮谆ㄕ?，六兩）如法制度為極細末，空心酒調服三錢，或白湯亦可。服一月后，每服加推車客即蜣螂細末三分，管自退出。如出以快剪去之。

柏膠丸

內消痔漏。

雄黃（同蜜煎老去蜜）小茴香（各三錢）川黃連側柏葉（各一兩）廣膠（八兩切斷以牡蠣粉八兩炒成珠，去牡蠣）熊膽（一錢）槐角子（一莢四五粒者佳，四兩）研細煉白蜜為丸，早晚各服三錢，白湯送下，葷用雞蛋，素用豆腐過口。如痔痛極者，加乳香去油、沒藥去油（各二錢），蟾酥（一錢五分。）

追毒丸

痔漏通腸，污從孔出，先用此丸追盡膿毒，后服閉管丸立效。

胡連（切片，姜汁拌炒）皮（炙，切片再炒黃色各一兩）麝香（二分）研細，軟飲為丸麻子大，每服一錢，食前酒下。服丸后膿水反多，藥力到也，莫懼。

閉管丸

胡連（一兩）槐花（微炒）穿山甲（麻油內煮黃色）石決明（，各五錢）煉蜜丸麻子大。每服一錢，空心清米湯送下，早晚日進二服，至重四十日而愈。如漏四邊有硬肉突起者，加蠶繭二十個炒，研和入藥中。并治遍身諸漏皆效。

痔漏不拘蜂窠翻花通腸三十二孔者，不用刀針掛線，立建神功。

黑丑（連皮炒）大黃（酒拌，蒸極爛）白蓮蕊（各三兩）紅礬（醋煮）五倍子（炒）五味子（炒）川當歸（各一兩）黃連（七錢）乳香（去油）沒藥（去油各一錢）山豆根（五錢）研細，酒疊丸，每服一錢五分，肉湯送下。

退管。

童血余（）槐角子（炒，各一兩）白蒺藜（炒，去刺，二兩）直僵蠶（炒）皮硝（炒）兒茶沒藥（去油各五錢）蟬蛻（酒洗，焙，三錢）蜂房（焙，四錢）犀角（瓦上炙）鹿茸（各五錢）肥皂子（四十九粒，取肉瓦焙）研細。用黃蠟四錢，狗油一兩，化勻和丸如桐子大，每服六七十丸，早晚酒送下。半月其管自退。

加味槐角丸

痔漏通用，并治腸風下血。

川芎真阿膠白芷（各五錢）槐角子生地當歸身（各二兩）黃連條芩枳殼連翹防風秦艽地榆升麻（各一兩）黃（二兩）研末蜜丸?；蚓坪柰┳哟?，每服五十丸，漸加至七八十丸、百丸，空心溫酒或米湯送下。

釣腸丸

久漏虛漏，肛門腫痛生瘡，時有膿血及腸風下血，虛寒久不愈者。

生附子（去皮、臍）枯綠礬（各一兩）訶子（煨）枳殼（去穣麩炒）天南星（生用）白附子半夏枯白礬（各二兩）雞冠花（微炒五兩）栝蔞（燒后存性）皮（燒存性，各二個）胡桃仁（十五兩，不去油，罐內存性）研末醋糊丸桐子大，每服二十丸，空心臨臥時，俱用溫酒送下。

痔漏出血不止。（孫真人。）熟附子（焙）明礬（各一兩）研細蜜丸桐子大，每服二丸酒下，一日三服。數(shù)日血止，百日除根。

痔漏神方柿餅放炭火上燒灰存性，每一兩入嫩滴乳石一錢，共研細末。每服一匙，一日服四五次，或茶或米飲，或糕或飯，俱可服。俱在食前服。初服五七日，必流血水，管漸化出，或痛，或不痛，次流黃水，結疤全愈，永不再發(fā)。遠年者用半斤，近者數(shù)兩。（滴乳石要極嫩的，指甲刮得下者為佳，生用不必。）治痔油藥（靈秘丹藥。）蘇合油熊膽各五分雞蛋頭生者二個，取蛋清將雞蛋清熬油，三味和勻敷之。（有一趙姓患痔垂死，用之即愈。）治痔藥水片腦（一分）樸硝（五分）熊膽（三分）蝸牛田螺肉（各十兩）橄欖核（燒灰五分）將蝸牛、田螺肉搗爛，入藥浸一夜，取水并藥敷瘡，無不斷根。

痔漏。（洪武帝親驗。）犀角象牙乳香沒藥（各一兩）明礬黃蠟（各五錢）銅器熔化蠟入藥，丸梧子大。用連翹、金銀花入好酒煎半日，去渣，酒服二十一丸，自愈。

槐角丸

槐角子槐花（各八兩）檳榔（四兩）黃芩（三兩）刺皮（兩個，酒浸焙）共為細末，煉蜜為丸桐子大，空心白湯送下，每服一百丸。

又方（《外科秘書》）青苔，青石上者焙末，加生礬少許，再研聽用，先將瓦花一把水煎滾，加鹽鹵一碗，坐上浴洗，其痔漸漸縮小，揩干將藥抹上，但要痛三四次即愈，永不再發(fā)。

痔漏（周鶴仙。）金銀花（揀凈梗葉）粉甘草（各一斤）上二味，以一斤為末，煉蜜為丸如桐子大。以一斤浸黃酒，每用一杯，送丸藥二錢，一日三服，一料即愈。一切痔俱枯落，漏管漸退出，神效無比。

海州州尊李公方治痔漏血痔如箭，腸風下血，并效。

橡斗子殼（四兩）黃（蜜炙）枳殼（麩炒）黃連（酒炒）地榆（去下半截，只用上頭半截，取凈末，各二兩）共為細末。老米打糊為丸如綠豆大，每清晨用槐花米三錢煎湯送下一錢，重者二錢，半月全愈。至重者兼用小靈丹必效。

