正文

卷二十四

瘍醫(yī)大全 作者:顧世澄


卷二十四

[卷二十四] 前陰部

自外腎起至前陰囊止,一切癰疽、疝、疳、蝕等證,皆匯于此部中,以便檢閱參治。

[卷二十四前陰部] --腫痛門主論

澄曰∶--腫痛,有因肝經(jīng)濕熱下注,其腫紅脹,宜龍膽瀉肝湯主之,外搽介靈丹。有因涂搽--,交接違理,其腫滲痛,宜用松蘿茶洗,外搽玉紅膏。有因嫖妓孌童,沾染穢毒,其腫紫黯,上有黃衣,溺管必痛,小便淋瀝,否則莖皮收緊,包住--,即成袖口疳瘡。亦有--之下,紅胞如瘤堅(jiān)硬,亦有所患之胞如水光亮,即為雞嗉疳瘡。治之大法,以大黃下之撤毒為主。亦有新婚損傷--腫者,以濃甘草湯洗之,搽玉紅膏。

[卷二十四前陰部] --腫痛門主方

--腫大硬痛(沈員嶠。)用雞蛋三個(gè),去黃留蛋清,將--插入,一炷禪香時(shí)拔出,再以捫青布燒灰存性,碾末一錢,加冰片一分搽上,過夜其腫即消。

--腫痛蛤蟆二只,炭火炙去皮肉,將骨炙酥為極細(xì)末,每一分加冰片一分碾勻,細(xì)細(xì)摻上。

又方鬼饅頭嫩枝即木蓮蓬,三四兩煎湯熏洗,止痛消腫。

又方蝸牛(焙干)枯礬(各等分)碾細(xì)。濕則干摻,干則香油調(diào)搽。

[卷二十四前陰部] 陰頭癰門主論

王肯堂曰∶陰頭癰生于陰頭。(《準(zhǔn)繩》)

[卷二十四前陰部] 陰頭癰門主方

驗(yàn)方鱉甲為末,雞蛋清調(diào)敷。

[卷二十四前陰部] 魚口便毒橫門主論

r魚口p04-a41a183.bmpr陳實(shí)功曰∶左為魚口,右為便毒,兩腿合縫之上,名曰橫。(《正宗》)《鬼遺方》云∶腿兩處起為便毒。

王肯堂曰∶便毒生于小腹下,兩腿合縫之間,其毒初發(fā)寒熱交作,腿間腫起疼痛是也。夫腎為作強(qiáng)之官,所藏者精與智也,男女大欲不能直遂其志,故敗精搏血,留聚經(jīng)隧,乃結(jié)為便毒矣。蓋腿與小腹合縫之間,精氣所出之道路也,或觸景而動(dòng)心,或夢(mèng)寐而不泄,既不得偶合陰陽,又不能忘情息念,故精與血交滯而成腫結(jié)也。

初起切不可用寒涼之藥,恐氣血愈滯,不得宣通,反成大患,惟當(dāng)開郁散氣,清利熱毒,使精血宣暢,則自然愈矣。(《準(zhǔn)繩》)孫曰∶商賈中野合不潔淫妓,便構(gòu)此證。或疳瘡,或楊梅者,皆由欲火淫熾,一旦交合不潔,為淫火沖動(dòng),膚腠開通,是以受毒。初發(fā)之時(shí)慎不宜以敗毒之藥瀉之,何也?毒邪非虛不入,若復(fù)虛胃氣與毒邪下陷,治之非彌年累月不愈也。捷法只宜發(fā)汗,其次利小便,膚腠所感之邪,汗易散也。--腿縫皆肝經(jīng)絡(luò),肝腎主下焦,又肝主小便,使毒邪從小便中出,所治皆順也,故治之不旬日,便可奏功。若曾發(fā)汗利小便,體濃邪固而不得宣通者,乃以破毒活血調(diào)氣之劑攻之,俟毒瓦斯宣通,隨以補(bǔ)劑托之,亦不失先后著也。

陳實(shí)功曰∶左為魚口,右為便毒,總由精血交錯(cuò),生于兩胯合縫之間結(jié)腫是也。

(魚口生于左腿兩胯合縫之間,便毒生于右腿兩胯合縫之間。)生于小腹之下,進(jìn)之陰mao之傍結(jié)腫,名曰橫,又名外疝是也。此三證得之于奔走勞役,濕熱下注者少,得之于入房忍精,強(qiáng)固不泄,或欲念已萌,停而不遂,以致精血交錯(cuò),凝滯結(jié)而為腫,淫毒內(nèi)攻者多。

然其毒從便而入,亦當(dāng)從便而出,治當(dāng)散滯行瘀,通利大小二便。初起宜通水丹逐之,不應(yīng),用九龍丹、山甲內(nèi)消散。七日已后,根本堅(jiān)固,恐其作膿,宜用火針法刺之亦妙。已出膿者,十全大補(bǔ)湯服之,庶易收斂,遲則恐生別證難愈。謹(jǐn)戒房事。

(《正宗》)又曰∶因奔走勞役而得者,即用四妙湯補(bǔ)而消之,甚驗(yàn)。

馮魯瞻曰∶便毒生于小腹下,兩腿合縫之間,小兒是肝火肝疳,總屬肝經(jīng)熱毒,治宜瀉肝,再視血分毒瓦斯為之斟酌,若大人犯此者,多因欲火不能直遂其志,故敗精搏血,留聚經(jīng)隧,乃結(jié)為毒,治宜散郁散氣,清利熱毒,使精血宣暢,則自然愈矣。間有因交合不潔,為淫火沖動(dòng),是以受毒所致者,治宜先為發(fā)汗,次利小便可也。(《錦囊》。

又曰∶婦人橫,或肝經(jīng)濕熱下注,或郁怒傷損肝脾,其候兩腿小腹腫痛,或玉門腫作痛,憎寒壯熱,小便澀滯,腹內(nèi)急痛,或小腹痞悶,上攻兩脅者,肝火血虛也。加味消遙散。若概投散血攻毒之劑,則誤矣。

周文采曰∶便毒初發(fā)寒熱交作,兩腿合縫之間,腫起疼痛是也。夫腎為作強(qiáng)之官,所藏者精與志也,男女大欲,不能直遂其志,故敗精搏血,留聚中途而結(jié)為便毒矣。夫人腳腿與小腹合縫之間,乃精血所出之道路,或觸景而動(dòng)心,或夢(mèng)寐而不泄,既不得偶合陰陽,又不能忘情息念,故精與血交滯而成腫結(jié)也。初起慎不可用寒涼之藥,恐氣血愈結(jié),不得宣散,反成大患,惟當(dāng)發(fā)散寒氣,清利熱毒,使精血宣暢,則自然愈矣。(《集驗(yàn)》)申斗垣曰∶勇疽即俗名魚口,生沖門穴。(《啟玄》)薛立齋曰∶魚口者,言其形如魚口,張而不合也。潰后慎勿行動(dòng)伸縮,恐難斂口。

此證有公有母之分,公者小而形長(zhǎng)易治,母者大而形圓,公則只一個(gè),母則三四個(gè),若母魚口只用艾炷炙初起者,則余者自消。

《心法》曰∶橫疽,在左腿夾縫折紋中,形長(zhǎng)如蛤,陰疽在右腿夾縫折紋中,形長(zhǎng)如蛤,屬三陰經(jīng),由七情郁滯凝結(jié)而成。漫腫堅(jiān)硬時(shí)痛,甚則痛牽睪丸,上及少腹,形長(zhǎng)如蛤,一兩月方能潰破,其膿深可知,破后膿稠可愈,敗漿最難斂口,久必成漏。

又曰∶若膿水淋漓,日久有生蟲,形類蛔蟲,亦系膿深郁久之所化也,屬逆。

《心法》曰∶便毒又名血疝,又名便癰。無論男女皆可以生,發(fā)于少腹之下,腿根之上,折紋縫中,屬肝腎二經(jīng),由強(qiáng)力房勞,忍精不泄,或欲念不遂,以致精搏血留,聚于中途壅遏而成?;蛞虮┡瓊?,氣滯血凝而發(fā),魚口因生于折紋縫中,其瘡口潰大,身立則口必合,身曲則口必張,形如魚口開合之狀,故名之也。

[卷二十四前陰部] 魚口便毒橫門主方

九龍丹

魚口便毒,騎馬癰橫,初起未成膿者。

穿山甲(炒)沒藥青木香血竭滴乳香兒茶(各一錢)共為末。用當(dāng)歸尾三兩,紅花三兩,酒煎膏丸如桐子大。每服二錢,熱酒送下,數(shù)服自消。

魚口不見水豬腰子一個(gè)剖開,入雄黃三錢,貼于患上。

山甲內(nèi)消散

魚口便毒,騎馬癰橫,初起未成膿者。

歸尾甘草節(jié)大黃(各三錢)白僵蠶(一錢)穿山甲(炒,三片)黑丑(打碎,一錢)土木鱉(去殼,三個(gè))酒水同煎,渣再煎服。大便行三四次,吃淡粥補(bǔ)住,避風(fēng)為妙。

魚口便毒初起生明礬三錢或五錢,碾粗末,用生酒吞下,欲吐忍之,出汗即愈一半,次日全消。

胡桃散

大胡桃一個(gè),剖開去肉,將全蝎二枚裝入燒存性,研末,熱酒調(diào)服。

綠鳳散

魚口便毒,瘰痰核初起。

雞蛋一個(gè)入瓦罐煮三四滾,取起用銀簪扦三四十孔,再入罐內(nèi),加芫花末一錢同煮一二十滾,去藥食蛋。

通水丹

治下部諸瘡,魚口便毒,橫腹癰,初起人壯氣實(shí),小便淋瀝者。

芫花不拘多少,揀凈曬極干,研為極細(xì)末,瓷瓶收貯,每用五分,將大棗二三枚去核,夾在藥內(nèi),空心嚼下,冷茶過口。

便毒。

白僵蠶(炒)當(dāng)歸生大黃(各三錢)甘草穿山甲(各一錢五分)研細(xì)??招木普{(diào)服三四錢。

魚口。

穿山甲(炙)白僵蠶左顧牡蠣(七次,各五分)大黃(一錢五分)研細(xì)。酒調(diào)服。

魚口便毒。

芙蓉葉大黃金銀花桔梗天花粉陳皮皂角刺穿山甲(各等分)研細(xì)為丸如桐子大。每服三十丸,白湯送下。

又方魚膠切碎,蛤粉拌炒,研細(xì),每服五錢,空心酒調(diào)下,蓋被出汗,連服十次,外用胡椒一兩,研碎燒酒調(diào)敷患處,即消。

又方大蛤蟆一個(gè)剝?nèi)テ?,入蔥五錢,連腸搗爛敷患處,再以皮覆其上,半日消散,且無留毒之患。如毒盛未消,再如法敷一次。

又方肥皂一枚去核,鹽一合,醋半斤,煮如泥,搗敷患處。

婦人魚口。

川貝母(三錢)甘草(一錢)無灰酒煎服。孕婦忌服。

消魚口便毒橫奇方(范令聞。)九頭獅子草(一錢)貝母(三錢)白水煎服,瀉一二次自消,重者不過三劑必消。

橫。(長(zhǎng)興莫氏。)青殼雞蛋(一個(gè))刺蒺藜(一合)好酒同煮,蛋熟剝?nèi)ぴ偌?,連蛋服,立消。

立消便毒。(陳古公。)廣膠穿山甲(炒)連翹(各二兩)當(dāng)歸(一兩)荊芥防風(fēng)紅花(各二錢)斑蝥(七個(gè),去頭足炒)金銀花(八錢)車前大黃(各五錢,若弱人只可用三錢)蔥三根,好酒二三斤,煎好空心服之,盡量飲醉,出汗或下即消。

便毒。

油核桃(凈肉七個(gè))瓜兒血竭(一兩)二味捶勻,丸如蛋大,以鹽泥固濟(jì),火煙盡,安泥地中,上以碗蓋熄,去泥研為細(xì)末,無灰酒調(diào)下,盡量飲醉,即消。

便毒。

槐花(一兩)防風(fēng)穿山甲(炙)連翹僵蠶荊芥(各三錢)金銀花(五錢)甘草節(jié)(八分)酒水同煎。不效加乳香、沒藥俱去油,各一錢,立消。

魚口獨(dú)子肥皂,泥封赤,去泥,將肥皂研細(xì),每服二錢,酒調(diào)服取汗,立消。

魚口便毒橫將成膿者小粉漿同小活鯽魚搗爛敷上,即消。

便毒魚口已潰不能長(zhǎng)肉收口狗肉二三斤煨爛,取湯洗瘡口凈,將狗肉漸漸推入瘡口內(nèi)令滿,外用絹袱扎定,不可行走,安息數(shù)日,瘡肉漸生,狗肉漸出,狗肉出盡,瘡口長(zhǎng)平。

魚口初起三五日五倍子炒黃研末,百草霜和勻,醋調(diào)敷,一日夜全消。

魚口便毒一日至七日未潰紅腫寒熱。

黑丑(研)白丑(研)僵蠶(炒去絲)當(dāng)歸尾甘草節(jié)金銀花(各二錢)土木鱉(五個(gè),去殼切片)大黃(五錢)穿山甲(二片,炙)豬牙皂(二條)樸硝(一錢)上作一劑,酒水各一碗煎,空心服,行三四次,溫粥補(bǔ)之,輕者一服,重者兩服消。孕婦忌服,虛人減半。

便毒初起(李岳)。皂角子二十一粒洗凈,空心好酒吞下,盡量飲醉,一覺即消。

便毒。

生大黃(六錢)全蝎(去頭、足,炒,去毒)穿山甲(各三錢)白芷(四錢)水煎服。外用千年鍛石一兩,明礬三錢,鹽少許,米湯調(diào)敷,即消。

魚口便毒橫初起立消用雞蛋煮熟,劈開去黃,將蛋連殼合在腫上,以艾圓如豆大,灸三五壯,如未能全消,隔日再灸之。

魚口白魚膠五錢銼,銅鍋炒黑色略帶黃些,研細(xì)末,用老酒調(diào)成團(tuán),空心時(shí)以匙挑放舌上,須多用酒吞下,其藥直達(dá)患處,如瘡大可再制五錢,服之即消。如已潰亦效。

[卷二十四前陰部] 陰腫如斗門主方

男子陰腫如斗,其色紅赤不能治者馬鞭草搗爛敷之,或煎洗亦效。

陰腫大如斗核痛。

白礬(二兩)雄黃(一兩)甘草(五錢)水煎,先熏后洗,神效。

囊腫秘方(《錦囊》)川椒麥芽(炒焦)地膚子(各一兩)蔥白頭(連須者二十一根,去土凈不必洗)煎湯淋洗囊上良久,次日再洗,以消為度。

小兒風(fēng)熱,外腎赤腫痛,日夜啼哭,不數(shù)日退皮如雞卵殼狀。(《回春》)老杉木燒灰入膩粉,清油調(diào)敷之,神效。

陰腫大不消硼砂水研涂之,大有效。

小兒坐地多時(shí),或風(fēng)邪,或蟲蟻吹呵,陰囊腫硬蟬蛻五錢,水一大碗煎洗,不過三次腫消痛止,更服五苓散加燈心,煎服。

又方蔥園中蚯蚓屎研細(xì),以甘草湯調(diào)敷。

小兒外腎赤腫。

老杉木(煨存性)宮粉(各等分)研細(xì),清油調(diào)搽。并治大人繡球風(fēng)。

腎囊睪丸腫大棉花子仁一兩煎湯常洗自消。

氣卵胞老絲瓜皮,老生姜皮,共入鍋中炒,沖生白酒熱服,得汗即消。

[卷二十四前陰部] 下疳門主論

r下疳p04-a41a184.bmpr王肯堂曰∶下疳瘡生竅口。《準(zhǔn)繩》。

又曰∶小腹到陰之下,玉jing之根癢極,沸湯沃之稍止而復(fù)作,有三四竅黃水淋漓,若幼時(shí)曾患惡瘡,后來亦有此證,作結(jié)毒治之。

陳實(shí)功曰∶下疳者,乃淫欲邪火郁滯而成。其來有三∶一由男子欲念萌動(dòng),--興舉,淫火猖狂而未經(jīng)發(fā)泄,以致敗精濁血,流滯中途,結(jié)而為腫。初起必先小便淋瀝溺痛,次流黃濁敗精,--漸漸破損,甚則腫痛腐爛,治當(dāng)疏利肝腎邪火為主,用清肝導(dǎo)滯湯主之。一由婦人陰器瘀精濁氣未凈,接與交媾,以致--毒精傳襲而成。初起必先皮腫光亮,甚如水晶,皮破流水,腫痛日生,麻癢時(shí)發(fā),治當(dāng)解毒消風(fēng)為主,如龍膽瀉肝湯合平胃散主之。一由房術(shù)熱藥涂抹玉jing,洗搽陰器,興助陽火,煽動(dòng)陰精,僥幸不衰,久戰(zhàn)不泄,多致精阻火郁未發(fā)而成,皆由蘊(yùn)毒所致。初起--癢痛,堅(jiān)硬紫脹,疙瘩漸生,腐爛漸作,膿水淋漓,不時(shí)興舉,治當(dāng)瀉火解毒為主,如黃連解毒湯、蘆薈丸主之。(《正宗》)蔣示吉曰∶又有先發(fā)時(shí)瘡,誤用熏條擦藥收斂,結(jié)毒于此者最重,必成蠟燭卸矣。(《說約》)又曰∶如肝經(jīng)濕熱下注者,不過澀淋黃濁,莖中作痛。不紅不腫者輕。

又曰∶濕熱下注者輕,淫火毒發(fā)者重。

又曰∶下疳,又名曰斗精瘡,其潰爛日甚者,名蠟燭卸。

又曰∶若小便淋瀝,漸爛漸開,色紫無膿,疼如針刺者難治。

馮魯瞻曰∶下疳者,玉jing生瘡,甚至蝕透而久不愈,宜內(nèi)服燥濕解毒,外用熏摻可也。多系肝經(jīng)濕熱,故尤宜清肝除濕。(《錦囊》)李東垣曰∶妒精瘡,因壯年人精氣盈滿,久曠房室,陰上生瘡,赤腫作害,妨悶癢痛者是也。(《精義》)申斗垣曰∶--及莖上有瘡,腫于內(nèi)而外則皮裹不見,其瘡如袖口之包手,故名曰袖口疳。最為難治,何也?蓋藥不能搽至疳上,治法用眼藥加冰片膏子入雞蛋殼內(nèi),套--上浸之,內(nèi)服清肝腎濕熱藥。(《啟玄》)又曰∶玉jing有瘡,癢而痛赤,窠窠中有水,此乃交媾不潔,肝經(jīng)濕熱所致。肝性主臊,故瘡亦臊,名曰臊疳,宜用兒茶敷之。又曰∶妒精瘡用地骨皮泔水洗過,取室女首經(jīng)布燒灰搽之,立效。

竇漢卿曰∶玉jing內(nèi)生瘡名內(nèi)蛀稈;玉jing外生瘡名外蛀稈。

胡公弼曰∶妒精瘡,乃陰頭潰爛成膿,或癢或痛,蓋緣后生未娶,精氣溢盛,--興起,當(dāng)泄不泄,強(qiáng)泄脹裂--嫩皮,日久潰爛,腐肉成膿,間有害其生命者。治之當(dāng)戒房事,外以黃柏皮散煎洗拭干,再摻訶子灰散,或銀粉神丹。(《青囊》)陳遠(yuǎn)公曰∶--生疳瘡,服敗毒藥,毒盡從二便而出,倘大腸燥結(jié)則敗毒藥不能走大腸,勢(shì)必趨小便而出,小便口細(xì),毒難盡泄,于是毒不留于腸中,而單結(jié)于外勢(shì),毒盛必發(fā),安得不腐爛哉!往往連龜身爛盡,人多以藥外敷,雖外藥亦不可少,然不先消火毒,遽用外遏,不啻如石之壓草也。故必先內(nèi)治之,用散毒神丹∶茯苓一兩,黃柏、生甘草、黑梔仁各三錢,肉桂一錢,水煎服。四劑火毒盛盡從小便而出,疼亦少止;后用生勢(shì)丹敷之,炒黃柏三兩,兒茶、生甘草各一兩,大黃三錢,丹砂勿見火,乳香、沒藥各一錢,冰片、麝香各三分,為末摻之,疼即止,數(shù)日膿血干,筋肉再長(zhǎng),一月痊愈,但不能長(zhǎng)--也。愈后服十全大補(bǔ)湯一二月,則外勢(shì)仍能伸縮,尚可種子,若多服敗毒泄火之劑,無論命門寒冷而外勢(shì)亦且冰冷,安得陽和之驟復(fù)哉。此治法之次序也。(《冰鑒》)《心法》曰∶下疳,統(tǒng)名疳瘡,又名妒精瘡,生于前陰。經(jīng)云∶前陰者,宗筋之所主,督脈經(jīng)絡(luò)循陰器合篡間。又云∶腎開竅于二陰,是瘡生于此,屬肝、督、腎三經(jīng)也。其名異而形殊。生于馬口者,名下疳。生玉jing上者,名蛀疳。莖上生瘡,外皮腫脹包裹者,名袖口疳。--外腫如瘤者,名雞嗉疳。疳久而偏潰者,名蠟燭疳。

痛引睪丸,陰囊腫墜者,名雞肫疳。痛而多癢,潰而不深,形如剝皮爛杏者,名瘙疳。生馬口旁有孔如棕眼,眼內(nèi)作癢,捻之有微膿出者,名旋根疳。生楊梅瘡時(shí),或誤用熏搽等藥,以致腐爛如臼者,名楊梅疳。又生楊梅時(shí),服輕粉水銀打成劫藥,以致便溺尿管內(nèi)刺痛者,名楊梅內(nèi)疳。

澄曰∶凡治下疳第一戒患者吃咸,若肯飲食吃淡,一月收功只消半月。

[卷二十四前陰部] 下疳門主方

九味蘆薈丸

當(dāng)歸胡黃連川芎蕪荑白芍(各一兩)龍膽草(酒浸炒焦,七錢)真蘆薈(五錢)廣木香甘草(各三錢)上為末,米粥搗丸麻子大,每服一錢或一錢五分,白湯送下。若虛者佐以加味歸脾湯、加味消遙散治之。

珍珠散

下疳皮損腐爛,痛極難忍,及諸瘡新肉已滿,不能生皮。又治新婚玉jing損傷,新娶--傷痛,搽之極效。并治湯潑火傷,皮損肉爛,疼痛不止。

新白珍珠(一錢,入豆腐內(nèi)煮數(shù)滾,研極細(xì),以研至無聲為度)上好花青(即青黛,五分)真輕粉(一兩)三味共研千轉(zhuǎn),細(xì)如飛面,瓷瓶收貯。初起搽之即愈,若腐爛疼痛,甘草湯洗凈,豬脊髓調(diào)搽。又治婦人蝕瘡極效。湯潑火傷痛者以玉紅膏調(diào)搽∶滑石沒藥(去油)龍骨(各等分)上研極細(xì),乘瘡膿汁未干,摻之不可見水,自結(jié)痂矣。

又方(張化儉)。紅棗去核,將銅綠整塊者包在棗內(nèi),放炭火上存性,研極細(xì)末。

加大尼冰片再研,瓷瓶密貯,先將瘡上用陳松蘿茶洗凈,軟絹拭干,將藥摻上,雖--爛半者,無不奇效。

又方螳螂子(火)白僵蠶(火)兒茶輕粉(各等分)研極細(xì)。用甘草湯洗凈,搽之。

又方玉jing疳瘡,或漸至蝕透,有爛去一半者,服此而愈。

蓄(四兩)黃連(二兩)甘草(一兩)水煎,內(nèi)服外洗。

又方甘蔗頭(灰,一錢)兒茶(三分)冰片(一分)疳瘡簡(jiǎn)便方用戴舊油透羅緞帽沿?zé)?,杭粉瓦上黃色,各等分,共研極細(xì),瓷瓶中收貯。先用紅棗十五個(gè),甘草三錢,煎湯溫洗患上,挹干搽之。

又方蛛窩拭凈貼之。

又方(安慶僧授)。白螺螄(要叮在岸上的四十九枚,陰陽瓦枯,如叮在水底者無用。)研細(xì)。用生酒調(diào)服,蓋被取汗。外用大田螺二個(gè),將靨挑開,入冰片三分,伺螺化水,雞翎擋上,如未痊可如法再制服。

又方蟹殼研,加冰片少許搽之。

又方鉛粉(一錢)冰片(一分)研細(xì),外以銀花、蘄艾、花椒煎湯洗凈,干摻。

又方血竭兒茶乳香(去油)龍骨(研細(xì)末)沒藥(去油,各三分)研細(xì)摻之。

又方旱田螺(灰)麝香輕粉冰片(各等分)研細(xì),香油調(diào)搽。

又方燈草灰入輕粉、麝香少許,干摻。

又方防風(fēng)煎湯洗。

下疳妒精瘡七月七日采鳳眼草燒灰,淋水洗之。

金螺散

大田螺數(shù)枚,水養(yǎng)吐盡泥沙,俟靨開入研細(xì)冰片末,伺螺化水,以鉛粉填滿,仍用靨合上,放新瓦上令紅赤,去殼研細(xì),又填入第二螺內(nèi),又如此三次,研細(xì)密貯任用。

二靈丹

下疳初起流膿。

兒茶(一錢)冰片(三分)研勻。將瘡先用冷茶或甘草湯洗凈挹干,以雞翎將藥掃上。

--爛半。

竹蛀蟲糞銀粉臘肉骨髓松香(各等分)研細(xì)和勻,用燒酒將瘡洗凈以搽之,內(nèi)單服土茯苓湯當(dāng)茶。

七寶檳榔散

玉jing疳瘡,或漸至蝕透,久不愈者。

檳榔密陀僧牛黃輕粉黃連黃柏樸硝(各等分)研末,先將蔥白漿水洗凈,軟帛拭干,如瘡濕干摻,瘡干油調(diào)搽。

圣粉散

下蛀疳瘡,蝕臭腐爛,痛不可忍。

密陀僧黃丹黃柏(蜜灸)孩兒茶乳香(各三錢)輕粉(一錢五分)研極細(xì),用蔥湯洗瘡,濕則干搽,干則用香油調(diào)搽,兼治小兒疳瘡。

玉jing生疳爛去大半吧嗒杏二錢,研細(xì),紙包壓去油,取凈白霜一錢,加冰片三分,再乳絕細(xì)聽用。先以甘草煎湯洗凈,挹干摻上。

下疳疼不可忍。(竇氏)黑羊角()穿山甲(,各二錢)乳香(去油)沒藥(去油,各一錢)研細(xì),酒調(diào)服。

下疳大爛。

黃蠟(八錢)白蠟面粉(各一兩)冰片(一錢)麻油(三兩)先將油與二蠟熬化,隨下面粉,次下冰片和勻,作隔紙膏貼之,五日后痛自止,肉即生矣。

銀粉散

(胡公弼)治下疳毋論新久,腐爛作痛,及楊梅瘡熏后結(jié)毒,玉jing腐爛,或--爛半者。好錫六錢化開,入朱砂末二錢攪炒,炒枯去朱砂留錫,再化開入水銀一兩和勻,傾出聽用。又將杭粉一兩,鋪夾紙上卷成一條,以一頭點(diǎn)火燃至紙盡,吹去紙灰,單用粉同前錫末加輕粉一兩,共研極細(xì)末收貯。凡遇前證,先用甘草煎湯淋洗拭干,以此藥摻上,即能止痛生肌收斂。