小靈丹

番木鱉不拘多少，用麻油煎枯存性，取起為末，面糊為丸，如蘿卜子大。臨臥時用清茶調服一分六厘，蓋暖出汗，切忌不可說話。其油用熊膽為末，冰片少許和勻，留搽外痔。如外痔先以荊芥、防風、瓦松煎湯熏洗涂藥；如內痔則只服二方丹藥自愈。此丹兼治中風，口眼斜，如神。此油搽梅花（瘌?。?，三日即好。

痔漏。

活磁石（六兩，打如豆大，用硫黃一兩研細，以白芨水浸磁石，將硫黃為衣，曬干）入陽城罐內，鐵盞蓋定，鹽泥固濟，升七炷香，冷定開看，其靈藥只有三錢，聽用。又用朱砂、明礬、火硝、青鹽（各四兩）。

入陽城罐內，照前升七炷香，刮取靈藥。又用紋銀（一兩），硫黃（三錢），白砒（三分）。

入傾銀罐內，煉化攪成粉，將三項藥各稱等一分，米飯為丸，空心白芷煎湯送下一分，半日許下部作脹痛時，要人手拍左右，其管退出；外用好生肌藥收口，其功甚速，如瘡口小，可另用好爛藥爛開瘡口，其管更易退出。如欲速于退管，可用萆麻子一兩煎水熏洗，其退更速。

治痔良方夫痔何由而生，乃心經(jīng)之積熱，流于大腸經(jīng)，為害于谷道，古人名之曰痔、曰漏，此證男女皆患。蓋緣美味多飧，醇醪過飲，醉飽貪欲，喜怒交加，漸積而成。其患初起結累如牛乳雞心，不破為痔，破流膿水為漏，變?yōu)樯徎ㄍc雞冠，其禍不小，不醫(yī)則患重于一切。世人不審痔源，不解漏根，動輒藥線穿蝕，致受痛苦，男子強求一時之功，而婦人豈能穿線乎！譬夫瓦破則漏水下流，不補其瓦，漏安能免，予得此方，男婦并治，不理其瘡，惟補其氣血為主，使其上不漏則下無害矣。且無號痛之慘，潰爛之險，服此藥者，不惟能愈痔漏，抑且以保壽延年耳。

人參甘枸杞生地當歸身（各一兩五錢）茯苓麥門冬（去心）棗仁（炒）遠志肉白芍（酒炒，各八錢）粉甘草（去皮，五錢）白術（土炒，一兩）上為細末，用豬心血略加煉蜜，為丸如桐子大。每臨臥時，無灰酒送下七八十丸。先看瘡之輕重。輕者煎五六劑，重者十劑，候瘡痛止水收。再照方合丸藥服。服時仰臥一二時，勿令心亂妄想，宜少房欲，忌火酒、蔥、蒜、生酒、小雞，宜永斷羊肉。

痔漏方（方君達）。若久漏倍人參二三兩，雞冠、石榴等痔，先宜止痛為主，再搽枯痔藥、冰螺散，或用熊膽磨搽，或番木鱉磨搽。

阿魏（一兩）人參（五錢）生地（三兩）熟地全蝎（米泔浸洗）槐花（去?；页矗┌⒛z（蛤粉炒，各二兩）象皮（土炒）紅花川連（各五錢）柿餅（八兩，陳茶浸，同生熟地搗膏）槐角子（連子炒，二兩）上為末，以柿餅膏和杵為丸如綠豆大。每早晚空心開水送下二錢，戒氣惱房事，生冷發(fā)物，如痔流水時，不可行走，內外痔漏，并下部有漏，久服神效。

痔漏混元丹

（郭朗仙。）青礞石（八兩，黑色打碎有金星者佳）黑鉛（三兩，同硫黃四兩炒成青金色）陳明瓦（三兩二錢）明雄水銀雌黃（各二兩）白砒（八錢）皂礬（四兩）牙硝（六兩，同青礞石金色）各研粗末，用升量有多少，好做混元球大小，先以灰如藥數(shù)成球，庶不致藥多球小也。球成將藥裝入混元球內，以泥蓋蓋之封固，入灰缸內，用金粟火煨一日至夜，又翻轉四面俱煨到。取起去蓋看時，如藥茶褐色、黃色俱好；如白色、黑白色可再封口煨之。養(yǎng)火一日，取出配后藥，每靈藥一兩，加鳳頭貫眾去心，凈二兩，以濕紙包鹽泥固濟曬干，入炭紅取出，悶息存性，研細末一兩，黑棗肉一兩二錢，同入石臼內杵為丸如黃豆大，每空心酒下三四丸，或五丸。服后倘喉痛破損，止藥一二日，待喉中不痛，照前又服，以愈為度。

做紫土混元球法

用紫土槌熟，加舊草鞋或舊棉絮和入土內，多杵為妙，再以舊絹一小方，藥多少即用灰多少于內，包裹成球，要圓些，上扎之，入泥內包裹成球，以木板打之，入灰內，過一二日換灰，取起又打之。待干，若有縫以泥涂之，以無縫為度。俟極干透，解去繩，取去灰，入藥內，其口先做有子口小蓋，現(xiàn)成裝藥入內，以蓋蓋之，再以熟泥封固，要緊，再下缸煨之。

丑午丹

治痔瘡痔漏，能止膿水，不用退管，自然斂口，誠乃痔中之圣藥也。

馬藺子（三錢，炒研細）牛黃（三厘）梨一個去皮，上剜一孔去心，將藥裝入梨內，仍以蓋蓋之，竹簽扦好，飯鍋內燉熟，不可入水，服時入白蜜七八錢，槌爛食之。一日吃一個，奏功最捷。內外痔均效。

凡痔漏發(fā)背，疔毒瘡，破流黃水，到處起瘡。杭粉一兩，入銀罐內化開，成老金色，冷定研末，加冰片三分，搽之其水自止，其痛亦定，即不成瘡矣。

痔漏退管。

貓耳朵刺（即十大功勞，五錢）槐花（一兩）煎湯，先熏后洗，如打噴嚏，其管即脫下。

治痔漏二三十孔出糞者。

犬肉青黛（福建者，各八兩）共搗千杵為丸，每空心白酒或白湯送下二錢；至重者一斤，全好。

熏洗痔漏瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐條，用鱉一個，煨湯煎藥，傾凈桶內，先熏后洗。

又方花椒、艾葉、蔥白、白茄根、馬齒莧、皮硝、五倍子，煎湯，先熏后洗。

皮丸

刺皮（三四個，酒浸焙）經(jīng)霜槐角子（一斤）當歸（三兩）共為末，煉蜜丸，桐子大，每服一二百丸，溫酒送下。

痔漏。（湯道士。）穿山甲（炙一兩）槐花明礬（各二兩）共研細，黃蠟二兩熔化為丸，每服一錢五分。

痔漏丸

金銀花（一斤）甘草節(jié)連翹（去心各三兩）共研細末，用夏枯草八兩熬膏，加煉蜜少許，和杵為丸如彈子大，約重三錢。每早晚用開水或酒調服一丸。戒色欲、燒酒，余者不忌。一料全愈。

痔漏象牙屑二斤，研極細末，每早用熟雞蛋三個蘸屑吃?；蛉胂≈鄡龋暌涣先?。

三十年痔漏三料除根。

白蓮須黑牽牛（各一兩五錢）當歸（五錢）研末，每服二錢空心酒下。忌熱物。五日見效。

[卷二十三后陰部] 臟毒門主論

r臟毒p04-a41a181.bmpr陳實功曰∶臟毒生于肛門之兩旁，乃濕熱相火內灼肺金而成也。或醇酒膏粱，勤勞辛苦，蘊毒流注肛門，結成腫塊。發(fā)于外者，多實多熱，脈數(shù)有力，肛門突腫，大便秘結，肚腹不寬，小水不利，甚則肛門肉泛如箍，孔頭緊閉，此為外發(fā)，屬易治，宜通利大小二便，珍珠散、人中白散搽之，膿熟針之。發(fā)于內者屬陰虛，濕熱滲入肛門，五內結腫，刺痛如錐，小便淋漓，大便虛秘，咳嗽生痰，脈數(shù)虛細，寒熱往來，遇夜尤甚，此為內發(fā)，屬陰難治。當用四物湯加知母、黃柏、花粉、甘草，兼以六味地黃丸調治。候內藏膿出則安。又有生平性情暴急，縱食膏粱，或兼補術，蘊毒結于臟腑，火熱流注肛門，結而為腫，其患痛連小腹，肛門墜重，二便乖違，或瀉或秘，肛門內蝕，串爛經(jīng)絡，污水流通，大孔無禁，飲食不飧，作渴尤甚，凡犯此候，未得見其有生。又有虛勞久嗽，痰火結腫，肛門如粟，破必成漏，此名癆疰，乃內傷壞證，不可勉治。（《正宗》）《心法》曰∶臟毒有內外陰陽之別。發(fā)于外者，由醇酒濃味，勤勞辛苦，蘊注于肛門兩旁，腫突形如桃李，大便秘結，小水短赤，甚者肛門重墜緊閉，下氣不通，刺痛如錐，脈數(shù)有力，多實多熱，屬陽易治。發(fā)于內者兼陰虛，濕熱下注，肛門內結壅腫，刺痛如錐，大便虛閉，小水淋漓，寒熱往來，遇夜尤甚，脈微細，為虛為濕，屬陰難治。

馮魯瞻曰∶內證中有謂臟毒者，乃腸風日久，氣血俱虛，下陷日甚，大腸濕熱蘊積，遂生窠穴，為積血之器，從便之前后而來，其腹則痛，血濁而色黯者，名曰臟毒。內傷蘊積久而始發(fā)者也，謂之挾熱下血。雖有毒名，實非毒也。腸風者，風邪淫乎腸胃也；臟毒者，濕邪淫乎腸胃也。若血射如線者，蟲痔也。腸風臟毒之血，自腸臟而來；五痔之血，自肛門蝕孔處出也。

[卷二十三后陰部] 臟毒門主方

臟毒下血。（《三吳醫(yī)案》）槐花木耳（各三錢）大黃（酒浸，九蒸九曬，二兩）郁李仁皂角子象牙屑條芩升麻血余炭荊芥穗（各五錢）共為細末，煉蜜為丸如赤豆大，外以四物湯加黑蒲黃各一兩為衣，米湯送下，空心及下午各二錢，服完立愈。