妒精瘡玉jing爛一二寸者,兼用柯子灰散神方(周鶴仙)。黃柏、荊芥,甘草、馬鞭草、蔥同煎洗取膿靨。

柯子灰散

黃柏(炒存性)柯子灰(各二錢)麝香(少許)共研極細(xì),摻患處令睡,睡醒服冷水兩、三口,切勿令陽道興起,脹斷瘡靨,二七即愈。(一方無黃柏。)

銀粉神丹

(曹振先)。專治玉jing蟲蝕,生長(zhǎng)如初,止少元頭者,或舌頭被人咬去,抹上此丹,亦能長(zhǎng)全,大有神功。

黑鉛(五錢)寒水石(三錢五分)輕粉(二錢五分)水銀(二錢五分)硼砂珍珠(各一錢)先將黑鉛化開,投水銀研不見星,共為細(xì)末收貯。遇前證先用蔥艾花椒煎湯洗凈,若怕洗畏痛,須先熏止了痛再洗,拭干上藥。若舌頭咬去,先用乳香、沒藥煎水,口噙之止痛后上藥,自然生長(zhǎng)全愈。

兒茶散

下疳蛀稈。

銅綠不拘多少,紅放地上冷定,又又冷定,乳細(xì)加兒茶等分和勻后,將下疳洗凈摻之。

下疳久不愈(海藏)橡斗子二枚,合盛黃丹令滿,以亂發(fā)濃纏定,燒煙盡為度,同研為細(xì)末,先以蔥白熱漿水洗瘡,膿凈再上藥,甚者不過三次如神。

陰頭生瘡(孫真人)。蜜煎甘草末,頻頻涂之。

竹節(jié)霜

(《百效》)--因熱毒馬口結(jié)蕊,或粗衣?lián)尣翐p。取新竹節(jié)上霜刮下,一摻即愈。

下疳蝕爛白果樹葉包裹。

下疳。(抄本。)蘆甘石乳香血竭川黃連(各一錢)輕粉(五分)冰片(一分)研末。用米泔水洗凈摻上,立見效。

又方蝸牛(焙干)枯礬(各一錢)研末。濕則干摻,干則以香油調(diào)涂。

疳瘡蛀稈。(《靈秘丹藥》)二蠶繭(出過蛾者,燒存性)輕粉(二錢)枯礬(五分)紅絹(方圓三寸二塊,燒灰)兒茶(一錢)五倍子(一個(gè))研為末。酸漿水蔥白川椒煎湯洗凈搽之,奇效無比。

疳瘡蛀稈。

銀朱(水飛)兒茶(各一錢)輕粉(五分)黃柏灰老茶葉(各二分)研末,用黃蠟二錢熔化為丸,卻作二十粒。每用一丸,好酒空心送下,神效無敵。

下疳陰瘡(邵真人)。蘆甘石一兩,火醋淬五次,加兒茶三錢,研末麻油調(diào)敷。

蠟燭卸(周鶴仙)。紅子燒灰,每一錢加梅花冰片五厘,麻油調(diào)搽。

下疳圓濃五倍子一個(gè)去頂,以砂仁三顆,搗碎入于內(nèi),仍以頂合好,用濕紙包裹,火內(nèi)煨極黑,取出為末,摻患處即愈。

又方五倍子(燒灰存性,一錢)真冰片(少許)研極細(xì)末,摻上立效。

疳瘡。(周小庵。)鳳凰衣(焙)橄欖仁(去油)人參(各五分)兒茶(紅存性,二錢)珍珠(一分)金箔(十張)共乳細(xì)末,摻上立刻定痛生肌。此方加南北鉛制白霜一錢,紅升丹三分,乳勻摻上更妙。

疳瘡舌爛鼻爛--爛。

黑鉛(一兩,裝入黑狗腦內(nèi),以鹽泥封固,入金粟火紅,取出冷定,去泥,研細(xì)。)每用法制鉛末一錢五分,加乳香(去油)沒藥(去油)鉛霜(各三分)硼砂(二分五厘)雄黃(一分)金箔(十張)寒水石(生用四分)輕粉(二分)共乳細(xì)末,瓷瓶密貯。舌斷者,用米泔水蔥茶煎湯,溫漱拭干上藥,待長(zhǎng)時(shí)洗去藥,又漸漸搽之。--爛者,又以蔥湯熏洗過,搽藥。

疳瘡。(常立庚)龍膽草山梔(生用)當(dāng)歸尾木通黃芩柴胡澤瀉生甘草白水煎。痛加荊芥、防風(fēng)、白芷梢。紅腫加川連、大黃。

蛀稈疳爛去半段者先用苦茶洗凈,用黃連末搽三四日,待腐肉去盡,取雄犬陽莖連肉在火上炙黃,干存性為末,每用少許,加入黃連末內(nèi)摻之,犬莖末只可逐日漸加,不可驟用太多,則收口速而反裂破矣,至多亦不過與黃連末等分為率。

下疳。

輕粉黃柏(各一錢)共研細(xì)末,先用麥門冬煎湯,澆洗摻之。

下疳紅腫熱痛鯉魚膽汁敷。

大豆甘草湯

黑豆(一合)生甘草(一兩)赤皮蔥(三根)槐條(六十寸)煎洗一切疳瘡。

二子消毒散

肥皂子杏仁(炒)蟬蛻僵蠶皂角子(各七枚)土茯苓(八兩)豬牙皂(一條)荊芥防風(fēng)牛膝(各一錢)金銀花(三錢)豬板油(二兩)水八碗,煎三碗,早午晚分三次服,如結(jié)毒服二十一日痊愈。袖口疳加黃柏一錢,肥皂子加倍。楊梅瘡加綠豆、側(cè)柏葉、糯米各三錢,薏苡仁,皂角刺各二錢。內(nèi)疳加海金砂、白丑、五加皮各一錢五分。

鳳衣散

抱雞卵(凈殼)黃丹(各一錢)冰片(二分)輕粉(四分)研極細(xì)干摻,或鴨蛋清調(diào)搽。

旱螺散

冰片麝香(各三分)白田螺殼(,三錢)輕粉(一錢)研極細(xì),以香油調(diào)搽之。

白玉膏

貼疳瘡一切瘡。

白芷蘆甘石()甘松當(dāng)歸尾乳香(去油)五靈脂三奈北細(xì)辛樟冰(各五錢)沒藥(去油)象皮白蠟(各三錢)松香冰片麝香(各一錢)鉛粉(十三兩)先將麻油二斤熬至煙起離火;入白蠟、松香又熬,不住手?jǐn)嚕从写笈?,便將鉛粉陸續(xù)下,但滾即取起,稍停又入火,如此數(shù)次,見有菊花紋小泡,便入前諸藥末,仍取起;滴水成珠入冰麝攪勻,待凝定時(shí)傾水二三盞,入罐收貯,聽攤貼。

鳳凰散

治男女下疳腫爛,疼痛難堪,并一切皮破腫爛諸瘡,實(shí)時(shí)消腫定痛,拔毒生肌。

抱雞蛋殼(連衣殼焙)乳細(xì)末,每一錢加冰片二分密貯,用時(shí)或干摻,或豬膽汁、或麻油調(diào)搽。

黑香散

治男女下疳,癢不可當(dāng)者,并一切極癢諸瘡。

橄欖核(燒灰存性)研極細(xì)末,每一錢加冰片二分密貯。或干摻,或麻油豬膽汁俱可調(diào)搽。

蠟燭卸

(下疳。)抱過雞蛋殼(焙存性)黃連輕粉各等分,乳細(xì)。香油調(diào)搽,立時(shí)止痛結(jié)靨。

下疳。

陳氈灰橄欖核(灰)兒茶輕粉(各三錢)冰片(一錢)研極細(xì)末,搽上。用雞蛋軟皮,黃連湯煮過,貼之。

[卷二十四前陰部] 初婚玉jing傷損門主論

陳實(shí)功曰∶凡初婚玉jing擠夾傷損,出血疼痛者,先以蔥湯洗凈,隨用珍珠散加冰片摻之,腐皮漸干,痛自漸止矣。(《正宗》)

[卷二十四前陰部] 傷寒瘥后內(nèi)外瘡門主論

馮魯瞻曰∶傷寒瘥后,若小便澀有血者,亦是余熱毒也,名曰內(nèi)外瘡,亦皆有靨。若不出膿者死,宜用黃連解毒湯加生地、當(dāng)歸尾、連翹、木通、滑石、牛膝、蓄、琥珀、甘草梢之類。(《錦囊》)

[卷二十四前陰部] 囊癰門主論

王肯堂曰∶囊癰乃足厥陰肝經(jīng)所主,乃濕熱流入肝經(jīng)而成,治當(dāng)清肝家濕熱,佐以養(yǎng)陰固腎。

又曰∶腎陰毒即陰囊疽,乃坐臥濕地,久著汗?jié)褚?,寒濕下攻,陰注?jīng)絡(luò),久而不散,遂生此證。初起陰囊紅腫疼痛者是也。

朱丹溪曰∶囊癰即外腎癰也,此癰生陰囊之上,其證最酷,--多虧,濕熱相聚,致生此毒,若不速治則囊裂睪丸外懸,可用青荷葉包之,或紫蘇葉洗去毛包之,或單油紙煮過包之。

陳遠(yuǎn)公曰∶有陰囊左右生癰者,名曰便毒,生于囊之下,糞門之前,名曰囊癰。

三處相較,便毒易治,囊癰最難治,以囊之下為懸癰,其皮肉與他處不同,在他處皮肉或橫生直生,俱易合口,而囊下橫中有直,直中有橫,不易收功,此皆少年貪于酒色,忍精而戰(zhàn),耐饑而交,或茍合有毒之婦,或斗精有瘡之妓,所謂欲泄不泄,化為膿血是也。治必大補(bǔ)其虛,佐以化毒之味,以毒因虛而成,不治虛得乎!逐邪至神丹∶金銀花四兩,蒲公英二兩,人參一兩,當(dāng)歸二兩,生甘草一兩,大黃五錢,天花粉二錢,水煎,二服痊愈,潰者三劑收功。此方用金銀花、公英佐以參歸大黃之大料,未免霸氣。然大虛之證,又用大黃祛逐,似乎不宜。誰知毒盛乘初起之時(shí),正氣未甚衰,大補(bǔ)瀉火之為得乎!倘因循不敢治,及至流膿出血,正氣蕭索,始用參補(bǔ)氣,往往用至數(shù)斤,尚未能復(fù)元,何若早用于化毒之中,正又無傷,毒又易散,此因勢(shì)利導(dǎo)之法,不可不知也。(《冰鑒》)又曰∶有飲火酒入房,精不得泄,至半夜寒熱煩渴,小便淋赤,痰涎涌盛,次日囊腫痛,又次日囊處盡腐,玉jing下貼囊者亦腐,人以為酒毒也,誰知肝火得酒毒濕而肆瘧乎!夫酒何至作腐,蓋火酒大熱之物也,人過飲火酒,多致醉死,死后身體腐爛,以火酒乃氣,酒遇熱自焚,人身五臟六腑,原自有火,以火引火,安得不炎燒耶!飲火酒入房,鼓動(dòng)精房之火,宜是命門之火,非肝火也。然木能生火,肝本生相火,理之常也,入房借火酒之力,火勢(shì)必猛,火動(dòng)無根,復(fù)能久乎,必精泄而火解矣。無奈精欲泄而阻抑之火無泄路,又無可根據(jù),火酒又無可解,于是火入于肝,將根據(jù)母自歸也。惟是相火內(nèi)火也,可附肝以為家,而酒火外火也,反得木而焚體,囊與玉jing,乃筋之火也,筋屬肝,因入房而聚陰器之際,故火發(fā)而囊腫,囊腫極而莖亦腐矣。治法解酒之毒,益以補(bǔ)氣血之品,則濕熱解而腐肉長(zhǎng)矣。用救腐湯∶人參一兩,當(dāng)歸二兩,黃二兩,白術(shù)一兩,茯苓五錢,黃柏三錢,炒梔子三錢,苡仁五錢,澤瀉三錢,白芍一兩,葛根三錢,水煎服。四劑腐肉去而新肉生,又四劑囊莖悉平復(fù)矣。酒毒成于拂抑,平肝泄火,利濕解毒宜也。何以用參、、歸、術(shù)大補(bǔ)氣血耶?大凡氣血盛者,力能勝酒,縱酣飲無礙,服火酒而腐,必成于火酒之毒,亦其氣血之衰,力難勝酒,所以兩火相合,遂至焚身外腐,茍不急補(bǔ)氣血,則酒毒難消,腐肉又何以速長(zhǎng)哉!陳實(shí)功曰∶夫囊癰者,乃陰虛濕熱流注于囊,結(jié)而為腫,至潰后睪丸懸掛者,猶不傷人,以其毒從外發(fā),治當(dāng)補(bǔ)陰清利濕熱,取效者十有八九,時(shí)人誤用疝家熱藥,多致熱甚為膿,必難收斂。初宜龍膽瀉肝湯,稍久滋陰,外敷金黃散,如腫痛日久,內(nèi)膿已成,脹痛者即針之,內(nèi)服十全大補(bǔ)湯加山萸肉、丹皮、澤瀉治之,間以六味地黃丸服之,自安。(《正宗》)馮魯瞻曰∶書曰癰疽入囊者死,是屬肝經(jīng)濕熱,初起腫痛,小便赤澀,治宜清利解毒為主。若膿已成而小便不利者,是毒瓦斯未散也,當(dāng)針泄之。若膿既出而反痛者,是氣血虛也,當(dāng)補(bǔ)益之。倘元?dú)馕刺澏幠蚁?,睪丸懸露者,亦不為害。(《錦囊》)又曰∶若小兒患此,而由乳母多怒者,宜子母并服清肝之藥。