又方干柿餅燒灰，米飲調下二錢。

加味臟連丸

治臟毒。

黃連（八兩）枳殼（六兩）大麥餡子（一升）甘草（四兩）先為粗末，裝入犍豬大腸內，不拘幾段，用線扎緊，酒水同煮極爛，搗成餅，曬干，為細末，水疊為丸，白湯送下二錢。

洗臟毒痔瘡。（葉臺山。）五倍子當歸黃柏槐花木鱉子（各一兩）瓦松（十根）紅花（五錢）煎湯熏洗。

消毒百應丸

治臟毒痔漏。

蒼術豬牙皂槐花（或槐角子）金銀花黃柏當歸（各四兩）上六味用河井水各四碗，煎取濃汁濾清，入錦紋大黃一斤，石槌打碎，浸透取起曬干，又浸又曬，汁盡為度，研細末，用陳蕎麥面和杵為丸，如綠豆大，如血多加地榆四兩煎湯，尋常用二十丸；沉重用六十四丸；體濃者用八十一丸，白湯送下。并治內外諸證。湯引開后∶心痛艾醋煎湯下，追蟲下積檳榔湯下，肚痛干姜湯下，咳嗽姜湯下，傷食酒下，夜多小便山茱萸湯下，疝氣茴香湯下，風火時眼黃連湯下，白痢姜湯下，赤痢甘草湯下，渾身痛乳香湯下，五勞七傷鹽湯下，腸風下血、吐血當歸湯下，難產(chǎn)童便下，五淋、大小便秘大黃湯下，痔瘡漏瘡、頭痛眼脹、傷寒發(fā)熱紫蘇湯或大黃湯下，經(jīng)水不通紅花湯或當歸湯下，肚大青筋膨脹石榴湯下，黃腫陳皮湯下，四肢無力熟地湯下，疔瘡磨刀水下。

臟毒下血。（丹溪）車前草連根一握，生姜一小塊，和新水搗爛，去渣取汁，候血欲下時，腰間必覺重，即服此一盞，少傾漸覺冷下腹中，登廁便不見血矣。

臟毒下血（《錦囊》）黃連四兩，酒浸，春秋五日，夏三日，冬十日，曬干為末，烏梅肉六兩，搗爛丸桐子大，每服二三十丸，空心白湯下。

[卷二十三后陰部] 腸風門主論

林氏曰∶或問風邪何由入于大腸，毒瓦斯何因聚于臟腑，此風與毒有所分別否？答曰∶此風非外感風寒之風，此毒非癰疽膿血之毒，總當以氣字看。而腸風亦如春傷于風之義，本足陽明清氣不能升發(fā)透達于四肢腠理之間，而反下陷于大腸，大腸之血脈亦隨此氣而虛陷，陷久則氣血郁結而化為濕熱，因此血隨氣滯，凡登圊氣陷火迫之時，其血先糞而至，至則清散不多。初起謂之腸風，蓋因方中多用荊芥、防風、升麻諸風藥升舉清陽之氣，遂疑為外感之風也。即使是風，亦血熱所化之風，豈外風能入于大腸也哉！至于臟毒者，因腸風日久，氣血兩虛，虛陷之氣日甚，而大腸之濕熱蘊積日深，手陽明大腸為積血之處，其勢必隨氣下陷，從糞之前后而來，來雖不痛，而其色多黑黯成塊，故有毒之名，而實無痔漏、腸癰、膿血疼痛之毒也。若其病久遠，氣血愈虧，則脾胃之元氣諒必先虧，不能統(tǒng)運周身血脈，使之流行無礙，亦隨陷于大腸而成結陰便血之證，在下清氣不舉，便血而兼飧泄之病，在上濁氣凝結，中滿而兼喘嗽之恙，甚至肢體浮腫，胸腹脹悶而死。是證應分為三∶輕曰腸風，甚至臟毒，重則結陰也，（《活人錄匯編》）又曰∶初起之脈，或沉數(shù)有力，或弦數(shù)不清，久則芤數(shù)無力，或沉澀而弱，或結陰脾虛之脈，非芤澀則虛傳。初則宜于升陽清熱；次則清補相兼，和血解毒；結陰則當升清利濁，兼于溫補其血可也。又曰∶近世患痔者多，而痔中出血者亦不少，多有誤認腸風臟毒，而用寒劑者不止，復用升提者再不應，而亦用溫補者，總與痔血無干，而補瀉盡屬妄投。及余細審脈證，方知此血實從痔瘡中出，痔愈則血不治而自止，于是病者大悟，求治于專門者，痔果全愈而血從此止，醫(yī)者亦當細心體察，特詳贅以詔后學。

《醫(yī)論選要》曰∶腸者，大便下血也。經(jīng)云∶風客淫氣，其精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸為痔，蓋緣風氣通于肝，肝生風，風生熱，風客則淫氣傷精，精亡則邪熱傷肝，因飽行房，則筋脈橫解而腸痔漏之證生焉。人之不避風毒，恣飲醇酒炙之物，縱欲，喜怒無常，臟腑郁抑，飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和關格壅滯，熱毒下注，血滲大腸，而成腸痔漏之疾矣。俗謂之腸風、臟毒是也。其病身寒脈沉者生，身熱脈浮者死。治法宜祛風消毒，解熱涼臟，和血潤燥為主。

錢青掄曰∶腸風下血貴在節(jié)欲戒酒，方可除根。

朱丹溪曰∶腸風獨在胃與大腸，出血兼風者宜蒼術、秦艽、香附、芍藥之類。

馮魯瞻曰∶腸風者，邪氣外入，隨感隨見，所以色清臟毒者，蘊積毒久而始見，所以色濁。治腸風以散風行濕，治臟毒以清熱涼血，又要看其虛實新久，新者實者，降之瀉之；虛者久者，升之補之。夫血之在身有陰有陽，陽者順氣而行，循流脈中，調和五臟，灑陳六腑，謂之營血。陰者居于絡脈，專守臟腑，滋養(yǎng)神氣，濡潤筋骨，若感內外之邪而受傷，則或循經(jīng)之陽，血至其傷處為邪氣所沮，漏泄經(jīng)外，或居絡之陰，血因留著之邪潰裂而出。則皆滲入腸胃而泄矣。世俗率以腸風名之，不知風乃六淫之一耳。若腸胃受火熱二淫，與寒燥濕怫郁其氣，及飲食勞力，傷其陰絡之血者，亦可謂之腸風乎？《針經(jīng)》曰∶陽絡傷則血外溢而吐衄；陰絡傷則血內溢而便溺是也。不可純用寒涼藥，必加辛散為佐，久之不愈，宜理胃氣兼升舉藥。蓋精氣、血氣，皆生于谷氣，大便下血，多以胃藥收功，徒用苦寒，而不理脾胃，是絕氣危生之下工也。