又曰∶陰囊潰爛,睪丸脫露,名曰脫囊。用紫蘇葉莖為細(xì)末,如濕干敷,如未破用香油調(diào)涂,將青荷葉包上,內(nèi)服芩、連、甘草、木通、當(dāng)歸之類,多得保全,患者勿懼。

竇漢卿曰∶囊癰倘膿熟開刀,須待膿熱用油頭繩扎住腎子,以小刀開海底穴,其膿血即流盡矣。

李東垣曰∶經(jīng)謂癰入囊者死,將以為屬腎耶?余治數(shù)人,悉以濕熱入肝經(jīng)施治,而以補(bǔ)陰藥佐之,雖膿潰皮脫,睪丸懸外,亦不致死,但未知下虛人老者何如耳。(《精要》)汪省之曰∶囊癰乃濕熱下注,濁氣順下流入膀胱,--有虧,濕熱不利,有作膿者,故滋陰除濕之藥斷不可缺,膿盡則自安耳。(《理例》)胡公弼曰∶又有因腹腫脹,漸流入囊,腫甚而囊自裂開,睪丸懸掛在外,水出不止,用杉木炭末敷上,外以紫蘇葉濃濃包裹,令患人仰臥養(yǎng)息,內(nèi)以龍膽瀉肝湯加滋陰藥,服之自愈。(《青囊》)

[卷二十四前陰部] 囊癰門主方

驗(yàn)方(《新都醫(yī)案》)栝蔞甘草節(jié)金銀花(各五錢)連翹柴胡青皮(各二錢)水煎服。

囊癰潰后。

蚌殼()黃連青黛(各等分)研細(xì)搽之。

囊癰囊漏皮硬濃而出水者皆能治。

蒼術(shù)吳茱萸(炒)川芎當(dāng)歸身(各一錢)白術(shù)天花粉官桂木通(各八分)青木香(一錢五分)生黃(二錢)龍膽草(五分)蛇盤果(二錢,如無即以草代之)上銼一劑,白酒一碗煎,空心服。

囊癰渾身發(fā)熱口苦嗌干囊上紅腫疼腫是也。

杜仲(鹽水拌,炒斷絲,磨為細(xì)末,用篩揉去絲,凈末一兩)生酒一斤,煎半斤,服之取汗,即消腫定痛。如未愈,再用一服,即愈。如外敷用明雄黃一兩,百草霜一錢,研勻,蜜水調(diào)敷,如干以雞翎蘸水潤(rùn)之,愈后再用除根藥。用生南星、蘇木、紫蘇葉各五錢,陳香櫞一個(gè),共為細(xì)末。取未曾下水的犍豬尿胞一個(gè),以酒煮爛搗化,同藥末搗勻,做餅曬干烘脆,再磨為細(xì)末,蒸餅打糊為丸,空心燒鹽湯送下八九十丸,服此一料,永遠(yuǎn)除根不發(fā)。

囊癰。

海螵蛸蛤粉兒茶(各等分)研極細(xì)摻之。

又方干荷葉(焙)紫蘇葉(各等分,焙)研極細(xì),酒調(diào)濃敷赤肉上,外用油紙包扎。

[卷二十四前陰部] 腎囊風(fēng)門主論

王肯堂曰∶腎臟風(fēng)即腎囊風(fēng)瘡,生于隱處,瘙癢成瘡,挾有耳鳴耳癢,鼻赤齒浮,指甲縫白等證是也(《準(zhǔn)繩》)戴院使曰∶風(fēng)俗名腎臟風(fēng)瘡,因精水調(diào)外,為風(fēng)濕所襲,從陰囊濕汗作癢起,流注四肢,手子白色,悉生瘡瘍。(蛇床子、吳茱萸或甘草節(jié)煎洗,外用莧菜根、莖、葉,燒存性干摻,并治陰汗生瘡。)陳實(shí)功曰∶腎囊風(fēng)乃肝經(jīng)風(fēng)濕而成,其患作癢,喜浴熱濕,其形腎囊疙瘩頑麻,破流脂水者是。(《正宗》)

[卷二十四前陰部] 腎囊風(fēng)門主方

繡球風(fēng)老杉木一段,燒存性,研細(xì)。用熟雞蛋黃炒枯取油,調(diào)搽。

又方苦參蛇床子(各二兩)吳茱萸(一兩)水四大碗,煎一半,候溫洗之,帶濕撲上后藥,寒水石、硫黃各等分研細(xì),摻上,絹帛包緊。

又方豆殼煎水洗。

又方磨古鏡水搽。

又方落蘇葉煎湯洗,并燒灰搽。

又方韭菜煎水洗。

又方苦參(二兩)白蒺藜(五錢)甘草(四錢)楊柳葉煎湯,乘熱熏洗后,用蚯蚓屎焙燥研摻,三四次愈。

陰球開花(單方)。狗橘子七個(gè)煎湯,入罐內(nèi)將陰球掛罐口,離湯一二寸,俟熏待溫傾盆內(nèi)洗之,如此者三日痊愈。

腎囊癢。

荷葉吳茱萸蒼術(shù)(各一兩)水煎滾,臨洗加皮硝一兩洗之。

繡球風(fēng)五倍子一個(gè),錐一眼入銀珠一錢,用陰陽瓦焙,研細(xì)末,麻油調(diào)搽。

洗方威靈仙蛇床子土大黃苦參(各五錢)砂仁殼(三錢)老蔥頭(七個(gè))煎湯熏洗。

腎囊風(fēng)山萸肉的核子煎湯溫洗。

又方蛇床子艾葉吳茱萸(各一兩)水煎百沸,放盆內(nèi)加芒硝五錢,化盡頻洗。

又方紫蘇明礬菖蒲臭樹花浮萍花椒共煎湯,熏洗數(shù)次,除根。

又方干荷葉煎湯熏洗二三次。

又方絲瓜子仁酒煎,臨臥服之,出汗即愈。

又方(姚伯玉)。繡球花煎洗。

又方墻頭上醬板豆草,或鮮或陰干煎洗。

囊風(fēng)癢痛黃水不干者蚯蚓泥、鉛粉,井水調(diào)敷。

[卷二十四前陰部] 腎囊生瘡門主方

卵袋生瘡抓之流水陳紫蘇、大紅椒,煎湯熏洗三次。

外腎生瘡。

蚯蚓屎(二兩)綠豆粉(一兩)水研涂,干又敷。

[卷二十四前陰部] 濕陰瘡門主論

李東垣曰∶濕陰瘡由腎經(jīng)虛弱,風(fēng)濕相搏,邪氣乘之,瘙癢成瘡,浸淫汗出,狀如疥癬者是也。(《精義》)

[卷二十四前陰部] 胞漏瘡門主論

申斗垣曰∶肝經(jīng)濕熱,外胞囊上起窠子作癢,甚則滴水,濕透中衣,名曰胞漏瘡。(《啟玄》)又曰∶又有楊梅瘡毒結(jié)于此,以致腎囊破裂,漏水腥臭,久治不痊,宜土茯苓湯加人參等補(bǔ)藥治之。

[卷二十四前陰部] 陰囊出汗門主方

陰囊出水銀粉、蠟茶、五倍子研細(xì)同蔥椒湯洗凈,以香油調(diào)搽。

陰囊濕癢飛鹽、皂角、苦參、川椒、蛇床子、蒼術(shù)煎湯熏洗,數(shù)次除根。

陰囊夜癢,抓之流水及婦人下部陰濕。(《集驗(yàn)》)牡蠣蛇床子干荷葉破故紙官桂紫梢花(各等分)加蔥白數(shù)莖煎湯去渣,熏洗兩許藥洗一次。

沐浴長(zhǎng)春散(《錦囊》)。男子下元陰濕久冷,陰囊搔癢疼痛成瘡、流水及婦人陰濕子宮久冷。

牡蠣蛇床子官桂紫梢花破故紙干荷葉(各等分)每用一兩五錢,水一小鍋,入蔥白數(shù)莖,煎八分,先熏后洗,換搽津調(diào)散。

卵胞出水全蝎(一錢,酒洗焙)玄胡索(五錢)如出水日久,腰痛加杜仲一錢,共為細(xì)末,作一服空心無灰酒調(diào)下。定痛消腫止水,三服痊愈。或糊丸亦可,屢用屢驗(yàn)。

腎囊濕爛并婦女陰蝕濕爛生瘡。抱雞卵連殼焙,一錢,冰片五厘,兒茶一分,燒灰存性,共乳細(xì)搽之。

[卷二十四前陰部] 疝氣偏墜門主論

夫疝者,是陰氣積于內(nèi),復(fù)為寒氣所襲而發(fā),故《素問》以下論疝,皆以為寒,然不可單論曰寒。蓋雖為寒郁而作,亦由醉飽無度,內(nèi)蒸濕熱,痰積流于厥陰,木性急速,又為寒束,是以痛甚。癥雖見于腎,病實(shí)本乎肝,厥陰肝脈絡(luò)于陰器耳,可見內(nèi)積濕熱郁于中,外被寒邪郁束于外,且有痰飲、食積、死血郁結(jié)為病,故謂專主肝經(jīng)而與腎絕無相干也,其候睪丸牽引少腹,或無形無聲,或有形如瓜,有聲如蛙,激搏而痛,無有定處,不堪忍也。其證有七∶寒、水、狐、血、氣、狐、筋是也。(《馮氏錦囊》)寒疝者,厥陰經(jīng)中受寒,故筋攣卵縮,其狀囊冷結(jié)硬如石,--不舉,或控睪丸而痛,此必得之于久坐濕地寒氣郁于外也。水疝者,囊腫痛而狀如水晶,陰汗時(shí)出,癢瘙而出黃水,小腹按之而作水聲,此必得之于醉酒房勞,汗出遇風(fēng),濕熱乘虛流結(jié)囊中,二便脹秘不通也。疝者,陰囊腫大如斗升,不癢不痛,此因感受濕氣,是以陰核氣結(jié),亦有灼痛者。血疝者,狀如黃瓜,在于小腹兩旁,橫骨兩端,俗名便癰。此乃得之重感,春夏大燠勞動(dòng),使內(nèi)氣血流溢,滲入脬囊,結(jié)成癰腫也。氣疝者,上連腎區(qū),下及陰囊是,或號(hào)哭忿怒,氣郁急迫而脹痛,此必因父精怯,陰痿強(qiáng)力入房成胎,乃胎病也。狐疝者,其狀如瓦,臥則入腹,行則乃出腹,入囊似狐之晝出穴而溺,夜入穴而不溺,故名狐疝也。蓋環(huán)陰器上抵少腹者,乃肝經(jīng)之部分,是受疝之處也。一切疝氣,非肝木受邪,即肝木自病,此乃肝經(jīng)自病也。筋疝者,--腫脹,或潰膿而痛,里急筋縮,或莖中痛,痛極作癢或陰不收,白物如精而隨溺出,此得于房勞,或邪術(shù)所致也。

更有木腎者,蓋心火下行,腎水自溫,真陽下降,腎氣自和,既溫且和焉。有木強(qiáng)者哉。此因嗜欲內(nèi)戕,腎虛以致陰陽水火不接,乃沉寒脹大而痛硬也。

睪丸所絡(luò)之筋非盡由厥陰,而太陰陽明之筋亦入絡(luò)也。故患左丸者痛多腫少,患右丸者痛少腫多也。

又有身體發(fā)熱,耳后忽生腮,紅腫脹痛,腮腫將退,而睪丸忽脹,一丸極大,一丸極小,似乎偏墜而實(shí)非,蓋耳旁乃少陽膽經(jīng)之分,與肝經(jīng)相為表里,少陽感受風(fēng)熱而遺發(fā)于肝經(jīng)也。

婦人小腹旁逼近陰處并結(jié)脹痛,或皮里頂起如鵝子大,乃寒氣聚于厥陰所致。小腹受寒,其病即發(fā),是謂陰疝。女子血涸不月,足嗌干,癃秘小腹有塊,前陰突出,后陰痔核,皆女子之疝也。但女子不名疝,而名瘕。

古方以烏頭梔子等分加鹽酒煎服之,名梔附湯,其效亦速,后因此方隨癥加減,無有不應(yīng),須分濕熱多少而治之。丹溪曰∶烏頭治外束之寒,梔子治內(nèi)郁之熱,則內(nèi)熱外寒之理昭然矣。況二物皆下集之藥,梔子為烏頭所引,則勢(shì)下急速,不容少緩于胃中矣。若按之痛止者,尤屬虛寒,須加肉桂以姜汁丸服,若速欲定痛,用枳核、山楂核、荔枝核、川楝子、吳茱萸各炒為末,白湯調(diào)服。

小兒偏墜,多因食積不消,脾濕下行,流入肝部。

又有--全縮不見,而陰囊光腫不痛,此因肝氣虛損而不能舒達(dá)也,宜溫補(bǔ)之。

陳實(shí)功曰∶水疝,腎囊皮色光亮,無熱無紅,腫痛有時(shí),內(nèi)有聚水,宜用針從便處引出水氣自安。如腫痛日久,內(nèi)膿已成,脹痛者可即針之,內(nèi)服十全大補(bǔ)湯加山萸肉、丹皮、澤瀉。(《正宗》)林慕莪曰∶或問氣以疝稱,其義何居?答曰∶積土成山,積氣成疝,疝者山也,其氣日積月累,聚而不散而成疝,猶之積土成山,自小至大,由卑至高之義。但氣本無形,因虛而凝聚不散,隨其所聚之處為痛,故五臟遂皆有疝,蓋即五臟之元?dú)?,失其溫養(yǎng)生發(fā)之性,營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)輸之常,虛則滯,寒則凝,自無而有,自微而著,自閉塞以至于不通而痛矣。(《活人書》。

又曰∶或問既由無形之氣,積久成疝為痛,自應(yīng)痛無已時(shí),緣何亦有不痛之日,以為散而不痛,則能散似無成疝之法,以為不散,則疝從何歸,可以不痛,或有時(shí)止時(shí)發(fā),甚至終身不愈者,亦由此氣時(shí)聚時(shí)散之所致耶?抑此氣臨時(shí)隱伏耶?答曰∶若氣能散能聚,何由成疝?惟其積而不散,遂成為痛為硬之勢(shì),但元?dú)庵?,有輕重不同,為病亦有新久深淺之異,大約痛之緩急止發(fā),亦存乎其人之氣血虛實(shí),而五臟有病有不病也。

又曰∶或問今之所為疝者,必責(zé)之寒濕之氣,但寒本足太陽膀胱寒水受病,濕乃足太陰脾經(jīng)濕土用事,緣何又言足厥陰肝家之病,既曰肝病,則當(dāng)責(zé)之濕熱,復(fù)與寒濕無干矣。寧無說乎?答曰∶五臟有疝,出于《內(nèi)經(jīng)》,何得獨(dú)系之肝,況寒濕二氣,郁久皆能化熱,大凡五行六氣,傳變自有不同,學(xué)人當(dāng)擴(kuò)充其義焉。

又曰∶或問男子固有睪丸大小,及小腸膀胱昆侖諸氣為疝者矣,據(jù)云五臟皆疝,則婦人亦當(dāng)病疝,疝將何法以驗(yàn)之,而愈之耶?答曰∶男婦一體,五臟俱各有疝,外腎雖無,而少陰厥陰之絡(luò)脈畢具,治法必根據(jù)五臟,男婦豈有別乎?但礙于俗,不敢直言耳。

又曰∶或問疝為積氣所成,五臟概有積氣所成為病,何獨(dú)此積又以疝稱也哉?答曰∶聚而不散之為積,積久而成高碩之形為疝,前后似是而實(shí)非。蓋五積由乎本經(jīng)之氣,各因七情六郁而成積,而此證不獨(dú)本經(jīng)因虛自病,且有感觸而發(fā),虛實(shí)傳變而盛者也。若正言疝已具七種之名,已見《醫(yī)統(tǒng)》、《準(zhǔn)繩》、《指掌》諸書,可以不贅。

今以五臟之疝詳列于后,以詔后學(xué)。肺疝者,或?yàn)轱L(fēng)寒深入肺俞,冷凍飲料寒氣直達(dá)肺竅,本經(jīng)元?dú)馑靥?,?fù)為寒邪所襲,初由聚而不散,漸至積而成疝。蓋肺證有三∶一曰∶肺痹,痹者閉也,閉而不通,似喘非喘,咽嗌不利者,痹也,非疝也。二曰∶息賁,乃肺氣滿,不能下降,日久月深,胸中似有物礙氣道不利,語言因之塞澀者,息賁也,非疝也。三曰∶肺疝,疝則較前二證不同,鼻息粗暴,呼吸短促,胸膈與云門、中府之間梗塞為痛者,疝也。其名有三,為病亦不相遠(yuǎn),惟氣口脈弦急有力者,當(dāng)以疝治。心疝者,心氣久郁不舒,積而成疝,正氣日衰,結(jié)聚日盛,稍有感觸,窘迫而痛如割如裂,痛則四肢厥冷,汗出如浴。左寸關(guān)沉而弦急者,虛寒之疝也。弦澀而數(shù),心煩嘈雜而痛者,陰虛內(nèi)熱而氣郁,復(fù)兼火化也。脾疝者,其濁氣自下逆上,連噯不寬,脹滿作痛,痛則嘔吐清水,或苦水痰涎之類,其脈兩關(guān)弦急者為實(shí),沉滑者為虛。肝疝者,陰囊赤腫堅(jiān)硬而痛,痛連兩胯小腹之間,以厥陰之絡(luò),絡(luò)于陰器也。右關(guān)尺弦急而數(shù),兼有寒熱,外證此濕熱之氣,無由疏泄,傳為囊癰也。若婦人則有小腹脹痛,兩胯間大筋偏墜,及痛連腰胯者,其有肝氣下陷,戶中陰挺突出為痛者,濕熱下陷,傳為--腫發(fā)癢,甚則生蟲臊臭,凡此皆肝家積氣所化,猶男子之疝者也。其脈左關(guān)尺亦有沉弦而數(shù),或弦急而數(shù)者。腎疝者,大多縱欲房勞之人,里氣先虧,寒濕之氣行以乘之,積久成疝,其痛自腰腎下連--,小便兼之淋濁艱澀,其脈微而澀,或沉細(xì)而濡軟。肺疝,以辛散之,以苦順之,所為厘清也。心疝,寒者治以溫散之劑,熱者兼補(bǔ)兼清。脾疝,專于溫散,若濕熱甚者,必先化濕理痰。肝疝,必須升清利濁,分消濕熱之氣。腎疝,當(dāng)于溫補(bǔ)之中,佐以分消之藥。更當(dāng)以古人之七疝,參酌為治,猶為詳盡無疑。

又曰∶或問《丹溪纂要》一書,為世首推,獨(dú)云疝主肝病,與腎無涉。況肝無補(bǔ)法,故前人之治疝者,多用苦辛之味以破氣散堅(jiān)為主,今子主以參、術(shù)、歸、苓治疝,已為背謬,而又立腎疝一門,豈不與丹溪故為矛盾耶?答曰∶肝腎之有疝,不獨(dú)本于《內(nèi)經(jīng)》,即今之患者,了然有二。蓋厥陰肝經(jīng)之絡(luò),循環(huán)乎陰器,上連小腹左右之旁,以至乎脅,下系外腎二子之根,故肝疝有子脹偏墜痛連小腹之證。若腎者開竅于前陰,絡(luò)脈于兩腰,其疝則痛自--,上連腰腎者是也。然而肝為腎之子,子能令母虛,故肝病無有不補(bǔ)腎者,母能令子實(shí),腎實(shí)則肝病無有不愈者,況世之患疝由腎虛而致者尤多,故治肝必兼顧腎,治腎必兼顧肝,又治疝之捷要,不可不知也。

余所以治肝疝之有余者,原不出乎疏泄溫散,以肝家之客邪有余,不得不由疏導(dǎo)而去之耳。若病久肝家之正氣自虛,或有挾虛而發(fā),其脈不甚沉急,甚則空豁無力,面青肢厥者,茍非參術(shù)補(bǔ)益,而兼用桂附溫補(bǔ),豈能獲效,此正所謂補(bǔ)其母,而子自實(shí)之義也。世俗苦執(zhí)肝無補(bǔ)法之說,但逢疝癥,不分肝腎,不論虛實(shí),過用克伐,豈知肝虛復(fù)盜母氣以自益,而腎氣亦因之虧損,故有肝病未已,而腎家虛寒之氣,上沖心胃而危急者也,此正所謂子能令母虛也。昔仲景治寒疝腹中痛,及脅痛里急者,用當(dāng)歸生姜羊肉湯無不愈者,豈非補(bǔ)肝之驗(yàn)。而王肯堂、繆仲醇治疝氣上攻,心腹窘迫者,用八味地黃丸投之立應(yīng)者,又非補(bǔ)腎之一證乎?甚有疝證大便不通者,當(dāng)利大便,如許叔微、羅謙甫皆用芫花是已。

小便不通者,當(dāng)利小便,如許叔微治宋荀甫以五苓散是已。若據(jù)《纂要》于腎經(jīng)無涉,則五苓不當(dāng)用,又言疝無下法,則芫花不當(dāng)用,所列之藥及諸書所用七疝之方,無非辛苦破氣,寒熱雜收,既不能補(bǔ)肝腎之真陰,又不能通利二竅,使邪有所泄,而徒耗其氣于冥冥之中,豈不悖哉!昔有久疝不愈,只于每日空心以淡飛鹽滾湯漱口,咽下無遺,不半年而愈,永久不發(fā)。蓋齒乃骨之余,夜臥口閉,精氣聚于齒間而成垢,以垢補(bǔ)腎,正補(bǔ)之以屬也,又補(bǔ)腎之一征也。

《醫(yī)論選要》曰∶夫疝氣者,睪丸連小腹急痛也。有七疝∶一曰厥疝,謂厥逆心痛足寒,飲食吐逆不下。二曰征疝,腹中氣乍滿,心下盡痛,氣積如臂。三曰寒疝,因寒飲食積,脅下腹中盡痛。四曰盤疝,腹中氣痛,盤結(jié)臍傍。五曰氣疝,腹中乍滿乍減而痛。六曰附疝,腹中臍下有積聚。七曰野狼疝,小腹與陰相引而痛,大便難。此七疝之形證也。又有所謂心疝、饑疝、疝癖、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎余、陰腫,其名不同,皆疝之類也。原其所由,未有不因七情四氣之所干也。夫任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下癥聚,河間以為聚寒,丹溪以為濕熱,無擇以為有寒有熱,子和以為專屬厥陰肝經(jīng),觀《內(nèi)經(jīng)》所論,則五臟皆有疝,而太陽小腸膀胱與厥陰肝經(jīng)為疝之主,其氣相通連,而外腎系于睪丸,此三經(jīng)乃相連相會(huì)者也。蓋肝者筋之合也,聚于陰器,凡疝之發(fā)其部分,故曰疝本肝經(jīng),治法當(dāng)以疏導(dǎo)為主,或溫之,或散之,要在隨其各經(jīng)之證施治,則無不愈矣。

古人用五苓散內(nèi)加行氣之藥,蓋豬苓、澤瀉分理陰陽,以和心與小腸之氣,白術(shù)既滲腰臍間濕與死血,又助中氣以佐營(yíng)運(yùn)藥力,茯苓淡滲而利膀胱水,桂能伐肝邪而溫散通行,茴香治小腸之氣,金鈴子、橘核去膀胱之滯,檳榔下氣開導(dǎo),少加木通以導(dǎo)小腸之火,立方之工穩(wěn)極矣。蓋疝證未有不因內(nèi)虛外襲,然必先疏泄其氣,所謂通則不痛,若驟加補(bǔ)益,攻心入腹,變成危證。

凡陰囊大而--反縮于內(nèi),小便淋漓,行履滯礙,乃膀胱氣也。蓋腎與膀胱為表里,腎不能藏,為邪所客,遺于膀胱,小便滲入腎囊耳,宜滲利之。有--全縮不見,而陰囊光腫不痛,此因肝氣虛損不能舒達(dá)也,宜溫補(bǔ)之。

回回俗善何養(yǎng)者無他法,惟護(hù)外腎,使不著寒,見南人著夏布褲,甚以為非,恐涼傷外腎也。又云∶夜臥當(dāng)以手握之令暖,謂此乃生人性命之根本,不可以不保護(hù)也。(《觚不觚錄》)

[卷二十四前陰部] 疝氣偏墜門主方

茴香丸

治疝神效。

白術(shù)白茯苓八角(炒)吳茱萸荔枝核山楂核(各一兩)橘核(三兩)枳實(shí)(八錢)研細(xì),煉蜜為丸,重一錢五分??招募?xì)嚼一丸,姜湯送下。

橘核消腎丸

(《濟(jì)生》)。治一切疝氣。

海藻川楝肉海帶昆布(酒洗淡)橘核桃仁(各四兩)廣木香白茯苓白術(shù)(各二兩)人參木通當(dāng)歸肉桂玄胡索(各一兩)仙靈脾(五錢)酒糊丸桐子大。每服六十丸,空心用鹽湯,或鹽酒送下。

消疝丸

橘核(鹽炒)藿香(各一兩)大茴荔枝核(炒)青皮(醋炒)陳皮(各五錢)沉香(二錢)硫黃(三錢,火酒煮)為末,酒糊丸。每服七十丸,空心溫酒鹽湯送下。

昆侖丸

內(nèi)消疝氣。

橘核(鹽炒)川楝肉(鹽炒)香附(童便浸炒,各二兩)茅蒼術(shù)(炒)青皮吳茱萸(鹽酒泡七次,去苦水)檳榔(各一兩)玄胡索枳實(shí)小茴(鹽水炒)廣陳皮山楂(各一兩五錢)真川椒(去目焙)木香(各五錢)肉桂(去粗皮,二錢五分)上為極細(xì)末,醋煮米糊為丸。每服六七十丸,空心用淡鹽湯下。

海藻散堅(jiān)丸

治木腎大如斗,硬如石。

海藻(洗)川楝肉(鹽水炒)昆布(洗)吳茱萸(鹽湯泡七次,壓去苦辣水)橘核(炒)海帶(洗)桃仁(面炒,各一兩)木通(七錢)荔枝核(打碎,炒)青皮(醋炒)玄胡索(炒)小茴(鹽水炒)廣木香肉桂(各五錢)研細(xì),酒糊為丸如桐子大。每服六七十丸,空心用淡鹽湯溫酒送下。