又曰∶腸胃本無血，而有下血者，大腸之病也，大腸何以病下血，邪以感之也。

蓋陰絡不傷，腸胃不虛，雖有外邪，亦不能患。惟醉飽房勞，坐臥風濕，恣啖生冷，以致濕熱陰絡受傷，外邪得以乘之。經(jīng)云∶陰絡傷則血內溢而便血。又云∶結陰者便血一升，再結二升，三結三升。此言陰氣內結，不得外行，滲入腸間，乃寒濕生災而陰邪之勝也。外邪者何？風、寒、暑、濕、熱是也。風喜傷肝，肝傷則不能藏血而下者；醉后飲冷，寒飲內傷，血為寒凝，滲入大腸而下者；內外傷濕，濕傷凝胃，隨氣下流而致者；膏粱人濃味、酒色，藜藿人勞役過度，以致熱積下焦而致者。然濕毒下血者，腹中不痛；熱毒下血者，腹中多痛。更有內傷陽氣不足，下焦之陰無元陽以維之而下血者，書所謂病患面無色，脈浮弱，平按之絕者，下血是也。有脾虛陽氣下陷，不能統(tǒng)血，以致血隨氣降而下者。蓋陰必從陽，血必從氣，脾為氣血生化之源，故必賴補中升陽，以胃藥收功。有以先便后血者為遠血，由足陽明隨經(jīng)入胃。先血后便者為近血，由手陽明大腸隨經(jīng)下滲。有以心肺為遠血而屬陽，肝腎為近血而屬陰。以論者名為腸風臟毒，實非外感之風，腫熱之毒之謂，蓋陽明之氣不能上越，下陷大腸，腸胃之脈隨氣虛陷，陷久則濕熱蘊毒，隨氣陷而先至，其腹不痛，血清而色鮮者，名曰腸風。邪氣外入，隨感而見者也，謂之挾寒下血。后人因古方多用荊防升散而窒之，為風寒，非風也。

又曰∶凡下血身涼血寒者生，身熱血溫者死。

[卷二十三后陰部] 腸風門主方

通治腸風主方（《活人錄》）防風（三錢）生黃山藥（各一錢五分）茜根槐米秦艽（各一錢）黃連（五分）甘草（三分）水煎空心午后服。（防風佐黃，達清升之氣以透表，山藥、甘草和中益脾，使血無虛滲之虞。秦艽、茜根清風熱以和血。黃連、槐米消蘊積之熱毒。初起加炒黑荊芥、黃芩各一錢，去黃之驟補。日久加黑荊芥一錢，烏梅肉、升麻各五分。再久則加生地三錢，白芍二錢，升麻五分。已上氣血未虧，火盛便燥，可服剪紅丸，或犀角地榆丸。如臟毒加生地三錢，茜根、升麻、陳皮各五分，減防風一半，去槐米。日久氣血兩虛，加人參，白芍各一錢五分，當歸頭一錢，升麻、陳皮各五分，減防風二錢，去槐米、秦艽，服犀角解毒丸。如結陰便血，浮腫氣喘者，加茯苓二錢，人參、桑皮各一錢五分，炮姜、車前各一錢，陳皮五分，減防風二錢，去槐米、秦艽、黃連、甘草，兼服結陰丸。）

犀角地榆丸

犀角黃芩黃連地榆枳殼槐米當歸防風（各等分）生地黃烏梅肉木耳（各加倍）蜜丸。早空心滾湯吞服三錢。

犀角解毒丸

犀角升麻羌活防風甘草荊芥牛蒡子連翹土枸杞（各等分）金銀花當歸身生地黃白芍藥（各加倍）蜜丸。早空心滾湯吞服三錢。

腸風便血。（壯實者宜。）槐角子（五錢）黃連陳枳殼地榆貫眾（各三錢）水煎服。（昔潘大司馬患此，孫文垣用此方治之，一服即止，書其方于壁間，遇有便血者，治之無不立愈。）大腸瀉血。（《普濟方》）發(fā)灰（五錢）雞冠花扁柏葉（各一兩）研細末。臥時酒調下二錢。來早以溫酒投之，一服見效。

腸風下血秘方豆腐末入袋濾出漿者，帶渣取出，鍋內炒燥研末，每用三錢，如下紫血塊者，白糖湯下，紅血塊者，砂糖湯下。雖遠年便血垂危者，每日用三次神效。

又方（唐云峰）。陳蕎麥面和犍豬膽汁，為丸桐子大，每早空心開水送下三錢。

又方（昭隱寺浣塵和尚傳）。刀豆陰干，陰陽瓦焙，三錢，臭梧桐白根（切片，三錢）。煎湯調服。

又方（吳韻清）。柿餅七個，用好醋一斤同煮，醋將干，取起曬干。每早用開水細嚼一個，服至三四個即止。血痢亦效。

又方（懷德堂自驗。）黃芩（炒黑，四兩研細）黑棗頭（半斤，煮爛去皮、核）和搗為丸桐子大，每早晚各服二錢，終劑即愈。

便血。（江仍度。）黃（蜜炙）白術（土炒黃色）茯苓神（各二兩）棗仁（炒三兩）當歸身（酒炒，一兩五錢）蓮鼻（酒炒，二十四個）粉甘草（蜜炙七錢）山梔（酒炒，六錢）遠志肉（一兩，去心，甘草水炒）地榆（酒炒，五錢）姜灰（四錢）元眼肉（六兩，煨爛，搗膏）共磨細末，用龍眼膏略加煉白蜜，和丸如桐子大，每早白湯送下四錢。（冬月白蜜不妨多用，夏月白蜜宜少用）便血（方配京）。茶館內地下瓜子殼一撮煎湯，空心服，數(shù)次即愈。