疝氣核桃七個(gè),放燒餅爐上炙極脆,連殼研極細(xì)末,無灰酒調(diào)服。

又方烏藥(六錢)天門冬(五錢)以水煎服。

陰腫或偏墜,腎子大小,疼痛欲死者。

木鱉子(一斤,取肉淡醋煮)黃柏芙蓉葉(各二兩)研細(xì),醋調(diào)敷之,立刻止痛。

木腎用艾葉不拘多少。用瓦罐一個(gè),以好酒浸約淺罐口半寸,紗扎罐口凹下,以糯米放在紗上,文火煎滾之時(shí),俟米熟成飯為度。去飯埋土中三日去火毒,取起,每用艾酒一茶甌,沖白酒一茶甌,頓服即效。

陰丸腫大痛不可忍。

川楝肉小茴(各二錢)沉香木香大茴香(炒)食鹽青鹽(各一錢)荔枝核(新者佳,十四枚燒存性)研細(xì)末。每服三錢,空心熱酒調(diào)服。

偏墜。

大茴葫蘆巴山楂吳茱萸官桂橘核仁小茴香青木香枳實(shí)荔枝核(各等分)研細(xì)末。每服二錢,溫酒調(diào)服。

消疝丹

治小腸疝氣。

白術(shù)荔枝核(炒)山楂小茴香(炒研)檳榔木通豬苓崗橘子昆布白茯苓海藻官桂澤瀉川楝子(各等分)水二盅煎一盅。食前洗浴溫服。如房勞腎虛者,加人參五分。

椒目丸

真川椒目不拘多少,略焙為極細(xì)末,糊丸如梧子大。每服二錢,空心酒服。初服時(shí)有微汗,久服諸疝皆消。

葵花湯

膀胱有熱,腹脹陰囊腫脹而痛,小便不通。

豬苓葵子滑石赤茯苓枳實(shí)瞿麥木通(各二錢)車前子(一錢)黃芩(酒炒,七分)炙甘草(六分)姜三片,煎空心服。

穿腸疝氣立刻住痛灸方用手掐大敦穴,有一炷香之久即止,如不止者,須灸三五壯。(大敦穴在足大指端,去爪甲如韭。)偏墜不拘左右。

川楝肉(鹽炒)蒼術(shù)石菖蒲大茴廣木香(各等分)上為末,水法疊丸鹽豆大。每服三錢,空心淡鹽蔥姜湯送下,安補(bǔ)片時(shí),必得微汗者立止。

疝疾重墜如斗。(張師正《倦游錄》薏苡仁東壁土炒過,水煮為膏。服數(shù)次即能消。

斗大疝氣(孫真人)。臭梧桐嫩枝葉,酒拌九蒸九曬為末。每服三錢,空心暖酒調(diào)下,數(shù)日全消;其皮垂下,再用皮硝、明礬各等分,煎水洗之,即上。

偏墜疝氣(凌氏)。葫蘆巴半斤,炒香研細(xì),每服三錢,白湯調(diào)服,安臥片時(shí),數(shù)服即愈。

通治五疝主方(《活人錄》)半夏(三錢)陳皮(二錢)延胡索(一錢五分)川楝子紫蘇葉豬苓(各一錢)生姜三片水煎,空心午前服。(蓋人身營(yíng)衛(wèi)二氣與三焦之氣,出入升降,晝夜循環(huán)無一息之停,合于常度,則何病之有,茍失其常,致血脈稽留,經(jīng)絡(luò)閉塞,因而臟腑不和,三焦不利,變證無窮,此六味固為治疝平劑,其中具有營(yíng)運(yùn)升降出入之用,后復(fù)詳以對(duì)證加減之法。肺疝加桑皮、杏仁各一錢五分,枳殼一錢,去延胡、川楝;如氣虛久病者,加紫菀、蘇子、茯苓各一錢五分,人參、車前各一錢,減半夏二錢,去延胡、蘇葉、川楝、豬苓。實(shí)則定肺膏、青金丹、神秘丹、沉香滾痰丸∶虛則瓊玉膏、金匱腎氣丸、和中益氣丸。心疝加丹參二錢,石菖蒲、當(dāng)歸各一錢,益智仁五分,去蘇葉、豬苓,減半夏二錢;病久氣血虛弱,加當(dāng)歸二錢,茯神一錢五分,人參二錢,遠(yuǎn)志、益智、菖蒲各五分,去蘇葉、豬苓、川楝,減半夏二錢,陳皮、延胡各五分,服寧志丸。脾疝加山楂肉二錢,蒼術(shù)一錢,服香砂健脾丸;中氣久虛加白術(shù)二錢,茯苓一錢五分,砂仁一錢,減延胡、川楝、陳皮各五分,服沖和資生丸、三因沖和丸。肝疝加山楂肉三錢,柴胡一錢五分,青皮一錢,木香五分,吳茱萸三分,去紫蘇,減半夏一錢五分;或病初得,或人壯實(shí)者,服沉香化氣丸。如病久氣血虛或挾虛而發(fā)者,其脈空弦澀弱,或虛豁無力,加當(dāng)歸三錢,白術(shù)二錢,人參、茯苓各一錢五分,柴胡一錢,減半夏二錢,陳皮一錢,延胡、川楝各五分,去紫蘇、豬苓,服雙補(bǔ)分消丸。婦人治法相同,惟陰挺陰癢陰虱諸證,凡氣實(shí)火盛,二便秘結(jié)者,服當(dāng)歸龍薈丸、清郁丸。血虛氣滯,郁火下陷,濕熱不清者,服加減逍遙散。腎疝加澤瀉一錢五分,茴香、川椒、肉桂各五分,去蘇葉、半夏,減陳皮一錢,服分消丸。如房勞不足,腎家氣血兩虧者,加當(dāng)歸二錢,人參、澤瀉各一錢五分,補(bǔ)骨脂、肉桂各五分,附子三分,去延胡、半夏、蘇葉、豬苓,服益氣丸、沉香腎氣丸。)

雙補(bǔ)分消丸

(《活人錄》)。治肝腎之氣血兩虧,以致沉寒不散,濕熱不清,睪丸冷脹,陰囊腫大者,此丸久服,兼補(bǔ)兼消。

山梔仁香附川椒子山楂陳皮川楝子(各一兩)橘核茯苓當(dāng)歸白術(shù)(各二兩)陳米炒熟為末,醋湯打糊為丸。每早空心百滾湯吞服二錢。

偏墜。

地膚子橘核升麻(各等分)研末。每服一錢,空心滾酒調(diào)下,不愈再一服。

疝氣。(《筆峰雜興》)大茴小茴(各一兩,研末)豬尿胞一具,裝藥砂罐內(nèi),加酒煮爛,連胞搗丸如梧子大,以白湯送下三十丸。

木疝(秘方)。即木腎。凡人心火下降,則腎水不患其不溫,真陽下行,則腎氣不患其不和,溫且和,安有所謂木強(qiáng)者哉!木強(qiáng)則傷腎矣。故不可純用燥藥,當(dāng)用溫和散利,以逐其邪,則邪自消,榮衛(wèi)流轉(zhuǎn)則愈,宜服枸杞丸。

甘枸杞昆布吳茱萸天南星(炮)半夏白芷山楂肉神曲(炒)滑石(炒)蒼術(shù)(鹽炒)黃柏(酒炒,各三兩)磨末,以酒和丸如梧子大。每服七十丸,空心鹽湯下。

秘方陳香櫞核焙脆研細(xì),每服二錢,熱酒調(diào)下取汗。

疝氣并治諸氣痛神方(周鶴仙)。

荔枝核(四十九個(gè),燒焦)陳皮(九錢)硫黃(四錢)共為末,鹽水打面糊為丸,如綠豆大。遇痛時(shí)空心溫酒服九丸,良久再服,不過四五服奇驗(yàn)。

又方梔子(炒黑)吳茱萸(各用一錢二分)枳殼山楂(各一錢六分)牛膝木通(各一錢)荔枝核七個(gè),長(zhǎng)流水同煎服。

疝氣。

荔枝(七個(gè),殼上開一口,入鹽令滿,濕紙包裹,火干燥。)研細(xì),空心酒調(diào)服。

腎子大小吳茱萸七粒,熱酒吞下。

偏墜紫蘇、連須蔥、玉葡萄滕,煎湯熏洗。

小腸疝氣偏墜。

荔枝核(七個(gè),草紙打濕煨焦)研末,以熱酒調(diào)服之。

偏墜野馬料豆生用,每早以淡鹽湯送下,久服自消。

疝氣大蒜梗煎湯,入罐內(nèi)熏之,自愈。

偏墜疝氣五去風(fēng)即五倍子,五六個(gè)灰存性,研末。好酒調(diào)服以醉,俟醒時(shí)即愈。

囊子大九孔石決明研,生姜汁調(diào)敷即消。

偏墜。

橘核(三十粒)荔枝核(火煨)大茴(各二錢)小茴(一錢)共為細(xì)末。生酒調(diào)服,蓋暖取汗。

偏墜麥珠炒香研細(xì),每服三錢,熱酒調(diào)服,小兒即放在糕內(nèi)食之,亦效。

疝氣除夕夜躲大門背后,吃小紅橘七枚,連皮瓤子嚼下,勿與人知,永不再發(fā)。

導(dǎo)氣湯

治寒疝疼痛。

木香(三錢)茴香(二錢)吳茱萸(一錢五分,湯泡)川楝子(四錢)長(zhǎng)流水煎服。

烏藥散

治小腸疝氣,牽引臍腹疼痛。

木香茴香良姜(炒)青皮(去白)檳榔烏藥(姜酒浸一宿,各五錢)川楝子(十個(gè),用巴豆七十粒打碎,同麩炒川楝子黑色,去麩與巴豆,只用川楝子)為末。每服一錢,溫酒調(diào)下。痛甚者炒生姜熱酒服。

陰丸腫大,痛不可忍。

沉香大茴香(炒)木香青鹽食鹽(各一錢)新荔枝核(十四枚,燒存性)川楝肉小茴香(各二錢)為末。每服三錢,空心熱酒調(diào)服。

當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸尾(七分)熟附子官桂茴香(炒)柴胡(各五分)赤芍藥(四分)延胡索川楝子茯苓(各三分)澤瀉(二分)水煎,空心服。

木香楝子散

疝氣久不愈者,服之神效。

石菖蒲(炒)青木香(炒,各一兩)荔枝核(二十枚,炒)川萆(五錢)川楝子(三十個(gè),巴豆二十枚同炒黃赤色,去巴豆不用)為末。每服二錢,入麝香少許,空心炒茴香鹽酒調(diào)下。

羊肉湯

治寒疝腹痛里急。

羊肉(一斤)當(dāng)歸(三兩)生姜(五兩,寒者加用)水八碗,取三碗,溫服一碗,一日內(nèi)飲盡。

疝痛氣沖心下,筑塞欲死,手足冷者。

硫黃(不拘多少,火中熔化即投水中去毒)荔枝核橘核(炒黃)陳皮(焙燥,各等分)為末,飯丸桐子大。每服四五丸酒下,甚者六七丸,不可多也。

寬脹散

婦人陰疝。

檳榔官桂木香大腹皮沉香青皮(各一錢)香附小茴香(各一錢五分)姜引煎服。

青木香丸

治腎冷疝氣脹痛。

吳茱萸(一兩,分作二分,酒醋各浸一宿,焙干。)香附(一兩)蓽澄茄青木香(各五錢)為末,米糊丸桐子大。每服七十丸,空心鹽湯下,或乳香蔥白湯亦可。

疝氣腫墜疼痛豬脬一個(gè)去尿,以小茴香、大茴香、破故紙、川楝子各等分,填半滿,入青鹽一塊,縛定,好酒煮熟,先食豬脬以酒下之,將內(nèi)藥焙干為末,酒糊丸如桐子大,每服五十丸,空心溫酒或鹽湯送下。

甘草黑豆湯

解百藥毒,兼治筋疝,莖中痛脹不堪,春方邪術(shù)所致。

甘草梢(二兩)黑豆(半升)水煎服。

葫蘆巴丸

治大人小兒盤腸奔豚,疝氣偏墜,陰腫。

葫蘆巴(炒,一斤)茴香(炒,十二兩)吳茱萸(湯洗七次炒,十兩)川楝子(炒,十八兩)川烏(泡去皮尖)大巴戟(去心炒,各六兩)為末,酒煮面糊為丸桐子大。每服十五丸,空心溫酒下,小兒五丸,茴香湯吞下,一方加黑牽牛。

偏墜初起穿山甲、茴香二味為末,酒調(diào)下,干物壓之,外用牡蠣、高良姜等分為末,津調(diào)涂于腫大之處,須臾火熱,其痛即安。

肥人腫疝寒熱五苓散加茴香煎服神效。

木香金鈴?fù)?/p>

疝氣外腎腫痛,如神。

木香大附子(泡去皮、臍)人參小茴香(鹽水炒)乳香延胡索全蝎川楝子(去核)沒藥(各等分)為末,好酒為丸桐子大。每服一百丸,空心黃酒下,其痛即止。

神妙丸

治疝氣、小腸氣、膀胱氣、盤腸氣、木腎氣,及偏墜下部等證。

沉香吳茱萸(鹽、酒炒)橘核乳香(各一錢)木香荔枝核(搗碎,炒黃色)大茴香(各一錢五分)硫黃(熔化傾入水取出,研末,三分)川芎(鹽水煮透,取起切片,五分)為末,酒丸。每服五十丸,空心米湯下。

香楝酒

治偏墜氣。

南木香川楝肉小茴香大茴香(各三錢)上作一服,鍋內(nèi)炒至香,入蔥白連須五根,用水一碗淬入鍋內(nèi),以碗合住,候煎至半碗取出,去渣加好酒半碗,和入炒鹽一茶匙,空心熱服至痛者,一服立愈。

金鈴子丸

治釣?zāi)I氣,膀胱偏墜,痛不可忍。

川楝子(五兩,銼作五分制,一分用斑蝥一個(gè)去頭、翅同炒,去斑蝥。一分用茴香二錢,鹽五分炒熟,去鹽留茴香入藥,一分用黑牽牛三錢同炒,去牽牛。一分用破故紙三錢同炒,留故紙入藥。一分用蘿卜子一錢同炒,去蘿卜子)上將楝子去核,同破故紙炒香焙干為末,酒糊丸如桐子大,每服三十丸,溫酒空心送下。

[卷二十四] 陰器部

自婦女前陰、瘡、菌挺,一切皆匯于此部中,以便檢閱參治。

[卷二十四陰器部] 陰吹門主論

《金匱》云∶胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣既不能上升清道,復(fù)不能循經(jīng)下走后陰,陰陽乖僻,如腸交之義是也。甚或簌簌有聲,如后陰之失氣狀,宜補(bǔ)中益氣湯加五味子主之。

《見聞隨錄》云∶產(chǎn)婦不得食蔥,如誤食之,必成陰吹。

[卷二十四陰器部] 陰瘡門主論

王肯堂曰∶陰器屬足厥陰肝經(jīng)、任脈之會(huì)。(《準(zhǔn)繩》)又曰∶運(yùn)氣陰瘡皆屬寒。經(jīng)云∶太陽之濕,陰中乃瘍,隱曲不利,治以苦熱是也。

《素問》云∶厥陰之脈絡(luò)陰器,系于肝。

又云∶督脈者,其絡(luò)循陰器合纂間是也。至于足太陽外合清水,內(nèi)屬膀胱而通水道,手太陽外合淮水,內(nèi)屬小腸而水道出焉,則又屬手足太陽也。腎主水則又屬足少陰也。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,則又屬手太陰也?!端貑枴酚种^前陰者,宗筋之所聚,太陽陽明之所合,則又屬脾與腎矣。癰瘡生其間,須細(xì)心求而責(zé)之,不可專主一厥陰肝經(jīng),而惟清肝導(dǎo)濕之為事,斯無誤矣。

《靈樞》云∶筋者聚于陰器,而脈絡(luò)于舌本,肝者筋之會(huì)也,又屬督脈。

張仲景云∶少陰脈滑而數(shù)者,陰中即生瘡,陰中蝕爛者,野狼牙湯洗之。(用野狼牙二兩,以水四升煮至半升,以綿纏箸如繭,浸湯瀝陰中繭二遍。)岐天師曰∶大約暗疾,婦人十居其九,或生于兒門之外,或生于兒門之中,止可陳說,然猶有羞愧而不肯盡言者,止可意會(huì),而默思之也。大約兒門之病,非癢則痛,當(dāng)以默治湯主之,此湯皆是平肝去濕之品,毋論有火無火,有風(fēng)有濕,俱奏奇功,正不必問其若何癢,若何腫,若何痛,若何爛也。(《秘錄》)陳實(shí)功曰∶婦人陰瘡乃七情郁火傷損肝脾,濕熱下注為患,形多不一,總由邪火所化也。(《正宗》)薛立齋曰∶--毛際正中發(fā)毒名曰陰蓋毒,紅腫疼痛,此乃肝火郁結(jié)而成。治當(dāng)清肝養(yǎng)血,外用敷消,如已成膿,治同癰疽法。

又曰∶--一邊結(jié)腫,亦有兩邊結(jié)腫,其形如繭,名曰陰繭。內(nèi)膿成自潰頭,得之于肝火濕熱,或新婚傷損,或交合不潔染毒,均成此證。

又曰∶--內(nèi)子宮腫痛潰爛,名廷孔毒。肝火郁結(jié)者重,交合所傷者輕,俱用海浮散油調(diào)灌入,仰臥良久,后換玉紅膏調(diào)海浮散,以綿潤(rùn)透,插入自效。

[卷二十四陰器部] 陰瘡門主方

--潰爛。(竇氏。)兒茶、雞內(nèi)金各一錢,輕粉五分,冰片三分,研細(xì)干摻。

婦人陰瘡杏仁不拘多少,燒存性,麝香少許,細(xì)細(xì)研勻,如瘡口深用小絹袋盛藥系口,炙熱納--內(nèi)。

津調(diào)散

(《錦囊》)。治妒精,婦人陰濕瘡,膿汁淋漓臭爛。

黃連款冬花(各等分)麝香(少許)研細(xì)末。先用沐浴長(zhǎng)春散煎洗,軟絹拭干,津調(diào)搽之,忌用生湯洗。

默治湯

(岐天師)當(dāng)歸(一兩)白茯苓白芍(各五錢)梔子(三錢)柴胡(一錢)楝樹根(五分)水煎服。有痰加白芥子,有火加黃芩,有寒加肉桂,余不必加。

化毒生肌散

(雷公)。治產(chǎn)門處生瘡久不愈,兼治一切瘡毒神效。

黃柏(炒)白薇(炒)鉛粉(炒)兒茶蚯蚓屎(炒)潮腦(各三錢)乳香(去油,二錢)麝香(三分)輕粉冰片(各五分)研細(xì),摻瘡口,二日即愈。

[卷二十四陰器部] 陰門主論

陳實(shí)功曰∶婦人--生蟲如小蛆者,乃心氣郁而邪火所化。(《正宗》)又曰∶又有婦人久居寡室,淫火妄而又郁,郁而又妄,邪火久注,多致陰中作癢,生蟲食人五內(nèi),陰中腐爛,攻刺疼痛,臭水淋漓,口干發(fā)熱,形削不食,咳嗽生痰,有此證者,非藥能愈,終歸于死。此又名失合證,與癆瘵相似。(《正宗》)又曰∶陰瘡宜四物湯加黃連、龍膽草、木通、石菖蒲以通散心竅郁滯,外以銀杏散納入陰中。

又曰∶陰器外生疙瘩,內(nèi)生細(xì)蟲作癢,不可忍者,此蟲食人臟腑即死,令人多發(fā)寒熱,與癆瘵相似,畏羞不說,因循日久,面黃肌瘦,咳嗽生痰,往往不治者多矣。急與逍遙散吞蘆薈丸,外以銀杏散綿裹塞入,殺蟲止癢,半月漸愈。

又曰∶陰器內(nèi)生紅蟲,長(zhǎng)者一寸,短者五六分,治法宜歸脾湯加山梔、白術(shù)、牡丹皮、甘草主之。

竇漢卿曰∶婦人之性多偏而多郁,若有不遂,則心肝腎三經(jīng)之火,勃然而起,遂致陰內(nèi)生瘡,或生疳瘡,或生翻花瘡,陰中極癢,名瘡,又名陰蝕瘡。極痛極癢,狀如蟲行,淋漓膿汁,皆由濕熱與心火相系而生。

李東垣曰∶婦人陰蝕瘡,乃腎臟虛邪,熱結(jié)下焦,經(jīng)絡(luò)痞澀,氣血不行,或房欲洗浴不潔,以致生瘡而隱忍不醫(yī),腫尤甚,因瘡在里,措手無方,疼痛注悶,或小便如淋,或經(jīng)十?dāng)?shù)日,潰爛膿血,肌肉侵蝕,或血出不止,以成下疳,男子則陰丸腫潰。(《十書》)張景岳曰∶陰蝕患于--之中,一癢則酸麻徹骨,一痛則痛楚連心,良由產(chǎn)后保護(hù)不慎,以致風(fēng)寒內(nèi)逼,臨經(jīng)調(diào)攝失宜,致延濕熱中生,新產(chǎn)未曾盈月,交接房勞,經(jīng)血不曾干凈,淫欲所傷,或惹疳瘡,或因肝郁,是以子宮生蟲作癢,潰流穢水,失治則子宮散而--脫矣。宜用雞肝散、絲瓜散插之,萆麻湯洗,艾葉散熏。

[卷二十四陰器部] 陰門主方

產(chǎn)門內(nèi)生蟲(華真人)。用雞肝一副,以針刺無數(shù)孔,納入產(chǎn)門內(nèi),則蟲俱鉆入雞肝之內(nèi)矣。三副痊愈,不必添入藥味也。只要刺孔甚多,則蟲有入路矣,三副后,再服去濕化痰湯。

去濕化痰湯

白術(shù)白芍當(dāng)歸(各五錢)白茯苓澤瀉黑山梔生甘草(各三錢)陳皮(五分)水煎服。四劑再不發(fā)。

雞肝散

蕪荑蛇床子硫黃川椒潮腦枯礬雄黃海螵蛸黃連(各等分)麝香(少許)共研細(xì)末。取旋宰雞肝一具,將藥末涂肝上,乘癢時(shí)插入--內(nèi)。

絲瓜散

蕪荑蛇床子硫黃潮腦枯礬川椒(各等分)共研細(xì)末。用鮮絲瓜(刮去皮)一段,將藥末濃涂絲瓜上,推入--之內(nèi)。

艾葉湯

艾葉苧麻葉槐葉柳葉白芨防風(fēng)白芷升麻(各等分)上曬燥為粗末,入麝香少許,以器貯馬桶內(nèi)點(diǎn)著,令患者坐馬桶上,遮緊勿走煙,熏兩個(gè)時(shí)辰。

萆麻湯

扁柏葉槐葉青蒿葉柳葉萆麻葉桃葉金銀花艾葉(各等分)煎湯熏洗。

--生黃臭水甚痛蠶繭二三錢燒存性,研細(xì)酒調(diào),以鴨毛掃上即效。

[卷二十四陰器部] 陰菌門主論

陳實(shí)功曰∶陰菌形如雞冠,四邊腫痛為肝郁脾虛。(《正宗》)竇漢卿曰∶陰中腫塊,匾如蕈者,名陰蕈陰菌,如棗核者名陰茄,皆由濕熱與心火相擊而生,惟陰茄難治。性氣和緩之婦,胸次坦夷,服藥易愈;若性急悍妒之婦,習(xí)與性成,服藥百貼方愈。必須忌口,絕欲戒性為要,治當(dāng)補(bǔ)心養(yǎng)胃為主。

馮魯瞻曰∶陰中突出如菌,四圍腫痛,便數(shù)晡熱,似癢似痛,小便重墜,此肝火濕熱而腫痛,脾虛下陷而重墜也。先以補(bǔ)中益氣湯加山梔、茯苓、青皮以清肝火升脾氣,更以加味歸脾湯調(diào)理脾郁,外以生豬油和藜蘆末涂之而收。(《錦囊》)又曰∶或歸脾湯加山梔、川芎、茯神、香附、陳皮治之。

朱丹溪曰∶陰茄乃生產(chǎn)未曾盈月,因取重物,膀胱墜下,若是紅茄、紫茄可治,白茄不治。

[卷二十四陰器部] 陰菌門主方

雄黃藜蘆散

婦人陰中突出如蛇,或似雞冠菌樣者,并治。

鱉頭(黃色)輕粉雄黃(各一錢)冰片(二分)蔥管藜蘆(二錢,研如細(xì)面)以上各研細(xì)末,和勻再研,瓷瓶收貯。先用芎歸湯熏洗,隨后搽藥,早晚二次,其患漸收。

芎歸湯

當(dāng)歸龍膽草白芷川芎甘草(各一錢)煎湯浴洗患上,隨后搽藥。

婦人陰中忽生雞冠肉并生瘰方龍膽草(酒拌炒)大黃澤瀉(各一錢)生地黑山梔車前子木通當(dāng)歸甘草黃芩(炒,各五分)水煎服。

陰茄。

硫黃(五分)海螵蛸(二錢)研細(xì),用鴨蛋清調(diào)搽。

[卷二十四陰器部] 陰挺門主論

陳實(shí)功曰∶陰挺一條如蛇,墜重流水溺澀,為脾氣下陷,肝火從之。(《正宗》)馮魯瞻曰∶陰挺逼迫腫痛,舉重房勞皆能發(fā)作,清水續(xù)續(xù),小便淋瀝,宜內(nèi)服升補(bǔ),外以硫黃、烏賊骨、五味子為末敷之。(《錦囊》)又曰∶陰中肉凸出如蛇頭數(shù)寸者,名翻花瘡,用硫黃末敷之,即縮。

汪省之曰∶陰挺宜朝進(jìn)補(bǔ)中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯,外涂雄黃藜蘆散,其患漸收。(《理例》)竇漢卿曰∶補(bǔ)心養(yǎng)胃為主。

朱丹溪曰∶子宮脫出名陰,俗名葫蘆。由氣血俱虛所致。宜補(bǔ)中益氣湯去柴胡,倍升麻,加益母草服之,外以萆麻子肉搗貼頂心,以枳殼半斤煎湯熏洗。

又曰∶如思欲不遂,肝氣郁結(jié)而成者,必先于小便時(shí),似有堵塞之意,因而努掙,久之子宮隨努而下,速令穩(wěn)婆扶正葫蘆,患婦仰臥,以枕墊腰,用嚏藥取嚏即收,收入即緊閉--,隨以布帛將腿縛定,服補(bǔ)中益氣湯。

薛氏曰∶陰挺下脫,牽引腰腹膨痛者,或因胞絡(luò)傷損,或因子臟虛冷,或犯非理房事,或因分娩用力所致,當(dāng)以升補(bǔ)元?dú)鉃橹?,若肝脾郁結(jié),氣虛下陷,補(bǔ)中湯。若肝火濕熱,小便赤澀,龍膽湯。