腸風下血，久不愈者，兼面黃浮腫者。

蒲公英（連根采來，洗凈槌爛，青鹽腌一宿，曬干收一斤）木耳（炒黃存性）槐角子（炒黑，各一兩）柿餅（炒焦存性）鹿角膠（各二兩）陳棕（灰五錢）川連（一錢五分）共為末。神曲糊丸，每服二錢，空心白湯下。

腸風下血，婦人血崩，男子血痔。

扁柏葉明礬（各一兩）月月紅（炒黑）陳棕（）廣三七（各三錢）共研細，煉蜜為丸，白湯送下一錢，或二錢。忌大葷。

腸風下血。

青羊糞秋后茄蒂（各等分，俱焙黑）上研末。用荷葉湯打老米糊為丸，白湯送下二錢

[卷二十三后陰部] 寒火瘡門主論

王肯堂曰∶寒火瘡生肛門外，潰爛如破，時流脂水，每晚發(fā)寒，繼如火燎，多癢少痛是也。（《準繩》）澄曰∶曾見江西班糧艘周姓患此，每晚必用礬末摻之，方能定癢安睡，想風濕相乘，濕邪化蟲使然也。

[卷二十三后陰部] 脫肛門主論

林氏曰∶或問方書云∶脫肛有氣虛者，有血虛者，有血熱或火盛者，人患此四者甚多，何遂至于脫肛也？答曰∶肛乃大腸之盡處，凡有形之糟粕從此而出，為人一身之門戶，虛滑則滯下不收，枯燥則堅澀而難于轉出，皆足以致病，而必責之于一氣。蓋凡有形之物，全賴無形之元氣以轉運出入，且肺與大腸為表里，而肺正統(tǒng)一身之元氣，故人之登圊，亦由元氣為之傳導，使大腸有形之糟粕，得以傳導而出，出已則清升之氣復自下而上達于臟腑腠理四肢，是為常度。若脾肺久虛，氣血虧損，則統(tǒng)運轉輸之機不利，全藉勉力努送而出。久久氣滯，則肛門因之脫下矣。其次有病久氣虛，氣陷而自脫者；亦有氣虛不能傳導，而血隨因之枯澀，于是努力掙脫者；有陽明燥火亢極而熱結便燥難出，因用力強掙，火性下迫肛門脫出者；有老年血燥，或產(chǎn)后血虛，液燥結滯難下，氣弱無力以送，勉強掙脫者。有久瀉或久痢，氣血兩虛，濕熱下陷于大腸，因而滑脫者；有小兒亦因瀉痢氣虛，濕火下迫而脫者，總由氣血不和，失其轉輸傳導出入升降之常度，則有是證。自在醫(yī)者參其脈證，體其虛實以治之。（《活人錄匯編》）又曰∶久病虛陷自脫者，脈必虛微無力，以補氣升提為主；氣虛血竭，努力掙脫者，脈必澀弱而虛數(shù)，當以益氣之中，加補血潤燥升清之劑；大腸實火燥結，肛門腫痛而下迫者，其脈洪大而數(shù)，或沉實有力，以清火解毒之中，佐以升提；老年產(chǎn)后，總由氣虛血少，脈必澀數(shù)無力，當以滋補升提；久瀉久痢，無論大小脈，必虛微沉弱，雖主補益升提；倘余病未清，則清補相兼。（《活人錄匯編》）《醫(yī)論選要》曰∶脫肛治法，內宜溫胃濃腸，收斂解毒之劑，外宜溫湯頻洗令和軟，然后摩挲而入，則自愈矣。

馮魯瞻曰∶夫肺與大腸為表里，肛者大腸之門也，肺實則溫，溫則內氣充而有所蓄。虛則寒，寒則內氣餒而不能收。是以腸頭出露矣。多得于久痢不止，里急后重，努力肛開，外風所吹而致者；或伏暑暴注洞瀉，腸頭不禁者；或稟賦怯弱，易于感冷，啼叫努氣，大腸虛脫者。蓋瀉痢未有不因風、暑、濕、熱傷脾，脾虛則肺氣即弱，大腸亦虛，土為金母，母虛不能生金，是以少被風冷，則腸頭即為虛脫。治宜補脾溫胃，使金受母之益而上升，次投固腸之劑。外用熏摻等方，若久出而堅者，先以溫暖藥湯澆軟，漸漸納入。

又曰∶肛門為大腸之使，大腸受熱受寒，皆能脫肛。且大腸者傳導之官，腎者作強之官，酒色過度，則腎虛而盜泄母氣，肺因以虛，大腸氣無所主，故令脫肛。小兒血氣未壯，老人血氣已衰，皆有此證。

按丹溪所論，脫肛因氣虛血虛者固多，亦有因氣熱血熱者，宜兼脈候詳察。氣虛者補氣，參、、術、草、制升麻之類；血虛者四物湯；血熱者涼血，四物湯加炒柏；氣熱者條芩、升麻之類，并宜升提。

[卷二十三后陰部] 脫肛門主方

驗方（李常山）梧桐葉煎湯熏洗。

提肛散久痔氣虛，肛門下墜及脫肛便血，脾胃虛弱。

人參白術川芎黃陳皮當歸甘草（各一錢）柴胡升麻條芩黃連白芷（各五分）水煎，食遠服，渣再煎。

通治脫肛主方（《活人錄》）生黃（三錢）人參當歸（各一錢五分）白術川芎陳皮（各一錢）柴胡防風（各七分）升麻（五分）甘草（二分）水煎，空心午前服。（補中益氣湯，加防風、川芎于至陰之中，升提清陽之氣，達于腠理，不外地氣上騰之義。若地氣上騰，則天氣自然下降矣。真氣虛寒而自脫者，加附子五分，血枯液竭燥結下墜，及老年產(chǎn)后血燥者，加松子泥五錢，生地三錢，減黃一錢五分，去白術、川芎、防風，服益血潤腸丸，或滋燥養(yǎng)血潤腸丸。陽明燥火自亢，實熱下墜者，加黃連一錢五分，生地三錢，白芍二錢，去參、、術、芎、防。服搜風順氣丸，或潤下丸。脾胃氣虛，泄痢而脫者，加茯苓一錢五分，白術、肉果各一錢，去芎、歸，服培元固本啟脾丸，或香連固本丸。小兒久痢久瀉，濕熱下迫而虛脫者，加白芍一錢，黃連三分，減黃一錢五分，人參五分，去芎歸，服香連健脾丸，或香連固本丸。）脫肛人參、黃、當歸身、升麻、川芎，水二碗，煎八分，食前服。血虛加芍藥、熟地，血熱加炒黃柏，虛寒加炒黑干姜。外以五倍子末托而上之。

又方剃頭店蕩刀舊青布灰，托之即上。

又方以手托上，用烘熱舊鞋底熨之即上。

又方番木鱉子去殼取仁，用冰麝油磨汁掃上，即縮入。

因久痢脫肛蝸牛燒灰，豬油和敷立縮。

脫肛因久患瀉痢所致者蔥湯熏洗令軟送上?；蛞晕灞蹲幽┓笾l頻托入。或煎湯洗亦可又方生鱉頭燒存性研細，香油調敷托上。

小兒脫肛黃狗一只，將繩捆狗四足后，將狗倒掛，候其口中流出粘涎搽上，其肛即收矣。

脫肛白礬三分，童便二盞，燉熱洗之即上。

龍骨散

小兒大腸虛肛門脫出。

龍骨（二錢五分）訶子（煨，去核）沒石子（各二個）赤石脂罌粟殼（去蓋帶穣醋炒，各二錢）為極細末，米飲調化，食前服。

伏龍肝散

治小兒陰證脫肛。

伏龍肝（一兩）鱉頭骨（五錢）百藥煎（二錢五分）為細末。用紫蘇煎濃候溫和，清油同敷。

又方五倍子（二錢，研）白礬（一錢）同煎湯洗。

又方木賊草燒灰存性為末，摻肛門上，按入即愈。

又方浮萍為末干貼。

又方陳壁土泡湯，先熏后洗。

[卷二十三后陰部] 臟頭風門主論

糞門生蟲，奇癢萬狀，以人之勢進出而后快者，此乃幼時為人戲耍，乘風而入之，故見此怪證也。（《石室秘錄》）

[卷二十三后陰部] 臟頭風門主方

蜜煎止癢丹

（《石室秘錄》）蛇床子楝樹根（各三錢）生甘草（一錢）共為細末。同蜜煎成，做如人勢，導入糞門，聽其自化，一條即止癢而愈。

[卷二十三后陰部] 風疳門主論

《心法》曰∶風疳者，乃風濕客于谷道，形如風癬作癢，破流黃水浸淫，遍體微痛，宜用如圣散治之。

馮魯瞻曰∶谷道癢痛，多因濕熱生蟲，欲成痔，宜以雄黃和艾燒煙熏之，或用桃葉一斤，蒸之極熱，納小口瓶中，坐熏立死。

[卷二十三后陰部] 風疳門主方

如圣膏

當歸（五錢）巴豆仁（三錢）麻油八兩熬枯，入黃蠟三兩化盡，絹濾，入輕粉二錢，攪勻搽之。

[卷二十三后陰部] 股陽疽門主論

《心法》曰∶股陽疽生于股之外側，胯尖之后，其毒內搏骨節(jié)，膿深至骨，故漫腫不變色也。

[卷二十三后陰部] 股陰疽門主論

《心法》曰∶股陰疽，一名赤施，發(fā)生于股內合縫下，近陰囊之側，因偏在厥陰經(jīng)，故名股陰也。

[卷二十三后陰部] 騎馬癰門主論

騎馬癰，皆由少年人不保重，或串花街柳巷，或貪倚翠偎紅，忍精而戰(zhàn)，耐饑而守，或將泄而提其氣，或已走而再返其陽，或人方泄精，未經(jīng)洗凈，重與交合，皆足以生此惡毒也。治以七味圣神湯主之。蓋此毒乃乘虛而入，必大補其血，而佐以逐邪之品，則病去如失，否則婉轉留連，禍不旋踵，與其毒勢彌漫，到后來發(fā)散，何不乘其初起正氣未衰，一劑而大加祛逐之為快哉！方中妙在用金銀花，而以當歸補血為君，人參為佐，大黃為使，重輕多寡之得宜也。（《秘錄》）王肯堂曰∶騎馬癰，乃手足三陰經(jīng)所司，毒在腎經(jīng)，濕熱流于大小腸分，熱血積而為毒，緩治則成漏證，大小便俱從此出矣。此處不可用刀針，如用只可針一二分，慎之慎之。