[卷二十四陰器部] 陰挺門主方

逍遙散(林氏《活人錄匯編》加減法)。因脾血虛發(fā)熱,或潮熱晡熱,或自汗盜汗,或頭痛目澀,或怔忡不寧,或目赤口干,或月經(jīng)不調(diào),肚腹作痛,或小腹重墜,水道澀痛,或陰挺突出為痛,或--腫發(fā)癢,陰臭陰虱,或腫痛出膿,內(nèi)熱作渴等證。

當(dāng)歸白芍白術(shù)白茯苓柴胡(各一錢)粉丹皮山梔炙甘草(各五分)水煎,午后臨睡服。

逍遙散者,乃輕揚(yáng)消散之義。蓋肝脾血虛氣郁,以致熱郁于內(nèi),不得舒泄,甚至郁陷于下焦,積久而成。發(fā)熱則照前方,如脈虛數(shù)無力,則加人參一錢,生地一錢五分,當(dāng)歸五分,減柴胡五分。汗多乃包絡(luò)脾胃之火,脈實(shí)可加黃連五分,生地一錢五分,麥冬一錢,去柴胡。虛則加人參一錢五分,麥冬一錢,五味子一分,去柴胡。頭痛目澀加當(dāng)歸一錢,熟地二錢,川芎、薄荷各一錢。怔忡不寧,實(shí)則加生地、麥冬各一錢,黃連五分。虛則加棗仁二錢,生地一錢五分,人參、麥冬各一錢,當(dāng)歸五分,減柴胡五分。目赤口干,則加生地一錢五分,麥冬一錢,白芍五分,黃連五分,干葛粉一錢。虛則加熟地三錢,麥冬一錢五分,人參一錢,五味二分,當(dāng)歸、白芍各五分,減柴胡五分。月經(jīng)不調(diào),肚腹作痛,實(shí)則加山楂三錢,延胡二錢,蘇梗、當(dāng)歸各一錢。虛則加熟地三錢,當(dāng)歸、川芎各一錢,白芍五分,人參、延胡各一錢五分,減柴胡五分,去山梔。小腹重墜,水道澀痛,實(shí)則加澤瀉、豬苓、車前各一錢,生地、麥冬各一錢五分,黃連五分。虛則加熟地二錢,當(dāng)歸、白芍、肉桂各五分,人參、黃各一錢,升麻三分,減柴胡五分,去丹皮、山梔。陰挺突出,乃肝經(jīng)虛氣挾濕熱之氣下陷也。即前方加人參一錢,黃一錢五分,白術(shù)二錢,防風(fēng)、當(dāng)歸、白芍、茯苓、丹皮各五分,升麻三分。其余腫至作渴等證,皆濕熱有余,隨氣下陷之故,加防風(fēng)、車前、杜仲各一錢,金銀花三錢,黃連、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)、丹皮、山梔各五分。

[卷二十四陰器部] 陰癢門主論

陳實(shí)功曰∶產(chǎn)后交骨未合,驟為風(fēng)所侵作癢。(《正宗》)又曰∶--作癢,四邊黃泡,乃風(fēng)濕下滲,用苦參、金銀花、甘草、白芷、蛇床子煎湯熏洗。

又曰∶有抓之血出不痛者。

澄曰∶婦人--作癢,乃肝脾風(fēng)濕流注,亦有肝火郁結(jié)而成。

馮魯瞻曰∶陰癢陰瘡,多屬蟲蝕所為,始因濕熱,故生三蟲在腸胃間,因臟虛乃動(dòng),其蟲侵蝕陰中精華,故時(shí)作癢,甚則痛癢不已,潰爛成瘡。在室女、寡婦、尼姑多犯之,因積想不遂,以致精血凝滯釀成,濕熱久而不散,遂成三蟲,癢不可忍,深入臟腑即死。令人發(fā)熱惡寒,與癆相似。亦有房室過傷,以致熱壅腫癢內(nèi)痛,外為便毒,莫不由欲事傷損肝腎,腎陰虧而肝火旺,木郁思達(dá),肝經(jīng)郁滯之火走空竅下注,為癢為蟲,當(dāng)用龍膽瀉肝湯、逍遙散以主其內(nèi)。外用蛇床子煎湯熏洗,再以桃仁研膏和雄黃末、雞肝研餅納陰中,以制其蟲。若肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤澀者,歸脾湯加山梔、白術(shù)、甘草、丹皮。若徒以濕熱為事,燥濕清熱,則氣血日衰,所害不止陰癢矣。

[卷二十四陰器部] 陰癢門主方

--作癢取凈桶內(nèi)置瓦一片,以破布燒煙熏之。

銀杏散

婦人濕熱下注,陰中作癢,或內(nèi)外生瘡。

杏仁(去皮、尖)水銀(鉛制)輕粉雄黃(各等分)研細(xì)和勻。每用五分,棗肉一枚和丸,用絲綿包裹,留下綿條捻線在外,先用塌癢湯煎洗,將藥球納入--,留線在外,如小便取出再入,一日一換,重者用四五枚痊愈,仍宜兼服煎藥。

塌癢湯

鶴虱草(一兩)苦參威靈仙歸尾蛇床子野狼毒(各五錢)用河水十碗,煎數(shù)滾,濾清貯盆內(nèi),乘熱先熏后洗,臨洗和入公豬膽汁二三枚同洗,更妙。

陰癢生瘡紫梢花一兩,胡椒五錢,煎湯溫洗數(shù)次。

陰癢三蟲作祟。

大黃(微炒)黃(蜜炙)黃芩(各一兩)山萸肉元參蛇床子丹參赤芍(各五錢)共為末。每服二錢,食遠(yuǎn)溫酒調(diào)服。

--癢極難忍用鹽涂之即止。

陰癢生瘡蛇床子(三錢)杏仁(炒研)白礬(各五錢)煎洗。

又方蛇床子(一兩)花椒白礬(各三錢)煎洗。

又方蛇床子(一兩)艾葉五倍子明礬杏仁(各五錢)川連(三錢)煎洗。

[卷二十四陰器部] --腫突門主論

陳實(shí)功曰∶--忽然腫突作痛,乃勞傷血風(fēng),濕火下流。(《正宗》)又曰∶亦有--半邊痛者。

又曰∶治當(dāng)四物湯加丹皮、澤瀉、柴胡、花粉。

朱丹溪曰∶--忽然腫而作痛者,名曰陰腫,又名蚌疽。由勞傷血分所致,宜四物湯加牡丹皮、澤瀉、柴胡、天花粉煎服,外用艾葉一兩,防風(fēng)六錢,大戟五錢煎湯熏。

馮魯瞻曰∶婦人陰腫,有因胞絡(luò)虛損,風(fēng)冷客之,與血?dú)庀嗖[者,有因郁怒傷損肝脾者,有因房勞過度濕熱下流者,有欲勝而熱甚生蟲,以致腫癢并作者,皆宜戒房室而速治之,否則邪氣漸盛,--潰爛不收矣。若氣血虛弱補(bǔ)中益氣湯舉而升之,肝經(jīng)濕熱龍膽瀉肝湯滲而清之,肝脾郁怒,元?dú)庀孪?,濕熱壅滯,朝用歸脾湯加升柴,解郁結(jié)補(bǔ)脾氣。夕用加味逍遙散,清肝火,生肝血,除熱去濕。

[卷二十四陰器部] --腫突門主方

--疼痛鹽三合,炒熱包熨之,立止。

婦人陰中腫痛及生瘡。(《濟(jì)生》)黃連(酒炒,二錢)龍膽草(酒洗)小柴胡(去蘆,各一錢)青皮(三分)水煎服之。如腫甚加大黃一錢。

子宮大痛不可忍。(《入門》)五倍子白礬(各等分)煎湯熏洗,又為末摻之。

產(chǎn)后--兩旁腫痛,手足不能舒伸,(《入門》)用四季蔥入乳香末同搗成餅,安于--兩旁,良久即自愈。

產(chǎn)戶硬如石,衣若撞著,痛不可忍。

青魚膽(七個(gè),或用鯽魚膽七個(gè)亦可)絲綿(三錢,燒存性)以膽汁調(diào)勻后,用鴨毛掃上,其硬不過半個(gè)時(shí)辰,即軟--腫痛大戟(一兩)防風(fēng)(二兩)艾葉(五錢)煎湯,熱洗避風(fēng),外以鯽魚膽汁搽之。

[卷二十四陰器部] 陰脫門主論

經(jīng)曰∶前陰所過之脈有二∶一曰肝,二曰督脈,足厥陰之脈入毛中,過陰器,抵少腹,是肝脈所過也。督脈起于小腹以下骨中央,女子系廷孔,循陰器,男子循莖,下至纂,與女子等,是督脈所過也。

馮魯瞻曰∶產(chǎn)后陰脫者,多由婦人生產(chǎn)用力太過,致陰下脫,宜內(nèi)服升補(bǔ)為主。(《錦囊》)《丹心》云∶--脫出,蓋因努力太過所致,若脫肛狀,逼迫腫痛,清水續(xù)續(xù),小便淋瀝,宜當(dāng)歸黃飲。

陳實(shí)功曰∶陰脫乃--開而不閉,癢痛出水,乃憂思太過所致,宜逍遙散、歸脾湯,俱加柴胡、山梔、白芍、牡丹皮,外用荊芥、枳殼、訶子、五倍子,大劑煎洗。(《正宗》)

[卷二十四陰器部] 陰脫門主方

當(dāng)歸黃飲(《丹心》)治陰脫。

黃(酒炒,三錢)當(dāng)歸人參升麻(各二錢)甘草(一錢)水煎服。

外治(《丹心》)硫黃烏賊骨(各五錢)五倍子(二錢五分)研細(xì),敷患處,即效。

產(chǎn)后生腸不收(《丹心》)。八物湯加防風(fēng)升麻,須用酒炒黃為君煎服,外以樗根白皮五錢,荊芥、升麻、藿香各二錢,煎湯熏洗患處,即入。

又方(《丹心》)。枳殼二兩,煎湯溫浸良久,自入。

又方(《良方》)。取大紙捻蘸油點(diǎn)火吹滅,以煙熏產(chǎn)母鼻,即上。

產(chǎn)后--突出(《入門》)。用四物湯加龍骨,或五倍子,連服二貼,外以香油和湯洗于患處。

硫黃湯

(《正傳》)。治產(chǎn)后玉門不斂。

硫黃(四兩)吳茱萸菟絲子(各一兩五錢)蛇床子(一兩)共研末。每用五錢,水一碗,煎湯乘溫頻熏洗,自斂。

又法(《丹心》)。香油五斤煎熱,盛盆坐其中一食頃,以皂角末吹鼻作嚏,即收。

產(chǎn)后用力太過,陰門突出當(dāng)歸、川芎、赤芍、熟地,水煎,入龍骨末少許和勻,連服二劑。外用麻油和湯熏洗,即收。

[卷二十四陰器部] 產(chǎn)婦--傷損門主論

澄曰∶凡產(chǎn)婦--或一邊腫,或兩邊均腫,難以起坐,更有--兩墻爛破出膿,痛引小腹兩股,皆由分娩艱難,或者息胎,穩(wěn)婆用手分理骨眼,或用手伸入,掐取胎胞,粗手指甲抓損皮肉而成。殊不知產(chǎn)戶皮嬌肉嫩,何堪經(jīng)此損傷。再加瘀血淋漓,愈淹愈爛。況--乃肝、脾、腎、沖任脈絡(luò)之地,既破之后,所以牽引少陰腰股作痛也。宜用洗藥煎洗破處,用玉紅膏、珍珠散搽之,自愈。

[卷二十四陰器部] 產(chǎn)婦--傷損門主方

--腫痛枳殼一兩,煎洗。

--腫潰當(dāng)歸、赤芍、白芷、甘草、苦參各等分,煎湯洗。

產(chǎn)婦--腫痛蛇床子三錢、白蘿卜五個(gè)撲碎,煎湯熏洗。

[卷二十四陰器部] --交接出血門主論

陳實(shí)功曰∶婦人交接出血者,乃肝虛有火,不能藏血,脾虛不能攝血,當(dāng)以補(bǔ)中益氣、歸脾二湯主之。(《正宗》)又曰∶或用四物湯加龍膽草、柴胡、山梔、黃芩治之。

馮魯瞻曰∶凡交接出血者,此肝火太旺而疏泄過度,且肝虛不能藏血,脾虛不能攝血也。宜補(bǔ)中歸脾二法消息用之。若六脈俱洪者,此腎陰虛而不能閉藏也。宜六味湯加麥冬、五味主之。(《錦囊》)

[卷二十四陰器部] --開張門主論

陳實(shí)功曰∶--開而不閉者,乃憂思過度。(《正宗》)又曰∶治當(dāng)逍遙散、歸脾湯,加柴胡、山梔、白芍藥、牡丹皮間服。

[卷二十四陰器部] 女子新嫁--痛門主論

陳實(shí)功曰∶新嫁傷而腫痛者,宜舒郁和血。(《正宗》)馮魯瞻曰∶新嫁孔痛,宜四物湯加香附、紅花主之。(《錦囊》)蔣示吉曰∶新交房事傷而腫痛者,珍珠散、豬脊髓調(diào)搽。(《說約》)

[卷二十四陰器部] 陰冷門主論

馮魯瞻曰∶婦人陰冷,因勞傷子臟,風(fēng)冷客之,若小便澀滯,小腹痞痛,宜龍膽瀉肝湯。若小便澄清,飲食少思,大便不實(shí),治以八味地黃丸。八味丸治血弱不能榮養(yǎng)臟腑,津液枯澀,寒客子臟陰冷者,甚效。(《錦囊》)

[卷二十四陰器部] 實(shí)女無竅門主方

實(shí)女無竅以鉛作梃,逐日之,久久自開。(蓋鉛能入肉故也。)


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