《心法》曰∶騎馬癰，亦名騙馬墜，生于腎囊之旁，大腿根里側股縫夾空中，由肝腎濕火結滯而成，此處乃至陰之下，醫(yī)治不可過用寒涼藥。

[卷二十三后陰部] 騎馬癰門主方

七味圣神湯

（岐天師）金銀花（四兩）蒲公英（二兩）人參當歸甘草（各一兩）大黃（五錢）天花粉（二錢）水煎服。一劑即消，二劑全愈，潰者三劑愈。

騎馬癰已成膿者。（《新都治驗》）黃（三錢）人參（二錢）川芎當歸（各一錢）白芷防風肉桂甘草（各五分）白水煎，一貼痛止，再服自潰，十貼肉生。

[卷二十三后陰部] 坐馬癰門主論

《心法》曰∶坐馬癰生于尻骨略上，屬督經(jīng)，由濕熱凝結而成，虛人患此，易于成漏。

[卷二十三后陰部] 上馬癰門主論

《心法》曰∶上馬癰生于左臀之下折紋中。

[卷二十三后陰部] 下馬癰門主論

《心法》曰∶下馬癰生于右臀之下折紋中。

[卷二十三后陰部] 涌泉疽門主論

《心法》曰∶涌泉疽生于尻骨之前，肛門之后長強穴，屬督經(jīng)首穴，由濕熱凝結而成。老弱患此，多成冷漏，難痊。

[卷二十三后陰部] 穿襠疽門主論

王肯堂曰∶穿襠宜，生背之下極，屬督脈及太陽經(jīng)，由勞傷憂思積郁所致。宜速治，稍緩則潰爛難收斂。欲成漏者，多麻木黑陷。泄瀉嘔噦，疲倦者不治。（《準繩》）《心法》曰∶穿襠疽生于會陰穴，在谷道之前，腎囊之后，此系皮囊空處，如痛連睪丸及腰背肛門。根深遲潰，腐傷尿管，漏溺不能收斂者，至險。

[卷二十三后陰部] 懸癰門主論

r懸癰p04-a41a182.bmpr《鬼遺方》云∶胯下兩臀尖下，大道前（谷道）。小道后，水道成懸癰，皆是虛極人患此。近谷道左右，乃名痔癰，宜急補脾臟，及發(fā)處貼藥，即用發(fā)穴藥。破后用抽膿膏，膿盡用合瘡口藥合之。慎勿過冬，即成冷漏，難治。

王肯堂曰∶懸癰生于篡間，謂前陰之后，后陰之前，屏翳處也，即會陰穴。屬任脈別絡，俠督脈波脈之會，癰生其間，人起立則若懸然，故名懸癰，屬足三陰虧損之證。輕則為漏，瀝盡氣血而亡；重則內潰而即殞。原屬肝腎二經(jīng)，陰虛雖一，于補猶恐不治，若又加克伐，不死何待。（《準繩》）又曰∶懸癰與騎馬癰，惟制甘草內服外洗。

又曰∶交ht一處近棱在線名騙馬墜，俗名跨馬癰，防漏。

陳實功曰∶懸癰生于腎囊之后，肛門之前，又名海底漏，最難收功。初起腫痛繼即潰膿，總由濕熱相火內灼肺金而然也。

宜服國老散、加減地黃丸，此一定之治法也。（《正宗》）蔣示吉曰∶懸癰生于谷道之前，陰器之后，又謂海底穴也。乃三陰虧損。濕熱結聚而成。初生狀如蓮子，少癢多痛，日久漸如桃李，赤腫痛，潰而流膿，破后輕則成漏，重則氣血瀝盡，變?yōu)榘A瘵不起之候者多矣。初起壯實者，瀉其病根；稍虛者，利其濕熱；已成者，托里排膿；已潰者，溫補滋陰。切忌寒涼損胃，冰凝氣血，致生變證。（《說約》）馮魯瞻曰∶懸癰者，谷道前后生瘡是也。初發(fā)形如松子，漸如蓮子，數(shù)十日后甚，赤腫如桃即破，破最難收。其治每用粉草一兩，無灰酒煎服以解毒，此證多屬陰虛，故不足人患之。大禁寒涼克削，肝腎虛極之證也。重為滋陰峻補，并為絕欲，急令收功，否則成漏癆瘵之根矣。（《錦囊》）汪省之曰∶懸癰即騎馬癰也。此證多因酒色不慎，濕熱壅滯而作，況谷道之前，乃任脈會陰發(fā)源之地，又乃肝經(jīng)宗筋所會之處，患此多屬肝腎二經(jīng)陰虛。今人每以敗毒流氣等攻伐之劑治之，殊不知陰既虛矣，須一于補，尚恐不能成膿斂口，反加克伐，不死何待。（《理例》）

[卷二十三后陰部] 懸癰門主方

生熟地黃丸

大熟地（九蒸九曬）大生地（酒洗，各三兩）柏子仁（去殼隔紙炒）當歸（酒蒸）白芍（酒炒各二兩）牡丹皮（酒蒸）山藥（乳蒸）白茯苓（乳蒸，各一兩五錢）澤瀉（水蒸，一兩）敗龜版（童便浸，去墻酥炙，研為極細末）遠志肉（甘草水泡透，各四兩）共為細末。用金釵石斛四兩，金銀花十二兩，熬膏和煉蜜搗丸，每早淡鹽湯送下四錢。

國老散

甘草七段，用急流水一碗浸之炙干，又浸又炙，以水盡為度，研細末，每日空心白湯調服二錢，忌煎炒、煙酒、炙、辛辣、發(fā)物。

天粉草膏

懸癰已成，服藥不得內消者服此，未成者即消，已成者即潰，已潰者即斂，此治斯證之良方。

大粉草（用長流水浸透，炭火上炙干，再浸再炙，如此三度，切片）當歸身（各三兩）水三碗，慢火煎至稠膏，去渣再煎稠濃為度，每日三錢，無灰酒一大杯化開，空心服之。

四神湯

專治懸癰一切腫毒，不紅不腫，氣血虛者。

當歸（八錢）嫩黃金銀花（各五錢）甘草節(jié)（二錢）水酒各一碗煎服，仍以酒助藥力。

又方甘草梢四兩，水煎服。

敷法大黃（一兩）熟石膏（三錢）紫金錠（一錠）同搗碎，水調敷。